Smėlis yra mažiausias koncentruotų mineralinių druskų ir baltymų (ne didesnių kaip 0,9 mm) susidarymas, kurie tik pradeda atsirasti inkstuose ir dar nesudarė didesnės struktūros. Smėlio grūdas ir labai smulkus akmuo dažnai bendrai vadinami mikrolitais.

Tokių mažų smėlio grūdelių susidarymas inkstuose yra pirmosios urolitiazės fazės pasireiškimas.

Inkstų akmenys ir smėlis skiriasi tik dydžiu ir struktūra. Iš kur atsiranda inkstų smėlis, simptomai moterims ir kaip tai veikia organizmą? Perskaitykite atsakymus į šiuos klausimus žemiau.

Priežastys

Šiandien urologai padarė išvadą, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios smėlis atsiranda inkstuose, turėtų būti laikomas medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos) procesų pažeidimas organizme. Plėtojant šį nenormalų procesą, ypač jei jis tęsiasi ilgą laiką, padidėja įvairių druskų kiekis kraujyje ir šlapime. Jei jų koncentracija viršija normą, pradeda formuotis mažos tankios dalelės - smėlis, mikrolitai (maži akmenukai) ir tada - dideli akmenys.

Tam tikros būklės ir ligos gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus:

  1. Genetinis paveldimas polinkis. Artimų giminaičių medžiagų apykaitos procesų ypatybės yra labai panašios, ir jei kam nors iš šeimos buvo diagnozuota urolitiazė, tada pacientas labiau linkęs į smėlį.
  2. Kalcio trūkumas ir perteklius. Aktyvus bioaktyvių papildų, vitaminų su kalciu, vartojimas padidina urolitiazės tikimybę.
  3. Vitamino D. perteklius. Kadangi vitaminas dalyvauja kalcio metabolizme, o jo perteklius kraujyje, medžiagos koncentracija padidėja.
  4. Į organizmą patenkančio skysčio cheminė ir mineralinė sudėtis. Jei vanduo, kurį geria žmogus, yra „kietas“, tada inkstai turi dirbti su dideliu krūviu, filtruodami tirpalą fosforo, magnio, kalcio druskų pertekliumi.
  5. Nekontroliuojamas mineralinių vandenų vartojimas.
  6. Nepakankamas per dieną išgerto skysčio kiekis, kuris prisideda prie druskų koncentracijos.
  7. Lėtinės šlapimo organų ir virškinimo sistemos patologijos (struktūriniai defektai, pielonefritas, glomerulonefritas, uretritas, pepsinė opa, prostatos adenoma). Šioms ligoms būdingas užgulimas inkstuose, šlapimo sutirštėjimas, kuris prisideda prie šlapimo druskų susilaikymo inkstuose.
  8. Anatominiai ir fiziologiniai anomalijos, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, įskaitant refliuksą - šlapimo nutekėjimas atgal į šlapimo takus iš šlapimo pūslės, šlapimo latako susiaurėjimas ar jo perteklius.
  9. Skydliaukės patologija. Dėl hormonų lygio svyravimo atsiranda sutrikimų filtravimo ir šlapinimosi sistemose, o druskos pradeda nusėsti inkstų dubens srityje.
  10. Paratiroidinių liaukų disfunkcijos (hiperparatiroidizmas) ir per didelis prieskydinių liaukų hormonų sekrecija, dėl kurių padidėja kalcio druskų kiekis šlapime.
  11. Nenormalūs procesai kauliniame audinyje (lūžiai, osteomielitas, osteoporozė), kurių metu šlapime pastebima didelė kalcio koncentracija.
  12. Onkologiniai procesai organizme.
  13. Ilgas buvimas karšto, sauso klimato zonoje. Drėgmės trūkumas lemia kraujo ir šlapimo prisotinimą mikroelementais.
  14. Numatomos darbo sąlygos (karštose parduotuvėse).
  15. Ilgalaikė priverstinė mažo mobilumo būsena sunkių ligų, lūžių atvejais.
  16. Nesubalansuotas maistas.

Smėlį inkstuose randa tiek mėsos mėgėjai, tiek vegetarai. Suvartojant nemažą kiekį gyvūninės kilmės baltymų (mėsos), šlapimas tampa pernelyg rūgštus, o vegetarams, priešingai, diagnozuojamas šarminimas. Tokiu atveju susidaro skirtingi mikrolitų tipai. Be to, didelę reikšmę turi maisto produktų perteklius, dėl kurio pažeidžiama rūgščių ir šarmų pusiausvyra (rūkyta mėsa, aštrūs, rūgštūs patiekalai), ir per didelis druskos vartojimas.

Simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo ligos stadijos, anatominių ypatumų ir gretutinių patologijų, smėlio inkstuose simptomai moterims pasireiškia skirtingai.

Pradinis proceso etapas, kuriam būdingas mažų mineralinių dalelių atsiradimas inkstuose, paprastai nesuteikia ryškių simptomų, priešingai nei požymiai, kurie atsiranda, kai smėlis patenka iš inkstų.

Mažesnių kaip 1 mm inkstų dubens mikrolitų buvimo požymiai nematomi, kol dalelės pradeda judėti šlapimtakiais.

Kaip suprasti, kad nenormalus procesas jau prasidėjo?

Būtina stebėti tokias apraiškas kaip:

  1. Šlapimo spalva. Jis tampa drumstas, labiau prisotintas tamsiai geltonos spalvos.
  2. Nemalonaus kvapo atsiradimas šviežiame šlapime.
  3. Sumažėjęs šlapimo kiekis per dieną.
  4. Šlapimo sudėties pasikeitimas. Šis simptomas nustatomas tik atliekant diagnostinius šlapimo tyrimus (bendrą ir biocheminę analizę).
  5. Kartais apatinėje nugaros dalyje jaučiami nestiprūs traukimo skausmai ar dilgčiojimas, kurie savaime praeina.
  6. Greitai praeinantis deginimo pojūtis ir labai trumpas skausmas šlapinimosi pabaigoje, kuris dažniausiai netraukia dėmesio dėl trumpos trukmės.
  7. Galvos skausmai ir dažnas kraujospūdžio padidėjimas be diagnozuotos hipertenzijos ir akivaizdžių priežasčių, tokių kaip stresas ar per didelis darbas.
  8. Simetrinė edema po akimis ryte, dusulys.
  9. Pakilo temperatūra. Signaluoja apie uždegiminį procesą, kuris prasidėjo inkstų smulkaus audinio sudirginimu ir pažeidimu su smėlio grūdeliais.
  10. Silpnumas, greitas nuovargis.
  11. Dažnai pasireiškiantis ūmus cistitas, makšties kandidozė, susijusi su veikla patogeninės bakterinės floros, grybelių urogenitaliniame trakte, esant sumažėjusiai imuninei gynybai.

Atkreipdami dėmesį į pirmosios urolitiazės fazės simptomus, galite sustabdyti akmens formavimo procesą, atlikdami diagnostinius testus ir laiku pradėdami gydymą.

Moterų smėlio išmetimo iš inkstų simptomai

Smėlio grūdų migracijos po šlapimtakį požymiai iš esmės primena simptomus moterims, sergančioms cistitu, apendicitu, priedų uždegimu ir net negimdiniu nėštumu. Todėl reikėtų gerai suprasti klinikinio vaizdo su smėliu inkstuose ypatybes.

Kai smėlis patenka iš inkstų, pastebimi nuolatiniai simptomai:

  • Piešimo ar susiuvimo skausmas šlapimo takų projekcijoje - linijos, besitęsiančios nuo bambos iki kirkšnies zonos. Pašalinus kristalus iš šlapimo takų su šlapimu, pagerėja.
  • Skausmas juosmens srityje po šonkauliais. Tai atsiranda dėl inkstų dubens sienelių sudirginimo ir uždegiminių reiškinių.

Kokie yra skausmo bruožai judant smėlį palei šlapimo takus?

Dažniau skausmas yra susijęs su fiziniu aktyvumu, bėgimu, šokinėjimu, drebuliu, kurie provokuoja smėlio judėjimą. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėjant, dažniausiai iš sergančio inksto. Bet taip atsitinka, kad skauda visą skrandį ar apatinę nugaros dalį. Kartais skausmas spinduliuoja (duoda) į kirkšnį ar žarnas. Priepuolis trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų, kol šlapinantis išeina smėlis.

Svarbu! Būtina atskirti smėlio išsiskyrimo simptomus ir pasireiškimus inkstų diegliais.

Skirtingai nuo inkstų dieglių, kurie atsiranda, kai šlapimtakis užkimšamas 1 mm ar mažesniu akmeniu, mažų mineralinių dalelių judėjimo metu skausmas yra ne toks aštrus ir gali išnykti tiek savarankiškai, tiek gydantis. Taip yra todėl, kad smėlio grūdeliai netrukdo šlapimui tekėti ir neužstoja šlapimtakio, kaip tai nutinka dieglių metu.

