Osteoscintigrafija (skeleto kaulų scintigrafija): kas tai yra ir kaip ji atliekama, indikacijos, paruošimas tyrimui

Osteoscintigrafija yra vienas iš palyginti naujų žmogaus kūno skeleto sistemos tyrimo metodų, naudojant vadinamuosius kontrastus.

Kas yra osteoscintigrafija?

Skeleto kaulų scintigrafija turėtų aptikti pažeistus kaulinio audinio plotus, kur dėl griaunamųjų-reparatyvinių procesų buvo rimtai pažeista normali medžiagų apykaita. Metodo pagrindas yra kontrastingos medžiagos nusėdimo skelete savybių nustatymas, dėl kurio galima tiksliai nurodyti pažeidimų buvimą, tikslią jų lokalizaciją, taip pat tikėtiną kilmę. Visa tai labai palengvina diagnozę ir nustato optimalią gydymo taktiką.

Normaliomis sąlygomis radioaktyviosios medžiagos nesikaupia audiniuose. Esant patologijai, jie absorbuojami kūno ir skleidžia gama spinduliuotę, kurią skaito specialus prietaisas.

Duomenys nedelsiant perduodami į kompiuterį, kurio ekrane specialistas mato aiškų organo vaizdą. Šiuolaikiniai fotoaparatai suteikia galimybę gauti ne tik bendrą vaizdą, bet ir ištirti sluoksniuotus pjūvius.

Jo esmė yra labai artima kontrasto rentgenografijai, tik antruoju atveju izotopas įšvirkščiamas į pilvo organą, o ne į kaulinį audinį. Tačiau abu tyrimo metodai nustato izotopo kaupimosi trūkumus, kuriais remdamiesi gydytojai daro išvadas dėl paciento ligos sveikatos ir sunkumo.

Metodas suskirstytas į 2 tipus:

1. Dinaminis. Fotografuokite seriją nepertraukiamai ar reguliariais intervalais, kurie parodytų tikslų kontrastą.
2. Statiška Jie daro nedaug nuotraukų, kuriose paprasčiausiai rodomas viso skeleto vaizdas.

Nuskaityti galima planiniu arba vietiniu režimu. Pirmuoju atveju atliekamas visas viso kūno kaulinių audinių tyrimas, antruoju - tik specifinės anatominės vietos.

Tyrimo tikslo indikacijos

Tokiais atvejais naudojamasi šiuo metodu:

• Įtarus onkologiją ar jos buvimą (sergant prostatos vėžiu, sergant krūties vėžiu ir kitais organais).
• Platus metastazavimas. Kaulų metastazių diagnozė dažniausiai atliekama paskutinėmis vėžio vystymosi stadijomis. Tačiau tai leidžia aptikti patologinius navikus 6-7 mėnesiais anksčiau nei rentgeno spinduliais. Tai gana ilgas laikotarpis, kuris gali kainuoti žmogui gyvybę.
• Patologiniai kaulų ir sąnarių uždegiminiai procesai. Osteomielito ir reumatoidinio artrito diagnozė dažnai atliekama tokiu būdu.
• Traumų ir lūžių buvimas (ypač informatyvus su paslėptais pažeidimais ir mikro įtrūkimais).
• Poreikis atskirti gerybinius ir piktybinius navikus. Biopsija yra daug sunkesnė, todėl dauguma gydytojų renkasi šį metodą.
• Paskirtos terapijos bendrojo efektyvumo įvertinimas.
• Raumenų ir raumenų sistemos skausmo buvimas, kurio kilmė nėra aiški.
• Kaulų transplantatų gyvybingumo nustatymas arba atmetimo laipsnio įvertinimas.

Kuriai iš tyrimų veislių turėtų būti teikiama pirmenybė, nusprendžia gydytojas.

Onkologijos ekspertizės paruošimas ir įgyvendinimas

Specialus specializuotas pasirengimas egzaminui nėra būtinas. Prieš procedūrą galite lengvai papusryčiauti, pertraukti planuojamą gydymo kursą nerekomenduojama.

Patartina atsinešti kitų tyrimų duomenis ir ištraukas iš gydymo vietų. Visa tai padės išsiaiškinti problemą.

Procedūros metodika:

1. Radioaktyviųjų medžiagų patekimas į vidų injekcijos būdu.
2. Laukiama 1,5-3 valandas (šis laikas reikalingas, kad izotopas pasklistų po visą kūną). Rekomenduojama palaukti įstaigoje ir niekur nevykti, nes būna alerginės reakcijos atvejų, kai skubiai reikalinga medicinos pagalba.
3. Atliekamas nuskaitymas. Procedūros trukmė yra nuo 20 minučių iki valandos. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, individualių organizmo ypatybių ir būtinų iškyšų skaičiaus. Paprastai pacientas paguldomas ant specialios lovos ant nugaros, kur jis turėtų ramiai gulėti. Jei tai neįmanoma (pavyzdžiui, žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, neurologinių sutrikimų, ar tai mažas vaikas, kuris nenori ar negali ramiai meluoti), nurodoma anestezija. Nereikia nusirengti.
4. Laukiama rezultato.

Per 2 dienas po procedūros turite gerti daug vandens, kad greitai pašalintumėte radiofarmacinius vaistus iš organizmo. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama nekontaktuoti su kitais žmonėmis (ypač mažais vaikais ir nėščiomis moterimis), nes yra radiacijos galimybė.

Patologijos vietose nustatomas dėmių buvimas. Ryškios dėmės vadinamos "karštais" ir dažniausiai rodo metastazių atsiradimą. Dulkių ir raumenų sistemos distrofinių procesų metu nustatomi nuobodu ar vadinamieji „šalti“ taškai.

Rezultatų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas. Scintigrafijos duomenų įvertinimas kartu su KT ar MRT metu gauta informacija leidžia tiksliai diagnozuoti. Tačiau kartais norint gauti tikslius informacinius duomenis taip pat reikia biopsijos mėginio, kuris padeda nustatyti patologinio proceso pobūdį.

Skeleto kaulų scintigrafijos metodai

Metodo jautrumas ir didelis tikslumas pagrįstas gebėjimu aptikti funkcinius pokyčius.

Radiofarmaciniai vaistai

Kaulinio audinio tyrimui dabar naudojami tik fosfatų kompleksai, pažymėti 99mTc. Jie turi galimybę ne tik kauptis metastazėse, bet ir skeleto kaulų degeneracinių pažeidimų židiniuose. Preparatai paruošiami prieš pat jų įvedimą į diagnostikos skyrių.

Radiacijos apkrova organams kiekvienu atveju yra skirtinga, tačiau ji neviršija normos.

Izotopinis kaulų tyrimas

Į paciento kūną įvedami radioizotopai - specialios cheminės medžiagos, kurių pasiskirstymas ir skilimas stebimas grafinės vizualizacijos pavidalu. Tai net ankstyvoje stadijoje padeda atpažinti degeneracinio ir uždegiminio pobūdžio kaulų ir sąnarių pokyčius.

Radioaktyvieji izotopai pašalinami gana greitai ir neturi žalingo poveikio sveikatai.

Galimos komplikacijos ir kontraindikacijos

Iš kontraindikacijų reikėtų paminėti:

• vaiko gimdymo laikotarpis;
• laktacija
• bendra sunki sveikatos būklė;
• alergija suleistajai medžiagai.

Jei maitinančiai moteriai, remiantis indikacijomis, reikia atlikti šį tyrimą, ji turi laikinai nutraukti žindymą. Taip pat po vaisto vartojimo gali atsirasti nenumatyta organizmo reakcija, todėl neįmanoma palikti medicinos įstaigos. Kartais injekcijos vietoje pastebimas odos paraudimas ir deginimas.

Vaikų amžius nėra kontraindikacija. Vienintelis įspėjimas - suleista vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį.

Spinduliuotė, palyginti su kitais tyrimo metodais, nėra tokia puiki. Spindulinė scintigrafija turi svarbių pranašumų - labai didelis informacijos kiekis ir tuo pačiu minimali žala organizmui. Metodo tikslumas artėja prie 90%, nors labai retais atvejais įmanoma gauti klaidingai neigiamą rezultatą.