Pagrindinis fizinis krūvis, kurį patiria žmogus, yra ant stuburo. Nenuostabu, kad nugaros skausmai, ypač juosmens srityje, yra žinomi daugumai pasaulio gyventojų. Laiku aptikti juosmens radikulito simptomai ir gydymas vaistais gali ne tik pašalinti skausmą ir sustabdyti kaulų deformaciją, bet ir užkirsti kelią daugybei vidaus organų ligų.
Nes stuburo sveikata yra pagrindas, lemiantis visų gyvybiškai svarbių žmogaus kūno sistemų funkcionalumą.
Medžiagos turinys:
Juosmens išialgija: priežastys
Radikulitas yra patologinė būklė, kai pažeidžiamos nugaros smegenų nervų skaidulos. Ligą lydi skausmas skirtingose nugaros dalyse ir motorinių galimybių pažeidimas.
Radikulito tipas nustatomas atsižvelgiant į paveiktų audinių vietą. Dažniausias yra lumbosakralinis radikulitas.
Ūminei juosmens radikulito formai būdinga trumpa manifestacijų trukmė, todėl pacientai šiuo laikotarpiu retai kreipiasi į gydytoją. Tinkamo gydymo nebuvimas lemia lėtinės patologijos formos susiformavimą, kai skausmo priepuoliai tampa dažnesni ir intensyvesni.
Radikulitas nėra laikomas savarankiška liga, tačiau laikomas nugaros ligų vystymosi požymiu.Pagrindinė radikulito atsiradimo priežastis yra stuburo osteochondrozė ir jos komplikacijos - tarpslankstelinė išvarža, išsikišimas.
Osteochondrozės vystymosi ypatumai
Prieš osteochondrozės vystymąsi:
- stuburo traumos, įskaitant mėlynes;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- naviko susidarymas periferinėje nervų sistemoje;
- medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
- kraujo sudėties pasikeitimas dėl hormoninių sutrikimų;
- komplikacijos, kurias sukelia tuberkuliozė, ankilozinis spondilitas, reumatoidinis artritas;
- autoimuninės ligos;
- apsigimimai ir genetinis polinkis;
- stresas ir nemiga;
- uždegiminiai reiškiniai.
Pirmajame osteochondrozės vystymosi etape yra pažeista kraujotaka pažeistoje vietoje. Dėl maisto ir vandens trūkumo tarpslankstelinių diskų kremzlinis sluoksnis, užtikrinantis stuburo lankstumą, pamažu plonėja ir išdžiūsta.
Dėl tarpslankstelinių diskų elastingumo praradimo atsiranda jų deformacija ar poslinkis, pažeidžiamas pluoštinio žiedo vientisumas, o branduolys, esantis slankstelių viduje, išsikiša į išorę. Tokiu atveju suserga sėdmenis nervas (išialgija) ir išsivysto lumbosakraliniam radikulitui būdingi uždegiminiai procesai.
Tarp radikulito rizikos faktų - hipotermija, peršalimas, sėslus gyvenimo būdas, rūkymas, plokščios pėdos, antsvoris, bloga laikysena, riebalų perteklius maiste ir baltymų trūkumas.
Ligos simptomai ir diagnostiniai metodai
Juosmens osteochondrozės vystymasis vyksta palaipsniui. Radikulito požymių atsiradimas yra įmanomas jau pirminių distrofinių pokyčių tarpslankstelinių diskų audiniuose stadijoje.
Tipiški radikulito simptomai:
- nuobodu ar ūmus skausmas juosmens srityje yra nervinių skaidulų pažeidimo įrodymas. Skausmo paūmėjimas fizinio krūvio metu ir stresas, susijęs su kosuliu, čiauduliu, svorio kėlimu;
- variklio galimybių ribojimas nuolydžių metu;
- skausmo perėjimas galūnių, šlaunų, blauzdos raumenyse;
- nugaros skausmai apatinėje nugaros dalyje, sėdmenis;
- odos tirpimas galūnėse, dilgčiojimo pojūtis - nervų impulsų perdavimo pažeidimas kartu su nervų pažeidimu;
- bendras raumenų silpnumas yra protarpinių nervinių impulsų požymis. Ilgalaikis nervų audinio pažeidimas lemia raumenų atrofiją.
