Bisoprololio tabletės yra antihipertenziniai vaistai. Jie pasižymi dideliu efektyvumu, daugelį metų išlieka svarbūs bendrosios praktikos gydytojų ir kardiologų darbe. Vaistas ne tik sumažina kraujospūdį, bet ir sumažina pulsą, padeda išvengti vadinamųjų kardiogeninių katastrofų, tai yra sąlygų, kurios gali kelti grėsmę paciento gyvenimui.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Vaistinė medžiaga yra tablečių ir kapsulių pavidalu. Pirmoji forma naudojama daug dažniau. Vienoje tabletėje gali būti 2,5, 5 ir 10 mg veikliosios medžiagos, vadinamos bisoprololiu.
Kaip pagalbinius komponentus, į kompoziciją įeina celiuliozė, krakmolas, kalcis, silicio oksidas, krakmolas, talkas, makrogolis, dažikliai.
Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika
Bisoprololis yra selektyvus beta 1 blokatorius. Vaistas turi galingą hipotenzinį poveikį. Dėl to, ko tai pasiekta, vis dar nežinoma. Įrodyta, kad vaistas sumažina renino lygį ir aktyvumą kraujyje. Tyrėjai mano, kad šis mechanizmas padeda sumažinti kraujospūdį.
Bisoprololio tabletės padeda sumažinti širdies ritmą (HR), jaudrumą ir širdies raumens laidumą.
Poveikis pasiekiamas dėl pagrindinio veiksmo - blokuojančius beta adrenoreceptorius, kuris užtikrina katecholaminų aktyvumo sumažėjimą ir kalcio jonų koncentraciją ląstelių viduje.Dėl šios priežasties sumažėja širdies raumens deguonies poreikis, sumažėja širdies ritmas. Šis mechanizmas yra antiangininis bisoprololio poveikis.
Vaisto veiklioji medžiaga lėtina impulsų laidumą palei širdies raumenį, daugiausia AV mazgo srityje. Šis mechanizmas remiasi antiaritminiu bisoprololio poveikiu. Tarp teigiamų vaisto pasireiškimų pastebimas mažesnis poveikis vidaus organams ir angliavandenių apykaitai.
Bisoprololis beveik visiškai absorbuojamas skrandžio ir žarnų epitelyje, greitai patenka į kraują.
Didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama praėjus 2–3 valandoms nuo vartojimo. Medžiagos veikimas trunka iki dienos. Jis tolygiai pasiskirsto visame kūne, pusinės eliminacijos laikas yra 10–12 valandų.
Bisoprololis metabolizuojamas kepenyse, patys metabolitai šalinami per inkstus. Tik nedidelė dalis (apie 2–3 proc.) Išsiskiria su tulžimi.
Kokios tabletės padeda
Indikacijos Bisoprololis: arterinės hipertenzijos, sinusinės tachikardijos, krūtinės anginos gydymas.
Vaistas skiriamas pacientams, patyrusiems miokardo infarktą. Be to, jis naudojamas kaip lengvo ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo kompleksinės terapijos komponentas (stabiliai tęsiasi).
Bisoprololio vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Bisoprololis geriamas ryte, tuščiu skrandžiu, tabletė nuplaunama 200 ml vandens. Terapija pradedama nuo 2,5 mg, dozę galima padidinti. Tinkamo vaisto kiekio parinkimas priklauso nuo patologijos, paciento reakcijos į gydymą ir jo būklės dinamikos.
Sergant hipertenzija ir krūtinės angina, didžiausia bisoprololio dozė paprastai yra 10 mg. Naudojimo instrukcijos leidžia jį suskaidyti į dvigubą priėmimą.
Esant sunkiai krūtinės anginai ir širdies nepakankamumui, dozė gali siekti iki 20 mg. Šį medžiagos kiekį taip pat galima padalyti į 2 dozes.
Vartojant vaistą, svarbu patikrinti paciento adaptaciją vaistui ir tai, ar jis gerai toleruoja šią terapiją.
Jei reikia padidinti dozę, tai reikia daryti kas 2–3 savaites.
Svarbu nuolat stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Gydytojai nerekomenduoja vartoti šio vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Bisoprololį leidžiama vartoti retais atvejais, kai preparato nauda viršija galimą žalą vaisiui.
Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, nes svarbu pasirūpinti placentos kraujotaka. Bisoprololis gali šią funkciją paveikti slegiamai, tai yra galimų komplikacijų priežastis.
