Suaugusio žmogaus plaučių uždegimo simptomai paprastai būna gana pastebimi. Tačiau situacija pasikeičia netipine ligos eiga, kurios vienas iš variantų yra jos pagrindinio simptomo - hipertermijos nebuvimas. Ši pneumonijos forma yra pavojingesnė nei klasikinė ir dažnai rodo rimtų patologinių pokyčių buvimą organizme. Taigi kodėl pneumonija atsiranda be karščiavimo? Kokie ligos požymiai yra nagrinėjamoje situacijoje? Koks gydymas reikalingas pacientui?
Medžiagos turinys:
Suaugusiųjų plaučių uždegimo be karščiavimo priežastys
Pagrindinė suaugusių pacientų pneumonijos priežastis yra patogeninės mikrofloros patekimas į plaučius. Ligą gali sukelti bakterijos, virusai, grybeliai, pirmuonys. Vienas iš įprastų patogenų yra Streptococcus pneumoniae. Patekusi į plaučius, mikroflora nusėda alveolėse, dauginasi ir išskiria toksinus.
Sveiko žmogaus imuninė sistema priešinasi padidėjusiai bakterijų populiacijai. Aktyvuojami fagocitozės procesai, susidaro antikūnai prieš mikroorganizmų toksinus. Visi šie procesai vyksta tik esant aukštesnei nei normali kūno temperatūrai.
Pastaba: normalus padidėjimas, būtinas dirbant su apsauginiais mechanizmais, yra hipertermija 37–38 ° C diapazone. Didesnis skaičius yra pavojingas gyvybei ir reikalauja medicininės korekcijos.
Be karščiavimo, liga gali pasireikšti pacientams, kuriems sumažėjęs imuninės gynybos lygis.Tokiu atveju kyla pavojus paciento gyvybei, nes, pirma, imunitetas neveikia iki galo, antra, žmogus gali nepastebėti kitų ligos požymių. Abiem atvejais yra greito pneumonijos progresavimo ir komplikacijų išsivystymo rizika.
Kita hipertermijos nebuvimo priežastis yra židinio proceso eiga. Mažas plaučių uždegimo fokusas ne visada sukelia žiaurią gynybos sistemų reakciją. Tokiu atveju temperatūra gali nekilti. Tokiomis situacijomis pacientas neturi kosulio, jei patologinis židinys nėra arti didžiųjų bronchų.
Tai įdomu: kosulys nepraeina - veiksminga kosulį slopinanti priemonė
Pneumonijos simptomai
Klasikinėje krupinės pneumonijos nuotraukoje yra tokių simptomų:
- temperatūros padidėjimas iki 38–40 ° C;
- veido hiperemija;
- dusulys
- tachikardija;
- švokštimas plaučiuose;
- krūtinės skausmas
- toksiško poveikio požymiai (raumenų skausmas, silpnumas, ašarojimas);
- produktyvus kosulys su aprūdijusiais skrepliais.
Jei nėra pakilusios temperatūros, suaugusiųjų plaučių uždegimo požymiai šiek tiek išsilygina. Pastebimas nesveikas veido paraudimas uždegimo pusėje, nuovargis ir silpnumas, ašarojimas, apetito stoka, galvos skausmai. Gali būti kosulys, tačiau jis gali būti susilpnėjęs ir neatitikti kosulio pneumonijos idėjos. Pacientams dažnai nustatoma akrocianozė (lūpų, ausų raiščių, nagų lovų cianozė). Tai kvėpavimo nepakankamumo požymis, todėl reikia skubiai hospitalizuoti pacientą.
Diagnozuojami pneumonijos be karščiavimo metodai
Pagrindinis bet kokio tipo pneumonijos diagnostikos metodas yra rentgenografija. Paveiksluose uždegimo sritys matomos kaip užtemimai. Kuo tamsesnė sritis, tuo intensyvesnis yra uždegiminis procesas. Šis diagnostinis simptomas atsiranda dėl paveikto plaučių audinio infiltracijos ir sumažėjusio jo orumo.