Atsižvelgiant į simptomų pobūdį, yra tokių radikulito rūšių kaip lumbago ir išialgija. Su lumbago skausmas atsiranda dėl staigių judesių ar nervinės įtampos. Sergant išialgija, skausmai pasireiškia gamtoje ir yra pastebimi sėdmenyse, klubuose ir kojose.
Diagnostinės priemonės
Diagnozei nustatyti reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Pirmame diagnostikos etape renkama anamnezė - paciento nusiskundimų tyrimas ir analizė, negalavimo pobūdžio ir jo lokalizacijos išaiškinimas. Atliekamas fiziologinis tyrimas.
Norėdami gauti visą diagnostinės informacijos kiekį, neurologai naudoja šlapimo ir kraujo tyrimus, rentgeno tyrimus, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją.
Kaip papildomos diagnostinės priemonės gali būti naudojamas vidaus organų ultragarsas, plaučių rentgenograma ir EKG.
Lumbosakralinio radikulito gydymo ypatumai
Norint pašalinti radikulito simptomus, būtina gydyti pagrindinę ligą. Tam gydytojai naudoja narkotikų ir ne narkotikų poveikio metodą. Metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos formos ir gali skirtis gydant ūminį ir lėtinį radikulitą.
Paūmėjimo metu pacientams patariama vartoti anestetiką ir patrinti apatinę nugarą šildančiu tepalu. Bet kokia fizinė veikla neįtraukiama. Be to, keletą dienų pacientas turi stebėti lovos režimą.
Visas juosmens radikulito gydymo kursas gali apimti šias priemones:
- vaistų terapija (injekcijos, tabletės, tepalai) - analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojantys vaistai, chondoprotektoriai, diuretikai, antibiotikai, imunomoduliatoriai, vitaminai;
- fizioterapinės procedūros - mankštos terapija, aparatinės įrangos ekspozicija, masažas, stuburo tempimas;
- chirurginė intervencija.
Bet koks terapinis poveikis turėtų būti atliekamas kvalifikuotų specialistų rekomendacijomis ir prižiūrint.
Vaistai nuo juosmens radikulito
Vartojant vaistus pašalinama dauguma patologinių procesų, vykstančių su juosmens radikulitu - skausmas, uždegimas, patinimas, raumenų silpnumas, mėšlungis, medžiagų apykaitos sutrikimai, kremzlės pažeidimas ir sumažėjęs imunitetas.
Skausmo valdymas
Efektyvus skausmo pašalinimas sergant radikulitu pasiekiamas analgetikų, vaistų nuo skausmo - tablečių, injekcijų, tepalų - pagalba. Geros analgezinės savybės skiriasi: Paracetamolis, Analginas, Ketoroloakas ir Nefopamas.
Dažnai skausmui malšinti naudojami vaistai, turintys dvigubą poveikį - jie malšina skausmą ir uždegimą tuo pačiu metu.
Uždegimo gydymas
Priešuždegiminiai vaistai yra pirmasis neurologų pasirinkimas gydant radikulitą. NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina uždegiminius reiškinius ir pasižymi ryškiomis analgetinėmis savybėmis.
Norėdami pašalinti uždegimą, dažniausiai gydytojai naudoja:
- Aspirinas Gerkite po valgio. Paros dozė yra 200 mg;
- Diklofenako tabletės. Norma - 50–100 mg per dieną;
- Ibuprofenas - tabletės. Didžiausia dozė yra 2,4 g per parą;
- Indometacinas - tabletės ir kapsulės. Pradinė dozė yra 25 mg po valgio, o paskui dozė didinama, jei efekto nėra;
- Nimesulidas - tabletės. Išgerkite 100 mg du kartus per dieną.
Vaistų vartojimas yra privalomas kompleksinės terapijos komponentas, naudojamas juosmens radikulitui gydyti.
