Daugelio antivirusinių vaistų problema yra amžiaus riba - jie draudžiami vaikams nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Todėl rinkoje pasirodė nemažai produktų, specialiai sukurtų naudoti pediatrijoje. Pavyzdžiui, „Tamiflu“ vaikams skiriamas nuo metų, tačiau tai nepaneigia šalutinio poveikio ir specialių priėmimo instrukcijų, su kuriomis svarbu susipažinti iš anksto.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Tamiflu tiekiamas tik kapsulėmis. Matinis žalsvos spalvos pilkšvos spalvos apvalkalas turi šviesiai geltoną dangtelį. Viduje yra balta miltelių pavidalo medžiaga, kuri gali turėti kreminį ar gelsvą atspalvį.
Vaistas yra pagrįstas antivirusiniu vaistu oseltamiviru, kiekvienoje Tamiflu tabletėje - 75 mg. Tarp papildomų komponentų: kukurūzų krakmolas, povidonas, talkas, kroskarmeliozės natrio druska, natrio fumaratas.
Korpusą ir dangtį sudaro maisto priedai E171, 172, dažai ir želatina, kurie yra kapsulės pagrindas.
Farmakologinis poveikis, farmakodinamika ir farmakokinetika
Nurijęs oseltamiviro fosfatas virsta jo metabolitu - oseltamiviro karboksilatu, kuris veikia tiesiogiai virusą. Tai yra neurominidazės, fermento, kuris leidžia patogenui daugintis, atpalaiduodamas jį nuo užkrėstų ląstelių, inhibitorius.Viruso plitimo blokavimas riboja jo perėjimą į „sveikas“ ląsteles, o pats organizmas provokuoja antikūnų gamybą.
Oseltamiviras veikia nuo A ir B gripo.
- Vaistas greitai patenka į kraują absorbuodamas virškinamąjį traktą ir iš karto sudaro jo metabolitą.
- Jį apdoroja kepenų ir tulžies sistema (kepenyse pasitelkiant specialius fermentus - esterazes). Tuo pačiu metu 75% dozės yra oseltamiviro darinys, o apie 5% yra pradinė medžiaga, kurios negalima perdirbti, tačiau ji neturi toksiškumo.
- Jis šalinamas su šlapimu, iš anksto apdorojamas inkstais ir kanalėlių sekrecijos būdu.
- Pusinės eliminacijos laikas yra iki 10 valandų.
Verta paminėti, kad veikliosios medžiagos pašalinimas iš organizmo jaunesniems nei 16 metų vaikams yra daug greitesnis nei suaugusiesiems. Vyresnio amžiaus pacientų kraujyje vaistas kaupiasi 25–35% daugiau nei pagrindinėse pacientų grupėse. Kaip ir nėščioms moterims, oseltamiviro ekspozicija (koncentracija plazmoje) šios kategorijos pacientams yra 30% mažesnė nei kitų.
Kokiais atvejais Tamiflu skiriamas vaikams
Paprastai „Tamiflu“ kapsules duokite vaikams, kai atsiranda pirmieji gripo infekcijos požymiai.
Simptomai gali būti šie:
- kūno temperatūros padidėjimas;
- kosulys, sloga;
- galvos ir kaulų bei sąnarių „lūžimas“.
Dėl tokių ligos pasireiškimų vaikas tampa irzlus, ašarojantis, niūrus.
Vaistas taip pat naudojamas profilaktikai, kai šeimoje yra infekcijų arba dažnai vaikas lankosi pas vietas, kuriose didelė žmonių koncentracija yra masinio gripo ligų metu.
Aptariama priemonė nėra gripo viruso vakcinos pakaitalas.
Kokio amžiaus vaikas gali būti duotas
Galite duoti Tamiflu savo vaikui nuo vienerių metų. Vaisto vartojimas ankstesniame amžiuje gali būti pavojingas.
Priemonės bruožas yra priėmimo formos skirtumas. Taigi terapijai vyresniems nei 8 metų vaikams leidžiama duoti visas kapsules, tačiau iki šio amžiaus kiekvienoje aplikacijoje reikės paruošti suspensiją.
Kapsulės instrukcijos
Jei vaikas turi pirmųjų gripo požymių, efektyviausias bus vartoti vaistą per pirmąsias 2 dienas po jų aptikimo.
Standartinė vienkartinė dozė yra 75 mg veikliosios medžiagos - 1 kapsulė. Jį reikia vartoti 2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Gydymo kursas yra 5 dienos.
