Turistams, lankantiems skirtingas šalis, dažnai tenka susidurti su visų rūšių ligomis, kurios nėra būdingos jų gimtajam regionui. Ypač pavojingas yra apsilankymas tam tikrose Afrikos ir Amerikos vietose. Galų gale, būtent čia dažna patologija yra miego liga ir Chagos liga.
Medžiagos turinys:
Amerikos trypanosomiozės priežastys
Trypanosomiasis yra liga, kurią sukelia trypanosomos - paprasčiausi mikroorganizmai, kuriuos galima ištirti tik per mikroskopą.
Yra dvi trypanosomiozės veislės: afrikietiškos ir amerikietiškos.
Alternatyvus amerikiečių trypanosomiozės pavadinimas yra Chagos liga (Chagas). Ligos nešėjas yra triatomos klaidos. Ligos paplitimo zona - Bolivija, Čilė, Argentina.
Afrikinė trypanosomiozė dar vadinama miego liga. Jos peddleris yra tsetse musė. Paskirstymo sritis: Gabonas, Kamerūnas, Etiopija, Zambija. Miego liga savo ruožtu taip pat yra padalinta į dvi rūšis: vakarų Afrikoje paplitusi Gambija, o rytinėje žemyno dalyje - Rodezija.
Nešiojamųjų ir sukėlėjų, sukeliančių miegą, priežastis
Abi trypanosomiozės veisles vienija vienas faktas: šias ligas perduoda vabzdžiai.
Chagos ligos nešiotojas laikomas triatominiu klaidu - pavojingiausiu klaidų šeimos nariu. Daugybė asmenų gyvena arti žmonių ir puola jį daugiausia tamsoje.Kraujo čiulpimo aparatas prasiskverbia pro žmogaus burnos, akių ar lūpų gleivinę. Būtent dėl šios priežasties vabzdys gavo papildomą vardą - bučinio klaidą. Prisotintas žmogaus krauju, triatominis valas palieka savo tuštinimąsi „nusikaltimo“ vietoje. Juose yra daugybė infekcijos „kaltininkų“ - trypanosomų. Palikti šalia įkandimo vietos, jie parenkami prie pažeisto dangčio.
Įveikdami limfos barjerą, šie mikroorganizmai sugeba užkrėsti nervų sistemą. Tačiau pagrindinis jų tikslas yra širdies raumuo - miokardas.
Priežastiniai miego ligos (afrikinės trypanosomiozės) sukėlėjai yra tsetse musės, gyvenančios Afrikos platybėse. Įdomu tai, kad ne visi šių vabzdžių individai gali tapti infekcijų nešiotojais. Mokslininkai negali rasti logiško paaiškinimo, kodėl po kai kurių musių įkandimo žmogus išlieka sveikas, tačiau daugeliu kitų atvejų, susilietus su šiuo vabzdžiu, pacientams nustatoma trypanosomiozė. Rizikos zona dažniausiai apima žmones, tiesiogiai veikiančius musę: muselius ir medžiotojus, žemės ūkio darbuotojus ir kt.
Kaip ir triatominės klaidos atveju, trypanosomos įsiskverbia į žmogaus kūną per žmogaus, pažeisto musės burnos aparato, odą. Išskyrus limfos srautą, mikroorganizmai pirmiausia paveikia limfmazgius. Jie išsivysto uždegimas, o po 20-25 dienų patogenas pasklinda su kraujotaka visame kūne. Afrikinė trypanosomiozė gali paveikti įvairius vidaus organus.
Ligos simptomai ir požymiai
Miego ligos ir Chagos patologijos simptomai iš esmės yra panašūs, nors jie turi tam tikrų skirtumų.
Jei muselė „Tsetse“ buvo infekcijos nešiotoja, pirmieji simptomai žmogui gali pasireikšti po 2–3 savaičių su Gambijos forma, o po 1–2 savaičių - su rodezijos forma.
Skiriami šie afrikinės trypanosomiozės vystymosi etapai:
- Latentas. Patogenai yra sukoncentruoti tik įvedimo vietoje. Būtent per šį laikotarpį pacientas pastebėjo vadinamųjų trypanosominių šansų atsiradimą - sutankintas formacijas limfmazgių srityje.
- Hemolimfinis. Jis būdingas karščiavimo priepuoliais, odos bėrimais, padidėjusiais limfmazgiais. Trypanosomos veikia nervų sistemą, dėl to žmogus nemiga ir galvos skausmas.