Trofinio audinio tobulinimas
Kremzlės deformaciją ir vėlesnius uždegiminius procesus lydi ląstelių mitybos pablogėjimas. Norėdami pagerinti audinių trofizmą, būtina vartoti kraujagyslių preparatus ir antihipoksantus - Eufiliną, Nikotino rūgštį.
Išvardyti vaistai pagerina kraujotaką paveiktose vietose ir padeda atkurti natūralią audinių struktūrą.
Vietinis gydymas: tepalai, pleistrai, trinimas
Vietinis radikulito gydymas išoriniais agentais suteikia analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Tepalai, kremai ir trinimai pašalina spazmus ir prisideda prie raumenų atpalaidavimo, padidina kraujotakos intensyvumą ir medžiagų apykaitos procesus.
Tepalai, pagrįsti gyvatės ar bičių nuodais, turi savybę sustiprinti organizmo imunines jėgas.
Norėdami pradėti atsigavimo procesus paveiktuose audiniuose, patepkite skruzdžių ar kamparo alkoholiu, pipirų tinktūra arba pleistrą, įmirkydami pipirais.
Radikulito injekcijos
Injekcija leidžia greitai sustabdyti skausmą ir palengvinti uždegimą.
Veiksmingiausios yra radikulito injekcijos, naudojant:
- Ketonal yra nesteroidinis vaistas, greitai pašalinantis uždegiminius procesus;
- Diklofenakas yra veiksmingas vaistas skausmui ir uždegimui malšinti. Nerekomenduojama naudoti ilgiau kaip dvi dienas iš eilės;
- Novokainas. Novokaino blokada yra labiausiai paplitęs būdas greitai sustabdyti ūminį radikulito priepuolį.
- Milgamma yra lidokaino ir vitaminų derinys. Pašalina skausmą, slopina patologinius procesus, teikia paveiktų audinių mitybą.
Injekcijų naudojimas leidžia efektyviai ir greitai pašalinti radikulito simptomus, bet ne pagrindinę ligos priežastį. Norint visiškai išgydyti, reikalinga kompleksinė terapija, numatanti galimybę tuo pačiu metu paveikti įvairius vaistus, įskaitant nefarmakologinius.
Nėštumo gydymas
Nėštumo metu kūno svorio centras pasislenka, o apatinės nugaros dalies apkrova tampa reikšminga. Be to, nėščios moters organizme pasikeičia metaboliniai procesai, dėl kurių gali trūkti vitaminų ir mineralų.
Todėl, kaip gydomąją priemonę, rekomenduojama įtraukti į racioną papildomą kiekį produktų, kuriuose yra reikalingų medžiagų.
Jei nėščia moteris serga ūminiu radikulitu, pirmąjį ir antrąjį trimestrais leidžiama vartoti indometacino ir Ibuprofeno. Norėdami pagerinti kraujotaką, nėščios moterys skiria Curantil, kuris prisideda prie kraujo tekėjimo į pažeidimus.
Be to, nepaprastai svarbu suteikti stuburo paramą ir sumažinti jo apkrovą dėvint korsetus ir specialius drabužius nėščioms moterims.
Ligų prevencijos priemonės
Daugeliu atvejų nugaros skausmai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo.
Norėdami išvengti stuburo ligų ir palaikyti motorinę veiklą, gydytojai rekomenduoja:
- palaikyti raumenų tonusą, užtikrinant reguliarų, bet vidutinį fizinį aktyvumą;
- eik plaukti ir mankštos fizioterapijos pratimus;
- vengti hipotermijos ir juodraščių;
- pašalinti arba sumažinti neigiamų įpročių poveikį;
- rūpinkitės visaverte dieta, įskaitant vitaminus, augalinius aliejus, maistą, kuriame gausu kalcio ir ląstelienos;
- nekelkite svarmenų, nevaržykite sunkaus fizinio darbo;
- kovoti su antsvoriu;
- venkite stresinių situacijų.
Palaikyti laikyseną gali būti veiksmingas prevencinis faktorius - tiesi nugara užtikrina vienodą stuburo apkrovą ir išvengiama per didelio spaudimo atskirose vietose.