Vaikams dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kūno svorį.
Preliminariai paruošiama suspensija pagal šias instrukcijas:
- Paruoškite 5 ml gryno vandens, pavyzdžiui, švirkštu išmatuodami reikiamą tūrį.
- Padalinkite kapsulę į dvi dalis ir supilkite turinį į skystį. Maišykite 1 - 2 minutes mažame inde.
- Laikydamiesi žemiau nurodytos dozės, į švirkštą įtraukite reikiamą tirpalo kiekį. Nusiųskite skystį į šaukštą arba sumaišykite su kita medžiaga.
- Duokite kūdikiui.
Nereikia rinkti neištirpusių baltų nuosėdų - tai yra neaktyvios papildomos vaisto medžiagos.
Tamiflu dozė, atsižvelgiant į kūno svorį, parodyta žemiau esančioje lentelėje.
| Kūdikio svoris | Vienos dozės suspensija | Aktyvaus komponento kiekis |
|---|---|---|
| Mažiau kaip 15 kg | 2 ml | 30 mg |
| 15–23 kg | 3 ml | 45 mg |
| 23–40 kg | 4 ml | 60 mg |
Nepalikite tirpalo tolimesniam naudojimui. Kiekvieną kartą reikia vartoti naują kapsulę.
Norėdami atsikratyti kartaus „Tamiflu“ skonio, kapsulės turinį galite praskiesti nedideliu kiekiu saldžios kompozicijos - jogurto, vaisių tyrės, kondensuoto pieno, medaus ar bet kokio kito skysčio ar grietinėlės produkto. Šis metodas taip pat naudojamas, kai vaikas ar suaugęs negali nuryti kapsulės. Didžiausias „maskuojančios“ medžiagos kiekis yra 1 šaukštelis.
Profilaktikai per kitas 10 dienų po kontakto su pacientu ar sergant masinėmis gripo ligomis, išgerkite po 1 Tamiflu kapsulę per dieną.Arba, jei jaunesnis kaip 8 metų pacientas negali praryti kieto apvalkalo, galite paruošti geriamąją suspensiją pagal aukščiau pateiktą receptą.
Vaistų sąveika
Kitas šio narkotiko pranašumas yra mažas jo aktyvumas, palyginti su vaistais, kurie vartojami kartu.
- Vargu, ar neigiama reakcija į vaistų vartojimą su aspirinu, amoksicilinu, cimetidinu, paracetamoliu, varfarinu, antacidiniais vaistais, remantadinu nėra tikėtina.
- Gydant ir užkertant kelią gripui, kortikosteroidų, analgetikų, opioidų, beta adrenoblokatorių, diuretikų, antibiotikų ir kai kurių kitų vaistų neigiamas poveikis neužfiksuotas.
Taikant palaikomąją terapiją populiariausiomis priemonėmis, oseltamiviro aktyvumas yra mažas ir sukelia pastebimus pokyčius medžiagos ekspozicijoje plazmoje.
- „Tamiflu“ ir probenecido, kuris yra padidėjęs kanalėlių sekrecija inkstuose, katalizatorius, maždaug du kartus pagreitina pagrindinio metabolito pasišalinimą iš organizmo.
Atsižvelgiant į pastarąjį faktą, vartojant „Tamiflu“, reikia atsargiai skirti žmonėms, turintiems inkstų patologijų, ir tiems, kurie vartoja vaistus, turinčius įtakos kanalėlių sekrecijai (metotreksatas, chlorpropamidas ir kiti).
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Kontraindikacijos apima:
- padidėjusio jautrumo oseltamivirui ar kitoms vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms faktas;
- ankstyvas amžius (iki 1 metų);
- reikšmingos išskyrų sistemos veiklos patologijos, pavyzdžiui, ūmus inkstų nepakankamumas (ūmus inkstų nepakankamumas).
Pastaruoju atveju Tamiflu nereikėtų visiškai atsisakyti, tačiau norint tiksliai sureguliuoti dozę, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, būtina gydytojo konsultacija.
Tarp nepageidaujamų reakcijų dažnai nustatomi dispepsiniai sutrikimai, ypač pykinimas ar vėmimas (jaunesniems nei 8 metų vaikams). Praėjus 1–2 dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios, jie savaime išnyksta, todėl jie nėra priežastis atsisakyti tokios terapijos.