Pagalbinis diagnostinis metodas, būtinas diagnozei patvirtinti ir organizmo imuninio atsako laipsniui įvertinti, yra klinikinis kraujo tyrimas. Čia atskleidžiami nespecifiniai uždegimo požymiai: pagreitėjęs ESR, padidėjusi baltųjų kraujo ląstelių koncentracija, formulės pasislinkimas į kairę. Įdomu tai, kad laboratoriniai pneumonijos požymiai nesant temperatūrai yra lengvi.
Jei nėra laboratorinės ir radiologinės įrangos (FAP, kaimo ligoninės, pirmosios pagalbos stotys), diagnozė nustatoma remiantis vizualiniu tyrimu, auskultuacija ir mušimais. Gydytojas atskleidžia mušamųjų garsų kurtumą paveiktoje srityje, švokštimą ar silpną garso laidumą turinčias vietas, skreplių buvimą, kosulį, intoksikacijos požymius. Abejonės aiškinamos pačiai blogiausiai diagnozei (jei neįmanoma tiksliai nustatyti, ar pacientas serga bronchitu ar plaučių uždegimu, diagnozė yra „pneumonija“).
Gydymas
Suaugusių pacientų pneumonijos gydymas gali būti atliekamas naudojant tradicinius ar alternatyvius gydymo metodus. Reikėtų prisiminti, kad nagrinėjama liga yra pavojinga gyvybei. Todėl pirmenybė turėtų būti teikiama klasikinėms gydymo schemoms. Alternatyvus gydymas gali būti atliekamas tik tais atvejais, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių negalima gauti medicininės priežiūros.
Tradicinis gydymas
Pneumonijos gydymo pagrindas yra antibiotikai. Šių vaistų kursas pacientui nustatomas iškart po diagnozės nustatymo.
Paprastai naudojami šie vaistų pavadinimai:
- Imipenemas ir cilastatino natrio druska;
- Ofloksacinas;
- Ampiokai;
- Amoksiklavas;
- Ceftriaksonas;
- Cefazolinas.
Vaistas pasirenkamas empiriškai, tačiau, jei jo vartojimo poveikis nepasireiškia 3-5 dienas nuo kurso pradžios, antibiotikas keičiamas.Tokiu atveju iš paciento paimamos skreplės, kurios siunčiamos į mikrobiologinę laboratoriją, siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibakterinei chemoterapijai.
Be antibiotikų, pacientas, sergantis plaučių uždegimu, gauna bronchus plečiančius vaistus (Eufillin), vitaminus (Complivit), skreplius skiedžia ir palengvina jų išsiskyrimą (ACC). Jei reikia, skiriamos mišinio, kuriame yra daug deguonies, inhaliacijos. Dėl akivaizdžių kvėpavimo nepakankamumo požymių pacientas turi būti perkeltas į mechaninę ventiliaciją (dirbtinę oro cirkuliaciją plaučiuose).
Pacientams, sergantiems pneumonija, skiriama infuzinė terapija, kurios tikslas - palengvinti intoksikaciją. Kontraindikacijos šiam gydymo metodui yra plaučių edema, eksudacinis pleuritas, per didelis CVP. Asmuo, gydomas stacionare, lanko fizioterapines procedūras: UHF, šildymą, hormonų ir antibakterinių vaistų įkvėpimą.
Liaudies vaistai nuo plaučių uždegimo
Alternatyvūs gydymo metodai naudojami tik kraštutiniais atvejais arba kaip pagrindinės terapijos priedas (patvirtinus gydančiam gydytojui).
