Žmogaus oda atlieka daugybę svarbių funkcijų. Jis dalyvauja šilumos ir dujų mainuose, toksinų išsiskyrime, yra kenksmingo aplinkos poveikio kliūtis. Odos ligos yra rimta problema, atspindinti viso kūno būklę. Viena estetiškai nemaloniausių ligų yra perioralinis dermatitas. Žemiau pateikiama jo diagnozė ir gydymas.
Medžiagos turinys:
Kas yra perioralinis dermatitas?
Perioralinis dermatitas yra patologinis procesas, paveikiantis burnos ir smakro odą. Todėl kartais medicinos literatūroje ši liga vadinama artimu burnos dermatitu.
Odos pažeidimai su šia patologija visada yra susiję su bėrimų, primenančių rosacea (rosacea), atsiradimu. Vadinasi, dar vienas pavadinimas - į rožinį dermatitą panašus. Liga yra lėtinė. Įgijęs šią dermatito formą, žmogus turėtų būti pasirengęs galimiems atkryčiams.
Perioralinis dermatitas yra gana retas ir dažniausiai „moteriškas“ reiškinys. Remiantis medicinine statistika, vaikai ir vyrai šia liga serga labai retai. Pagrindinis patologijos taikinys yra mergaitės ir moterys iki 40 metų.
Perioralinio dermatito priežastys
Dėl šios nemalonios problemos priežasčių tarp gydytojų šiandien nėra visiško tikrumo. Be to, neaišku, ar perioralinis dermatitas gali būti laikomas savarankišku nosologiniu vienetu, nes jis dažnai yra glaudžiai susijęs su kitomis ligomis.
Sechenovo Maskvos medicinos akademijos tyrėjai stebėjo 132 skirtingos lyties ir amžiaus pacientus. Dėl to buvo padarytos išvados dėl patologijų, susijusių su į rožinį dermatitą panašiu būdu:
- ginekologiniai sutrikimai - 83,6% moterų grupės pacientų;
- virškinimo trakto ligos - 67,4% bendrosios grupės pacientų;
- lėtinės kvėpavimo sistemos ir burnos ertmės infekcijos - 37,1% bendrosios grupės pacientų;
- nervų sistemos sutrikimai 32,6% bendrosios grupės pacientų.
Kartais perioralinis dermatitas užklumpa žmones, kurie persikėlė gyventi į kitą šalį ar turistinių kelionių metu. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į galimą disbiozės ar žarnyno infekcijos, taip pat parazitinių užkrėtimų priežastį.
Patologinio proceso provokatoriais dažnai tampa:
- odos grybeliai ir bakterijos;
- didelė drėgmė;
- intensyvi ultravioletinė spinduliuotė;
- odos pjaustymas;
- sumažėjęs imunitetas;
- alerginės ligos;
- hormoniniai svyravimai;
- išorinių kortikosteroidų tepalų ir kremų naudojimas;
- fluoro turinčios dantų pastos naudojimas;
- kosmetikos naudojimas.
Moterys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į paskutinį dalyką.
Jei yra polinkis į perioralinį dermatitą, turėtumėte vengti kosmetikos, kurioje yra vazelino, parafino, natrio laurilo sulfato ir kvapiųjų medžiagų su cinamono natomis.
Simptomai
Perioralinis dermatitas ant veido pasireiškia šiais simptomų rinkiniu:
- odos sandarumo jausmas smakro srityje ir aplink burną;
- niežėjimo ir deginimo atsiradimas nurodytoje vietoje;
- odos paraudimas aplink burną ir smakro srityje;
- papulių išvaizda - formacijos, kurių skersmuo 2–3 mm, primena mažas
- spuogus, kurie laikui bėgant užpildo skaidriu ar pūlingu turiniu;
- odos lupimasis paveiktoje vietoje.
Pačioje ligos pradžioje papulės gali būti vienos, tačiau palaipsniui jų skaičius auga, bėrimai sugrupuojami.
Jei pacientas negydomas, paveikta oda laikui bėgant sutirštėja ir paūmėja, tampa gumbinė, padengta amžiaus dėmėmis. Retais, ypač pažengusiais, bėrimas gali būti ant viršutinio ir apatinio vokų, tada liga tampa potencialiai pavojinga regėjimui.
Kaip diagnozuoti?
Diagnozė šiuo atveju yra dermatologo užduotis. Radę bėrimus, primenančius perioralinį dermatitą, turėtumėte apsilankyti pas jį ir atlikti daugybę testų:
- odos grandymas bakterijų kultūrai;
- bendras kraujo tyrimas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- IgE kraujo tyrimas.
Tyrimo metu gydytojas turėtų pašalinti kai kurias ligas, turinčias panašias apraiškas: rožę, seborėjinį dermatitą, difuzinį neurodermitą ir alerginį dermatitą. Tik po to skiriamas tinkamas gydymas.
Perioralinio dermatito gydymas
Deja, perioralinis dermatitas yra patologija, kurią sunku gydyti. Pacientas turi būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui. Kartais procesas užtrunka kelis mėnesius.
Visų pirma, gydytojas rekomenduos vadinamąją „nulinę terapiją“. Jos esmė slypi visiškame visų kremų ir tepalų, hormoninių vaistų (kortikosteroidų) panaikinime, dekoratyvinės kosmetikos ir fluoro turinčios dantų pastos atmetime. Po to, atsižvelgiant į paciento būklę, gali būti paskirti vaistai.
Tepalai ir vaistai
Perioralinio dermatito gydymas vaistais apima kelių vaistų skyrimą:
| Priešuždegiminiai ir sausinantys išoriniai agentai | ||
| Vaisto pavadinimas | Gydymo režimas | Kontraindikacijos |
| Protopic, tepalas 0,1% | Taikyti paveiktoje vietoje 2 kartus per dieną. | • nėštumas ir žindymas; • amžius iki 16 metų; • padidėjęs jautrumas; • sunkūs epidermio barjero pažeidimai. |
| „Elidel“ kremas | 2 kartus per dieną užtepkite ploną sluoksnį ant pažeistos vietos. | • virusinės ar bakterinės infekcijos pritvirtinimas prie pažeidimo; • amžius iki 3 mėnesių; • padidėjęs jautrumas. |
| Antihistamininiai vaistai | ||
| Loratadino 10 mg tabletės | 1 tabletė per dieną 10 minučių prieš valgį. Kurso trukmė priklauso nuo būklės, kontroliuoja gydytojas. Vidutiniškai - 14-30 dienų. | • amžius iki 3 metų; • laktacija; • gliukozės ir galaktozės malabsorbcija; • laktozės netoleravimas; • laktazės trūkumas; • individuali netolerancija. |
| Suprastin tabletės 25 mg | 1 tabletė 3 kartus per dieną, nekramtant. Kurso trukmė priklauso nuo paciento būklės ir yra kontroliuojama gydytojo | • amžius iki 1 mėnesio; • nėštumas ir žindymas; • bronchinės astmos priepuolis. |
| Antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai | ||
| Metrogilis (Metronidazolas), gelis | Tepkite plonu sluoksniu paveiktas vietas 2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks. Standartinis kursas yra 3–9 savaitės. | • padidėjęs jautrumas. |
| Doksiciklinas, 100 mg tabletės | 1 tabletė 2 kartus per dieną, kol simptomai išnyks. Tada mėnuo - 1 tabletė 1 kartą per dieną. Kitas mėnuo - 0,5 tabletės vieną kartą per dieną. | • amžius iki 12 metų; • nėštumas ir žindymas; • padidėjęs jautrumas; • laktazės trūkumas; • laktozės netoleravimas; • leukopenija; • sutrikusi kepenų ir inkstų veikla. |
Kiekvienam pacientui specialų gydymo režimą gydytojas parengia individualiai. Šie vaistai neskiriami tuo pačiu metu. Jų vartojimo tvarka nustatoma atsižvelgiant į gydymo etapą:
- „Nulinės terapijos“ laikotarpiu, ūmios ligos fazės metu, skiriami antihistamininiai vaistai, kad būtų sumažintas niežėjimas, deginimas, patinimas ir sumažėtų „abstinencijos sindromo“ pasireiškimai. Tuo pačiu metu perioraliniam dermatitui gydyti rekomenduojamas priešuždegiminis tepalas. Fizioterapinės procedūros - kriomasažas ir akupunktūra palengvina būklę.
- Kai ūminė fazė praeina, jie pradeda gydymą antibiotikais ir priešgrybeliniais vaistais, derindami išorinius vaistus ir vartodami antibiotikus į vidų.
