Šiandien bakterijų infekcijų gydymas yra neįmanomas, nenaudojant antibiotikų. Mikroorganizmai laikui bėgant tampa atsparūs cheminiams junginiams, o senesni vaistai dažnai būna neveiksmingi. Todėl farmacijos laboratorijos nuolatos ieško naujų formulių. Daugeliu atvejų infekcinių ligų specialistai renkasi naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikus, kurių sąraše yra vaistų su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis.
Medžiagos turinys:
Narkotikų veikimo principas
Antibiotikai veikia tik bakterijų ląsteles ir nesugeba sunaikinti viruso dalelių.
Pagal veikimo spektrą šie vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:
- siaurai nukreiptas, susidorojantis su ribotu patogenų skaičiumi;
- platus veikimo spektras, kovojantis su įvairiomis patogenų grupėmis.
Tuo atveju, kai patogenas tiksliai žinomas, gali būti naudojami pirmosios grupės antibiotikai. Jei infekcija yra sudėtinga, arba patogenas nėra aptinkamas laboratorinėmis priemonėmis, naudojami antros grupės vaistai.
Pagal veikimo principą antibiotikai taip pat gali būti suskirstyti į dvi grupes:
- baktericidai - vaistai, naikinantys bakterijų ląsteles;
- bakteriostatai - vaistai, kurie sustabdo mikroorganizmų augimą, tačiau nesugeba jų sunaikinti.
Bakteriostatikai yra saugesni kūnui, todėl esant lengvoms infekcijų formoms pirmenybė teikiama šiai antibiotikų grupei.Jie leidžia laikinai sustabdyti bakterijų augimą ir laukti jų nepriklausomos mirties. Sunkios infekcijos yra gydomos baktericidiniais vaistais.
Plataus spektro naujos kartos antibiotikų sąrašas
Antibiotikų skirstymas į kartas yra nevienalytis. Taigi, pavyzdžiui, cefalosporinų preparatai ir fluorochinolonai yra suskirstyti į 4 kartas, makrolidai ir aminoglikozidai - į 3:
| Narkotikų grupė | Narkotikų kartos | Narkotikų pavadinimai |
|---|---|---|
| Cefalosporinai | Aš | "Cefazolinas" Cefaleksinas |
| II | Cefuroksimas Cefakloras | |
| III | Cefotaksimas Cefixim | |
| IV | Cefepimas "Cefpiromas" | |
| Makrolidai | Aš | Eritromicinas |
| II | "Fluritromicinas" Klaritromicinas Roksitromicinas Midekamicinas | |
| III | "Azitromicinas" | |
| Fluorokvinolonai | Aš | Oksolino rūgštis |
| II | Ofloksacinas | |
| III | Levofloksacinas | |
| IV | Moksifloksacinas Hemifloksacinas Gatifloksacinas | |
| Aminoglikozidai | Aš | Streptomicinas |
| II | Gentamicinas | |
| III | Amikacinas Netilmicinas Framicetinas |
Skirtingai nuo senesnių vaistų, naujos kartos antibiotikai naudingąją florą veikia daug mažiau, yra pasisavinami greičiau ir turi mažiau toksišką poveikį kepenims. Jie sugeba greitai kaupti veikliąją medžiagą audiniuose, dėl to sumažėja recepcijų įvairovė, o tarpai tarp jų didėja.
Kokius vaistus vartoti atsižvelgiant į ligą?
Dažnai tas pats plataus spektro vaistas skiriamas skirtingoms ligoms gydyti. Bet tai nereiškia, kad galite išsiversti be išankstinės diagnozės. Tik teisinga diagnozė leidžia tinkamai pasirinkti antibiotiką.
