Ranitidinas: tablečių vartojimo instrukcijos, kurios padeda, sudėtis, analogai

Ranitidinas yra aktyvi farmakologinė priemonė, skirta užkirsti kelią ir gydyti virškinimo organų opinius procesus. Be to, jis sėkmingai naudojamas kaip papildomas vaistas nuo alerginių ligų. Įtraukta į histamino H2 receptorių blokatorių grupę.

Vaisto sudėtis (veiklioji medžiaga)

Pagrindinis vaistas yra ranitidino hidrochloridas.

Galimos dvi vaisto formos:

1. Tirpios dangos tabletės, kuriose gali būti 150 arba 300 mg apdorojimo komponento. Jį papildo silicio dioksidas, magnio stearatas, etilo celiuliozė. Tabletės supakuotos į 10 vnt. Aliuminio arba plastikinių lizdinių plokštelių. Į popierinį ryšulį sudėkite 2 arba 3 lizdines plokšteles su pridėtomis medicinos instrukcijomis.
2. Ampulės su 2 ml vaistinio injekcinio tirpalo į raumenis ir veną (25 ml gydomosios medžiagos 1 ml, taip pat yra fenolio, kalio fosfato ir injekcinio vandens), 10 vienetų pakuotėje.
   Vaistas gaminamas Baltarusijoje, Rusijoje, Bulgarijoje, Ukrainoje, Indijoje, Serbijoje ir Šveicarijoje.

Kas padeda ranitidinui

Ekspertai nustatė aktyviojo komponento, užtikrinančio gydomąjį vaistų nuo opų, kokybę. Taip pat atskleidė papildomas Ranitidino vartojimo indikacijas ne tik gastroenterologijos, bet ir kitose medicinos srityse.

Gydomosios savybės ir išskyrimas

Gydomosios vaisto savybės grindžiamos histamino H2 receptorių - biogeninės medžiagos, kuri suaktyvina virškinimo sulčių sekreciją, alerginių reakcijų, bronchų spazmo ir uždegimo vystymąsi, kraujo stagnaciją ir tirštėjimą, funkcijų slopinimu.

Vaistas turi priešuždegiminį poveikį todėl, kad aktyvusis komponentas:

• blokuoja skrandžio ląstelių H2-histamino receptorių aktyvumą;
• slopina skrandžio liaukų išsiskyrimo funkciją, slopina druskos rūgšties ir fermento pepsino sekreciją;
• sumažina bendrą virškinamųjų sulčių tūrį, pašalindamas organo ertmės ištempimą;
• pagerina gleivinės apsaugines savybes, sudarydamas sąlygas nutraukti kraujavimą, išgydyti opinius židinius virškinamajame trakte, padidindamas apgaubiančių medžiagų gamybą, gerindamas kraujotaką, spartindamas atsinaujinimo procesus.

Tokiu atveju vaistas neturi įtakos:

• apie kalcio jonų, gastrino, koncentraciją serume;
• lytinių hormonų, aldosterono, kortizolio, lygiu;
• hipofizės hormonų gamyba;
• apie spermos aktyvumą ir savybes.

Aktyvusis farmacinio produkto ingredientas greitai absorbuojamas ir parodo didžiausią kraujo kiekį per 20–30 minučių po injekcijos ir 2–3 valandas po tabletės nurijimo.

Jis beveik visiškai išsiskiria su šlapimu, o tik nedidelis tūris (7–12%) - per žarnyną. Dėl to, kad fermentinis gydomosios medžiagos kiekis kepenyse yra nereikšmingas, silpnas organo veikimas nedaro įtakos jo pašalinimo iš organizmo intensyvumui.

Pusė gautos vaisto dozės pašalinimo laikas yra 2–2,5 valandos. Pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, vaisto pasišalinimas iš kraujo sulėtėja (CC 20–30 ml / min. - iki 9 val.), Dėl to jis gali kauptis ir atsirasti nepageidaujamų šalutinių reakcijų. Todėl reikia mažinti inkstų ligos dozę.

Ranitidinas sunkiai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl nesukelia neigiamų neurologinių sutrikimų. Jis patenka į vaisiaus kraują ir motinos pieną.