Kalbant apie laktaciją, vartodami vaistą, turėtumėte atsisakyti žindymo. Vaisto įsiskverbimas į motinos pieną nėra fiksuotas, tačiau, nepaisant to, šio vaisto vartoti nerekomenduojama žindančioms moterims.
Vaistų sąveika
Bisoprololis ir kiti antihipertenziniai vaistai sustiprina vienas kito poveikį. Kartu su beta adrenoblokatoriais reikia būti atsargiems. Vaistas gali pailginti raumenų relaksantų, kai kurių dezagregantų, teofilino, pasireiškimą.
Svarbu, kad gydytojas būtų atsargus, skirdamas vaistų nuo NVNU grupės, širdies glikozidų. Pirmieji sumažina bisoprololio aktyvumą, antrieji padidina bradikardijos riziką.
Kartu vartojant antipsichozinius, raminamuosius ir migdomuosius, taip pat antidepresantus, gali slopinti centrinės nervų sistemos veiklą.
Bisoprololio koncentracija kraujyje gali pasikeisti veikiant antibiotikams - sulfasalazinui, rifampicinui.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, perdozavimas
Bisoprololis neskiriamas, jei yra padidėjusio jautrumo reakcijų į jo komponentus.
Kitos kontraindikacijos:
- Lėtinio širdies nepakankamumo ūminė ir dekompensacija.
- Širdies ritmas mažesnis nei 50–55 dūžiai per minutę.
- Arterinė hipotenzija.
- Sunkus kvėpavimo takų obstrukcija.
- Atrioventrikulinės ir sinoatrialinės blokados.
- Obliteracinis endarteritas.
- Reynaud sindromas sunkus laipsnis.
- Metabolinė acidozė.
Bisoprololis nenaudojamas arterinės hipertenzijos gydymui pacientams, sergantiems feochromocitoma. Jis neskiriamas asmenims iki 18 metų.
Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems hormoniniais sutrikimais - cukriniu diabetu, hipertiroze.
Taip pat pacientams, sergantiems sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, širdies ydomis, kuriems taikoma detoksikacijos terapija.
Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendras silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, aritmijos, bradikardija, hipotenzija, sausos akies gleivinės, dispepsija (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas), bronchų spazmas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, hipotireozė.
Tarp nepageidaujamų reakcijų buvo nustatytas leukocitų ir trombocitų lygio sumažėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Diagnostiniai kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai. Tarp alerginių reakcijų registruojamas bėrimų ir odos hiperemijos atsiradimas.
Perdozavus pacientai turi skundų dėl širdies darbo sutrikimų, pasunkėjusio kvėpavimo, dusulio. Gali atsirasti sinchroninių sąlygų. Tokiose situacijose būtina iškviesti greitąją pagalbą, prieš jai atvykstant, nuskalauti skrandį ir išgerti sorbento vaisto (aktyvintos anglies, „Smecta“).
Esant žemam kraujospūdžiui, pacientui turi būti suteikta gulėjimo padėtis, apatinės galūnės turėtų pakilti virš galvos.
Pacientai, įtariami perdozavę, visada guldomi į ligoninę, kad padėtų specializuotame skyriuje, prižiūrint gydytojui.
Vaisto analogai
Farmakologinės kompanijos gamina daugybę bisoprololio analogų. Šiuo pavadinimu produktą gamina Baltarusijos ir Rusijos įmonės. Jų poveikis ir farmakokinetika nesiskiria vienas nuo kito. Skirtumas yra vaistų kainos. Populiariausi analogai
Bisoprololis yra toks:
- „Bicard“ (Baltarusija).
- „Bisoprolol-Maxfarma“ (Lietuva).
- „Concor“ (Vokietija).
- „Coronal“ (Slovakija).
- Bisogamma (Vokietija).
- Biprol (Serbija).
Veiklioji šių lėšų medžiaga yra bisoprololis. Tinkamą vaistą pasirenka gydytojas. Apskritai, analogų apžvalgos yra teigiamos, netinkamų kainų atveju pacientas gali už kainą įsigyti patogesnį variantą.
Bisoprololis yra veiksmingas vaistas, kuris yra dėl jo populiarumo kardiologijoje. Priemonė, nepaisant daugybės teigiamų savybių, turi kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų, todėl negalite jos savarankiškai vartoti, prieš naudodamiesi turite pasitarti su specialistu.
