Blužnis yra nesusijęs pilvo organas ir nėra prieinamas palpuojant. Jis yra mažo dydžio. Ilgis yra apie 120 mm, plotis - 80 mm, svoris - apie 150 g, tačiau kartais atsiranda jos hipertrofija, lydinti daugybę ligų, darančių neigiamą poveikį visam kūnui. Šis reiškinys vadinamas splenomegalija.
Medžiagos turinys:
Kas yra splenomegalija
Splenomegalija - kas tai yra ir kaip vyksta procesas? Blužnies parametrų nuokrypis padidėjimo kryptimi yra antrinio pobūdžio, vystosi reaguojant į patologiją kūne, veikiančią kaip pagrindinę priežastį. Blužnies hipertrofija nėra laikoma atskira nosologija, o tik jos simptomu. Jei organo tūris 2–3 kartus viršija normalius parametrus, tai galima nustatyti naudojant palpaciją.
Normalios būklės blužnis atlieka šias funkcijas:
- dalyvauja formuojant imunitetą, tai yra, perduoda informaciją apie visus infekcinius ar virusinius agentus, kurie patenka į organizmą, į limfocitus, kur gaminami antikūnai;
- neutralizuoja ir sunaudoja raudonuosius kraujo kūnelius;
- yra kraujo saugykla, išmesta į kraują grėsmingomis sąlygomis.
Kai kuriais atvejais hipertrofuota blužnis gali būti diagnozuota vaikams, kurie neturi sveikatos problemų. Splenomegalija suaugusiems pacientams pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims.
Priežastys, dėl kurių atsiranda suaugusieji ir vaikai
Problemos priežastys gali būti įvairių etiologijų ligos, įskaitant:
- infekcinio pobūdžio patologijos - tuberkuliozė, sifilis, ŽIV, hepatitas;
- autoimuninės ligos - sklerodermija, psoriazė, ankilozinis spondilitas;
- kraujo ligos - mieloidinė leukemija;
- gerybiniai ar piktybiniai tūriniai procesai - plaučių ar kepenų vėžys;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- anemija
- kraujotakos sutrikimai dėl kraujotakos sąstingio;
- paveldimos ar įgytos gyvybei gydant kraujo ligas.
Jei suaugusiems pacientams padidėjęs organo dydis yra ligos simptomas, tada vaikų splenomegalijos priežastys gali būti susijusios su amžiumi, o ne būti patologija. Naujagimiams dėl imuninės sistemos nebrandumo blužnies dydis gali būti padidintas 30%, palyginti su norma.
Kūdikiui augant, per 6 gyvenimo mėnesius šis rodiklis sumažėja 2 kartus, o per 3 metus nukrypimas nuo normos yra tik 3% .Augant vaikui ir formuojant jo imuninę sistemą organas palaipsniui mažėja iki normalaus dydžio.
Bet kartais padidėjusi blužnis vaikystėje gali būti helminto invazijos ar kažkokio infekcijos sukėlėjo rezultatas. Tokiu atveju vaikui paskiriamas visas tyrimas, siekiant nustatyti organų hipertrofijos priežastį.
Ligos simptomai ir požymiai
Yra 2 splenomegalijos formos, turinčios skirtingą pobūdį ir klinikines apraiškas:
- uždegiminis - pasireiškia įvairių etiologijų infekcijų fone. Būdingas bruožas yra bendros kūno intoksikacijos buvimas kartu su ryškia pirminio patologinio proceso klinika;
- neuždegiminis - turi neinfekcinių patologijų (cirozė, leukemija). Klinikiniame paveiksle vyrauja pagrindinės ligos simptomai, o reakcija iš organo pusės lieka nematoma.
Uždegiminės ligos simptomai priklauso nuo infekcinio proceso nosologijos ir pasireiškia taip:
- silpnumas, pasireiškiantis mažomis fizinėmis pastangomis;
- negalavimas
- pykinimas
- žarnyno sutrikimas;
- žemo laipsnio karščiavimas;
- ūmus skausmas kairiajame hipochondriume.
Klinikinis vaizdas, kuriame nėra uždegiminės išsiplėtusios blužnies formos, nėra toks ryškus ir turi šiuos simptomus:
- intoksikacijos simptomų ar nedidelių jų apraiškų nebuvimas;
- kursas be karščiavimo ar lengvos subfebrilo būklės;
- skausmas kairiajame hipochondriume turi niūrų skausmą, tačiau yra vidutiniškas;
- odos spalvos pasikeitimas marmurinio blyškumo pavidalu;
- apetito praradimas.
Kartu su blužnies hipertrofija atsiranda kepenų padidėjimas, tai yra, išsivysto hepatosplenomegalija, kurią hipochondriume papildo sunkumas dešinėje.
Padidėjusios blužnies diagnozė
Blužnies hipertrofijos priežasties išaiškinimas ir preliminari diagnozė prasideda nuo ligos istorijos, paciento apžiūros gastroenterologo, padidėjusio organo palpacija ir objektyvių duomenų įvertinimo. Turėdamas ryškių klinikinių duomenų, specialistas gali atlikti preliminarią diagnozę.