Pasak žolininkų, yra keli receptai, padedantys išgydyti plaučių uždegimą:
- Medaus ir beržo pumpurai: Reikia išvirti 700 gramų bičių medaus, o ten įpilti 100 gramų beržo pumpurų. Virkite mišinį 7 minutes. Po to vaistas turi būti atvėsintas ir filtruojamas per sietą. Medaus ir inksto sultinys geriamas 1 kartą per dieną, šaukštelis, nuplaunamas vandeniu. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.
- Deguto vanduo: Į trijų litrų indelį pilama 2,5 litro geriamojo vandens ir 0,5 litro medicininės dervos. Mišinys sandariai uždaromas dangčiu ir 9 dienas reikalaujama šiltoje vietoje. Po to produktas laikomas paruoštu. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 1 kartą per dieną, prieš miegą. Terapijos kursas yra 10 dienų.
- Česnako inhaliatorius: nedideliame užrakinamoje talpykloje (idealus yra „švelnesnio siurprizo“ indas) padarykite keletą mažų skylių ir įsukite į vieną, kad gaminį būtų galima pakabinti ant kaklo. Po to 2/3 indas užpildomas tarkuotu česnaku ir uždedamas. Česnako garai, išeinantys iš skylių ir turintys daug natūralių antibiotikų, įkvėpti oro pateks į plaučius ir turės gydomąjį poveikį. Visą ligos laiką visą parą turite nešioti inhaliatorių. Česnakai keičiami kasdien.
Aprašyti vaistai nebuvo kliniškai ištirti ir nebuvo tiriami. Juos naudojant, reikėtų pasiruošti pasireikšti vienokiam ar kitokiam neigiamam veiksmui, kuris anksčiau nebuvo žinomas.
Ligos pasekmės ir komplikacijos
Galima pneumonijos komplikacija gali būti suskirstyta į 2 dideles grupes: plaučių ir ekstrapulmonines.
Plaučių komplikacijos apima:
- Plaučių abscesas;
- Emfemija
- Pleuritas;
- Astminiai įvykiai;
- VIENAS (ūmus kvėpavimo nepakankamumas);
- Plaučių edema.
Pateikiamos ekstrapulmoninės komplikacijos:
- Infekcinis toksiškas šokas;
- Miokarditas;
- Endokarditas;
- DIC;
- Meningoencefalitas;
- Glomerulonefritas.
Sunkios pneumonijos pasekmės išryškėja tik po ilgų bandymų ją neteisingai gydyti arba visiškai netaikant terapijos. Laiku pradėtas antibiotikų skyrimas leidžia išgelbėti pacientą daugeliu atvejų.
Prevencinės priemonės
Pneumonijos prevencija visų pirma yra imuninės reakcijos sukietėjimas ir stiprinimas. Pagal kietėjimo technologiją jis turėtų palaipsniui priprasti prie žemos temperatūros. Imunitetą gali sustiprinti reguliarus natūralių imunostimuliatorių - česnako, raudonųjų pipirų, svogūno - vartojimas.
Norint išvengti ligos, reikėtų vengti sėslaus gyvenimo būdo. Tam reikia sporto, bėgimo, aerobikos. Tai leidžia kokybiškai ir pilnai vėdinti visus plaučių skyrius.Rekomenduojama gydyti visus lėtinius uždegimo židinius, kurie gali tapti infekcijos šaltiniu, dėvėti drabužius atsižvelgiant į orą ir laiku kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia peršalimo simptomai.
Pastaba: rūkaliams smarkiai padidėja pneumonijos išsivystymo rizika. Tabako dūmai susilpnina apsauginius kvėpavimo takų mechanizmus ir taip sukuria įėjimo vartus.
Pneumonija yra sunki liga, kelianti grėsmę paciento gyvenimui. Ši patologija tampa dar sunkesnė, jei nėra akivaizdžių diagnostinių požymių - karščiavimas, kosulys, skrepliai. Todėl net abejotinus ir netiesioginius plaučių uždegimo įrodymus reikia privalomai ištirti. Savarankiškas gydymas čia nepriimtinas.