Baigus pagrindinį gydymą, atliekamas reabilitacijos kursas. Šiuo laikotarpiu skiriami vitaminų preparatai ir imunomoduliatoriai, žarnyno mikrofloros atkūrimo priemonės.
Visą gydymo laikotarpį pacientui rekomenduojama laikytis keleto taisyklių. Pažeista oda turi būti apsaugota nuo ultravioletinių spindulių, ypač vasarą. Kitų agresyvių oro veiksnių, vėjo, šalčio, poveikis turėtų būti kuo mažesnis. Kol tęsiasi ūminė ligos fazė, teks atsisakyti dekoratyvinės kosmetikos, įskaitant pagrindą. Ateityje reikėtų pasirinkti bet kokią kosmetiką, atsižvelgiant į dermatito atkryčio galimybę.
Liaudies medicina
Tarp liaudiškų vaistų perioraliniam dermatitui gydyti yra kompresai, servetėlės, losjonai su žolelių nuovirais ir užpilais, taip pat naminiai tepalai.
| Reiškia | Virimas | Taikymo būdas |
|---|---|---|
| Beržo pumpurų infuzija | 1 valgomasis šaukštas žaliavos užvirinamas 1 puodeliu verdančio vandens. Jis valandą užpilamas šiltoje vietoje ir filtruojamas. | Naudojamas paveiktai odai nuvalyti prieš tepant tepalus. |
| Ramunėlių ir kalendrų užpilas | 1 šaukštas džiovintų kalendros ir vaistinės ramunėlių žiedų sujungiamas ir užvirinamas 2 stiklinėmis verdančio vandens. Jis valandą užpilamas po dangčiu ir filtruojamas. | Kompresas pagamintas iš grynos marlės, sulankstytas keliais sluoksniais, gausiai sudrėkintas atvėsintoje infuzijoje ir tepamas ant veido 15-20 minučių. |
| Stygos nuoviras | 4 šaukštus žaliavos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens. Kompozicija dedama į vandens vonią ir valandą brandinama. Nuėmus nuo ugnies, sultinys įvyniojamas, brandinamas dar valandą, filtruojamas ir atšaldomas. | Medvilninės kempinės sudrėkinamos atvėsintame sultinyje ir užpilamos paveiktose vietose. Losjonai laikomi ant veido, kol pašildomi, o po to keičiami į šviežius. |
| Propolio tepalas | Iš 1 dalies propolio imama 4 dalys rafinuoto augalinio aliejaus.Žaliavos dedamos į ugniai atsparius indus ir kaitinamos orkaitėje, kol propolis išsilydo. Viskas gerai minkoma ir atvėsinama. | Jis naudojamas paveiktai odai sutepti. |
| Alavijo sultys | Susmulkintas šviežio alavijo kotelis plaunamas vandeniu ir praleidžiamas per mėsmalę. Košė dedama į varškę ir išspaudžiama. Į gautas sultis pridedamas skystas medus ir medicininis alkoholis. Proporcijos - 1: 1: 1. | Naudojamas du kartus per dieną paveiktai odai nuvalyti, prieš tepant terapinius tepalus. |
Sprendžiant iš pacientų apžvalgų, tradicinės medicinos metodai duoda gerą rezultatą. Jie gali būti naudojami kaip alternatyva, jei yra kontraindikacijų dėl narkotikų vartojimo. Tačiau, esant sunkiai ligos eigai, liaudies gynimo būdai turi būti derinami su vaistų terapija. Be to, svarbu stebėti organizmo reakciją - kai kuriais atvejais gali išsivystyti alergija augalinėms medžiagoms.
Tai įdomu: peršalimo alergija
Perioralinio dermatito dieta
Perioralinio dermatito dieta yra labai svarbi gydymo dalis.
Visų pirma, iš dietos neįtraukiami keli potencialiai pavojingi maisto produktai ir patiekalai:
- saldainiai;
- citrusiniai vaisiai;
- kavos gėrimai
- ikrai ir jūros žuvys;
- mėsa ir kiaušiniai;
- sojos pupelės;
- grybai;
- alkoholiniai gėrimai;
- keptas, marinuotas, rūkytas maistas.
