Mononukleozė („monocitinis tonzilitas“) yra infekcinio pobūdžio liga, dažniausiai pažeidžianti vaikų organizmus (suaugusiesiems liga pasireiškia tik 20% atvejų). Dėl būdingų požymių nebuvimo jo diagnozė yra žymiai sudėtinga, tuo tarpu užsikrėsti tokiu negalavimu yra gana paprasta. Todėl svarbu žinoti, kokie yra mononukleozės simptomai, gydymo metodai, galimybės išvengti neigiamų pasekmių, taip pat prevencinės priemonės norint išlikti sveikiems.
Medžiagos turinys:
Mononukleozės tipai
Ligos sukėlėjai yra Herpesviridae šeimai priklausantys virusai, vienas iš jų yra Epšteino-Baro virusas.
Mononukleozė skirstoma į šias rūšis:
- būdingi, lydimi pagrindinių požymių, - limfmazgių, blužnies, kepenų padidėjimas, netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas kraujyje, tonzilitas;
- netipinis, besimptomis, turintis vidaus organų ir ištrintas formas.
Pagal kurso pobūdį liga yra suskirstyta į šias rūšis:
- lygus;
- nesudėtingas;
- sudėtingas;
- išsiilgęs.
Ligos sunkumas klasifikuojamas į tris laipsnius:
- lengvas
- vidutinio sunkumo;
- sunkus.
Pastarasis visada būna visceralinis, o lengvos - netipinės ligos formos.
Infekcijos keliai ir rizikos grupės
Infekcinė mononukleozė gavo antrą pavadinimą - „bučiavimo liga“. Taip yra dėl to, kad labiausiai paplitęs infekcijos būdas yra viruso įsiskverbimas į organizmą per seilę.Tačiau yra ir kitų ligos perdavimo būdų:
- Ore.
- Susisiekite.
- Hemolizinis.
Patologijos pavojus slypi tuo, kad užsikrėsti įmanoma ne tik per kontaktą su pacientu, turinčiu ryškius mononukleozės požymius, bet ir su viruso nešiotoju.
Dėl imuniteto ypatybių ši liga labiausiai būdinga vaikams. Kas antras vaikas iki 5 metų yra užkrėstas, nors patologija vystosi tik 5% atvejų. Suaugusiesiems ši liga yra gana retas atvejis.
Rizika yra vaikai iki penkerių metų ir paaugliai. Būtent šiems amžiaus periodams būdingi staigūs fiziologijos pokyčiai, su jais susijęs imuninės sistemos susilpnėjimas, taip pat padidėjęs lytėjimo kontaktų skaičius. Berniukai šia liga susiduria 2 kartus dažniau nei mergaitės.
Simptomai ir požymiai vaikams ir suaugusiesiems
Mononukleozės inkubacinis periodas trunka iki 3 savaičių, o liga - iki 60 dienų. Įvairiais etapais gali atsirasti šie patologijos požymiai:
- Skausmas galvoje ir galvos svaigimas.
- Bendras silpnumas.
- Sąnarių ir raumenų skausmas.
- Apsvaigimas.
- Pakilo temperatūra.
- Gausus prakaitavimas.
- Skauda gerklę, kai ryti.
- Kosulys.
- Švietimas ant tonzilių balkšvų apnašų.
- Visų limfmazgių padidėjimas ir skausmas.
- Padidėjusios kepenys ar blužnis (galbūt abu organai vienu metu).
Dėl šių simptomų padidėja jautrumas kvėpavimo takų infekcijoms ir dažni herpeso odos pažeidimai.
Kokias ligas galima supainioti su mononukleoze
Daugeliu atvejų tokiai patologijai būdingas asimptominis kursas, o atsiradus simptomams jų pasireiškimas dažnai painiojamas su kitomis ligomis. Tai apima:
- ŽIV
- tonzilitas;
- virusinis hepatitas;
- tuliaremija;
- difterija;
- pseudotuberkuliozė;
- raudonukė
- listeriozė;
- leukemija.
Iš aukščiau išvardytų požymių darytina išvada, kad neįmanoma nustatyti diagnozės vien remiantis išoriniais požymiais be laboratorinių tyrimų. Dėl to gali būti paskirtas netinkamas gydymas.
Diagnostinės priemonės
Ligos diagnozė nėra sunki. Visų pirma, atliekamas limfmazgių palpavimas. Tada diagnozei patvirtinti ar atmesti atliekami laboratoriniai tyrimai:
- Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai.
- Kepenų ir blužnies ultragarsas.
- PGR (polimerazės grandininė reakcija), leidžianti atpažinti viruso DNR biologiniuose skysčiuose.
- Serologinė diagnozė.
- Paulo - Bunnelio - Davidsono, Tomchiko, Hoffo - Baura reakcijos.
- Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA).
Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Esant nesavalaikiai diagnozei, ligos perėjimo į lėtinę mononukleozę tikimybė yra didelė, kurios metu žymiai sumažėja pasveikimo tikimybė.
Infekcinių ir virusinių ligų gydymas
Specialių terapinių kovos su šia liga metodų nėra. Mononukleozė dažniausiai gydoma namuose. Išimtiniais atvejais, esant sunkioms formoms, kurias lydi komplikacijos, būtina hospitalizuoti. Stacionarinis gydymas atliekamas tokiomis ligos apraiškomis:
- Pakilusi temperatūra (nuo 39,5 °).
- Išreikštas apsvaigimas (migrena, alpimas, vėmimas, karščiavimas ir kt.).
- Sunkus daugybinis limfos ir liaukų uždegimas, kylantis asfiksijos pavojus.
- Komplikacijų atsiradimas.
Jei nėra išvardytų gana griežto lovos poilsio ir gydymo namuose požymių.
Vaikams
Vaikams gydant mononukleozę, naudojami šie gydymo metodai:
- Simptominis, mažinantis ir sustabdantis ligos simptomus.
- Vietinis antiseptikas, mažinantis uždegimą nosiaryklėje.
- Patogenetinis, žeminantis temperatūrą.
- Desensibilizuojantis, mažinantis alerginę reakciją į virusą ir toksinus.
- Imunomoduliuojantis, imunostimuliuojantis.
- Atkuriamasis.
- Antivirusinis.
- Antibakterinis (kartu su bakterine prigimtimi).
- Palaikomoji kepenų ir blužnies pažeidimų terapija.
- Antitoksinis su intoksikacijos požymių pasireiškimu.
Retais atvejais (blužnies plyšimui ar gerklų patinimui, dėl kurio sunku kvėpuoti), reikalinga chirurginė intervencija.
Suaugusiesiems
Suaugusiųjų virusinė mononukleozė gydoma pagal individualią kiekvieno paciento schemą. Antibiotikai neskiriami dėl virusinės patologijos etiologijos, tačiau naudojami homeopatiniai ir imunostimuliuojantys vaistai:
- Limfomiozotas;
- Arbidolis;
- Groprinosinas.
Norint pašalinti simptomus, rekomenduojama:
- karščiavimą mažinantys vaistai;
- antihistamininiai vaistai;
- vietiniai antiseptikai (skalauti);
- priešuždegiminiai vaistai.
Sunkiais atvejais skiriami kortikosteroidų hormonai. Su negalavimu, kurį lydi bakterinė infekcija, antimikrobiniai vaistai.
Reikėtų prisiminti, kad tik gydytojas gali diagnozuoti ligą ir paskirti terapines priemones. Savarankiškas gydymas gali sukelti pražūtingų padarinių.
Dieta sergant mononukleoze
Ypatingas dėmesys mononukleozės metu skiriamas tinkamam maitinimui. Jis turėtų būti trupmeninis (4–5 kartus per dieną), dietinis ir visavertis. Į dietą turėtų būti įtraukta:
- Pieno produktai.
- Patiekalai iš neriebių mėsos, žuvies, paukštienos.
- Pilno grūdo duonos gaminiai.
- Daržovių sriubos ir kiti patiekalai iš tokių komponentų.
- Silpni mėsos sultiniai.
- Košės.
- Gerkite daug.
- Uogos ir vaisiai.
Griežtai draudžiama valgyti aštrius, keptus, sūdytus, rūkytus, marinuotus produktus, konservus, grybus, taip pat neriebius komponentus.
Prognozė ir pasekmės
Po teisingo ir savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Po 2–4 savaičių pasveikimas prasideda. Kartą įveikęs mononukleozę, žmogus įgyja imunitetą visą gyvenimą. Bet tuo pat metu jis išlieka viruso nešiotojas, nes gydymas nepašalina ligos sukėlėjo, o tik slopina jo aktyvumą. Daugeliu atvejų patologija nepalieka jokių pėdsakų, tačiau laiku nepasinaudojus ar neteisinga terapija gali sukelti rimtų neigiamų padarinių:
- meningoencefalitas;
- streptokokinės ir stafilokokinės gerklės infekcijos;
- hipoksija;
- veido raumenų, kaukolinių nervų paralyžius;
- plaučių infiltracija;
- bronchų obstrukcija;
- trombocitopenija;
- hepatitas;
- blužnies plyšimas.
Mononukleozės komplikacijos encefalito, asfiksijos ar blužnies plyšimo forma gali sukelti mirtį. Tačiau šių patologijų atsiradimas sudaro mažiau nei 1% visų ligos atvejų.
Prevencija
Konkrečių prevencinių priemonių nuo ligos nėra. Norėdami apsisaugoti nuo infekcijos, turite laikytis šių taisyklių:
- Sumažinkite kontaktą su pacientu.
- Laikykitės asmeninės higienos.
- Po kontakto su pacientu 2-3 mėnesius atidžiai stebėkite savo sveikatą.
- Jei atsiranda ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Stiprinkite imuninės sistemos stiprinimo priemones.
- Padidinkite vaisių ir daržovių skaičių dienos meniu.
- Padidinkite lauko veiklos trukmę.
Jei liga vis tiek užklumpa, neturėtumėte nusiminti. Mononukleozė nėra sakinys ir ją galima saugiai gydyti teisingu metodu. Tačiau nepaisant to, kad daugeliu atvejų visiškas pasveikimas įvyksta per mėnesį, pacientui reikia reguliarių konsultacijų su infekcinių ligų specialistu per metus po ligos.