Inkstų dieglių skausmas tampa ne tik stiprus, bet ir nepakeliamas, o tai gali sukelti skausmo šoką.

Šlapimas, be drumstumo, įgyja rausvą atspalvį dėl kraujo buvimo, nes judamos mažos dalelės sužeidžia šlapimo takų gleivinę. Jei kristalų pažeistose vietose atsiranda pūlingų uždegimų, jame matomos dalelės, gleivės ir pūlių pėdsakai.

  • Padidėjęs noras šlapintis.
  • Paros šlapimo kiekio sumažėjimas.
  • Kūno deginimas, „mėšlungis“ ir įvairaus laipsnio skausmas ištuštėjus šlapimo pūslei. Padidėjęs skausmas pastebimas šlapinimosi pabaigoje.

Pašalinus smėlį su šlapimu, ligos būklės simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad pacientas pasveiko. Smėlio atsiradimas reiškia, kad akmens formavimo procesas jau yra prasidėjęs. Neatlikus tinkamos diagnozės ir netinkamai gydant, įvyks atkrytis, pradės progresuoti urolitiazė, o iš smėlio grūdų susidarys tankūs akmenys.

Kada reikia iškviesti greitąją pagalbą

Kai smėlis palieka šlapimo takus, klinikinis vaizdas gali kardinaliai pasikeisti, jei pradeda judėti didelis akmuo ir atsiranda inkstų kolika. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti.

Todėl greitosios medicinos pagalbos ekipažas iškviečiamas, kai tik atsiranda šie simptomai:

  • staigus ir labai aštrus mėšlungio skausmas, panašus į skausmą gimdymo metu su grįžimu į tiesiąją žarną, kirkšnį, tarpvietę, skrandį;
  • labai mažas pašalinto šlapimo kiekis (kartais lašinamas) arba nesugebėjimas iš viso šlapintis;
  • pykinimas, vėmimas
  • kraujo krešuliai šlapime, matomi akimi;
  • įsivaizduojamas tuštinimosi poreikis;
  • ūmus persivalgymas, šaltas prakaitas;
  • padidėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra, šaltkrėtis;
  • ritmo ir širdies ritmo pažeidimas;
  • stiprus silpnumas, ūmus troškulys, burnos ir lūpų džiūvimas.

Reikėtų suprasti, kad pacientui dažnai stebimi tik keli simptomai.

Be to, net ir be inkstų kolikų požymių, būtina skubioji pagalba vaikams ir nėščioms moterims išleisti smėlį, nes padėtis greitai gali pasikeisti į blogąją pusę.

Diagnostika

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į nurodytus priežastinius veiksnius, esančius konkretaus paciento gyvenime, gretutines ligas. Net vieno iš jų identifikavimas kartu su būdingais požymiais yra pakankama priežastis preliminariai diagnozuoti.

Laboratoriniai tyrimai

Atliekant bendrąją ir biocheminę analizę, nustatomas baltymų struktūrų ir netirpių druskos junginių, esančių šlapime, mišinys.

Kartu analizuojami šie rodikliai:

  1. Šlapime randamos druskų (uratų, oksalatų, fosfatų) nuosėdos rodo dabartinį akmens formavimo procesą.
  2. Trečiadienio šlapimas. Pagal šį rodiklį netiesiogiai nustatomas polinkis formuotis tam tikros rūšies akmenims. Paprastai šlapimo pH yra nuo 4 iki 7. Esant šiek tiek rūgščiai aplinkai, inkstuose gali atsirasti oksalatų, rūgštus skatina uratų, šarminių - fosfatų susidarymą.
  3. Baltymų, kurių kiekis viršija 0,033 g / l, buvimas rodo uždegiminį procesą inkstų audinyje.
  4. „Stebėjimo lauke yra daugiau nei 2 raudonieji kraujo kūneliai“ reiškia, kad judančios smėlio dalelės pažeidžia šlapimtakio, inksto ar šlaplės gleivinę ir sukelia kraujavimą.
  5. Hialino cilindrai. Jų išvaizda (daugiau kaip 20 1 ml) netiesiogiai rodo akmenų susidarymą, pielonefrito, hipertenzijos, glomerulonefrito vystymąsi.
  6. Spalva. Paprastai lengvi šiaudai, geltoni. Raudonai atspalvis rodo kraujo buvimą.
  7. Skaidrumas Debesuotas šlapimas, jei jame yra gleivių, pūlių, smėlio.
  8. Bakterijų buvimas. Reiškia Urogenitalinio trakto infekcija.
  9. Baltųjų kraujo kūnelių buvimas patvirtina įtarimus dėl vykstančio uždegimo. Moterims ir vaikams norma yra ne didesnė kaip „0 - 6 akyse“, vyrams - „0 - 3“.
  10. Padidėjęs šlapimo tankis taip pat dažniau nustatomas esant šlapimo sistemos uždegimui.

