Burnos džiūvimą ar kserostomiją sukelia dešimtys vidinių ar išorinių veiksnių. Gleivinės džiūvimą gali sukelti išoriniai veiksniai, ją lengvai pašalina pasikeitęs mikroklimatas ar skysčių vartojimas. Tačiau labai dažnai kserostomija yra rimtų neurologinių ar fiziologinių sutrikimų simptomas. Atkreipkite dėmesį į nuolatinį burnos džiūvimą - kokių ligų priežasčių reikėtų ieškoti?
Medžiagos turinys:
Burnos džiūvimas moterims - priežastys
Burnos džiūvimas atsiranda dėl nepakankamos seilių liaukų funkcijos. Patologija nustatoma 12% pasaulio gyventojų. Amžiaus grupėje kserostomijos dažnis padidėja ir siekia daugiau kaip 25%. Tokį seilių liaukų disfunkcijos padidėjimą su amžiumi lemia ne tik destruktyvūs-degeneraciniai procesai, bet ir daugybė ligų, perduotų per visą gyvenimą.
Nuolatinis burnos džiūvimas sukelia seilių liaukų išskiriamų sekretų kokybinės sudėties ir kiekio pažeidimą.
Jei analizuosime mokslinę literatūrą, taps pastebima, kaip retai tiriama ši problema. Šio „nemandagumo“ priežastis yra to, kad trūksta aiškaus pačios „burnos džiūvimo“ sąvokos apibrėžimo.
Dažniausios sumažėjusio seilėtekio priežastys yra šalutinis gydymo poveikis, naudojant:
- tetracikliniai antidepresantai;
- antipsichoziniai vaistai;
- atropinas ir antihistamininiai vaistai;
- β - blokatoriai, sukeliantys hipozialiją (sumažėjęs seilių išsiskyrimas).
Medicininė kserostomija, kaip taisyklė, yra vidutinio sunkumo arba nereikšminga, o pataisius gydymą, seilių liaukų funkcija atsistato.
Daug pavojingesnė seilių sekrecijos slopinimo priežastis yra radioterapija, kuri naudojama piktybinėms gimdos kaklelio-veido srities, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto ligoms gydyti. Seilių liaukos yra ypač jautrios jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Pagal jo įtaką audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių burnos ertmės ir ryklės gleivinės išdžiūsta. Dėl bendros 10 Gy dozės, gautos per gydymo savaitę, seilių gamyba sumažėja 50–60%. Chemoterapija taip pat sukelia panašias pasekmes, tačiau šis reiškinys paprastai yra grįžtamas.
Neutrogeninio (ne dėl diagnostinių, prevencinių ar terapinių veiksmų) burnos sausumo priežastys yra įvairesnės. Nuolatinis burnos džiūvimas sukelia somatines ligas.
Netipiniai hipospadijų veiksniai yra šie:
- blogi įpročiai - rūkyti tabaką ir vartoti alkoholį;
- kavos ir gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojimas.
Išskiriamas seilių kiekis tiesiogiai priklauso nuo kūno hidratacijos („vandens pjūvio“) lygio.
Burnos ertmės sausumo jausmas netenka skysčių dėl:
- gausus prakaitas, kurį sukelia karščiavimas kūne ar aplinkoje;
- masinis kraujo netekimas;
- dideli odos pažeidimai (nušalimas, nudegimai);
- viduriavimas ir vėmimas.
Burnos džiūvimas gali atsirasti nėštumo ir žindymo metu. Kserostomija nėštumo metu yra grįžtama ir ją sukelia natūralūs procesai, vykstantys moters kūne.
Kserostomija turi tendenciją didėti, ypač pastaraisiais dešimtmečiais, kuri yra susijusi su aplinkos blogėjimu, fiziniu neveiklumu, hipoksija ir lėtiniu stresu.
Dėl seilių liaukų sekrecinės funkcijos sumažėjimo silpnėja burnos ertmės apsauginiai mechanizmai ir sudaromos palankios sąlygos patogeninei mikroflorai vystytis.
Su kserostomija pastebimi šie sutrikimai:
- burnos ertmės audinių trofinė funkcija;
- dantų emalio atsinaujinimo procesas;
- burnos epitelio ląstelių ciklas;
- antimikrobinė funkcija;
- virškinimo procesai;
- augimo faktorių sintezė:
- nervai
- epidermis;
- parotino - hormono, dalyvaujančio kalcio-fosforo apykaitoje kauluose ir kremzlėje, gamyba.
Kai kurie mokslininkai teigia, kad padidėjusi hiposalizacija ir kserostomija yra gyvenimo trukmės padidėjimas, nes išsivysčiusiose šalyse pastebima dauguma pacientų, kurie kreipiasi į medicinos įstaigas dėl burnos džiūvimo. Tai daugiausia amžiaus grupės žmonės.
Kokios ligos gali atsirasti?
Neutrogeninio pobūdžio nuolatinio burnos džiūvimo priežastys yra kraujotakos, endokrininės sistemos ligos, įvairios infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai:
- pirminis ir antrinis Gougerot-Sjogreno sindromas;
- 2 tipo diabetas;
- hiper- ar hipotireozė;
- Mikulicho sindromas;
- kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai;
- infekcinės ligos;
- hipertenzija
- reumatoidinis artritas;
- geležies stokos anemija;
- ŽIV
Sutrikus seilių liaukų funkcijai, kramtomasis procesas pažeidžiamas dėl netinkamo užkimimo ar danties netekimo. Burnos gleivinė išdžiūsta, kai nosis sutrinka kvėpavimas dėl rinito, tonzilito, sinusito, šienligės, susilpnėjusių nosies ertmių.
Burnos džiūvimas sukelia skysčių netekimą:
- kraujo apsinuodijimas;
- karščiavimas;
- plaučių uždegimas;
- vidurių šiltinė ir vidurių šiltinė;
- kai kurios virškinimo trakto ligos;
- apsinuodijimas;
- disbiozė.
Burnos džiūvimas atsiranda dėl refleksinio seilių liaukų funkcijos slopinimo, jų uždegimo (sialadenito) ar išskyrų kanalų užsikimšimo (sialolitiazė).Neurogeninės sumažėjusio seilių išsiskyrimo priežastys pastebimos sergant kai kuriomis nervų ligomis, taip pat pažeidžiant nervų sistemą.
Burnos džiūvimas stebimas sergant cistine fibroze, sergant genetine liga - Prader-Willi sindromu, difuzinėmis jungiamojo audinio ligomis, tulžies sistemos patologija, Parkinsono ir Alzheimerio ligomis. Kai kurių mokslininkų teigimu, seilių liaukų funkcija labai tiksliai atspindi išsiskyrimo sistemos būklę. Dėl daugybės ligų, kurių simptomas yra burnos džiūvimas, reikia rimtai ištirti šią būklę.
Manifestacijos priežastys dieną, naktį
Burnos džiūvimas gali būti pastebimas ne nuolat, bet tam tikru dienos metu. Jei gleivinė išdžiūsta naktį arba ryte jaučiamas sausumas, tada priežastis gali būti nosies kvėpavimo pažeidimas, knarkimas sapne, padidėjęs sausumas ar oro temperatūra kambaryje. Vyresnio amžiaus žmonėms burnos kvėpavimas miego metu yra susilpnėjęs apatinio žandikaulio raumenų-raiščių aparatas.
Moterims hiposalizaciją gali sukelti kosmetikos priemonės spuogų ir riebiai odai gydyti. Taikant medicininę kosmetiką prieš miegą, ryte jaučiamas diskomfortas burnos ertmėje ir sausumo pojūtis.
Vakarienei geriant sūrus, aštrų maistą, alkoholį, taip pat pridedamas rytinis troškulys ir burnos džiūvimas.
Dienos metu sausumo jausmas gali sukelti:
- intensyvus fizinis aktyvumas;
- neigiamos emocijos;
- nepakankamas skysčių vartojimas;
- ilgalaikis saulės poveikis;
- aukšta aplinkos temperatūra;
- darbas šildančiame mikroklimate;
- buvimas pirtyje;
- stresas
Visi šie veiksniai sukelia laikiną sausumo pojūtį, o pašalinus jį, atsigauna seilių gamyba.
Sausumas ir blogas burnos kvapas
Blogas burnos kvapas (halitozė) lydi nepakankamą seilių gamybą. Seilės pasižymi baktericidinėmis, priešgrybelinėmis, antiseptinėmis savybėmis. Paprastai 1 m3 seilių liaukų sekreto yra apie 4000 leukocitų, kurie burnos ertmėje atlieka apsauginę funkciją. Esant nepakankamam seilių kiekiui, pasikeičia natūrali mikrobiocenozė (mikroorganizmų kompleksas), padidėja patogeninių mikrobų ir grybelių skaičius. Gyvybiškai svarbūs anaerobinių mikroorganizmų produktai, esantys burnos ertmėje, nesant seilių, turi nemalonų kvapą.
Be to, sumažėjus seilių gamybai, sutrinka pradinės virškinimo stadijos, atsirandančios burnos ertmėje. Maistas nėra sudrėkintas, jis ilgą laiką svyruoja tarpdančių srityje, po dantenomis ir dėl pūlingų procesų išsiskiria lakiųjų medžiagų, turinčių nemalonų kvapą.
Kai dėl kompensacinio proceso gleivinė išdžiūsta, gleivinės paviršiuje išsiskiria plazmos baltymai - balkšva danga, tai yra ne tik palanki aplinka patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi, bet ir substratas, iš kurio išsiskiria lakieji sieros junginiai.
Halitozė sukelia periodonto uždegimą, dantų ėduonį ir kitas dantų ligas. Šią patologiją taip pat sukelia burnos džiūvimas. Štai kodėl burnos džiūvimas ir halitozė yra kūno dehidratacijos (dehidratacijos) rodikliai ir burnos ertmėje vykstančių procesų sutrikimo simptomai.
Nuolatinis diskomfortas
Dienos metu burnos ertmėje trys poros didelių seilių liaukų - pakaušio, submandibulinės, poliežuvinės - išskiria 0,5–2 litrus seilių, sudėtingos sudėties.
Nutraukus seilių gamybą ar nutekėjimą, atsiranda šie simptomai:
- skruostų ir liežuvio vidinio paviršiaus gleivinė tampa lipni;
- balkšvos nuosėdos nusėda danguje;
- seilės nesikaupia burnoje;
- atsiranda gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) kariesas;
- keičiasi dantenų struktūra ir spalva;
- gleivinė tampa blyški ir nuobodu;
- išskiriamos seilių putos;
- palei liežuvio kraštą nėra papilių;
- liežuvio paviršiuje atsiranda daugybė griovelių;
- liežuviai pastebimi lobules;
- skruostų gleivinė ir liežuvio atrofija;
- apnašos nusėda ant dantų;
- sutrinka kalbos funkcija;
- kenčia virškinimas;
- iškreiptas skonio suvokimas;
- valgymo procesas yra sunkus;
- jaučiamas blogas burnos kvapas.
Gleivinės atrofija yra lydima jos plonėjimo, mažų erozijų ir įtrūkimų atsiradimo ne tik burnoje, bet ir lūpų kampuose.
Ligos ypatumai nėštumo metu
Burnos džiūvimą nėštumo metu sukelia natūralūs organizmo pokyčiai:
- padidėjęs šlapimo kiekis, kurį sukelia:
- mechaninis šlapimo pūslės suspaudimas augančiu vaisiu;
- hormoninio fono pasikeitimas - progesterono perprodukcija, paveikianti dubens raumenų tonusą;
- padidėjęs skysčio kiekis organizme, dėl kurio inkstai negali susitvarkyti.
- mineralų disbalansas dėl jų panaudojimo vaisiaus audiniams kurti. Todėl nėščios moterys dažnai nori valgyti marinatus, kurie sukelia troškulį ir burnos džiūvimą.
Jei burnos ertmės sausumą lydi metalo skonis, acetono kvapas, tada galimas būklės priežastis yra nėštumo diabetas.
Kaip kovoti su burnos džiūvimu?
Norėdami pašalinti burnos džiūvimą:
- palaikyti burnos higieną;
- reguliariai lankytis pas odontologą;
- laikykitės geriamojo režimo - išgerkite 1,5–2 litrus vandens per dieną;
- gerti mažais gurkšneliais ir dažnai;
- neįtraukite gėrimų su kofeinu ir saldaus putojančio vandens;
- dantų valymui naudokite pastas su fluoru ir eteriniais aliejais, kurie turi baktericidinį, priešuždegiminį ir dezodoruojantį poveikį;
- burnos ertmę skalauti 2% jūros druskos tirpalu bent 4 kartus per dieną, laistyti 0,9% natrio chlorido (druskos druskos) tirpalu ir vaistinių augalų nuovirais, kurie skatina seilių atsiskyrimą;
- neįtraukti burnos skalavimo skysčių, kuriuose yra alkoholio;
- nenaudokite kietų dantų šepetėlių;
- lūpoms naudokite drėkiklius;
- skatinti seilių išsiskyrimą naudojant kramtomąją gumą be cukraus ir rūgščius saldainius.
Esant stipriai kserostomijai, tepkite:
- Xerostom gelis;
- seilių pakaitalas; burnos pusiausvyra;
- lizocimo tirpalas;
- Kolagenas Lysokol;
- 5% metiluracilo tepalas;
- fizioterapija - elektroforezė su vaistais ant seilių liaukos.
Esant nuolatiniam burnos ertmės sausumui, turėtumėte atlikti tyrimą, nustatyti ligos priežastį ir pradėti gydyti somatines ligas, kurios ją sukėlė.
