Makšties vėžys: simptomai ir požymiai, naviko klasifikacija, diagnozė, gydymas ir prognozė

Kai kurios patologijos yra linkusios į amžius ir pasireiškia tik tam tikru žmogaus gyvenimo laikotarpiu. Viena iš šių ligų, makšties vėžys, dažniausiai tenka laukti moterims, kurių amžius siekia 50 ir daugiau metų, rečiau - ikimokyklinio amžiaus merginoms.

Vėžio išsivystymą sunku numatyti net esant provokuojantiems veiksniams. Bet jūs galite išsaugoti savo sveikatą, o svarbiausia - išgelbėti savo gyvybę, jei laiku atpažinsite patologinius požymius ir praeisite onkologo paskirtą gydymo kursą.

Kas yra makšties vėžys?

Vėžys yra viena pavojingiausių ligų, pažeidžiančių gyvų organizmų audinius. Didžiulis skaičius pirmaujančių pasaulio mokslininkų ieško būdo, kaip slopinti vėžio ląsteles. Iki šiol sėkmingas tokių negalavimų gydymas įmanomas tik iš anksto nustatant navikus.

Bet šiuo atveju gydymo procesas užima daug laiko, reikia daug jėgų ir paciento sveikatos.

Pagrindinis patomorfologinis vėžio požymis yra karcinomos formavimasis - piktybinis navikas, atsirandantis dėl mutavusių ląstelių dalijimosi. Jų agresyvus augimas gleivinės audiniuose, kurie stiprina makšties sienas, lemia vėžio formavimąsi.

Kai navikas vystosi agresyviai, jo ląstelės pasklinda po limfą, užfiksuoja netoliese esančius audinius ir organus ir sudaro naujas vėžio židinius.Taip pat galimas antrinio makšties vėžio išsivystymo scenarijus, kuriame proceso eiga pasireiškia esant negalavimui, pasireiškiančiam netoliese esančiuose organuose - gimdoje, kiaušidėse ir inkstuose.

Ligos klasifikacija ir stadijos

Makšties sienos yra trijų sluoksnių struktūros: išorinis, susidedantis iš jungiamojo audinio, vidurinis sluoksnis, kuriam būdingi lygieji raumenys, o vidinis - gleivinės formos. Be to, ant makšties sienelių yra gleivių gaminančios liaukos.

Kai atsiranda vėžys, navikai gali paveikti bet kurią struktūrinę makšties dalį. Todėl ligos tipai dažnai išskiriami pagal histologinį tipą.

Makšties gleivinę formuoja stratifikuotas plokščiasis epitelis. Piktybiniai jo audinių navikai klasifikuojami kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma. Šis patologijos tipas diagnozuojamas 85% ligos atvejų.

Rečiau pasitaiko aiškių ląstelių adenokarcinomų, pažeidžiančių makšties liaukas, lygiųjų raumenų leiomiosarkomų ir melanomų, atsirandančių ant organo apatinių ir giliųjų skyrių sienelių.

Makšties navikinių formacijų progresavimo etapai

Makšties vėžys vystosi palaipsniui. Kiekvienai stadijai būdingas naviko dydžio padidėjimas, taip pat aplinkinių audinių ir organų įsitraukimo laipsnis.

Pagrindiniai makšties vėžio vystymosi etapai:

• preinvazinė stadija. Susidaro histologiškai pakitusių ląstelių klasteris. Jam būdingas lėtas augimas, todėl jis gali trukti iki dešimties metų;
• pirmasis etapas. Navikas yra organo viduje poodinio sluoksnio lygyje, o jo dydis neviršija dviejų centimetrų. Metastazių nėra;
• antrasis etapas. Invazijos gylis ir neoplazmos dydis išlieka arba šiek tiek padidėja. Ląstelinių elementų kaupimasis rodo įsiskverbiantį naviko procesų procesą dubens sienelėse, tačiau neužfiksuojant jų audinių. Metastazių nėra;
• trečiasis etapas. Navikas prasiskverbia į netoliese esančius audinius, yra mobilių metastazių, kurios plinta per limfmazgius;
• ketvirtasis etapas. Yra ryški naviko agresija. Metastazės veikia šlapimo ir reprodukcinės sistemos organus, taip pat fiksuoja tolimus audinius ir organus.

Onkologijoje paskutinis etapas vadinamas progresuojančiu ir metastazavusiu.

Ligos priežastys

Nepaisant daugelio metų tyrimų, gydytojai dar nesugebėjo nustatyti tikslių vėžio išsivystymo priežasčių. Bet tada buvo galima išsiaiškinti aplinkybes prieš piktybinių navikų atsiradimą arba išprovokuoti jų formavimąsi.

Daugeliu atvejų diagnozuotas makšties vėžys, nustatant šiuos pacientų gyvenimo būdo ir sveikatos požymius, buvo pastebėti šie rizikos veiksniai:

• žmogaus papilomos virusas;
• endokrininės sistemos disfunkcija;
• makšties adenozė;
• ŽIV
• gimdos kaklelio ir makšties displazija;
• radioaktyvusis poveikis;
• mechaninis organo sienelių epitelio sudirginimas;
• rūkymas ir alkoholis.

Be to, bendras naviko ir imuninės sistemos susilpnėjimas prisideda prie naviko vystymosi.

Makšties vėžio simptomai ir požymiai

Preinvazinio vystymosi stadijoje ryškių makšties vėžio požymių paprastai nėra. Bet įmanoma, kad pasireiškia nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui kitų ligų - diskomfortas intymių santykių metu, lytinių organų niežėjimas, nedidelis dėmėtumas, vidurių užkietėjimas ir šlapinimosi sutrikimai.

Kai liga vystosi, jos apraiškos tampa labai ryškios, aiškiai nurodant patologinių židinių lokalizaciją:

• skausmas dubens, kryžkaulio, gaktos srityje, taip pat kirkšnyje;
• sutankintų formacijų atsiradimas ant makšties audinių;
• padidėjęs sekretų intensyvumas. Kraujo ir pūlių pavidalo priemaišų atsiradimas juose, taip pat šlapimas ir išmatos;
• Urogenitalinės sferos organų ir žarnyno funkcijos sutrikimai - skausmas šlapinantis, dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir tuštinimasis;
• kojų patinimas.

Neoplazmų augimas ant makšties sienelių neigiamai veikia bendrą moters savijautą - esant nedideliam temperatūros padidėjimui, atsiranda silpnumas, letargija ir nuolatinis nuovargio jausmas, o odos blyškumas rodo anemijos vystymąsi.

Ligos diagnozė

Laiku aptiktas vėžys yra raktas į sėkmingą išgydymą.

Patologiškai pakitę makšties epitelio plotai - paprastai nustatant infiltrato, erozinių židinių, opų, sustorėjimų ar papiliarinių auglių buvimą nustatoma ginekologinio tyrimo metu.

Net turėdamas menkiausią įtarimą dėl onkologijos, gydytojas turi paskirti papildomus diagnostinius tyrimus: tepinėlį citologinei analizei, makšties sienelių tyrimą koloskopu, naviko audinio biopsiją.

Patvirtinant vėžinį pažeidimą, atliekamas kitas diagnostikos priemonių etapas - metastazių nustatymas, jų kiekis ir lokalizacija.

Veiksmingiausios vėžio diagnostikos procedūros apima:

• Dubens organų ultragarsas - paveiktų audinių vizualizacija transvaginaliniu ar transabdomininiu būdu;
• cistoskopija - šlapimo pūslės tyrimas naudojant endoskopą. Pasirūpina biopsija;
• kompiuterinė tomografija - naviko formos ir dydžio, kaimyninių organų ir limfmazgių pažeidimo laipsnio nustatymo metodas;
• sigmoidoskopija - žarnyno takų, esančių šalia naviko, tyrimas;
• pozitronų emisijos tomografija yra metastazių paieškos būdas naudojant medžiagą, turinčią radioaktyvųjį etiketę. Jo kaupimasis vėžio ląstelėse leidžia nustatyti jų skaičių ir vietą;
• magnetinio rezonanso tomografija yra sudėtingas vidaus organų ir audinių tyrimas. Leidžia nustatyti biocheminius audinių struktūros pažeidimus ir įvertinti metastazių žalą organizmui;
• Radiografija - metastazių buvimo plaučiuose nustatymas.Šis metodas naudojamas paskutinėje ligos stadijoje.

Svarbus diagnozės etapas yra makšties karcinomos diferencijavimas nuo gerybinių navikų formacijų.

Ligos gydymas

Makšties vėžio gydymo pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į ligos specifiką. Preinvaziniu laikotarpiu rodomi:

• chirurginis metodas - vaginektomija su daliniu ar visišku makšties iškirpimu, gimdos pašalinimu, gimdos elektroekscizija su kilpos pašalinimu, patologinių formacijų pašalinimu ant kaklo;
• cheminės ir radiacijos terapija.

Invazinės makšties vėžio formos gydomos spinduliuotės būdu nuotoliniu būdu, intrakavitariškai ar intersticiniu būdu. Paskutinis terapijos metodas apima tiesioginį radioaktyviųjų vaistų injekciją į audinį, kurį paveikė karcinoma.

Priklausomai nuo individualių paciento ligos vystymosi ypatumų, gydymo metodai gali būti naudojami atskirai arba kartu.

Nerekomenduojama atlikti chirurgijos paskutinėse makšties vėžio stadijose.

Išgyvenimo prognozė

Norėdami nustatyti tokios ligos prognozę, gydytojai vartoja penkerių metų išgyvenimo terminą. Statistinių duomenų analizė rodo, kad per 5 metus nuo ligos nustatymo didžiausias išgyvenusiųjų procentas yra pacientams, sergantiems preinvaziniu ir pirmąja vėžio stadija.

Ne tokia palanki prognozė pacientams, sergantiems antrąja ligos stadija - išgyvenusių žmonių skaičius siekia 65 proc. Trečiajame ir ketvirtajame vėžio etapuose daroma prielaida, kad nepalankios pasekmės - teigiamų gydymo rezultatų skaičius yra atitinkamai 34% ir 18,9%.

Komplikacijos po gydymo

Net patys moderniausi vėžio patologijų gydymo metodai negali užtikrinti komplikacijų nebuvimo. Chirurginių metodų, chemoterapijos ir radiacijos terapijos naudojimas sukelia sveikatos problemų, pasireiškiančių šiomis apraiškomis:

• sunkus kraujavimas;
• pilvo skausmas;
• opos atsiradimas ant makšties sienelių;
• fistulių susidarymas vietose, ribojančiose tiesiąją žarną;
• bendras kūno susilpnėjimas;
• plaukų slinkimas
• nevaisingumas

Pritaikius elektroekscizinį kilpą, yra galimybė neišnešioti ir neišnešioti kūdikiai.

Be to, net remisijos atveju išlieka atkryčio rizika, išsivysčius navikams netoliese esančiuose organuose.

Chirurginė intervencija yra viena iš ankstyvos menopauzės priežasčių, lydinčių ją - prakaitavimas, per didelis odos sausumas lytinių organų srityje ir staigus nuotaikos pasikeitimas.

Daugeliu atvejų vėžio diagnozė moterims sukelia didžiulį kiekį neigiamų emocijų ir sukelia depresiją, o nesugebėjimas mylėtis sustiprina tokias sąlygas.

Vėžys laikomas viena iš labiausiai paplitusių mirties priežasčių pasaulyje. Visos moterys turi galimybę nugalėti ligą. Pakanka laikytis sveikos gyvensenos, rimtai atsižvelgti į seksą ir reguliariai tikrintis pas ginekologą.