Norėdami tai paaiškinti, pacientas siunčiamas atlikti šiuos tyrimus:
- kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- Helminto kiaušinių išmatos;
- koagulograma;
- koprograma;
- kraujo kultūra siekiant nustatyti patogeną;
- Blužnies ultragarsas;
- pilvo ertmės rentgenografija;
- blužnies ir kepenų scintigrafija;
- pagal MRT.
Tik atlikus išsamų tyrimą ir atnaujintą pirminės patologijos diagnozę, skiriamos terapinės priemonės.
Svarbu! Norint nustatyti padidėjusią blužnį ultragarsu, net nesant klinikinių simptomų, reikia nuodugniai ištirti kūną, kad būtų nustatyta priežastis, kuri pasitarnavo kaip splenomegalijos sindromo atsiradimo impulsas.
Slenomegalijos gydymo metodai
Jei nustatoma blužnies hipertrofijos priežastis ir pagrindinės ligos pobūdis, skiriamas gydymas splenomegalija, kuris gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu.
Klinikinė terapija atliekama paskiriant tam tikras vaistų grupes, tokias kaip:
- antibiotikai - nuo bakterinio pobūdžio infekcijų;
- antivirusiniai vaistai - virusiniams priepuoliams gydyti;
- citostatiniai agentai ir chemoterapija - gydant įvairios kilmės kraujo ligas ir tūrinius procesus;
- atstatomieji vaistai;
- vitaminų terapija;
- probiotikai.
Chirurginė intervencija (splenektomija) naudojama pagal specialias indikacijas, kai yra didelė kraujavimo tikimybė dėl traumos ar gretimų organų suspaudimo dėl hipertrofinės blužnies.
Be to, kai kuriais atvejais tai yra kūno švitinimas (sergant leukemija), kai operacija yra draudžiama atsižvelgiant į paciento būklę.
Jei ultragarsiniu skenavimu nustatomas padidėjęs blužnies dydis, tačiau klinikiniai simptomai nėra fiksuoti ir pacientas nesiskundžia, būtina atlikti sistemingą stebėjimą atliekant ultragarsinį tyrimą 2 kartus per metus. Remiantis specialisto rekomendacija, patologija gali būti gydoma tradicine medicina, turinčia priešuždegiminį poveikį.
Geras efektas šiuo atveju suteikia kraujažolių, jonažolės, kalendros nuovirų ir užpilų. Kokį vaistažolę geriausia pasirinkti, nustatys gydytojas, jis pateiks rekomendacijas dėl kasdienio vartojimo ir gydymo kurso.
Tinkama mityba
Mityba pripažinta svarbiu aspektu atkuriant sveikatą blužnies hipertrofijos metu. Be pagrindinės ligos gydymo, rekomenduojama laikytis dietos, kurioje yra daug geležies ir vitamino C turinčių produktų.
Tai apima:
- citrusiniai vaisiai;
- granatos;
- uogos - serbentai, mėlynės, spanguolės;
- bet kokių rūšių riešutai;
- daržovės - burokėliai, morkos, pomidorai, ankštiniai, paprikos, moliūgai, kopūstai;
- medus;
- įvairūs javų grūdai;
- žuvis
- triušienos, vištienos, kalakutienos dietinė mėsa.
Parodomi laukinių rožių, spanguolių sulčių, žaliosios arbatos, šviežiai spaustų sulčių, praskiestų vandeniu lygiomis dalimis, vitaminų nuovirai.
Mitybai reikia laikytis tam tikrų taisyklių, tarp kurių yra:
- maistas vartojamas dalimis, 4–5 kartus per dieną, mažomis porcijomis;
- valgyti tik šiltoje formoje;
- vandens režimo laikymasis;
- vakaro valgis turėtų būti ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą.
Bet kokie dietos pokyčiai turi būti suderinti su gydytoju.
Prognozė ir prevencija
Prevencinės splenomegalijos prevencijos priemonės yra skirtos šiai veiklai:
- bakterinės ar virusinės infekcijos, galinčios sukelti uždegiminius procesus organizme, prevencija;
- draudimas vartoti alkoholinius gėrimus, kuriuose yra mažai ir daug etilo alkoholio, kurie neigiamai veikia kepenis;
- reguliarus skiepijimasis nuo virusinių infekcijų rudens-žiemos epidemijų metu;
- tam tikrų sveikatai kenksmingų sporto šakų - ledo ritulio, sunkumų kilnojimo, bokso - atmetimas. Leidžiama plaukioti, stalo tenisas, tinklinis;
- skiriant splenektomiją, norint apsaugoti kūną nuo patogeno sukėlėjo, būtina vakcinacija;
- Gydytojo dispansija, kontroliuojanti pilvo organus, atliekant reguliarų ultragarsą.
Hipertrofuoto blužnies prognozę lemia vyraujantis sutrikimas. Tokiu atveju pacientų gyvenimo kokybė ir gebėjimas dirbti tiesiogiai priklausys nuo nosologijos, per kurią pakito blužnies parametrai, eigos ir progresavimo.
