Kasa yra svarbus organas, patenkantis į virškinimo sistemą. Jame esantys uždegiminiai procesai visada suteikia ryškų klinikinį vaizdą, lydimą skausmo, karščiavimo ir intoksikacijos apraiškų. Reaktyvusis pankreatitas yra viena iš rimtų kasos patologijų, sukeliančių rimtų komplikacijų, jei praleidžiamas laikas su pradiniais uždegimo požymiais.

Kas yra reaktyvusis pankreatitas?

Ligos pradžia yra ūmaus aseptinio kasos uždegiminio proceso rezultatas.

Ši patologija pasireiškia virškinimo trakto problemų, susijusių su dietos klaidomis, alergine kūno nuotaika ir apsinuodijimu, fone. Bet labiausiai tokia virškinimo sistemos organo reakcija atsiranda dėl tulžies pūslėje esančių akmenų.

Būdingas šios patologijos bruožas yra greitas klinikinių simptomų vystymasis po neigiamo veiksnio veikimo. Ir tas pats greitas ligos vystymasis laiku pradedant gydymą kartu su gydomąja dieta.

Mechanizmas ir priežastys

Reaktyviojo pankreatito priežastis gali būti įvairios virškinimo sistemos ligos, tokios kaip:

  • virusinis hepatitas;
  • kalkulinis cholecistitas;
  • kepenų cirozė;
  • gastritas ūminėje stadijoje;
  • tulžies diskinezija.

Be virškinamojo trakto ligų, veiksniai, skatinantys uždegimo vystymąsi liaukoje, yra šie:

  • valgymo sutrikimai piktnaudžiaujant riebiu ir keptu baltyminiu maistu;
  • blogų įpročių buvimas - stipraus alkoholio ir tonizuojančių gėrimų, spalvotos sodos, rūkymo vartojimas;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistas;
  • uždara pilvo trauma su vėlesniais liaukų audinių pažeidimais;
  • apsinuodijimas įvairios kilmės nuodais;
  • lėtinis stresas.

Neigiami procesai kasoje prasideda dėl priešlaikinio jo fermentų aktyvavimo ir jų agresyvaus poveikio organų parenchimai.

Paslapties stagnacija atsiranda dėl cholelitiazės. Sergant tulžies akmenlige, maži akmenys, patenkantys į bendrą tulžies lataką, sukelia spazmą ir dirginimą.

Dėl paslapties stagnacijos pažeidžiama ląstelių liaukos struktūra dėl neigiamo jos pačių fermentų poveikio. Dėl tokių biocheminių procesų kraujyje atsiranda daug puvimo produktų, kurie išprovokuoja liaukos edemą ir kūno intoksikaciją.

Pirmieji ligos požymiai

Kasos uždegimas išsivysto ūmiai ir greitai, tik praėjus kelioms valandoms po toksiško veiksnio veikimo.

Progresuojant liga, jos vystymasis praeina keliomis fazėmis, pasireiškiančiomis įvairiais klinikiniais simptomais:

  • Fermentinė fazė. Jos trukmė yra 3 dienos nuo ūmaus ligos pradžios. Per tą laiką susidaro nekrotinės vietos liaukoje. Pasibaigus šiam laikotarpiui, ligos eigoje atsiranda šviesos spraga, kuriai būdingas klinikinių simptomų sumažėjimas su vėlesniu perėjimu į kitą vystymosi stadiją.
  • Reaktyvioji fazė. Jis susidaro nuo 2 ligos savaičių ir yra tarpinis, pasireiškiantis parapankretinio infiltrato susidarymu.
  • Sequestration etapas. Jis vystosi nuo 3 ligos savaičių ir gali baigtis vienu iš kelių padarinių. Pirmasis yra sėkmingas rezultatas, kurio metu yra įsiskverbimo ir atsigavimo regresas. Esant sunkesniam variantui, susidaro cistos, tačiau be supūliavimo. Pastaroji galimybė yra pati sunkiausia, kai paciento būklę apsunkina pūlingų ir septinių procesų, keliančių grėsmę gyvybei, išsivystymas.

Pirmieji reaktyviojo pankreatito vystymosi požymiai yra šie:

  • sunkumas skrandyje;
  • raugėjimas;
  • pykinimas
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių.

Ūminis pankreatitas pasireiškia juostos skausmu, kurio intensyvumas padidėja vartojant maistą.

Skausmo sindromas, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, dešiniajame ir kairiajame hipochondriumuose su grįžimu į užpakalinius ir pečių ašmenis, sustiprėja ir tampa netoleruotinas.

Ligos simptomai

Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, liga greitai progresuoja, o dėl padidėjusio organizmo intoksikacijos padidėja patologiniai simptomai.

Taip pat skaitykite:pykinimas po valgymo - priežastys

Stiprėjant skausmui, atsiranda šios klinikinės apraiškos:

  • vėmimas, sumaišytas su tulžimi ir gleivėmis;
  • blyškumas ir odos šaltumas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • hipotenzijos išsivystymas, tai yra kraujospūdžio sumažėjimas iki alpimo būsenos.

Atsižvelgiant į vėmimą, skausmo sindromas sustiprėja, nes pilvo įtampa lemia padidėjusį pilvo vidaus spaudimą ir papildomą dirginimą kasoje. Yra lėtinės virškinimo trakto patologijos paūmėjimo požymių, kurie gali pasireikšti žarnyno veiklos sutrikimu, padidėjusiu seiliu (padidėjusi seilėtekis).

Svarbu! Diržų skausmo sindromo atsiradimas, lydimas dispepsinių simptomų, reikalauja kuo skubiau teikti specializuotą medicinos priežiūrą.Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Diagnostinės priemonės

Reaktyviojo pankreatito diagnozė grindžiama paciento skundais, objektyvaus tyrimo duomenimis, laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.

Su pradinėmis patologijos apraiškomis informatyviausią vaizdą pateikia šie tyrimai:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo koagulograma;
  • kraujo biochemija nustatant kasos fermentų kiekį;
  • Ultragarsas
  • KT, MRT;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • aortos celiakijos kamieno angiografija.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į indikacijas, atliekama diagnostinė laparoskopija, leidžianti atskirti pankreatitą nuo kitų virškinimo trakto patologijų.

Reaktyviojo pankreatito gydymas suaugusiesiems ir vaikams

Paprastai pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, hospitalizuojami. Pagrindinis gydytojo uždavinys gydant ūminę būklę yra priepuolio palengvinimas, kūno intoksikacijos pašalinimas, kasos fermentų inaktyvavimas normalizuojant jo sekrecijos nutekėjimą.

Patologinis procesas gali vystytis ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus, net kūdikiams iki metų. Reaktyvus pankreatitas vaikams klinikinėmis apraiškomis yra panašus į ligos eigą suaugusiesiems.

Patologijos vystymosi priežastis gali būti virusinė infekcija, netinkama mityba, ankstyvas vaiko perkėlimas į suaugusiųjų maistą. Kūdikiams pankreatito pradžią išprovokuoja įgimta liaukos ir jos latakų anatominės struktūros patologija.

Vaikų ligos klinika pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • dispepsiniai simptomai - pykinimas, raugėjimas, vėmimas;
  • intoksikacijos požymiai;
  • žarnyno sutrikimo simptomai - pasireiškiantis vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu su išmatų spalvos pasikeitimu, kuris tampa geltonas, pasižymi gleivių ir riebalų buvimu;
  • šlapimas tampa tamsiu atspalviu, o oda pagelsta.

Taip pat skaitykite:raugėjimas po valgymo - priežastys ir gydymas

Krūtys ir naujagimiai reaguoja į ligą periodiškai aštriai verkdami ir rėkdami. Bet kokiems ligos simptomams atsirasti būtina privaloma pediatro konsultacija, nes vaikams liga, skirtingai nei suaugusiesiems, yra daug sunkesnė.

Vaistų terapija

Suaugusiųjų reaktyviojo pankreatito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šiuos vaistus:

  1. Antispazminiai vaistai. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Naudojamas Oddi sfinkterio, per kurį paslaptis patenka į dvylikapirštę žarną, spazmui palengvinti. Vaistai skiriami į veną arba į raumenis.
  2. Skausmą malšinantys vaistai. Pentalginas, Acetaminofenas, Baralginas.
  3. Karminaciniai vaistai. Espumisanas, Meteospasmilis, Duspatalinas.
  4. Fermentai "Pankreatinas", "Mezim", "Festal".
  5. Simbiotikai žarnyno mikroflorai atkurti. „Bifido-Bak“, „Laminolact“.
  6. Antiemetikai „Motilium“, „Tserukal“, „Zofran“.
  7. Antibakteriniai vaistai. Ampiox, Amoksicilinas.
  8. Apsinuodijimui pašalinti - į veną leidžiami tirpalai: „Hemodez“, „Polyglukin“, „Disol“, „Trisol“.

Laiku pradėtas aktyvus gydymas leidžia palengvinti neigiamus simptomus ir užkirsti kelią tolesniam ligos perėjimui iš vienos fazės į kitą.

Tradicinės medicinos receptai

Sustabdžius ūminius pankreatito pasireiškimus ir pagerėjus liaukos funkcijai, galima naudoti alternatyvios medicinos receptus, tačiau tik griežtai gydytojui rekomendavus. Gydymas vaistažolėmis suteikia gerą efektą, tačiau tik kaip pagrindinio gydymo priedas.