Indikacijos

Ranitidinas padeda esant tokioms nenormalioms virškinimo sistemos būklėms kaip:

• virškinimo opos, susijusios su giliu stresu, Helicobacter pylori infekcija, nehormoninis priešuždegiminis gydymas (Aspirinas, Ibuprofenas, Diklofenakas), chondroprotekciniai vaistai (Arthra, Teraflex);
• virškinimo trakto gleivinės išopėjimas po operacijos;
• skausmas su eroziniu ezofagitu (stemplės opa, lydimas ūminio skausmo už krūtinkaulio, rėmuo ir rijimo pažeidimas);
• rėmuo su dideliu rūgštingumu sergančiu gastritu, virškinimo trakto refliuksas (atvirkštinis skrandžio rūgštaus maisto virimo gręžimas į stemplės vamzdelį);
• pepsinės opos ant apatinės stemplės ar viršutinio skrandžio gleivinės;
• Zollingerio-Elisono sindromas - daugybiniai sunkiai gydomi virškinimo trakto opai, kuriuos sukelia navikas, gaminantis perteklinį gastriną, dėl kurio susidaro neįprastai didelis rūgščių kiekis;
• lėtinis epizodinis skausmas už krūtinkaulio ar epigastriniame regione, susijęs su skrandžio sutrikimais.

Ranitidinas daro didelį poveikį, kai jis skiriamas siekiant užkirsti kelią:

• sunki žala ir cheminis bronchų ir plaučių nudegimas, kai skrandžio rūgštinis turinys patenka į apatinius kvėpavimo takus operacijų su venine anestezija metu (Mendelssohno sindromas);
• pepsinė opa, stresinių opinių pažeidimų vystymasis sunkių ligonių stiprios patirties fone, pooperacinės opos;
• kraujavimas iš atvirų viršutinės skrandžio ir apatinės stemplės opų.

Priešuždegiminis vaistas skiriamas ne tik norint pašalinti rėmuo, gydyti ar užkirsti kelią opiniams procesams.

Nustatyta, kad dalis odos receptorių yra H2 tipo histaminas, todėl vaistai dažnai įtraukiami į terapijos sudėtį:

• cholinerginė dilgėlinė;
• sisteminio tipo mastocidozė.

Dėl savo gydomųjų savybių farmacinis produktas yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą.

Vaikų ir suaugusiųjų vartojimo instrukcijos

Ranitidiną leidžiama vartoti nuo 12 metų.

Dozės ir režimas nustatomi atsižvelgiant į ligos tipą ir patologinių pasireiškimų sunkumą.

Prieš pradėdami gydymą, turite patikrinti pacientą, ar virškinimo organuose nėra piktybinių navikų, nes vaistai gali susilpninti vėžio proceso požymius.

Tabletės išgeriamos visiškai, nepaisant maisto suvartojimo, nuplaunamos pacientui reikalingu skysčio kiekiu.

Gydymo trukmę nustato gydytojas pagal indikacijas.

Ilgalaikio gydymo nereikėtų staigiai nutraukti, kad būtų išvengta patologinių apraiškų paūmėjimo.

Patologija	Ranitidino tabletės	Injekcijos
pepsinės opos paūmėjimas	0,15 g du kartus per dieną (optimaliai ryte ir vakare) arba 0,3 g prieš miegą. Jei reikia, vienkartinė dozė padidinama iki 300 mg, o vartojimo dažnis - iki 3 kartų. Kurso trukmė yra nuo 4 iki 8 savaičių. Norėdami išvengti paūmėjimų - 0,15 g prieš miegą
refliukso liga, ezofagitas, opos po operacijos, stresas, vaistai	2–3 mėnesiai, 150 mg du kartus per parą arba 300 mg naktį. Galima padidinti vartojimo dažnį ir pasiekti 600 mg paros dozę. Profilaktiškai 1–2 mėnesius 2 dozės per dieną, kiekviena po 150 mg	Raumenyje - 50 mg (2 ml) 3–4 kartus per dieną. Į veną su švirkštu - labai lėtai (mažiausiai 5 minutes, kad būtų išvengta bradikardijos) - 50 mg (2 ml), į kurį buvo įpilta dekstrozės (5%) arba NaCl (0,9%), kad bendras tūris būtų 20 ml. Į veną per lašintuvą - 2 valandas 25 mg / val. Greičiu. Pakartotinai vartoti vaistinį tirpalą leidžiama po 6-8 valandų.
Zollingerio-Elisono sindromas.	Pradėkite nuo mažiausiai 0,15 g dozės po 6-8 valandų. Jei reikia, ranitidino kiekis per dieną koreguojamas iki 600 mg pagal 2–3 kartų režimą
rėmuo	150-300 mg vieną ar keletą dienų. Deginimas epigastriume išnyksta po 60–90 minučių, poveikis išlieka ilgai - iki 24 valandų, skirtingai nei antacidiniai vaistai	Injekcija nėra praktiška
cholinerginė dilgėlinė	150 mg du kartus per parą kartu su antialerginiais vaistais, kurie blokuoja H1-histamino receptorius
Mendelssohno sindromo išsivystymo prevencija	0,15 g vakare prieš operacijos dieną ir 0,15 g 2 valandas prieš bendrąją nejautrą	Lėtai 1 ampulę įmeskite į raumenį ar veną 45–60 minučių prieš anesteziją
pasikartojantis virškinimo trakto kraujavimas	0,15 g 2 kartus per dieną	Pirmiausia lėtai į veną suleidžiama 2 ml, po to lašinama infuzija 0,125–0,25 mg 1 kg paciento kūno svorio per valandą. Lašintuvas neišimamas tol, kol pacientas negali valgyti savarankiškai

Registratūros ypatybės:

1. Inkstų nepakankamumo atveju dozę reikia sumažinti maždaug 50%: tabletėse - iki 150 mg per parą (kai kreatino klirensas ≥ 50 ml / min.), Injekcijose - iki 50 mg per 20–24 valandas. Pagerėjus inkstų būklei, injekcijas leidžiama atlikti kas 12 valandų ar dažniau.
2. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, kita 150 mg dozė gaunama iškart po procedūros.
3. Pepsinės opos apraiškos susilpnėja ir gali išnykti po 7–14 gydymo dienų, tačiau gydymą neleidžiama nutraukti, kol gijimą patvirtina endoskopija ar rentgenografija.
4. Ilgalaikis nusilpusių pacientų gydymas, atsižvelgiant į jų patirtą psichoemocinį pervargimą, gali sudaryti sąlygas agresyviai kenksmingoms bakterijoms plisti skrandyje.
5. Silpnėjant kepenų funkcijai, cirozė, dozę reikia sumažinti.

Vaisto vartojimas kartais sukelia:

• klaidinga teigiama baltymo buvimo šlapime analizė;
• melagingi neigiami odos testai dėl neatidėliotinos alergijos (Ranitidinas turi būti atšauktas prieš tyrimą);
• padidėjęs kreatinino kiekis, GGT aktyvumas ir kepenų transaminazės;
• skrandžio rūgštingumą išskiriančių funkcijų tyrimo pokyčiai (dieną prieš testą atšaukite registratūrą).

Į šias savybes reikia atsižvelgti vertinant laboratorinių tyrimų duomenis.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Visapusiški ir ilgalaikiai tyrimai, patvirtinantys Ranitidino saugumą embrionui ir jo poveikį nėštumo eigai, nebuvo atlikti. Tai neleidžia gastroenterologams išrašyti vaisto moterims, kurios tikisi ar maitina vaiką.

Tačiau nėštumo metu nuo 12 savaičių leidžiama skirti vienkartinį ar trumpalaikį 150 mg vaisto kiekį, gavus specialisto, įvertinusio galimą riziką, leidimą.

Vaistą vartojančiai motinai rekomenduojama ne vieną kartą, norint palengvinti rėmuo, bet ilgą laiką perkelti kūdikį į mišinį kūdikiams.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su kitais vaistais, Ranitidinas rodo toliau pateiktą lentelės poveikį.

Vaistai	Poveikis
vaistai, slopinantys kaulų čiulpus	padidėja neutropenijos tikimybė
Metronidazolas, heksobarbitalis, propranololis (Anaprilinas), lidokainas, fenitoinas, teofilinas, Diazepamas, netiesioginiai antikoaguliantai (varfarinas), kalcio antagonistai (verapamilis, amlodipinas, Diltiazemas, cinnarizinas), aminofilinas.	sustiprina šių vaistų poveikį, slopindamas jų perdirbimą kepenyse ir padidindamas jų koncentraciją kraujyje (padidina toksinės žalos riziką)
Varfarinas, kiti antikoaguliantai	kraujavimo rizika
Glibenklamidas	hipoglikemijos tikimybė
Itrakonazolas (Irunin, Orungal, Canditral), ketokonazolas (Mycozoral)	sumažina jų įsisavinimą (reikalingas 2 valandų intervalas)
Prokainamidas, ciklosporinas	padidėjusi kraujo koncentracija
Metoprololis, Betalokas, Egilokas	50% padidina jų koncentraciją serume, slopina ekskreciją (pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 6,5 val.)
furozemidas	padidėjęs biologinis prieinamumas
anticholinerginiai vaistai - atropinas, Pirenzepinas, Antroventas, Platifillinas	galbūt pagyvenusių žmonių atminties ir dėmesio sutrikimas
Nikotinas	sumažina ranitidino efektyvumą, todėl rūkaliai turėtų padidinti dozę
Antacidai („Maalox“, „Almagel“, „Rennie“)	apsunkina ranitidino absorbciją (reikia išlaikyti 2 valandų pertrauką)
Cisapridas	kardiotoksinės žalos rizika

Norint išvengti nenuspėjamų ir kenksmingų organizmo sąveikos reakcijų, būtina nuodugniai ištirti abiejų vaistų instrukcijas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ranitidinas neskiriamas:

• ūmios porfirijos pacientai;
• žmonės, netoleruojantys medicinos prietaiso komponentų;
• nėščios pacientės, maitinančios motinos, vaikai iki 12 metų (dėl tikslių saugumo duomenų trūkumo);

Neigiamos reakcijos:

• nuovargis, žemas kraujospūdis;
• galvos svaigimas, burnos džiūvimas, galvos skausmai;
• dirglumas;
• vidurių užkietėjimas, laisvos išmatos;
• neryškus matymas;
• bronchų spazmas (dažniau sergantiems astma ir plaučių ligomis);
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• bėrimas, dilgėlinė;
• greitas ar lėtas širdies plakimas, širdies ritmo nepakankamumas.

Ilgalaikis gydymas:

• mažas trombocitų skaičius, leukocitai, neutrofilai;
• anemija dėl B12 trūkumo;
• padidėjęs prolaktino, kreatinino kiekis;
• kardiotoksinis poveikis, atrioventrikulinė blokada (greitai suleidžiant į veną - ypač sergant širdies ligomis);
• hepatitas, sumišimas (pavieniai atvejai);
• mėnesinių ciklo nepakankamumas, erekcijos ir lytinio potraukio susilpnėjimas, pieno liaukų padidėjimas vyrams;
• pasikartojančios kiaulytės;
• plaukų slinkimas
• anafilaksinis šokas, alerginė edema (pažeidžiant kontraindikacijas žmonėms, alergiškiems ranitidinui).

Perdozavimas, kaip taisyklė, gali įvykti, jei jie žymiai viršija rekomenduojamą vaisto kiekį, ypač švirkščiant. Pagrindiniai požymiai: odos bėrimai, mieguistumas, sutrikęs suvokimas, traukulinis raumenų trūkčiojimas, staigus širdies ritmo sumažėjimas (žemiau 55 metų), aritmija.

Pirmoji pagalba - adsorbentų (Polysorb, Smecta) suvartojimas. Sunkiais atvejais būtina skubioji hospitalizacija. Ligoninėje priepuoliams slopinti naudojami vaistai „Relanium“ ir „Diazepamas“, esant atropinui, pastebimai sumažėjus širdies ritmui, kartu su lidokainu - skilvelių aritmijai gydyti. Esant sunkiam perdozavimui, padeda hemodializė.

Ranitidino analogai

Ranitidino struktūriniai analogai su identiška veikliąja medžiaga: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.

Analogai, turintys panašų gydomąjį poveikį, ir kita gydomoji medžiaga: Kvamatel, Famotidine, Famosan.

Omezas (Omeprazolas) reiškia vaistus, kurie, kaip ir ranitidinas, yra skirti slopinti druskos rūgšties sekreciją. Abu vaistai turi panašias indikacijas, tačiau turi įvairių šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Todėl atsakymą į klausimą, kuris iš jų efektyvesnis ir saugesnis konkrečiam pacientui, gali duoti tik specialistas.