Pielonefritas yra infekcinis inkstų pažeidimas, kurį lydi uždegiminis procesas organo struktūrose. Ligos priežastis yra prasiskverbimas į inkstų dubens ir patogeninės mikrofloros dauginimasis ten. Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo lyties, amžiaus ir ligos sunkumo. Dėl anatominių moters Urogenitalinės sistemos ypatybių gražioji žmonijos pusė serga tris kartus dažniau nei vyrai.
Medžiagos turinys:
Pielonefrito priežastys ir požymiai
Pielonefrito priežastys yra veiksniai, prisidedantys prie imuninės sistemos stiprumo sumažėjimo ir patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į inkstus.
Liga gali išprovokuoti:
- šlapimo takų ar inkstų patologinė struktūra;
- agresyvios mikrofloros patekimas iš šlapimo pūslės ar per kraują;
- infekcijos židinio buvimas organizme;
- navikiniai gerybinio ar piktybinio pobūdžio Urogenitalinės sistemos organai;
- sumažėjęs imunitetas;
- inkstų kraujagyslių užsikimšimas ar suspaudimas, kraujotakos sutrikimai;
- anamnezės cukrinis diabetas;
- šlapimtakių obstrukcija;
- Urogenitalinės traumos;
- hipotermija.
Inkstų uždegiminis procesas dažnai yra moteriška problema dėl šlaplės struktūros skirtumų: šlaplė yra 3–4 kartus trumpesnė ir šiek tiek platesnė nei vyro.Dėl šios savybės bakterijos gali lengvai prasiskverbti į šlapimo pūslę ir kylančiu būdu užkrėsti kitus organus. Taip pat moters kūne nuolat vyksta cikliniai hormoniniai pokyčiai, dėl kurių sumažėja imuninės reakcijos į svetimos floros skvarbą stiprumas.
Inkstų uždegimo simptomai
Yra dvi ligos eigos formos: ūmus ir lėtinis pielonefritas. Pirmuoju atveju klinikinis vaizdas yra ryškus, su stipria intoksikacija ir skausmu. Lėtinio proceso metu simptomai neryškūs, gali būti sunku atpažinti ligą ir nustatyti diagnozę.
Ūmūs pacientai skundžiasi nuobodu skausmu apatinėje nugaros dalyje, apytiksliai pažeisto inksto vietoje. Kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių - 39–40 laipsnių, tačiau išgėrus priešuždegiminių vaistų greitai grįžta į normalią. Būdingas dienos temperatūros svyravimas: hipertermija visą dieną pamažu įgauna pagreitį, vakare pasiekia maksimumą, o ryte tampa fiziologinė.
Inkstų uždegimą lydi intoksikacijos požymiai:
- galvos skausmas
- silpnumas, mieguistumas;
- pykinimas, iki vėmimo;
- apetito praradimas;
- negalavimas.
Pats pielonefritas nesukelia problemų su šlapinimu, tačiau kadangi jis dažnai pasireiškia kartu su cistitu, ypač moterims, prie apraiškų pridedami ir dusuriniai simptomai. Tai šlapimo nelaikymas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
Vyrams
Vyro šlapimo sistemos anatominė struktūra žymiai skiriasi nuo moters organų, todėl pyelonefrito dažnis yra daug mažesnis. Uždegimo priežastis dažniausiai yra dubens ar šlapimtakio užsikimšimas, prostatos adenoma, trukdanti normaliam šlapimo nutekėjimui.
Vyrams pielonefrito simptomai pasireiškia kaip ir lėtiniu procesu: nuobodu nugaros skausmu, lengvu intoksikacija, šlapinimosi problemomis. Jei inkstuose yra akmenų, ligą gali lydėti inkstų diegliai ir kraujo krešulių atsiradimas šlapime.
Moterims
Moterų pielonefrito simptomai ir ligos gydymas priklauso nuo patologijos formos. Ūmus uždegimas pasireiškia smarkiai padidėjusia temperatūra, rimtais intoksikacijos simptomais, paveikto organo skausmais. Pirmasis požymis, kurį patikrina gydytojas, yra Pasternackio simptomas: šviesos bakstelėjimas apatinėje nugaros dalyje, esančioje stuburo pusėje, sukelia stiprų skausmą sergančiam inkstui.
Kai procesas lėtinis, simptomatika susilpnėja, pasislėpia kaip kitos ligos.
Remisijos metu tokie skundai galimi:
- periodiškas diskomfortas juosmens srityje;
- sumažėjęs darbingumas, nuolatinis mieguistumas;
- rytinės edemos atsiradimas;
- nedidelio kiekio šlapimo išsiskyrimas.
Dėl trumpo šlaplės ūminis pielonefritas moterims dažnai derinamas su šlapimo pūslės uždegimu - cistitu.
Todėl prie klinikinio vaizdo pridedama:
- nemalonūs pojūčiai einant į tualetą ir po jo;
- dažnas šlapinimasis;
- nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės;
- skauda apatinę pilvo dalį.
Vaikams
Pielonefritas vaikams būdingas latentiniu kursu ir gali pasireikšti tik padidėjus kūno temperatūrai esant patenkinamai sveikatos būklei. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas nedelsdamas atlieka bendrą kraujo ir šlapimo analizę.
Vyresniame amžiuje vaikai gali skųstis šaltkrėčiu, pykinimu, nugaros skausmais, galvos skausmais. Vaikas tampa neaktyvus, mieguistas, atsisako maisto.
Infekcinės ligos diagnozė
Jei įtariate pyelonefritą, turėtumėte susisiekti su savo šeimos gydytoju: jis surinks anamnezę, paskirs papildomus tyrimus ir parinks racionalią terapiją.
Pradiniai diagnostikos metodai apima:
- šlapimo tyrimas - atskleidžia padidėjusią baltymų koncentraciją, sumažėjusį šlapimo tankį ir daugybę imuninių kraujo ląstelių (baltųjų kraujo kūnelių), druskos priemaišų;
- kraujo tyrimas - nustato uždegimo požymius organizme (daug baltųjų kraujo kūnelių, greitas eritrocitų nusėdimas);
- šlapimas dėl sterilumo - norint tiksliai nustatyti patogeną ir parinkti antibiotiką, kuriam patogeninis mikroorganizmas yra jautriausias, reikalinga bakterinė inokuliacija;
- šlapimas pagal Nechiporenko - leidžia tiksliai nustatyti kraujo elementų ir cilindrų koncentraciją 1 ml skysčio. Su uždegimu visi šie rodikliai yra pervertinami;
- ultragarsinis tyrimas - nustato inkstų dubens išsiplėtimą, ortakių obstrukciją, akmenų ar smėlio buvimą.
Esant sunkiam pielonefritui ar įtarus komplikacijas, gydytojai naudojasi sudėtingesniais ir brangesniais diagnostikos metodais - šlapimo takų ir inkstų kontrasto rentgenografija, kompiuterine ar magnetinio rezonanso tomografija.
Gydymo metodai
Ligos gydyme dalyvauja urologas ar nefrologas. Terapija gali būti tiek ligoninėje, tiek namuose. Sunkiais atvejais suaugusiesiems, taip pat ūminiu pielonefritu vaikams visada reikia hospitalizuoti. Pagrindinis gydymo metodas yra konservatyvus, naudojant antibakterinius vaistus, kurso trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų. Norint atsikratyti lėtinio proceso, prireiks daugiau laiko, iki kelių mėnesių.
Narkotikai ir antibiotikai
Inkstų uždegimas gydomas antibiotikais, ligos pradžioje vaistai skiriami beveik atsitiktinai. Nustatant patogeną, pasirenkamas vaistas, kuriam jis yra jautriausias.
Dažniausiai naudojami:
- penicilino eilutė;
- cefalosporinai;
- sulfa vaistai;
- aminoglikozidai;
- karbapenemai.
Be patogenezinio gydymo, taip pat skiriama palaikomoji terapija, kuri apima diuretikų ir priešuždegiminių vaistų, antikoaguliantų ir sintetinių vitaminų vartojimą.
Liaudies gynimo priemonės
Kartu su tradiciniu gydymu galite pasinaudoti alternatyvios terapijos metodais. Tinkamų vaistinių augalų pagrindu pagamintų nuovirų, užpilų ir tinktūrų naudojimas skatina šlapimo nutekėjimą, gerina kraujotaką ir padidina organizmo imuninę gynybą. Be to, dauguma vaistinių augalų turi priešuždegiminį poveikį, be to, jie gali numalšinti skausmą.
Kai pielonefritas yra rekomenduojama naudoti lėšas iš šių komponentų:
- meškinas;
- beržo lapai;
- pipirmėčių;
- kraujažolė;
- kalendra
- spanguolės;
- bruknės;
- rožių klubai.
Apie alternatyvių receptų naudojimą turite informuoti gydantį gydytoją, kad jis į tai atsižvelgtų renkantis vaistus.
Dieta nuo pyelonefrito
Didelė pielonefrito mityba vaidina svarbų vaidmenį siekiant sėkmingo gydymo.
Apribojimų sunkumas priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio ir kartu esančių komplikacijų buvimo.
Bet kokiu atveju jums reikia:
- praktiškai pašalinkite druskos naudojimą, sumažindami jos kiekį iki 5 g per dieną;
- visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, sodos ir kavos;
- sumažinti riebios mėsos ir žuvies vartojimą;
- neįtraukti turtingų sultinių, baltyminių maisto produktų, konservų, rūkytų patiekalų, aštrių ir grybų;
- valgyk daugiau daržovių ir vaisių.
Jei nėra edemos, turite išgerti daugiau skysčių, kad greitai pašalintumėte patogenų inkstus ir jų metabolinius produktus.
Ligos pasekmės ir komplikacijos
Jei paciento kūnas nusilpsta, jis per vėlai kreipiasi į gydytoją arba nepaiso paskirto gydymo, kyla didelė pyelonefrito komplikacijų rizika:
- ūminis inkstų nepakankamumas - vystosi tik tuo pačiu metu pažeidus abu organus;
- lėtinis nepakankamumas - tai galutinė pasekmė, kai ilgai ignoruojami ligos simptomai ir atsisakoma gydymo
- smėlio ir akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo pūslėje;
- inkstų abscesas
- pyonefrozė - inkstų dubens užpildymas pūlingu turiniu;
- nuolatinis inkstų kilmės kraujospūdžio padidėjimas.
Norėdami išvengti komplikacijų, turite pamatyti gydytoją prie pirmojo ženklo ir aiškiai laikytis visų jo nurodymų.
Prevencinės priemonės
Norėdami išvengti ūminio pielonefrito ar pakartotinio užkrėtimo, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:
- išvengti hipotermijos;
- laiku gydyti bet kokius infekcinius pažeidimus;
- laikytis intymios higienos;
- gerti pakankamai vandens;
- naudokitės tualetu pagal pareikalavimą, o ne ištverkite paskutinę.
Žmonės, kurie jau patyrė pielonefritą, turėtų periodiškai atlikti šlapimo analizę ir vartoti uroseptikų kursą. Tai padės išvengti ligos pasikartojimo.