Instrumentinė diagnostika

Skirtingai nei mikrolitai ir dideli akmenys, smėlį inkstuose sunku aptikti naudojant instrumentinius diagnostikos metodus, nes kristalai yra per maži, kad įranga galėtų juos vizualizuoti.

Nors jie yra informatyvesni nustatant susiformavusius akmenis, kai kurie iš jų gali patvirtinti smėlio buvimą inkstų dubens ar šlapimtakio vietose.

Pagrindiniai mikrolitų diagnozavimo būdai:

  1. Ultragarsinis tyrimas Kartais tai leidžia aptikti didelius smėlio grūdus, atskleisti akmenų buvimą, taip pat patologijai būdingus uždegiminius pokyčius.
  2. Tyrimo urografija ar rentgenografija. Leidžia nustatyti anatominius Urogenitalinės sistemos organų pokyčius, įskaitant navikus, šlapimtakių susiaurėjimą ir kreivumą, aptikti akmenis.
  3. Inkstų radioizotopinė scintigrafija. Tai radionuklidų nuskaitymas, kurio metu į veną suleidžiama žmonėms saugi radioaktyvi medžiaga, kad nuotraukose inkstuose būtų matomas smėlis.
  4. Inkstų ekskrecinė urografija. Tai laikoma patikimiausia iš smėlio aptikimo pradiniame formavimo etape metodikų. Tai rentgeno nuotrauka, kai į veną suleidžiamas kontrastinis jodo tirpalas.

Nėštumo rizikos veiksniai

Daugybė patologinių sąlygų moterims, laukiančioms vaiko, yra susijusios su sutrikusia šlapimo sistemos veikla, o mikrolitų buvimas inkstuose tik dar labiau sustiprina neigiamas apraiškas.

3-iojo nėštumo trimestro moterys yra ypač pažeidžiamos.

Šiuo laikotarpiu vyksta procesai, sukuriantys palankias sąlygas smėliui ir akmenims formuotis:

  • auganti gimda vis labiau spaudžia inkstus ir šlapimo takus, verčia juos veikti streso režimu;
  • sulėtėja šlapinimosi, inkstų filtravimo ir šlapimo išsiskyrimo procesas;
  • yra pusiausvyros sutrikimas elektrolitų, rūgščių ir šarmų organizme.

Šie priežastiniai veiksniai yra būtina sąlyga nėščių moterų nefrolitiazės (urolitiazės) išsivystymui - tai antra pagal dažnumą inkstų patologija šiuo laikotarpiu.

Vaikų nešančių moterų simptomai yra panašūs į mineralinių dalelių buvimo inkstuose požymius visų kategorijų pacientams. Bet dėl ​​padidėjusios organų ir psichikos reakcijos jie gali būti ryškesni, skausmingesni.

Kokią grėsmę smėlis inkstuose sukelia nėštumui, būsimos motinos ir vaisiaus sveikatai?

Apsvarstykite neigiamas sąlygas, dėl kurių susidaro mineraliniai inkstų inkliuzai:

  1. Smėlis ir maži akmenys, šalinantys šlapimą, sugeba iš dalies užblokuoti šlapimo kanalą, kurį išspaudžia gimda, sustabdydami šlapimo nutekėjimą. Tai lemia koncentracijos, šlapimo stagnacijos ir atvirkštinės absorbcijos į kraują nuodų, baltymų skilimo produktų. Toks procesas sukelia pavojingą būklę - „šlapimo takus“ ir kitaip apsinuodija organizmą (uremija). Tokia intoksikacija yra pavojinga ūminiam inkstų nepakankamumui, vaisiaus mirčiai ir nėštumo nutraukimui.
  2. Smėlio išsiskyrimas nėščiai moteriai gali būti kliūtis judėti dideliam akmeniui ir toliau vystytis inkstų diegliams, kurie visada laikomi pavojinga gyvybei.
  3. Skausmas judant smėliui sukelia motinai stiprų stresą, kraujagyslių spazmą, kuris kelia grėsmę gimdos kaklelio kraujotakos pažeidimui ir sutrikdo normalų vaisiaus vystymąsi.
  4. Kraujospūdžio padidėjimas, būdingas smėlio grūdų migracijos pro šlapimo takus procesui, taip pat yra pavojingas nėštumo eigai, nes gali sukelti placentos sumušimą, sutrikti kraujo tiekimas kūdikio organams.
  5. Akmenys su gumbeliniu, dygliuotu paviršiumi (dažnai oksalatai) pažeidžia inkstų dubens ir šlapimtakių audinius, sukelia nuolatinį kraujavimą, prisidedant prie infekcijos ir bakterinių organų uždegimo įvedimo.
  6. Ūmus skausmas ir uždegimas lemia skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų, kurių veiksmingiausi, kaip taisyklė, draudžiama vartoti nėštumo metu, gali sukelti ankstyvą gimdymą arba yra pavojingi kūdikio vystymuisi.

