Infekcinės ligos specialistas turėtų dalyvauti nustatant simptomus ir gydant herpes zoster suaugusiesiems, su kuriais reikia pasikonsultuoti esant pirmiesiems ligos požymiams. Liga tęsiasi dėl ryškaus skausmo sindromo, bėrimo ir bendros paciento būklės pažeidimo. Jei nepaisysite simptomų ir nepradėsite gydymo laiku, patologija dažnai sukelia sunkias komplikacijas - parezę, paralyžių, meningoencefalitą. Terapija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek namuose, viskas priklauso nuo herpetinės infekcijos eigos sunkumo ir nuo paciento noro.
Medžiagos turinys:
Kaip atsiranda herpeso infekcija?
Herpes zoster (arba herpes zoster) sukelia to paties tipo virusą (herpes zoster), kuris provokuoja vėjaraupių atsiradimą. Kai herpes zoster pirmą kartą patenka į žmogaus kūną, išsivysto paprastas vėjaraupiai, kuriais serga pagrindinis procentas vaikų. Po ligos virusas niekur nedingsta, o lieka kūne amžinai, slepiasi nervų sistemos ląstelėse ir laukia palankių sąlygų naujam priepuoliui.
Atsiradus provokuojantiems veiksniams (sumažėjusiam imunitetui, kontaktui su vėjaraupiais ar herpesu sergančiam pacientui), patogenas suaktyvėja, palieka nervų ląsteles ir plinta išilgai jų procesų, pasiekdamas odą.
Vietą, kurią kontroliuoja paveiktas nervas, uždengia būdingas išbėrimas ir tampa skausminga.
Herpes zoster infekcija atsiranda kontaktuojant su vėjaraupiais ar juostine pūsleline.
Yra trys būdai, kaip patogeną perduoti iš paciento sveikam žmogui:
- ore - žmogus gali užsikrėsti tiesiog būdamas šalia paciento, net nebūtinai toje pačioje patalpoje, nes virusas juda oru. Bet jei nėra tiesioginio kontakto, tikimybė susirgti yra nedidelė;
- kontaktas - susisiekus su pacientu (pokalbis, apkabinimai, rankos paspaudimai), tikimybė susirgti yra beveik 100%, ypač tuo atveju, kai sveikas žmogus palietė bėrimą tiesiogiai;
- transplacentinis - jei nėščia moteris suserga vėjaraupiais ar juostine pūslelinė, yra herpes viruso patekimo pro placentos barjerą rizika ir vaisiaus užkrėtimas.
Užkrėsti per namų apyvokos daiktus (indus, drabužius) beveik neįmanoma, nes ligos sukėlėjas išorinėje aplinkoje yra nestabilus. Jis greitai žūsta saulės įtakoje, kaitinant, tačiau ilgą laiką gali būti laikomas užšaldytas.
Viruso aktyvacijos ir herpes zoster atsiradimo priežastys
Norėdami gauti herpes zoster, pirmiausia turite pernešti vėjaraupius, po kurio sukėlėjas - herpes zoster - lieka kūne amžinai.
Veikdamas provokuojančių veiksnių, virusas atsibunda ir vėl puola į organizmą.
Viruso suaktyvinimo priežastys:
- gydymas vaistais, slopinančiais imunitetą (metotreksatas);
- kaulų čiulpų, įvairių organų transplantacija;
- radiacijos terapija;
- rasti žmogų nuolatiniame strese;
- vietinė ar bendroji kūno hipotermija;
- onkologinių patologijų (limfogranulomatozės) buvimas;
- ilgalaikis gydymas antibiotikais arba gliukokortikosteroidų vartojimas;
- ŽIV perėjimas į AIDS stadiją.
Taip pat didesnė rizika susirgti nėščioms moterims ir vyresniems nei 55 metų žmonėms.
Būdingi ligos simptomai ir požymiai
Liga vystosi palaipsniui. Pačioje pradžioje pacientai skundžiasi bendru negalavimu, greitai prasidedančiu nuovargiu, karščiavimu iki 37 - 37,5 laipsnių. Klinikinis vaizdas primena įprastą peršalimą, nors kai kuriais atvejais pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai - rėmuo, pykinimas, problemos su išmatomis.
Kartu su peršalimu atsiranda požymių, būdingų herpes zoster - niežėjimas ir skausmas tose vietose, kur praeina nervų pluoštai, tai yra tose vietose, kur ateityje atsiras bėrimas.
Po kelių dienų paciento būklė smarkiai pablogėja:
- kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių (39–40 ° C);
- atsiranda silpnumas, jūs nuolat norite miegoti;
- skausmas ir niežėjimas nervų projekcijos vietose sustiprėja;
- išilgai nervinių skaidulų atsiranda bėrimas.