Kiti sutrikimai, atsirandantys vartojant Tamiflu, išvardyti žemiau esančioje lentelėje.
| Nepageidaujamų reiškinių dažnis efektas | Neigiamų veiksmų aprašymas |
|---|---|
| Labai dažnai | Pykinimas, galvos skausmas |
| Dažnai | Nemiga, ją lydintys košmarai, vėmimas, rinorėja, kosulys, viršutinės pilvo dalies skausmas, astenija (bendras nuovargio pojūtis), hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra), galūnių „lūžimas“, konjunktyvitas, ausų skausmas |
| Retai | Trumpa aritmija, dermatitas, mėšlungis (tik suaugusiesiems), klausos sutrikimai |
| Retai | Dirglumas, nerimas, sutrikusi sąmonė, delyras, regos sutrikimai, kraujavimas iš skrandžio ar žarnų, angioneurozinis edemos šokas, trombocitopenija (trombocitų trūkumas kraujo tyrime). |
| Labai retas | Stivenso-Joneso sindromas, hepatitas, įskaitant pilvinį, kepenų nepakankamumas |
| Nežinoma | Kraujavimas iš nosies, viduriavimas, limfadenopatija (patinę limfmazgiai), alerginė reakcija, įskaitant veido patinimą |
Svarbu pažymėti, kad vaikams iš „retų“ ir „labai retų“ kategorijų reakcijų praktiškai nėra.
Kai gripu yra karščiavimas, kartais atsiranda reikšmingų sąmonės sutrikimų - delyras, sumišimas, delyras. Jie būdingi pacientams ankstyvame amžiuje (iki 16 metų), tačiau jie pasirodo trumpai ir nekelia pavojaus gyvybei.
Simptominis perdozavimas yra panašus į dažniausiai pasitaikantį šalutinį poveikį. Vaikams jis dažniausiai būna fiksuotas, todėl jaunesniems nei 8 metų pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai ir tuo pačiu atidžiai stebėti dozę. Jei nustatomi perdozavimo požymiai, reikia atlikti simptominį gydymą, nes tam nėra specifinio vaisto.
Antivirusiniai vaistų analogai
Tamiflu yra vienas brangiausių vaistų nuo gripo rinkoje. Didelės išlaidos pateisinamos kryptingais veiksmais ir efektyvumu, tačiau tai neatmeta galimybės įsigyti tokio tipo vaistų vaistinėse.
- Vienas iš galimų „Tamiflu“ analogų yra „Relenza“. Vaistas yra pagrįstas susijusia medžiaga - zanamiviru, tačiau jis yra skirtas tik inhaliacijoms. Relenza turi mažiau šalutinių poveikių, tačiau tai turi įtakos vaisto veiksmingumui. Be to, inhaliacijos skiriamos tik nuo 5 metų.
- Amiksin taip pat naudojamas gripui gydyti, tačiau jo indikacijos apima ir kitas virusines infekcijas, įskaitant herpesą. Vaistas yra stiprus imunomoduliatorius ir veikimo principu skiriasi nuo Tamiflu. Jis turi labai mažai nepageidaujamų reakcijų, tačiau vaistą gali vartoti tik vaikai nuo 7 metų.
- Kitas analogas yra „Cycloferon“. Jis vartojamas ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, gripui, virusiniam hepatitui ir kitoms panašioms ligoms gydyti. Neigiamas poveikis kūnui sumažėja iki galimos alergijos ir padidėjusio jautrumo vienam iš komponentų išsivystymo. Skirtumas tas, kad jie suteikia Tamiflu vaikui nuo pirmųjų gyvenimo metų, o Cycloferon - tik nuo ketvirtų.
- Labiausiai dėmesį patraukiantis vaistas yra „Anaferon“. Yra tablečių formos suaugusiesiems ir atskirai vaikams. Antrasis variantas rodomas nuo vieno mėnesio amžiaus. Šalutinio poveikio praktiškai nėra, tačiau efektyvumas yra daug mažesnis. Vis dėlto saugiausias ir plačiausiai vartojamas vaistas yra „Anaferon“.
Prieš pasirenkant šį ar tą analogą, būtina pasitarti su pediatru.
Kiti pakaitalai apima:
- „Arbidolis“;
- Ingavirinas
- „Kagocel“.
Tamiflu yra veiksmingas gripo gydymas vaikams nuo vienerių metų. Nepaisant greičio ir vėlesnio recidyvų nebuvimo, vaistas turi nemažai rimtų šalutinių reiškinių, todėl jį vartojant reikia atsargiai ir nuolat bendrauti su gydytoju.