Bronchito gydymas
Bronchitas yra dažna infekcinė ir uždegiminė liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Bronchitui gydyti gali būti paskirti šie vaistai:
| Vaisto pavadinimas | Grupė ir veiklioji medžiaga | Kontraindikacijos | Dozavimas |
|---|---|---|---|
| Sumamed | Makrolidų grupė, veiklioji medžiaga yra azitromicinas. | • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas; • amžius iki 6 mėnesių; • individuali netolerancija. | Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 kapsulė ar tabletė po 500 mg per dieną. Vyresni nei 3 metų vaikai - 2 125 mg tabletės per parą. Vaikams iki 3 metų - nuo 2,5 iki 5 ml suspensijos per dieną. |
| „Avelox“ | Fluorchinolonų grupė, veiklioji medžiaga yra moksifloksacinas. | • nėštumas ir žindymas; • amžius iki 18 metų; • širdies ritmo sutrikimai; • sunki kepenų liga. | 1 tabletė 400 mg per dieną |
| „Gatispan“ | Fluorchinolonų grupė, veiklioji medžiaga yra gatifloksacinas. | • nėštumas ir žindymas; • amžius iki 18 metų; • cukrinis diabetas; • širdies ritmo sutrikimai; • mėšlungis. | 1 tabletė 400 mg per dieną |
| „Flemoxin Solutab“ | Penicilino grupė, veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. | • limfocitinė leukemija; • virškinimo trakto patologija; • nėštumas ir žindymas; • infekcinė mononukleozė. | Suaugusiesiems - 1 500 mg tabletė 2 kartus per dieną. Vyresni nei 10 metų vaikai - 2 tabletės po 250 mg 2 kartus per dieną. Vyresni nei 3 metų vaikai - 1 tabletė 250 mg 3 kartus per dieną. Vaikams iki 3 metų - 1 tabletė 125 mg 3 kartus per dieną. |
Kartu su antibiotikais bronchitui gydyti naudojami mukolitiniai ir priešuždegiminiai vaistai.
Su plaučių uždegimu
Jokiu būdu negalima pneumonijos gydyti savarankiškai namuose. Ši liga reikalauja privalomo paguldymo į ligoninę ir rimto gydymo intramuskuliniais ar intraveniniais antibiotikais.
Ligoninėje pneumonijai gydyti gali būti naudojami šie injekciniai vaistai:
- „Ticarcilinas“;
- „Karbenicilinas“;
- „Cefepime“;
- "Meropenemas".
Kai kuriais atvejais antibiotikai taip pat skiriami tabletėmis. Tai gali būti narkotikai:
- Tigras
- „Gatispan“;
- „Sumamed“;
- „Avelox“.
Dozė ir dozių dažnis šiuo atveju nustatomi individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir terapinę strategiją.
Antibiotikai nuo sinusito
Sprendimą dėl antibiotikų skyrimo sinusito gydymui priima ENT gydytojas.Gydymas šiais vaistais atliekamas be nesėkmių, jei yra pūlingos išskyros iš sinusų ir stiprūs galvos skausmai:
| Vaisto pavadinimas | Grupė ir veiklioji medžiaga | Kontraindikacijos | Dozavimas |
|---|---|---|---|
| „AzitRus“ | Makrolidų grupė, veiklioji medžiaga yra azitromicinas. | • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas; • amžius iki 3 metų; • individuali netolerancija. | Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 kapsulė ar tabletė po 500 mg per dieną. Vyresni nei 3 metų vaikai - 10 mg 1 kg svorio per dieną. |
| „Faktas“ | Fluorchinolonų grupė, veiklioji medžiaga yra hemifloksacinas. | • nėštumas ir žindymas; • amžius iki 18 metų; • širdies ritmo sutrikimai; • sunki kepenų liga. | 1 tabletė 320 mg per dieną |
| Flemoklavas Solyutab | Penicilino grupė, veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. | • limfocitinė leukemija; • virškinimo trakto patologija; • nėštumas ir žindymas; • amžius iki 3 metų; • infekcinė mononukleozė. | Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - po 1 500 mg tabletę 3 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų - 25 mg 1 kg svorio per dieną. |
Prieš skirdamas antibiotikus, ENT gydytojas paprastai pateikia nurodymus bakterijų kultūrai ir antibiotikogramą, kad nustatytų patogeno tipą ir jo jautrumą tam tikrai veikliajai medžiagai.