Iš tradicinės medicinos veiksmingiausios yra:

  • nemirtingo žmogaus pagaminimas;
  • sliekų sultinys:
  • erškėtuogių užpilas;
  • infuzija iš sausų žaliavų kolekcijos lygiomis dalimis - kukurūzų stigmos, celandinas, kapota kiaulpienės šaknis, trispalvė violetinė, anyžių vaisiai, alpinizmo paukštis.

Taip pat skaitykite:immortelle: vaistinės savybės ir kontraindikacijos

Norėdami paruošti sultinį, šaukštą žaliavos užpilkite 200 ml vandens ir užvirkite, tada ugnis sumažinama, o sultinys vis dar virinamas 30–40 minučių. Atvėsęs ir nufiltravęs, vaistažolių preparatas yra paruoštas naudoti.

Infuzijai paruošti 15 g sausos žaliavos supilama į stiklinę verdančio vandens ir užpilama 2 valandas, geriausia - termose. Jis priimamas atsižvelgiant į specialisto kursą, atsižvelgiant į gydytojo nustatytą dozę.

Chirurginis metodas

Ūminio reaktyvaus pankreatito gydymas atliekamas daugiausia konservatyviai. Bet kartais tam tikromis paciento sąlygomis dėl sveikatos priežasčių reikalinga chirurginė intervencija.

Chirurginis gydymas atliekamas šiais atvejais:

  • su plačia kasos nekrozė;
  • proceso metu išsivysčius sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip cistinės formacijos, fistulės, abscesai;
  • piktybinio naviko buvimas.

Liaukos pašalinimo operacijos klausimas visada sprendžiamas atsižvelgiant į indikacijas ir individualias paciento kūno savybes.

Reaktyviojo pankreatito mityba

Mityba, kartu su kasos liga, vaidina labai svarbų vaidmenį, nes bet kokia maisto klaida išprovokuos simptomų paūmėjimą.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, rekomenduojama:

  • maistas vartojamas dalimis ir mažomis porcijomis iki 7 kartų per dieną;
  • produktai perdirbami tik virinant ar garinant;
  • iš raciono neįtraukti rūkytų, konservuotų, sūdytų ir marinuotų produktų;
  • įgyvendinti visišką saldumynų, riebaus maisto, alkoholio vartojimo atsisakymą;
  • nevartokite stiprios kavos ir arbatos, tonizuojančių ir spalvotų gazuotų gėrimų, ledų, šokolado;
  • pirmenybę teikite pirmųjų patiekalų su daržovių arba silpnu sultiniu iš dietinės vištienos, kalakutienos, įvairių kruopų, minkštųjų virtų kiaušinių mėsa.

Dieta pacientams, patyrusiems reaktyvųjį pankreatitą, tampa pastovi iki gyvenimo pabaigos.

Galimos komplikacijos ir pasveikimo prognozė

Reaktyvusis pankreatitas yra rimta patologija, kuri, nesavalaikiu gydymu, gali sukelti įvairių komplikacijų. Klinikiniame proceso eigoje išskiriamos ankstyvosios ir vėlyvosios komplikacijos, kurios išsivysto po kelių dienų ir po 2 - 3 savaičių nuo pradinių ligos pasireiškimų.

Ankstyvos komplikacijos apima:

  • skausmo šokas;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • skirtingo pobūdžio peritonitas;
  • širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.

Vėliau komplikacijos išsivysto dėl antrinės infekcijos prisitvirtinimo.

Tai apima:

  • kraujavimas iš virškinamojo trakto;
  • peritonitas;
  • sepsis
  • abscesai;
  • pseudocistos formavimas.

Jei reaktyvusis pankreatitas tęsiasi be komplikacijų, o laiku pradėtas gydymas duoda gerą rezultatą, kai ligos simptomai vystosi atvirkščiai, o prognozė bus teigiama tiek gyvenimui, tiek negaliai.

Sudėtinga proceso eiga nepalanki, nes liga lemia nuolatinę negalią ar mirtį, daugiausia dėl lėtinio alkoholizmo.

Prevencija

Norint užkirsti kelią reaktyviajam pankreatitui, būtina laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, įskaitant šias priemones:

  • draudimas vartoti bet kokio stiprumo alkoholinius gėrimus, taip pat rūkymas;
  • laiku gydyti virškinimo trakto ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui;
  • palaikyti tinkamą mitybą, vengti riebaus, kepto, konservuoto maisto, nevartoti dietos gėrimų ir maisto, kuriame yra dirbtinių dažiklių;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • sportuoti;
  • kasmet atliekant medicininę apžiūrą kontroliuojant laboratorinius tyrimus ir atliekant pilvo organų ultragarsą.

Laikydamiesi šių rekomendacijų galite užkirsti kelią tokios rimtos ligos kaip reaktyvusis pankreatitas išsivystymui.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: