Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas, kurį sukelia bakterinė, grybelinė ar virusinė flora. Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, dažniau pasireiškia vaikams ar žmonėms, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Laiku pradėjus gydymą, jis visiškai išgydomas, be liekamojo poveikio. Taigi, kokios yra patologijos priežastys, ir kokio gydymo reikia stomatitui suaugusiesiems?
Medžiagos turinys:
Stomatito priežastys suaugusiesiems
Stomatito vystymosi pagrindas yra patogeninės mikrofloros patekimas į gleivinę. Būtent jis sukelia uždegimą.
Tarp veiksnių, dėl kurių tai įmanoma, yra:
- dehidracija, netinkamas maistinių medžiagų vartojimas organizme ir kiti veiksniai, prisidedantys prie imuninės gynybos silpnėjimo (hipotermija, ŽIV infekcija);
- nedideli gleivinės pažeidimai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia nepakankamas seilių ir burnos džiūvimas;
- radiacijos liga;
- citostatinė chemoterapija;
- dantų pastų su natrio laurilo sulfatu naudojimas.
Įdomu, kad esant reikšmingam natūralių apsauginių mechanizmų susilpnėjimui, uždegiminio proceso priežastis gali būti sąlygiškai patogeniška mikroflora, paprastai gyvenanti burnoje ir paprastai nesukelianti ligų (strutanos mutanai, veilonella). Ryškus to pavyzdys yra paskutinis ŽIV infekcijos - AIDS - vystymosi etapas. Esant normaliam imunitetui, stomatitas atsiranda tik tada, kai agresyvios, besąlygiškai patogeniškos, bakterijos, grybeliai ar virusai patenka į gleivinę.
Stomatito tipai
Stomatitą galima klasifikuoti pagal etiologinį veiksnį arba pagal klinikinius požymius.
Pirmasis klasifikavimo tipas apima šias ligos formas:
- bakterinės - sukelia stafilokokai, streptokokai, oportunistinė flora;
- virusinis - etiologinis veiksnys: 1 ir 2 tipo herpes virusas, Coxsackie virusas;
- grybelis - vystosi, kai paveikiami Candida genties grybelių, dažniau imunodeficito būsenose.
Remiantis klinikinėmis apraiškomis, stomatitas gali būti šių tipų:
- katarinis - burnos ertmės hiperemija;
- opinis - ribotų opų susidarymas;
- aftozinis - diagnostinis ženklas - aftozinių pažeidimų židinių buvimas;
- opinė nekrozinė įvairovė - bendros burnos nekrozės sritys.
Visos morfologinės stomatito atmainos pradiniame etape primena katarinį uždegimą. Tikros klinikinės apraiškos atsiranda po kelių dienų.
Ligos simptomai ir požymiai
Kiekviena patologijos rūšis turi savo simptomus. Pagrindiniai visų aprašytų formų stomatito požymiai pateikti šioje lentelėje:
| Ligos rūšis | Būdingi simptomai |
|---|---|
| Katarinis stomatitas | Edema, hiperemija, skausmas valgant, halitozė, kraujavimas, baltos apnašos ant gleivinės su grybeline ligos kilme |
| Opinis stomatitas | Gleivinė paveikiama iki galo, atsiranda patinimas, opų susidarymo vietos, skausmas kramtant maistą, bendra intoksikacija (hipertermija, galvos skausmas, raumenų skausmas, nuovargis, silpnumas, atonija). |
| Aftiškas stomatitas | Opos ribojasi su raudona juostele, kurios centre yra pilka danga, bendri toksiški požymiai, halitozė. |
| Opinis nekrozinis stomatitas | Dantų epitelinių kraštų nekrozė, pamažu plinta į skruostus, kraujavimas, halitozė, intoksikacija. Opos yra didelės, gilios. Jų skersmuo siekia 5-6 cm, centre - pilkai žalios spalvos reidas. |
Pastaba: pagrindiniai diagnostiniai požymiai atsiranda visais ligos atvejais ir leidžia juos diagnozuoti labai tiksliai. Nespecifiniai ir subjektyvūs simptomai pacientams gali skirtis. Taigi, kai kurie pacientai skundžiasi dideliu diskomfortu ir burnos skausmu, net turėdami katarinę stomatito formą, kiti nepraneša apie diskomfortą net esant gleivinės opoms.
Ką gydyti suaugusiesiems?
Stomatito gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas medicininiais ar liaudies metodais. Išimtis yra sunkūs nekroziniai procesai. Čia nepriimtina naudoti alternatyvius metodus kaip pagrindinį gydymą. Patologija reikalauja privalomos vaistų terapijos.
Vaistų terapija
Gydymas vaistais yra būtinas tik esant sunkiems ir įprasti procesams, turintiems įtakos bendrajai paciento būklei. Taikomas integruotas požiūris, kuris apima bendrąją ir vietinę vaistų terapiją.
Gydymo pradžioje atliekama vietinė burnos ertmės anestezija, siekiant pertvarkyti burnos ertmę: pašalinti trauminius veiksnius ir nupjauti aštrius dantų fragmentus. Tada burnos ertmė apdorojama vandeniniu chlorheksidino tirpalu arba kitu antiseptiniu tirpalu. Esant išplitusioms nekrozėms, taikymo metodu taikomi proteolitiniai fermentai (tripsinas, chimotripsinas) - medžiagos, kurios skaido negyvą audinį ir nedaro įtakos sveikoms gleivinės vietoms. Dėl virusinio stomatito reikia skirti antivirusinius tepalus (oksoliną, tebrofenovą, interferoną).
Antibiotikai naudojami kaip sisteminė terapija. Pacientams yra išrašomi tokie vaistai kaip amoksiklavas, trichopolum, ciprofloxacin. Vidutinis gydymo kursas yra 7 dienos, tačiau pagerėjimą reikia pastebėti jau 2–3 dienas. Priešingu atveju antibiotikas laikomas neveiksmingu ir keičiamas į kitą grupę. Alerginės kilmės stomatitas terapinį režimą papildo antihistamininiais vaistais (zirtec, zodak).
Pastaba: „zyrtec“ ir „zodak“ yra gana brangūs vaistai. Jei pacientas priklauso mažas pajamas gaunančių gyventojų kategorijai, jam gali būti paskirti pirmosios kartos vaistai - suprastinas, tavegilis, diazolinas. Šie vaistai yra gana veiksmingi, tačiau turi reikšmingą trūkumą - ryškus miego tabletes.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyvūs metodai daugiausia naudojami katarinių stomatito veislių gydymui. Prieš gydydami ligą natūraliais vaistais, turite apsilankyti pas gydytoją, kuris gali atlikti diferencinę diagnozę. Esant nekroziniam ir aftoziniam uždegimui, kaip pagalbinė priemonė naudojama alternatyvi terapija.
Naudojami šie receptai:
- Ramunėlių užpilas - 20 gramų vaistinės ramunėlės gėlės turi būti užpilamos verdančiu vandeniu ir reikalauti pusvalandį. Po to produktas filtruojamas per kelis audinių sluoksnius ir naudojamas skalavimui. Tirpalas turi būti dedamas į burną, palaikomas 30–60 sekundžių ir spjaudomas. Procedūros kartotumas yra 5-6 kartus per dieną, kursas yra tol, kol ligos simptomai visiškai išnyks.
- Šaltalankių aliejus - naudojamas vietiniam opų gydymui. Jis turi ryškų regeneracinį ir antiseptinį poveikį. Sutepkite pažeidimus 3–6 kartus per dieną. Kursas yra iki visiško pasveikimo.
- Ąžuolo žievės užpilas - paruoštas ir naudojamas, taip pat ramunėlių užpilas. Žaliavų tūris yra 1 šaukštas, vandens tūris - 250 ml. Infuzijos laikas yra 30 minučių. Priemonė turi ryškų įdegio efektą, malšina skausmą, kovoja su infekcija.
Be to, žolininkai ir tradiciniai gydytojai ligos metu rekomenduoja valgyti natūralesnes sultis ir maistą, kuriame gausu vitaminų. Tai padeda sustiprinti imunitetą ir greitą atsigavimą.
Kaip skalauti burną?
Pirmasis skalavimas, naudojamas po valgio ir ryte, yra paprastas paprastas vanduo. Būtina jį virti ir atvėsinti, tada naudokite burnai gydyti ir maisto atliekoms pašalinti. Vietoj paprasto vandens gali būti naudojamas sterilus druskos tirpalas. Kartais į skalavimą pridedama žiupsnelis druskos.
Privaloma naudoti antiseptines medžiagas, kurių sudėtyje nėra alkoholio (chlorheksidino, miramistino). Panašius vaistus turėtų skirti gydytojas. Kitas vaistas yra lidokainas. Jis tepamas ant gleivinės purškiant, po to sumažėja burnos ertmės jautrumas ir žmogus gali neskausmingai valgyti maistą.
Pastaba: draudžiama tiesiogiai skalauti burną lidokainu. Tokie veiksmai sukels visų burnos ertmės dalių „užšalimą“ ir maisto aspiraciją.
Gydymo ypatumai nėštumo metu
Nėštumas, ypač pradiniame etape, reikalauja kruopščiausio narkotikų vartojimo. Todėl katarinį stomatitą rekomenduojama gydyti tik liaudies gynimo priemonėmis. Žolelių užpilai, naudojami kaip skalavimas, yra saugiausias gydymo būdas.
Dėl pūlingų nekrozinių uždegimų reikia vartoti tradicinius vaistus. Pagrindinis dėmesys šiuo atveju skiriamas siekiant sumažinti sisteminį poveikį. Gydymas prasideda skalavimu antiseptiniais tirpalais, nekrotinių masių pašalinimu proteolitiniais fermentais. Galbūt ribotas, ne daugiau kaip 1 gydymas per dieną, vietinių anestetikų naudojimas purškalo pavidalu.
Sisteminė terapija taikoma tik sunkiausiais atvejais, kai numatoma nauda motinai žymiai viršija riziką vaisiui. Jei būtina, galima skirti cefalosporinų grupės vaistus, vartojamus parenteraliai. Injekcijas geriausia atlikti venomis, nes antibiotikai, skirti švirkšti į raumenis, skiedžiami novokainu arba lidokainu.Nėščioms moterims šie vaistai nerekomenduojami.
Ligų prevencija
Stomatito prevencija apima laiku atliekamą lėtinės infekcijos židinių (karieso) židinių pertvarkymą, gleivinės mikrotraumos gydymą ir būklių, galinčių sukelti imunodeficitą, prevenciją. Be to, reikėtų laikytis paprasčiausių higienos taisyklių: valyti dantis du kartus per dieną, naudoti dantų siūlą ir minkštus medinius dantų krapštukus, praskalauti burną po kiekvieno valgymo.
Daugelis pacientų stomatitą supranta kaip nesveiką, lengvai išgydomą ligą. Ši nuomonė iš dalies teisinga, nes dažniausiai stomatito prognozė yra palanki. Tačiau nereikia pamiršti, kad bet kokia, net ir švelniausia infekcija, esant tam tikroms sąlygoms, gali pradėti progresuoti. Šio progreso baigtis yra sepsis, hospitalizacija, sunkus sisteminis gydymas. Norėdami užkirsti kelią tokiam įvykių vystymuisi, esant pirmiesiems ligos požymiams, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis apžiūrėtų ir gydytų.