- Meningoencefalitas. Paskutinė tripanosomų kliūtis yra smegenų ląstelės. Po šios gynybos sukėlėjas išprovokuoja paskutinę afrikinės miego ligos vystymosi stadiją.
Pagrindinės jo apraiškos šiame etape yra šios:
- ryškus mieguistumas dienos metu ir neramus elgesys naktį;
- letargija, apatija;
- seilėtekis;
- galūnių mėšlungis, taip pat jų paralyžius;
- nuolatinis galvos skausmas;
- eisenos pokytis;
- sunkus svorio kritimas.
Ypač pažengusiose stadijose liga baigiasi tragiškai.
Informacijai. Gambijos trypanosomiozė laikoma palyginti gerybine, nes ji trunka gana ilgai. Pacientai ilgą laiką gali neprarasti savo veiklos. Rodezijos forma vystosi daug greičiau, tuo tarpu negalia beveik iš karto palieka žmogų. Jei negydysite metų, mirtina baigtis neišvengiama.
Amerikos trypanosomiasis savo inkubaciniu laikotarpiu ir eiga yra panašus į Gambijos. Chagos liga yra besimptomė, kartais ji gali nepasireikšti metus ir net dešimtmečius. Dažnai patologija nėra lydima rūpesčio asmeniui požymių iki aštrių skausmo pojūčių viename iš vidaus organų. Deja, vėlyvoje stadijoje gydytojai gali konstatuoti tik įvairius negrįžtamus organų pokyčius. Tačiau tik 5–10% visų ligos atvejų vystosi ūmiai ir yra lydimi meningito ar sunkaus širdies nepakankamumo.Tokiais atvejais pacientas miršta per kelias dienas.
Trypanosomų įsiskverbimo vietoje pacientas gali patirti tankinimą, kartu su patinimu ar paraudimu.
Pagrindiniai Amerikos trypanosomiasis simptomai yra šie:
- skausmas širdyje;
- Svaigulys
- širdies plakimas;
- alpimas
- širdies nepakankamumas.
Informacijai. Patekę į virškinimo sistemą, trypanosomos gali sukelti žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. Dėl to plonosios ir storosios žarnos kartu su skrandžiu gali padidėti kelis kartus.
Diagnostinės priemonės
Prieš pradėdamas gydymą, specialistas turi išsiaiškinti ligos sukėlėjo, kuris išprovokavo ligą, tipą. Tai atliekama per tokius renginius:
- kraujo tepinėlio mikroskopija;
- limfmazgių, kaulų čiulpų turinio mikroskopija;
- parazito įsiskverbimo į kūną vietos nustatymas;
- imunologinių tyrimų, skirtų nustatyti antikūnus prieš patogenus kraujyje, elgesys.
Trypanosomiozės gydymas
Afrikinė trypanosomiozė, kurią galima gydyti narkotikų įtakoje:
- Melarsoprol;
- Pentamidinas;
- Suramina;
- Nitrofuranas ir jo dariniai.
Chagos ligai gydyti paprastai skiriami šie vaistai:
- Benznidazolas;
- „Nifurtimox“.
Informacijai. Laiku gydant, pacientas gali pasikliauti tik remisija, kitaip tariant, pašalinti klinikinius patologijos pasireiškimus. Trypanosomos ilgą laiką gali apsigyventi ląstelių viduje, dėl šios priežasties nėra tikėtina, kad jų visiškai atsikratys.
Atsargumo priemonės ir prevencija
Trypanosomiozės prevencijos priemonės yra šios:
- laiku diagnozuoti ir gydyti ligas;
- pacientų izoliacija;
- kraujo donorų tyrimas dėl patogeno buvimo;
- ligos sukėlėjų užpuolimo žmonėms prevencija;
- chemoprofilaktika su pentamidinu (taikoma tik Gambijos formai).
Informacijai. Vakcina, užtikrinanti apsaugą nuo trypanosomiozės, nebuvo sukurta. Kiekvieno atskiro patogeno kūno paviršiuje yra antigeninių baltymų, kurie keičiasi kartoms bėgant, tampa nejautrūs įvairiam vaisto poveikiui.
Atogrąžų ligos yra tikra Europos turistų bėda. Norėdami išvengti galimos infekcijos, žmonės, planuojantys keliauti į kitą šalį, turėtų apsilankyti Tropinių ligų institute. Tokio vizito metu galite gauti rekomendacijų dėl apsauginių vaistų vartojimo arba atlikti reikiamas vakcinacijas.