Perioraliniu dermatitu sergančio paciento meniu daugiausia yra javai, lengvos sriubos, pieno produktai, garuose virtos daržovės ir šviežių daržovių salotos. Leidžiama džiovinti duoną, makaronus, sūrį, troškintus vaisius ir želė iš natūralių uogų, mažai alergiškus vaisius - žalius obuolius, kriaušes, bananus. Galite valgyti paukštieną ir upių žuvis - virtus arba garuose paruoštus kotletus.
Labai svarbu laikytis gėrimo režimo. Norėdami kuo greičiau atsikratyti toksinų, turite išgerti bent 2 litrus skysčių per dieną. Į skaičiavimą neįtrauktos sriubos ar želė. Suvartotą skystį turėtų sudaryti geriamasis arba mineralinis vanduo, o ne stipri žalioji arbata, beržo pumpurų nuovirai ar rožių klubai. Galite gerti vaisius ar sultis praskiestoje formoje.
Ligos vystymasis vaikystėje
Perioralinis dermatitas vaikams yra gana retas atvejis.
Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys vaikystėje yra šios:
- sumažėjęs imunitetas dėl dažno SARS;
- purškalų ar inhaliatorių su steroidiniais vaistais naudojimas;
- odos įmirkimas ir gniužulojimas čiulpiant spenelius;
- hipovitaminozė;
- disbiozė.
Paaugliams perioralinio dermatito atsiradimas gali būti susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme arba su steroidinių vaistų vartojimu spuogų gydymui.
Klinikinės vaikų ligos apraiškos reikšmingų skirtumų neturi. Gydymo principai yra tokie patys kaip gydant dermatitą suaugusiesiems: provokuojančių veiksnių pašalinimas, ūmūs simptomai, antibakterinė ir reabilitacinė terapija.
Reikia pažymėti, kad mažiems vaikams yra gana sunku toleruoti ūminę ligos fazę. Niežėjimas ir deginimas ant odos vargina kūdikius ir provokuoja juos patrinti ir šukuoti paveiktą vietą. Todėl svarbu kuo greičiau palengvinti šiuos simptomus. Šaldomi losjonai ir kompresai su serijos nuoviru tampa puikia pagalba šioje srityje.
Iš vaistų gydytojas gali rekomenduoti šiuos vaistus:
- „Protopic“ tepalas 0,03% - 2 kartus per dieną 3 savaites. Tada dažnis sumažinamas iki 1 karto per dieną - iki pasveikimo.
- „Loratadinas“, 10 mg tabletės - 0,5 tabletės 1 kartą per dieną (nuo 2 iki 12 metų) ir 1 tabletė 1 kartą per dieną (po 12 metų).
- „Metrogil“ gelis - 2 kartus per dieną.
Vaikų gydymas antibiotikais atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Periodinis dermatitas nėštumo metu
Nėštumo metu dermatitas šalia burnos, kaip taisyklė, pasireiškia pirmąjį trimestrą. Būtent per šį laikotarpį moters kūnas patiria rimtus krūvius dėl hormoninių pokyčių.Gydymas šiuo atveju yra sunki užduotis, nes nėščioms moterims dauguma įprastų vaistų yra draudžiama.
Pirmuoju ir antruoju trimestrais būsimoji motina turės apsiriboti vietiniu paveiktų odos vietų gydymu. Šiuo atveju pageidautina teikti pirmenybę nekenksmingiems išoriniams agentams ir fizioterapinėms procedūroms. Be to, turite laikytis dietos ir apsaugoti savo odą nuo saulės, vėjo ir kosmetikos. Norėdami palengvinti dermatito apraiškas, gydytojas gali skirti antihistamininį vaistą.
Periodinis dermatitas nėščiai moteriai sukelia tik kosmetinius nepatogumus. Tai neturi įtakos negimusio vaiko sveikatai.
Jei būsimoji motina organizuoja tinkamą odos priežiūrą, pašalina provokuojančius veiksnius ir kreipia dėmesį į imuniteto palaikymą, ligos simptomai sumažės. Po gimimo problema gali visiškai išnykti.
Burnos dermatitas yra nemaloni patologija, tačiau esant tinkamai gydymo taktikai, pasveikimo prognozė yra palanki. O paprastų prevencinių priemonių laikymasis gali visiškai išgelbėti pacientą nuo šio negalavimo atkryčio.