Prevencija

Tai įdomu: Inkstų ultragarsas - pasiruošimas tyrimui

Svarbu! Ne visos aprašytos prevencinės priemonės yra priimtinos urolitiazei, jei šalia organo yra smėlis didelis akmuo. Tas pats pasakytina ir apie nėštumo būklę.

Jei diagnostiniai tyrimai (ultragarsas, ekskrecinė urografija) įrodo, kad inkstuose nėra akmenų, tuomet rekomenduojama imtis šių priemonių, kad būtų išvengta mažų kristalų susidarymo:

  1. Padidėjęs dienos skysčių vartojimas - iki 3 litrų (jei nėra kontraindikacijų): kompotai, praskiestos sultys, žolelių nuovirai, džiovinti vaisiai, įvairių rūšių silpna arbata. Svarbiausia yra be konservantų.
  2. Vidutinis fizinis aktyvumas bėgimas, plaukimas, slidinėjimas, fiziniai pratimai dubens raumenims, klubams, pilvui stiprinti, suaktyvinti šlapimo organų kraujotaką.
  3. Diuretikų vaistažolės. Prisidėkite prie smėlio išplovimo, tačiau akmenimis gali išprovokuoti inkstų dieglius. Tarp pagrindinių naudojamų priemonių: fitolitas, Uronefronas, fitolizinas, Kanefronas, inkstų arbata, Urolesanas, asiūklio nuovirai, svogūnų lukštai, beržo ir petražolės, prieskonio šaknis, bruknių lapas.
  4. Dieta Tam tikrų tipų druskų atsiradimas šlapime dažnai yra susijęs su aktyviu tam tikrų produktų, kurie provokuoja urolitiazės vystymąsi, vartojimu. Tokių druskų koncentraciją galima lengvai sumažinti koreguojant mitybą.

Taip pat skaitykite: asiūklis: naudingos savybės ir nuorodos

Jei aptinkama oksalatų, jie sumažina produktų su oksalo rūgštimi kiekį: citrusai, pomidorai, salotos, rauginti kopūstai, rūgštynės, stipri kakava, arbata ir kava, braškės, šokoladas, špinatai, ribojamas pienas, sūdyti sūriai. Rekomenduojama paros dozė magnio karbonato, rišančiosios oksalo rūgšties druskos.

Naudodami uratą (šlapimo rūgštį) jie sumažina subproduktų, mėsos, kepto maisto, rūkytos mėsos, sultinių, riebių žuvų, grybų, augalinio aliejaus, prieskonių, ankštinių augalų, alaus, raudonojo vyno, ridikėlių suvartojimą.

Patartina vartoti šviežius citratų (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren) tirpalus, kurie neleidžia susidaryti šlapimo rūgšties druskoms ir jas ištirpina.

Su fosfato ir struvito junginiais šlapimas paprastai šarminamas, todėl jį reikia parūgštinti. Norėdami tai padaryti, sumažinkite pieno, varškės, sūrių, daržovių, vaisių vartojimą ir padidinkite augalinių aliejų, mėsos, kiaušinių ir žuvies kiekį.

Yra nuomonė (nepatvirtinta), kad greipfrutų sulčių paprastai nepatartina gerti sergant urolitiaze.

Išvada

Jei apžiūros metu buvo patvirtintas smėlio buvimas inkstuose, daugumai pacientų pakanka pasveikti po visapusiško konservatyvaus gydymo, įskaitant kineziterapiją ir dietą. Yra vaistų, kurie skatina ne tik smėlio rezorbciją, bet net ir vidutinius kalcius ir tuo pačiu normalizuoja šlapinimosi procesą.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: