Širdies sinusinė aritmija: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Remiantis PSO statistika, maždaug 15% visų širdies patologijų yra aritmija. Per pastarąjį dešimtmetį šis skaičius stabiliai augo. Jei vyresni žmonės ar žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais, sirgo tokiomis ligomis, tai šiandien padėtis pasikeitė. Toks sutrikimas vis dažniau diagnozuojamas vaikams ir vidutinio amžiaus pacientams. Mes analizuosime, kad tai yra sinusinė širdies aritmija, kokios yra pagrindinės jos vystymosi priežastys ir pagrindinės apraiškos.

Kas yra sinusinė širdies aritmija?

Sveiko žmogaus širdies ritmas yra nuo 60 iki 90 dūžių kiekvieną minutę. Jie atsiranda perduodant impulsus iš sinusinio mazgo į širdies raumenį. Komandos praeina pro organo pluoštus, todėl skilveliai ir prieširdžiai susitraukia. Tai turėtų įvykti po vienodo laiko tarpo.

Sinusinei aritmijai būdingos širdies aritmijos - pulsas tampa greitesnis arba lėtesnis be jokios akivaizdžios priežasties, būtent nesant fizinio ar emocinio streso. Pirmuoju atveju, jei yra daugiau kaip 90 dūžių per minutę, būklė yra sinusinė tachikardija. Sutrikimas, kuriam būdingas mažesnis nei 60 susitraukimų dažnis, vadinamas sinusine bradikardija.

Panašios sąlygos susidaro dėl sutrikusio sinusinio mazgo funkcionavimo. Dėl įvairių priežasčių kyla kliūčių perduodant impulsus, kurie juos blokuoja.Dėl to širdies raumenys tampa per dideli, o ritmas netolygus.

Ar žinai Įrodyta, kad širdies raumens susitraukimų dažnis yra šiek tiek didesnis nei vyrų. O vaikams, ypač kūdikystėje, pulsas žymiai viršija nurodytus rodiklius. Pavyzdžiui, kūdikiams iki metų jis gali viršyti 120 dūžių per minutę, ir tai laikoma norma.

Klasifikacija ir etapai

Sinusinė aritmija yra sąlygiškai suskirstyta į 4 tipus.

Liga gali būti:

1. Kvėpavimo ar fiziologiniai. Ši būklė nelaikoma nukrypimu, nes tokiais atvejais impulsas sulėtėja įkvėpus ir pagreitėja iškvėpiant. Gana dažnai šis reiškinys pastebimas paaugliams ir mažiems vaikams, tačiau gali būti nustatomas ir suaugusiesiems. Tokio pažeidimo priežastys yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir infekciniai išpuoliai, atlikti neseniai.
2. Tachiaritmija. Tokia diagnozė atliekama, jei širdies ritmas viršija normą, net tada, kai pacientas yra ramioje būsenoje. Jei tokius nesėkmes sukelia neramumai, stresas ir fizinis aktyvumas, jie nelaikomi nukrypimais nuo normos. Pagrindinė tachiaritmijos priežastis yra kraujotakos sutrikimai, taip pat nervų sistemos ir skydliaukės veiklos sutrikimai.
3. Bradiaritminis. Esant šio tipo aritmijai, smūgių dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę. Tai atsiranda dėl sklerotinių miokardo ir kitų širdies patologijų pokyčių, taip pat esant smegenų hipoksijai ir endokrininiams sutrikimams.
4. Ekstrasistolinis. Tokiu atveju širdies raumenys kaip visuma ar atskiros jų dalys daro priešlaikinius susitraukimus. Tokia problema išsivysto dėl organų ligų, kalio pusiausvyros sutrikimo kraujyje arba dėl padidėjusio psichoemocinio streso. Priklausomybės, tokios kaip rūkymas, alkoholizmas, piktnaudžiavimas kava ir stipria arbata, taip pat gali sukelti ligą.

Atsižvelgiant į aritmijos simptomų sunkumą, jis klasifikuojamas taip:

1. Lengva. Dažniausiai ši problema neatsiskleidžia ir kyla dėl individualių organizmo ypatybių ar senatvėje. Paaugliams ši būklė gali išprovokuoti hormonų pusiausvyros sutrikimą.
2. Vidutiniškai. Šioje formoje liga pasižymi protarpiniu kvėpavimo nepakankamumu, kuris greitai išnyksta, o kai kuriems pacientams atsiranda alpimas. Ši būklė dažnai pasireiškia paaugliams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, kurie aktyviai užsiima sportu.
3. Vidutinis. Tokio sutrikimo simptomai pasireiškia silpnumu, dideliu nuovargiu ir dažnu dusuliu. Iš esmės ši ligos forma pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo kitų širdies sutrikimų.
4. Išreikšta. Šiame etape stebimas greitas ar susilpnėjęs pulsas, dažnai skauda krūtinę, dažnai šokinėja kraujospūdis. Pacientas patiria nuolatinį silpnumą ir lūžį, todėl tokia būklė reikalauja kompetentingo gydymo ir medicininės kontrolės.

