Metformino tabletės laikomos pirmuoju vaistu diabeto, taip pat kraujagyslių ligų komplikacijų prevencijai. Šiandien ši priemonė laikoma populiariausia, taip pat plačiai naudojama švelnaus poveikio cukraus kiekį mažinančiu ir diabetu mažinančiu vaistu.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Vienoje tabletėje yra 500 ir 850 mg metformino hidrochlorido (dimetilbiguanido) - pagrindinio junginio. Komponentų kompozicijoje yra papildomų elementų sąrašas: povidonas, krakmolas, magnio stearatas, talkas. Korpuso sudėtyje yra titano dioksido, metakrilo rūgšties ir kopolimero. Vaistas tiekiamas kartoninėje pakuotėje - trys plokštelės po dešimt tablečių.
Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos
Šis hipoglikeminis vaistas priklauso biguanidų klasei, kurios pagrindinė užduotis yra sumažinti gliukoneogenezę kepenyse. Tai daro tiesioginį poveikį gliukozės kiekiui kraujyje ir gali būti lyginama su kitais vaistais nuo diabeto. Vaistas negali sukelti hiperinsulinemijos, bet, priešingai, nevalgius sumažėja insulino kiekis, o tai labai teigiamai veikia jautrumą insulinui. Taip pat pagerėja gliukozės metabolizmas ir padidėja audinių jautrumas insulinui.
Verta paminėti tai ilgalaikis vaisto vartojimas sumažina kūno svorį. Šis veiksmas vyksta dėl sumažėjusio riebalų oksidacijos ir cholesterolio bei trigliceridų greičio. Metforminas apsaugo nuo diabetinės retinopatijos, angiopatijos išsivystymo, taip pat teigiamai veikia širdies kraujagyslių sienas ir audinius.
Kokiais kitais atvejais vaistas vartojamas:
- 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomi, nutukę pacientai).
- Be insulino: 2 tipo cukriniam diabetui, kurį lydi antrinis atsparumas insulinui.
- Policistinės kiaušidės.
- Riebalų kepenų hepatozė.
- Prediabetes.
- Diabetas nėštumo metu.
Medicininiai vaistai daro teigiamą poveikį kepenyse vykstantiems procesams, taip pat sumažina šio organo naštą.
Metformino tablečių vartojimo instrukcijos
Pradinė dozė suaugusiesiems yra nuo 500 iki 1000 mg per parą, tai yra, iki dviejų tablečių. Po dviejų savaičių, pradėjus analizuoti gliukozės kiekį kraujyje, leidžiama viršyti pradinę normą. Po to skiriama 1500–2000 mg per dieną - 3–4 tabletės. Pacientai neturėtų vartoti daugiau kaip 6 tabletes per dieną. Senyvo amžiaus pacientai turėtų vartoti ne daugiau kaip dvi tabletes. Vaistas geriamas tik valgio metu arba po jo.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šis vaistas, kaip taisyklė, neskiriamas. Tačiau kai kuriais atvejais vaistas yra rekomenduojamas policistinių kiaušidžių gydymui. Nėštumo metu vaistiniai junginiai nepakenks vaisiui, jei iškart po žinios nustosite vartoti vaistus.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant insuliną ir metforminą, sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Griežtai nerekomenduojama vartoti metformino kartu su danazoliu. Taip pat būtina kontroliuoti glikemiją skiriant antipsichozinius vaistus. Hipoglikeminis metformino poveikis gali šiek tiek susilpnėti, kai jis vartojamas kartu su geriamaisiais kontraceptikais, hormonais ir diuretikais. Vaisto suderinamumas su cimetidinu žymiai padidina pieno rūgšties acidozės riziką.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Remiantis vartojimo instrukcijomis, šiame vaiste yra gana platus kontraindikacijų sąrašas - į tai reikia atsižvelgti prieš pradedant terapinį gydymą.
Tabletes nuo diabeto griežtai draudžiama naudoti tokiais atvejais:
- ketoacidozė;
- sutrikusi inkstų veikla;
- sutrikimas, progresuojantis esant tokiems simptomams: vėmimas, infekcija, inkstų infekcija, bronchų liga;
- pažeidimas, dėl kurio atsiranda audinių hipoksija (širdies nepakankamumas ir kiti);
- rimta operacija;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- acidozė;
- hipokalorinė dieta;
- nėštumo laikotarpis;
- vaikų iki 18 metų gydymas;
- individualus padidėjęs jautrumas atskiriems kompozicijos komponentams.
Atsargiai ir atidžiai prižiūrint specialistui, vaistas skiriamas vyresniems nei 55 metų pacientams, dirbantiems sunkų darbą arba dirbantiems, padidinantiems acidozės riziką.
Neatmetama ir nepageidaujamo šalutinio poveikio galimybė:
- Pykinimo priepuoliai, metalo skonis, apetito praradimas, nevirškinimas, skausmas.
- Tai labai reta - pieno rūgšties acidozė (kol gydymas nutraukiamas), dažniau - hipovitaminozė.
- Megaloblastinė anemija.
- Endokrininiai sutrikimai, hipoglikemija.
- Nepakankamas imuninės sistemos atsakas: alergija, dilgėlinė, niežėjimas.
Ženkliai viršijus leistiną vaisto normą, atsiranda perdozavimo požymių. Pavojingiausios pasekmės yra pieno rūgšties acidozės formos komplikacijos. Mirtinos būklės požymiai yra vėmimas, karščiavimas iki subfebrilo rodiklių, raumenų skausmas, viduriavimas, greitas kvėpavimas ir koma. Tokiu atveju pacientas turėtų nedelsdamas nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis pagalbos.Po hospitalizacijos nustatoma laktato koncentracija ir patvirtinama diagnozė. Pagrindinis gydymas yra hemodializė ir individualių apraiškų pašalinimas.
Hipoglikeminio vaisto analogai
Tarp analogų yra daug terapinių agentų, kurių aktyvioji sudėtis yra vienoda. Pagrindiniai pakaitalai: Glucofage, Gliformin, Formmetin, Metfogamma ir Siofor. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis beveik visiškai sutampa su Metforminu.