Su angina
Ūminis tonzilitas, tonzilių uždegimas, kurį sukelia virusai ar bakterijos, kasdieniame gyvenime dažniausiai vadinamas angina. Bakterinę krūtinės anginos formą sukelia streptokokai ar stafilokokai, todėl šią ligą galima gydyti tik antibiotikais:
| Vaisto pavadinimas | Grupė ir veiklioji medžiaga | Kontraindikacijos | Dozavimas |
|---|---|---|---|
| Makropenas | Makrolidų grupė, veiklioji medžiaga yra midekamicinas. | • kepenų liga; • amžius iki 3 metų; • individuali netolerancija. | Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg - po 1 400 mg tabletę 3 kartus per dieną. |
| Rulidas | Makrolidų grupė, aktyvioji medžiaga yra roksitromicinas. | • amžius iki 2 mėnesių; • individuali netolerancija; • nėštumas ir žindymo laikotarpis. | Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg - 2 tabletės po 150 mg 1–2 kartus per dieną. Kitais atvejais dozė apskaičiuojama atskirai. |
| „Flemoxin Solutab“ | Penicilino grupė, veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. | • limfocitinė leukemija; • virškinimo trakto patologija; • nėštumas ir žindymas; • infekcinė mononukleozė. | Suaugusiesiems - 1 500 mg tabletė 2 kartus per dieną. Vyresni nei 10 metų vaikai - 2 tabletės po 250 mg 2 kartus per dieną. Vyresni nei 3 metų vaikai - 1 tabletė 250 mg 3 kartus per dieną. Vaikams iki 3 metų - 1 tabletė 125 mg 3 kartus per dieną. |
Svarbu suprasti, kad jei ūminis tonzilitas nėra bakterinis, o virusinis, jo gydyti antibiotikais yra nenaudinga. Tik gydytojas gali atskirti šias dvi ligos formas, todėl be jo konsultacijos neverta vartoti jokių vaistų.
Peršalimas ir gripas
Kvėpavimo takų infekcijas, kurios namuose vadinamos peršalimu, taip pat gripą, sukelia virusai. Todėl antibiotikai jų gydymui naudojami tik vienu atveju: jei liga sudėtinga ir prie virusinės infekcijos prisijungia bakterinė infekcija.
Tokiomis situacijomis terapija paprastai pradedama nuo penicilino tipo antibiotikų:
- „Flemoxin Solutab“;
- „Flemoklav Solyutab“.
Jei praėjus 72 valandoms nuo šių vaistų vartojimo pradžios pagerėjimas nepastebėtas, prie terapijos prisijungiama naujos kartos makrolidai:
- „Sumamed“;
- „Rulidas“;
- „AzitRus“.
Kvėpavimo takų infekcijoms gydyti naudojamas antibiotikų vartojimo režimas yra standartinis, tačiau ir šiuo atveju būtina medicininė priežiūra.
Urogenitalinės infekcijos
Urogenitalines infekcijas gali sukelti skirtingo pobūdžio patogenai - virusai, grybeliai, bakterijos, pirmuonys. Todėl prasminga pradėti gydymą tik atlikus išsamią laboratorinę diagnozę ir nustačius patogeno tipą.
Lengvais atvejais galite pašalinti infekciją iš šlapimo takų, naudodamiesi šiais vaistais:
- "Furadoninas" - 2 mg 1 kg svorio 3 kartus per dieną;
- "Furazolidonas" - 2 tabletės po 0,05 g 4 kartus per dieną;
- "Palin" - 1 kapsulė 2 kartus per dieną.
Sudėtingesnėse situacijose, kai patogenai turi didelį atsparumą (atsparumą) cheminiams poveikiams, gali būti skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai:
| Vaisto pavadinimas | Grupė ir veiklioji medžiaga | Kontraindikacijos | Dozavimas |
|---|---|---|---|
| Abaktal | Fluorokvinolonų grupė, veiklioji medžiaga yra pefloksacinas. | • nėštumas ir žindymas; • amžius iki 18 metų; • hemolizinė anemija; • individuali netolerancija. | 1 tabletė 400 mg 1-2 kartus per dieną. |
| Monural | Fosfono rūgšties darinys, veiklioji medžiaga yra fosfomicinas. | • amžius iki 5 metų; • individuali netolerancija; • sunkus inkstų nepakankamumas. | Vienkartinė dozė - 3 g miltelių reikia ištirpinti 50 g vandens ir išgerti ant tuščio skrandžio prieš miegą. |
| Cefixim | Cefalosporinų grupė, veiklioji medžiaga yra cefiksimas. | • individuali netolerancija. | Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 tabletė 400 mg 1 kartą per dieną. Vaikams iki 12 metų - 8 mg 1 kg svorio 1 kartą per dieną. |
Kartu su antibiotikais gydant Urogenitalinės infekcijas, skiriama daug geriamųjų ir diuretikų. Sunkiais atvejais patartina sušvirkšti Amikacino.