Dėmesio! Paskutinė aritmijos stadija yra pavojinga, nes ji gali išprovokuoti širdies nepakankamumą ar insultą, taip pat yra didelė kraujo krešulių tikimybė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės širdies sinusinės aritmijos priežastys yra tokie pažeidimai:

• kraujo sudėties pasikeitimas, kai sutrinka elektrolitų pusiausvyra;
• ligų, sukeliančių komplikacijas širdžiai, buvimas;
• deguonies trūkumas kraujyje;
• dažni kraujo spaudimo šuoliai.

Šios sąlygos lemia nepakankamą organų audinių aprūpinimą reikiamais mikroelementais ir priešlaikinį širdies raumens nusidėvėjimą.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl sutrinka normalus sinuso ritmas. Jie skiriasi priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos.

Sinusinė aritmija vaikui ar paaugliui gali atsirasti dėl tokių veiksnių:

• intrauterinės vystymosi patologijos;
• įgimtas apsigimimas ir kitos širdies ligos;
• vidaus organų darbo sutrikimai;
• sunkios infekcinės ligos;
• kūno intoksikacija;
• stresinės sąlygos;
• paveldimas polinkis.

Rizikos grupei priskiriami vaikai, turintys nepakankamą ar per didelį kūno svorį ir skydliaukės ligos. Taip pat toks pažeidimas gali išsivystyti aktyvaus augimo laikotarpiais, kai organai ir sistemos neatsilieka nuo šio proceso.

Vyresnio amžiaus žmonėms tokia liga gali atsirasti dėl šių sutrikimų ir būklių:

• virusų priepuoliai;
• širdies ydos;
• kraujospūdžio šuoliai;
• kvėpavimo sistemos ir skydliaukės ligos;
• stresas
• neseniai atliktos chirurginės intervencijos;
• dėl alkoholizmo, narkomanijos ir rūkymo.

Vyresnio amžiaus pacientams, be išvardytų priežasčių, įvairios sveikatos problemos, įskaitant su amžiumi susijusias, gali sukelti aritmiją.

Tarp suaugusių ir pagyvenusių žmonių rizikos grupės yra žmonės, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, piktnaudžiaujantys riebiu maistu, kava ir cigaretėmis, taip pat turintys antsvorio.

Simptomai ir požymiai suaugusiems ir vaikams

Su aptarta patologija stebimi šie paciento būklės pokyčiai:

• yra jausmas, tarsi širdis „užšaltų“ ir trūktų oro;
• dažnai „prakaituoja“, pėdos ir delnai tampa šalti ir šlapi;
• atsiranda dusulys, galvos svaigimas ir stiprus silpnumas;
• skausmai kairėje krūtinės ir galvos dalyje tampa dažnesni;
• sąmonės praradimas, dažnas nepaaiškinamas baimės ir nerimo jausmas.

Kūdikystės ir vaikystės pacientams širdies ritmo sutrikimai pasireiškia šiais simptomais:

• dusulys ramybėje;
• odos blyškumas;
• sumažėjęs apetitas;
• dažnas spjaudymasis;
• lėtas svorio padidėjimas;
• gausus prakaitavimas;
• melsvo atspalvio atsiradimas nasolabialiniame skyriuje;
• jaudrumas ar letargija.

Dažniausiai aritmijos priepuoliai ištinka staiga, be aiškios priežasties.

Šie simptomai rodo šią būklę:

• pacientas smarkiai prakaituoja, atsiranda dusulys;
• yra bejėgiškumo ir „medvilninių kojų“ jausmas;
• auka skundžiasi spengimas ausyse, stiprus galvos svaigimas ir tamsėjimas akyse;
• širdies ritmas siekia 130 ar daugiau dūžių per minutę;
• asmuo yra pusiau sąmoningas arba alpantis.

Tokiu atveju jūs galite nedvejodami iškviesti greitąją pagalbą, o prieš atvykstant specialistams turite suteikti pirmąją pagalbą pacientui.

Jei jis alpsta, turėsite pakreipti galvą ir įsitikinti, kad jo liežuvis nenukrinta. Kai auka yra sąmoninga, būtina užtikrinti gryno oro patekimą į kambarį ir duoti jam raminamųjų, pavyzdžiui, valokordino, valerijono ar motininės tinktūros.

Patologijos bruožai nėštumo metu

Nėštumui būdingas padidėjęs stresas organams ir sistemoms, o širdis nėra išimtis. Vaiko gimdymo metu daugeliui moterų diagnozuojama širdies aritmija, kuri praeina savarankiškai po gimdymo.

Tačiau vis tiek negalima nepaisyti šios būsenos, nes ji sukelia tam tikrų nepatogumų. Tokiose situacijose rekomenduojama koreguoti mitybą, pašalinant kenksmingą maistą ir energetinius gėrimus, taip pat vengti streso ir padidėjusio fizinio aktyvumo.

Taip atsitinka, kad aritmiją nėštumo metu sukelia įvairios patologijos. Esant tokiai situacijai, kyla pavojus ne tik moteriai, bet ir negimusiam kūdikiui. Ir tik laiku taikytos priemonės ir tinkamas gydymas padės išlaikyti motinos ir vaiko sveikatą.

Diagnostinės priemonės

Norint nustatyti sinusinę aritmiją, atliekama išsami diagnozė, apimanti šias priemones:

• šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai;
• EKG
• Rentgenas
• koronografija;
• Ultragarsas
• MRT

Taip pat taikykite kasdienį širdies veiklos stebėjimo metodą. Tokiu atveju jutikliai, prijungti prie prietaiso, pakabinto ant diržo, pritvirtinami prie paciento kūno.Šis prietaisas fiksuoja širdies ritmą, ir jūs turite jį nešioti 24 valandas.

Sinusinės aritmijos gydymas

Ligos terapija nėra atliekama, jei pažeidimas nėra lydimas papildomų simptomų arba EKG nenustatyti reikšmingi nukrypimai nuo normos. Be to, terapija nėra paskirta tais atvejais, kai ligą sukelia išoriniai veiksniai, pakanka juos pašalinti.

Kitais atvejais reikalinga medicininė pagalba.

Sutrikimas gydomas naudojant šių rūšių vaistus:

• metabolitai;
• nootropikai;
• raminamieji vaistai;
• vitaminų ir mineralų kompleksai;
• antiaritminiai vaistai (sunkia forma).

Jei pažeidimą sukėlė kokia nors liga, skiriamos papildomos lėšos. Be to, naudojami refleksiniai ir fizioterapiniai gydymo metodai, taip pat akupunktūra.

Be kita ko, pacientas turi koreguoti dietą, papildydamas ją maistu, kuriame yra kalio ir vitaminų B. Išskirkite riebų ir aštrų maistą, stiprią arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir cigaretes.

Taip pat turėsite stebėti miegą ir poilsį, sumažinti fizinį aktyvumą ir pakankamai miegoti.

Chirurginė intervencija patartina tais atvejais, kai širdies ritmas yra žemas ir nesiekia 50 kartų per minutę. Esant tokiai situacijai, nurodomas širdies stimuliatoriaus įrengimas.

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Esant sinusinei aritmijai, prognozė yra dviprasmiška. Pats savaime jis nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Jei pažeidimas buvo aptiktas laiku, o pacientas gavo kvalifikuotą pagalbą, dažniausiai atsigauna.

Perspektyvos nėra tokios optimistiškos, kai diagnozuojama sunki aritmijos forma, tuo tarpu sutrikimą lydi kitos ligos. Taip atsitinka, kad pacientas yra priverstas vartoti palaikymo vaistus visam likusiam gyvenimui.

Jei aritmija negydoma, ši būklė tampa pavojinga, nes gali išprovokuoti tokius sutrikimus:

• trombozė;
• išeminis insultas;
• širdies nepakankamumas;
• prieširdžių virpėjimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• širdies sustojimas.

Šių padarinių galima išvengti, jei laiku kreipsitės į gydytoją ir laikysitės visų gydytojo nurodymų.

Prevencija

Jei norite išvengti aritmijos ar užkirsti kelią komplikacijoms, jei tokia problema jau yra, reikia laikytis šių taisyklių:

• Negalima įsitraukti į riebų ir kaloringą maistą, stiprią arbatą, šokoladą ir kavą;
• stebėkite miegą ir poilsį;
• neįtraukti alkoholio ir cigarečių;
• kontroliuoti kūno svorį ir kraujo spaudimą;
• stenkitės išvengti streso;
• laiku gydyti atsirandančias ligas;
• jei jaučiate diskomfortą iš širdies, kreipkitės į profesionalų pagalbą.

Svarbu suvokti, kad didžioji dauguma aritmijos atvejų yra kitų sutrikimų, keliančių rimtą pavojų gyvybei ir sveikatai, palydovas. Todėl svarbu kontroliuoti širdies darbą ir neignoruoti nerimą keliančių simptomų.