Ūmus virškinimo liaukos uždegimas prasideda skausmo priepuoliu, tuo tarpu lėtinis uždegimas tęsiasi ilgus metus su atkryčiais ir geros savijautos periodais. Suaugusiųjų pankreatito simptomus ir gydymą lemia organų disfunkcijos sunkumas ir ligos eiga. Reikės kompleksinės terapijos, saikingos dietos ir skausmo priepuolių prevencijos.
Medžiagos turinys:
Pagrindinės pankreatito priežastys
Kasa yra lašo formos organas, esantis kairėje skrandžio dalyje. Funkcijos yra virškinimo fermentų sekrecija, insulino ir gliukagono sintezė.
Uždegiminių liaukų ligos priežastys:
- infekcijos (virusinis hepatitas, kiaulytė, ŽIV);
- toksinių medžiagų, tam tikrų vaistų poveikis;
- kitų virškinimo organų pažeidimai;
- pilvo traumos.
Persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu dažnai tampa ūminio pankreatito išsivystymo sąlygomis. Uždegiminis procesas kartais vystosi nėštumo metu dėl baltymų ir vitaminų trūkumo. Pankreatito simptomai gali pasireikšti po 6–12 valandų arba po 1–2 dienų išgėrus daug alkoholio.
Kai kuriems žmonėms padidėja kasos jautrumas, net vartojant mažas alkoholio dozes.
Sergant tulžies akmenlige, kai akmuo įstringa tulžies pūslės latake, fermentai užblokuojami liaukoje.Ši būklė yra dirginimo ir savaiminio virškinimo organų audiniuose priežastis.
Ligos rizika padidėja sergant cistine fibroze - paveldimu liaukos pažeidimu, hiperkalcemija (didelė kalcio jonų koncentracija), hiperlipidemija (didelis riebalų kiekis kraujyje). Paveldimas polinkis, autoimuninės ligos ir organo struktūros anomalijos taip pat yra provokuojantys veiksniai.
Pankreatitas dažnai pasireiškia vyrams nuo 30 iki 40 metų. Moterų šios ligos priežastis dažnai būna hormoniniai pokyčiai nėštumo metu. Pankreatitas vaikams yra retas atvejis.
Klinikinis vaizdas ir simptomai
Dažniausias liaukos uždegimas, vykstantis lėtiniu pasikartojančiu pavidalu. Kliniškai pankreatitas dažniausiai pasireiškia stipriu ir ilgalaikiu skausmo sindromu - nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tada ateina remisija, kai pacientas praktiškai nejaučia diskomforto pilve.
Kaip pasireiškia ūminis pankreatitas
Sunkus, staigus, dažnai pliūpsiantis skausmas yra tipiškas šios ligos formos požymis. Būklė blogėja, skausmą malšinantys vaistai beveik nepadeda. Skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje (po „šaukštu“), dažniau kairiajame hipochondriume, rečiau dešinėje.
Kartais jutimai projektuojami ant nugaros, atsiranda juostos skausmas.
Ūminį pankreatitą lydi kiti požymiai:
- stiprus pykinimas;
- vėmimas kartu su tulžimi;
- vidurių pūtimas, viduriavimas;
- sumažėjęs apetitas;
- išsekimas;
- nemiga;
- depresija.
Pankreatito simptomai taip pat yra padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis, karščiavimas (37 - 39 ° C), dehidracija. Liežuvis išsausėja, oda išblyškusi arba pageltusi, ant veido ir delnų atsiranda šalto prakaito lašelių. Pacientas jaučiasi labai blogai, jam reikalinga skubi medicinos pagalba.
Lėtinės ligos formos požymiai
Svarbiausias vaidmuo plėtojant nuolatinį liaukų uždegimą priklauso alkoholizmui, riebaus ir rūkyto maisto vartojimui. Lėtinis pankreatitas dažnai būna ūmios ligos pasekmė. Skausmai taip pat lokalizuojami viršutinėje pilvo ertmės dalyje, atsiranda po dietos pažeidimo. Vemiant nustatomas tulžies priemaiša, atsiranda viduriavimas. Kėdė yra riebios konsistencijos.
Valgant riebų alkoholį simptomai būna sunkesni. Tačiau pažeidus liauką ir praradus galimybę gaminti fermentus, skausmo gali nebūti.
Diagnostinės priemonės
Medicinos istorijos tyrimas ir nuodugnus fizinis ištyrimas yra labai svarbūs nustatant diagnozę. Išorinis paciento apžiūros gydytojas atkreipia dėmesį į būdingus simptomus, palpacijos pagalba nustato, kad yra pilvo pūtimas, virškinimo trakto parezė.
Remiantis paciento kraujo tyrimo rezultatais, nustatoma leukocitozė, stiprus amilazės ir lipazės (liaukų fermentų) lygio padidėjimas. Taip pat padidėja gliukozės ir elektrolitų koncentracija.
Informacija apie organo būklę gaunama ultragarsu, endosonografija, kompiuterine tomografija.
Naudojant šiuolaikinius prietaisus, galima nustatyti liaukos pažeidimo laipsnį, aptikti akmenis tulžies latakuose ir jo latakuose.
Gydymo metodai suaugusiajam
Ūminio pankreatito atveju būtina laikytis lovos režimo. Jie gydo ligą ligoninėje. Paūmėjus lėtiniam uždegimui, turėtumėte likti lovoje tais atvejais, kai stiprus skausmas kartu su vėmimu. Priepuolis ne visada reikalauja hospitalizacijos, jūs galite būti gydomas ambulatoriškai.
Medicininiai preparatai
Prieš eidami pas gydytoją, galite išgerti antispazminių vaistų. Paprastai tai yra vaistai, kurių sudėtyje yra drotaverino ar mebeverino (pavyzdžiui, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Esant stipriam skausmui, reikės antispazminių vaistų su analgetikais (Baralgin), kombinuotų vaistų (Brahl, Spazgan).
- Nuo pykinimo ir vėmimo vartokite „Tserukal“, „Omez“, „Motilium“.
- Norėdami sumažinti druskos rūgšties gamybą skrandyje - "Famotidinas".
Ligoninėje skiriamas kompleksinis pankreatito gydymas. Naudojama daugiausia infuzijos terapija su specialiais vaistais. Norint užkrėsti, greitai progresuojančius uždegimus, liaukos nekrozę, reikės chirurginės intervencijos. Jei ūminį pankreatitą sukelia akmuo tulžies latake, tada gydytojai siūlo pašalinti akmenis ir tulžies pūslę.
Tirpalas „Oktreotidas“, skiriamas iv ir sc, yra skirtas slopinti hormonų, atsakingų už kasos fermentinį aktyvumą, gamybą. Pristatykite stiprius analgetikus, antispazminius vaistus, vaistus, mažinančius kasos sulčių sekreciją fermentais („Gordoks“, „Kontrikal“). Padeda vaistai, blokuojantys skrandžio rūgšties sekreciją (Omeprazolas ir kt.).
Sergant lėtiniu pankreatitu, fermentai ilgą laiką vartojami tarp atkryčių.
Naudojami pakaitinei terapijai, „Creon“, „Mezim Forte“, „Ermitažas“, „Festal“, „Pankreatinas“. Fermentų preparatuose yra džiovintų kasos sulčių (lipazės, amilazės ir proteazės), gaunamų iš kiaulių ar galvijų kasos. Papildomas pankreatino įvedimas skatina geresnį maistinių medžiagų virškinimą ir pasisavinimą, išmatų normalizavimą. Jei pasireiškia paūmėjimas, sustabdomas fermentų vartojimas.
Liaudies receptai
Vaistinės žolelės, turinčios choleretinį, priešuždegiminį, antispazminį, analgezinį, antimikrobinį poveikį, padeda gydyti pankreatitą. Vaistiniai augalai naudojami atskirai, bet dažniau mišinių (mokesčių) pavidalu.
- Pradiniame kasos uždegimo etape imama Helichrysum sumuštinio žiedų, pipirmėčių lapų ir pankolio vaisių infuzija. Visus komponentus paimkite lygiomis dalimis, sumalkite ir išmaišykite. Užvirinti 4 šaukštus. l termose surenkant 500 ml verdančio vandens. Dozė vienu metu - ½ puodelio. Priimama 15 minučių prieš valgį 3–4 kartus per dieną.
- Kolekcija, turinti antispazminį, analgezinį ir choleretinį poveikį, yra paruošta iš pankolio sėklų, mėtų lapelių (po 3 šaukštus. Kiekvienas), gudobelės vaisių, smėlingų nemirtingų gėlių (po 2 šaukštus. Kiekviena), ramunėlių krepšelių (1 dalis). Už 250 ml verdančio vandens imkite 2 šaukštus. l žolelių mišiniai. Gerkite užpilą šilumos pavidalu tris kartus per dieną prieš valgį. Dozė vienu metu - nuo ½ iki 1 puodelio.