Bėrimų elementai turi keletą vystymosi stadijų. Iš pradžių atsiranda rausvos dėmės iki 5 mm, tada jų vietoje (po 24-36 valandų) susidaro burbuliukai, kurie yra išdėstyti mažomis grupėmis. Po kelių dienų rausvas fonas tampa blyškus, o burbuliukai nudžiūsta. Jų vietoje atsiranda plutos, kurios galutinai iškrenta per mėnesį.
Herpes virusas pažeidžia ne tik odą, bet ir nervų sistemos ląsteles, todėl ligai taip pat būdingi neuralginiai simptomai:
- stipraus spazminio, deginančio skausmo, kuris dažniausiai pasireiškia naktį ar poilsio metu;
- pažeidžiamas raumenų, kuriuos įkvėpė sergantis nervas, kontrolės pažeidimas;
- netinkamas jautrių pluoštų veikimas, dėl kurio atsiranda patologinis jautrumas arba jo nebūna tam tikrose odos vietose.
Bloga savijauta išlieka tol, kol pūslelės virsta pluta, tačiau niežėjimas ir odos diskomfortas gali išlikti ilgą laiką, kai išnyks likę simptomai.
Ligos klasifikacija ir diagnozė
Be aukščiau aprašyto būdingo klinikinio bėrimų vaizdo, yra ir netipinių jo vystymosi formų:
- bulių (cistinė) - mažos pūslelės (pūslelės) pradeda susilieti ir sudaro didelį burbulą. Dažniausiai jis užpildomas ne permatomu, seroziniu turiniu, o hemoraginiu, tai yra, kraujo priemaiša;
- abortas - Lengviausias ligos eigos pasirinkimas, paprastai pasireiškia žmonėms, kurių imuninis atsakas yra geras. Bėrimai nesudaro burbuliukų, bet pasiduoda atvirkščiam vystymuisi net rausvų dėmių stadijoje;
- gangreninis - vyresnio amžiaus suaugusieji ir diabetikai yra labiau linkę į šią formą, jai būdinga tai, kad vietoje bėrimo elementų vystosi audinių nekrozė su vėlesniais randais;
- apibendrintas - iš pradžių herpes vystosi pagal tipišką siužetą, tačiau po vietinių odos pažeidimų atsiradimo bėrimas toliau plinta visame kūne - odoje ir gleivinėse. Proceso apibendrinimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems imunodeficito sindromus.
Atsižvelgiant į būdingą klinikinį vaizdą, herpes zoster diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Pradiniame ligos laikotarpyje galima nustatyti klaidingą diagnozę, tačiau atsiradus bėrimui viskas paaiškėja.
Tai įdomu:pūslelinė
Svarbų vaidmenį diferencinėje diagnozėje vaidina epidemijos istorija. Norėdami atskirti vėjaraupius nuo bendros herpes formos, turite žinoti, ar žmogus anksčiau sirgo vėjaraupiais. Jei taip, tada šiuo metu pacientas greičiausiai turi herpesą, nes vėjaraupiai gali susirgti vieną kartą gyvenime. Taip pat svarbu žinoti, ar buvo kontaktų su herpes zoster užkrėstu asmeniu. Jei taip, tada greičiausiai ligonis taip pat buvo jo užkrėstas.
Herpes zoster gydymas namuose
Gydymas herpesu turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui namuose ar ligoninėje, gydytojas paskirs vaistų komplektą, kuris padės palengvinti nemalonius pojūčius ir pagreitins pasveikimą. Taip pat kartu su tradicine medicina galite pasinaudoti liaudies receptais, tačiau tik pasitarę ir patvirtinę gydantį specialistą.
Narkotikų gydymas
Herpes zoster gydymui naudojamos kelios skirtingos vaistų grupės, siekiant visapusiškai paveikti virusą ir pagerinti paciento savijautą:
- Antivirusinis (acikloviras) - parodykite terapinį poveikį tik ligos pradžioje (pirmąsias tris dienas), tada jų paskyrimas neduos jokio rezultato. Vaistai veikia patį patogeną, neleidžiant jam vystytis ir daugintis.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Meloksikamas) - kovoja su uždegiminėmis apraiškomis, mažina karščiavimą ir pašalina skausmą.
- Raminamieji vaistai, antidepresantai (Nitrosan) skiriami paciento miegui ir emocinei būklei pagerinti.
- Antihistamininiai vaistai (difenhidraminas) - herpesą lydi stiprus niežėjimas, sukeliantis diskomfortą ir nervų dirginimą. Antihistamininių vaistų vartojimas gali žymiai sumažinti ar net pašalinti nemalonų simptomą.