Priešgrybeliniai vaistai
Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojami vaistai, turintys fungistatinį ar fungicidinį poveikį. Jie skiriasi nuo aukščiau išvardytų vaistų ir išsiskiria atskiroje klasėje, kurioje yra trys grupės:
| Priešgrybelinė antibiotikų grupė | Narkotikų pavadinimai | Veiksmų spektras |
|---|---|---|
| Polilenai | „Nistatinas“ Levorinas Amfotericinas B | Veiksmingas kandidozėje, aspergiliozėje, ligose, kurias sukelia Trichomonas. |
| Azolai | Ketokonazolas Flukonazolas Itrakonazolas | Aktyvus prieš Candida genties grybelius ir anaerobinius grybelius, sukeliančius Urogenitalines infekcijas. |
| Alilaminai | „Terbinafine“ „Naftifin“ | Veiksminga odos kandidozės, chromomikozės, onichomikozės atvejais. |
Kaip ir gydant bakterines infekcijas, grybelinėms ligoms gydyti reikalinga tiksli ligos sukėlėjo diagnozė ir griežta specialisto kontrolė.
Dėl akių ligos
Akių ligoms gydyti skirti antibiotikai yra tepalų ar lašų pavidalu. Jie skiriami, jei oftalmologas diagnozavo konjunktyvitą, blefaritą, meibomitą, keratitą ir daugybę kitų infekcijų.
Dažniausiai terapija atliekama naudojant šiuos vaistus:
- „Tsipromed“ - lašai, kuriuose yra ciprofloxacino;
- "Albucid" - lašai su sulfacetamidu;
- "Dilaterolis" - lašai tobramicino pagrindu;
- "Tobrex" - "Dilaterolio" analogas tepalo pavidalu;
- "Colbiocin" yra daugiakomponentis tepalas, kuriame yra tetraciklino, chloramfenikolio ir natrio kolistimetato.
Konkretus vaistas skiriamas atsižvelgiant į diagnozę, ligos sunkumą ir individualias paciento savybes.
Nebrangus naujos kartos antibiotikas
Naujos kartos antibiotikų kaina niekada nėra maža, todėl galite sutaupyti tik pirkdami nebrangius analogus. Jie gaminami iš tų pačių veikliųjų medžiagų, tačiau tokių preparatų cheminis gryninimo laipsnis gali būti mažesnis, o pagalbinės medžiagos jų gamybai imamos pigiausiai.
Kai kuriuos brangius antibiotikus galima pakeisti remiantis šia lentele:
| Brangus vaistas | Nebrangus analogas | Vidutinė analogo kaina, patrinkite. |
|---|---|---|
| „Sumamed“, „AzitRus“ | "Azitromicinas" | 130 |
| „Flemoxin Solutab“, „Flemoklav Solutab“ | Amoksicilinas | 50 |
| Rulidas | Roksitromicinas | 120 |
Kitas būdas taupyti pinigus yra senesnių, o ne naujausios kartos, antibiotikų pirkimas.
Pavyzdžiui, daugeliu atvejų gali padėti tokie įrodyti antibakteriniai vaistai:
- "Eritromicinas";
- Ceftriaksonas;
- "Bicilinas";
- "Cefazolinas";
- Ampicilinas.
Jei nuo gydymo nebrangiais antibiotikais pradžios praėjo daugiau kaip 72 valandos ir nepagerėja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pakeisti vaistą.
Ar galiu vartoti nėštumo metu?
Antibiotikus nėštumo metu gydytojai skiria tik skubiais atvejais ir nuodugniai išanalizavę galimą riziką.
Tačiau tokiose situacijose nenaudojami šių grupių vaistai:
- visi fluorochinolonai;
- makrolidai, kurių pagrindai yra roksitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas;
- visi aminoglikozidai.
Tik gydantis gydytojas gali nuspręsti skirti antibiotikus nėštumo metu. Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti bet kokius vaistus, net palyginti saugius ir susijusius su nauja karta.
