Priemonė padeda pašalinti virškinimo trakto ligų, atsirandančių dėl skrandžio rūgšties sekrecijos pokyčių, priežastis, simptomus ir pasekmes. Daugeliui pacientų svarbu žinoti vaisto veikimo principą, kuris padeda Ranitidinui, kai geriau vartoti tabletes. Norint padidinti gydymo efektyvumą, be vaistų terapijos, reikės laikytis dietos.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Ranitidinas priklauso antrajai vadinamųjų H2 blokatorių kartai. Dėl vaisto savybių jungiasi tarpininkas, skatindamas druskos rūgšties (HCl) išsiskyrimą. Sukelia padidėjusį HCl histamino sekreciją. Ranitidino tabletės ir kiti H2 blokatoriai slopina histamino receptorius skrandyje. Dėl to pH padidėja iki gleiviškai saugių 4–6 verčių.
Vienos tabletės veikliosios medžiagos kiekis yra 150 arba 300 mg. Pagalbinei daliai atstovauja kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio laurilo sulfatas ir kiti junginiai.
Kas padeda ranitidinui, vartojimo indikacijos
Skrandžio rūgštį sintetina organų gleivinės parietalinės ląstelės. Virškinimo fermentai skrandžio ertmėje yra aktyvūs esant žemai pH vertei (1,5). Be to, rūgščioje aplinkoje mikroorganizmai miršta greičiau.
PH pokyčiai vyksta nuolat, atsižvelgiant į sulčių pasiskirstymą nurijus maistą ar badaujant, streso metu. Lėtinės uždegiminės virškinamojo trakto ligos yra lydimos HCl susidarymo pažeidimo.Savo ruožtu, pasikeitęs rūgšties sekretas yra paskata vystytis patologinėms būklėms.
Nuolatinis rūgšties perteklius ar trūkumas, dideli HCl lygio svyravimai daro didelę žalą viso virškinamojo trakto darbui.
Ranitidinas, kaip H2 blokatorius, slopina histamino receptorių, kurie daro įtaką parietalinių ląstelių sekrecinėms funkcijoms, aktyvumą. Dėl to sumažėja skrandžio rūgšties susidarymas. Be to, ranitidinas daugiausia veikia bazinę ir stimuliuojamą sekreciją. Šios rūšies reakcija atsiranda dėl maisto skrandyje, hormonų, biogeninės kilmės stimuliatorių (histamino ir gastrino) poveikio.
Ranitidiną reikia vartoti eroziniais ir opiniais procesais viršutinio virškinimo trakto gleivinėje. Dėl slopinančio vaisto poveikio rūgšties sekrecijai išsivysto priešuždegiminis poveikis. Padidėjus pH iki 4–6, pažeista gleivinė gyja greičiau, opa gyja.
Priskirkite H2 blokatorius esant šioms nuo rūgšties priklausomoms ligoms, virškinimo trakto ligoms:
- refliuksinis ezofagitas;
- pepsinės opos ligos paūmėjimai;
- gastroezofaginio refliukso liga, GERL komplikacijos;
- vaistinės ir situacinės opos - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
- opinis kraujavimas ir perforacija.
Ranitidinas naudojamas atskirai arba kaip visapusiško gydymo dalis. Geriausia, kad tai padeda sumažinti rūgšties gamybą naktį.
Su pepsine opa (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa), ūminiu kraujavimu iš virškinimo trakto, vaistas skiriamas kartu su kitais antisekreciniais vaistais. Jei opos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija, vis tiek reikalingas gydymas antibiotikais.
Tablečių vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Ranitidino galima vartoti neatsižvelgiant į maistą. Taip pat vartojimo instrukcijose nurodoma, kad tabletės nėra kramtomos, nuplaunamos vandeniu.
Dozės ir gydymas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
| Ligos ir būklės | Tablečių skaičius per dieną | Kursas (savaitės) | |
|---|---|---|---|
| 150 mg | 300 mg | ||
| Erozinis refliuksinis ezofagitas: • gydymas; • prevencija. | 2 (1 ryte ir vakare) arba 4 (1 - 4 kartus); 2 (1 kiekvieną rytą ir vakarą) | 1 (naktį) | 8–12 |
| Pepsinė opa: • paūmėjimų gydymas; • paūmėjimų prevencija. | 2 (1 ryte ir vakare); 1 (naktį) | 1 (naktį) arba 1 ryte ir vakare; 1 (rūkantiems) | 4–8 |
| Vaisto opa: • gydymas; • prevencija. | 2 (1 ryte ir vakare); 2 (1 kiekvieną rytą ir vakarą) | 1 (naktį) | 8–12 |
| Streso ar pooperacinės opos gydymas. | 2 (1 kiekvieną rytą ir vakarą) | 4–8 | |
| Pasikartojantis kraujavimas iš virškinimo trakto. | 2 (1 kiekvieną rytą ir vakarą) | 4–8 |
Inkstų nepakankamumu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 1 tabletę (150 mg) per parą. Jei pacientui sutrikusi kepenų veikla, tada, pasitarę su gydančiu gydytoju, sumažinkite vaisto dozę.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ranitidinas nėščioms moterims neskiriamas. Kontraindikacijos gydyti H2 blokatoriais taip pat yra žindymas.
Vaistų sąveika
Jei kartu vartojate Ranitidiną ir Ketokonazolą ar Itrakonazolą, antisekrecinis vaistas sumažins priešgrybelinių vaistų absorbciją. Be to, H2 blokatorius sugeba slopinti procesus kepenyse, kurie yra būtini didelės grupės vaistų metabolizmui. Tarp jų yra populiarūs vaistai: metronidazolas, diazepamas, teofilinas ir kiti.
H2 adrenoblokatoriai neleidžia išskirti HCl, antacidai jungiasi jau išsiskyrusi druskos rūgštis. Dažnai pacientai vartoja abi grupes vaistų nuo rėmuo, skrandžio skausmas, pepsinė opa. Tačiau antacidiniai vaistai, pavyzdžiui, natrio bikarbonatas, „Maalox“, „Almagel“, blogina ranitidino (kaip ir kitų vaistų) absorbciją. Tarp lėšų naudojimo turėtumėte padaryti mažiausiai dviejų valandų pertrauką.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Vaistas nėra skiriamas padidėjusio jautrumo ranitidinui ir (arba) kitiems junginiams, esantiems tablečių sudėtyje, taip pat pacientams iki 12 metų.
Kitos aukščiau nurodytos kontraindikacijos (nėštumas, žindymas).
Ranitidinas sukelia šalutinį poveikį (nedažnai). Yra nemalonių pojūčių pilve, dispepsijos ar kitų virškinimo sistemos sutrikimų. Galimas alerginis organizmo atsakas į dilgėlinę, Quincke edemą, bronchų spazmą, anafilaksiją.
Neigiamos reakcijos į vaistus nuo kitų organų:
- galvos skausmai, nuovargis ir mieguistumas;
- sutrikimai kraujyje;
- hipotenzija, bradikardija, aritmija;
- regėjimo sutrikimas;
- sąnarių skausmas
- impotencija
- amenorėja.
Vaisto perdozavimas yra pavojingas dėl traukulių atsiradimo. Taip pat padažnėja aritmija ir bradikardija. Šios būklės reikalauja simptominio gydymo.
Vaisto analogai
Škotijos mokslininkas D. Blackas 1988 m. Buvo apdovanotas Nobelio premija už H2 blokatorių vaidmens skrandžio rūgšties sekrecijoje ir vaistų, slopinančių procesą, kūrimą. Pirmųjų dviejų kartų vaistai daugiau nei 20 metų buvo pripažinti „aukso standartu“ gydant nuo rūgšties priklausomus virškinimo trakto pažeidimus.
Cimetidinas - istoriškai pirmasis H2 blokatorius, turi ryškų šalutinį poveikį. Vaistas sukelia viduriavimą, galvos skausmą, sutrikdo berniukų brendimą. Ranitidinas priklauso antros kartos histamino H2 receptorių antagonistams. Famotidinas priklauso trečiajai H2 blokatorių kartai, nizatidinas ir roksatidinas - ketvirtajai ir penktajai.
Ranitidinas ir Famotidinas neturi šalutinių reiškinių, būdingų cimetidinui, gausos. Nepageidaujamų reiškinių dažnis neviršija 1%. Famotidinas yra 20–60 kartų aktyvesnis nei cimetidinas. Ranitidino aktyvumas yra 3–20 kartų mažesnis nei famotidino.
Ranitidino analogų (generinių vaistų) ir 3-osios kartos H2 blokatorių prekės pavadinimai:
- Histac
- Zantacas
- Atzilokas;
- Ranisanas;
- Famotidinas;
- Famosan;
- Quamatel.
H2 blokatoriai veikia tik tą mechanizmo dalį, kuri dalyvauja skrandžio rūgšties sintezėje. Dėl histamino dalyvavimo sekrecija sumažėja, tačiau kitų stimuliatorių - gastrino ir acetilcholino - įtaka išlieka.
Galingesni rūgščių sekrecijos slopikliai buvo sukurti pepsinėms opoms, refliuksiniam ezofagitui ir kitoms panašioms ligoms gydyti.
Protonų siurblio blokatoriai yra omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas, rabeprazolas. Ši vaistų grupė dar vadinama protonų siurblio inhibitoriais (PPI). Tablečių prekės pavadinimai: Omez, Nolpaza, Rabelok. Ekspertai siūlo derinti IPP vartojimą dienos metu su H2 blokatorių paskyrimu naktį.