Jei išsivysto sunki intoksikacija, pacientui reikia detoksikacijos terapijos. Norėdami tai padaryti, jis suleidžiamas į veną dideliu kiekiu skysčio (izotoniniu tirpalu, gliukoze) ir tuo pačiu skiria diuretikų. Šis metodas vadinamas priverstine diureze, jis leidžia greitai išvalyti susikaupusių toksinų kūną.
Odos vietas, ant kurių atsirado bėrimas, reikia gydyti tirpalais ir tepalais (Acikloviras, Zelenka, Solcoserylas). Tai padės išvengti papildomos bakterinės infekcijos, taip pat pagreitins išbėrimo elementų išdžiūvimą ir nukritimą.
Jei patogeniniai mikroorganizmai vis dėlto prasiskverbė į paveiktą vietą ir sukėlė bakterinį uždegimą, pacientui yra skiriami antibiotikai - jie naudojami tiek vidiniu, tiek vietiniu būdu tepalo pavidalu.
Liaudies medicina
Tradicinės medicinos receptai yra geri tik kaip pagalbiniai vaistai; jų negalima naudoti kaip pagrindinio gydymo metodo.Tinktūros, kompresai ir losjonai padės palengvinti skausmą ir niežėjimą, sustiprinti imunitetą ir pagreitinti atsigavimą.
- „Immortelle“ kompresai
Išgerkite 200 ml verdančio vandens ir užpilkite 20–30 g džiovintų skiedinių, 15 minučių pavirkite ant nedidelės ugnies, tada nukelkite nuo viryklės ir leiskite atvėsti. Atvėsinus sultinį, jis turi būti filtruojamas. Gatavame produkte sudrėkinkite marlės pagalvėles ir užtepkite ant skaudamų vietų. Procedūrą galima atlikti 1–2 kartus per dieną, ji sumažins skausmą, sumažins niežėjimą.
- Česnakai
Susmulkinkite vieną nuluptą stambaus česnako galvą ir supilkite 200 ml nerafinuoto aliejaus, atidėkite 24 valandoms. Dienos pabaigoje filtruokite aliejaus užpilą. Šaldytuve galite laikyti ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Paruoštą aliejų reikia švelniai įtrinti į pažeistas odos vietas.
- Medus ir alavijas
Sumaišykite abu komponentus lygiomis dalimis ir įtrinkite į skaudamas vietas arba pasidarykite losjonus.
- Gluosnių žievė
Didelį šaukštą susmulkintos žievės užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 40–60 minučių, tada nukoškite. Gerkite po 50–70 g tris kartus per dieną, geriausia 10–15 minučių prieš valgydami. Užpilas sustiprins imuninę sistemą, padidins organizmo reaktyvumą.
Reguliariai taikydami liaudies receptus ir nepaisydami gydančio gydytojo patarimų, galite greitai ir be pasekmių atsikratyti herpes zoster.
Komplikacijos po juostinės pūslelinės
Kai kuriais atvejais herpeso komplikacijos gali išsivystyti gydymo metu ar po ligos. Jų atsiradimo rizika žymiai padidėja tiems žmonėms, kurie atideda ligos gydymą arba visiškai to nepaiso.
Galimos komplikacijos:
- neuritas;
- paralyžius ar parezė;
- regėjimo sutrikimas (su regos nervo pažeidimu);
- meningoencefalitas;
- plaučių uždegimas
- Urogenitalinės sistemos patologija.
Lengvos formos juostinė pūslelinė paprastai praeina be komplikacijų ir pasekmių, tačiau žmonėms su sumažėjusiu imunitetu ligos pėdsakai gali likti visam gyvenimui.
Prevencinės priemonės
Taigi herpes zoster prevencija neegzistuoja. Yra vakcina, tačiau dauguma gydytojų sako, kad jos naudoti nėra praktiška, nes skiepijimo grafikas yra toks pilnas, o patologija paprastai praeina lengvai ir neatneša rimtų pasekmių. Be to, vakcinacijos poveikis yra trumpalaikis.
Jei žmogus jau sirgo vėjaraupiais, jis turi laikytis kelių taisyklių, kad vėl nesuaktyvintų viruso:
- išvengti hipotermijos;
- palaikyti reikiamą imunitetą;
- per 21 dieną nuo bėrimo pradžios nesikreipkite į pacientus, sergančius herpesu ar vėjaraupiais;
- nepiktnaudžiaukite antibakteriniais vaistais;
- venkite streso.
Tinkamai ir laiku gydant herpes zoster, prognozė yra palanki, o recidyvai reti.