Augalai, plačiai veikiantys pankreatitą ir su juo susijusius virškinimo trakto pažeidimus: jonažolė, raudonėlis, kraujažolė, elektroampanas, kukurūzų stigmos, mėta, plantažas, liepų žiedas, ramunėlė.
Jie pašalina skausmą, rėmuo, pilvo pūtimas, normalizuoja išmatą. Užpilai užtrunka 12 dienų, tada padarykite 2 savaičių pertrauką ir vėl pradėkite vartoti vaistažoles.
Įvairių pankreatito formų dietos ypatybės
Gydytojai rekomenduoja nuo 1 iki 3 dienų atsisakyti maisto, sergant ūminiu kasos uždegimu, kad nesukeltų krūvio virškinamajam traktui. Leidžiama gerti silpną arbatą, erškėtuogių sultinį, stalo mineralinį vandenį be dujų. Toliau paskirta dieta Nr. 5.
- Valgykite lengvai virškinamą maistą be kenksmingų riebalų.
- Išskirkite produktus, kurie skatina rūgšties susidarymą skrandyje ir tulžyje, dėl to sumažėja kasos veikla.
- Būtina išgydymo sąlyga - švelnus, trupmeninis maistas mažomis porcijomis 5–7 kartus per dieną.
- Duona rekomenduojama ne šviežia, o vakar.
- Gerkite daug skysčių, tačiau gėrimų su kofeinu turėtų būti nedaug.
Rūkymas ir alkoholis yra draudžiami net ankstyvose pankreatito stadijose.
- Nepageidautina valgyti mėsos rūšių, dešrų, kuriose didelis riebalų procentas, jungiamasis audinys.
- Būtina apriboti druską ir cukrų.
- Pagal draudimą riebalai, pienas ir grietinėlė, grietinė, marinatas, rūkyta mėsa.
- Patartina vengti rūgščių vaisių, aštrių daržovių.
Paūmėjus lėtiniam pankreatitui, patariama atsisakyti maisto nuo 1 iki 2 dienų.Tada galite valgyti mažomis porcijomis. Būtina neįtraukti produktų, kurie padidina tulžies sekreciją, dirgina kasą.
Leidžiama neriebi virta jautiena, triušis, paukštiena (kalakutiena, vištiena). Leidžiama valgyti neriebią žuvį. Paruošti kotletai, kotletai garui, suflė.
Pakaitinė fermentų terapija gali praturtinti dietą.
Garnyrus rekomenduojama ruošti iš grūdų (grikių, avižinių dribsnių, rečiau - miežių, kukurūzų, manų kruopų), makaronų. Galite virti košę vandenyje ir praskiestame piene. Į garnyrą rekomenduojama įpilti šiek tiek sviesto arba augalinio aliejaus. Laikykitės griežtos dietos po paūmėjimo 9 mėnesius.
Kokios gali būti pasekmės
Pankreatitas yra pavojingas dėl rimtų komplikacijų. Ūminio uždegimo pasekmės yra pūlingi procesai ir liaukinio audinio nekrozė. Galbūt virškinimo trakto erozijos atsiradimas, kraujavimas, peritonitas.
Lėtinės ligos atkryčiai, nesant tinkamo gydymo, pakeičia liaukų jungiamąjį audinį. Fermentų trūkumas sutrikdo maisto medžiagų virškinimą ir pasisavinimą.
Beta ląstelių, gaminančių insuliną, sunaikinimas lemia diabeto vystymąsi.
Su sklerozuojančiu pankreatitu atsiranda negrįžtamų kasos pokyčių. Lėtinio uždegimo pasekmė gali būti kalcifikacija - netirpių kalcio druskų nuosėdos. Labai rimta komplikacija yra adenokarcinoma - piktybinis liaukos auglys.
Kaip išvengti ligos pradžios
Tinkama mityba, atsisakymas vartoti alkoholį - geriausia kasos uždegimo prevencija. Pankreatito rizika mažėja, kai yra mažai cholesterolio, nes tai neleidžia susidaryti tulžies akmenims.
Naudingi maisto produktai ir gėrimai, kuriuose yra antioksidantų. Tai yra žalioji arbata, raudonos, oranžinės, violetinės ir tamsiai žalios spalvos daržovės ir vaisiai. Atpalaiduojančios šiltos vonios su žolelėmis ir eteriniais aliejais prieš miegą skatina virškinimą ir pagerina kasos būklę.
