Kepenys yra organas, kuris yra virškinimo trakto dalis ir vaidina svarbų vaidmenį valant įeinančių toksinų kraują. Bet koks sutrikęs kepenų darbas sukelia didelių sveikatos problemų, pasireiškiančių įvairiais patologiniais simptomais.
Medžiagos turinys:
Kas yra toksiškas kepenų hepatitas ir jo priežastys
Toksiškas hepatitas yra organizmo apsinuodijimo pramoniniais, žemės ūkio, chemijos ir medicinos tikslais nuodais rezultatas. Šių patologinių veiksnių poveikis kūnui provokuoja kepenų audinio uždegimo vystymąsi ir vėlesnę nekrozę.
Šis procesas gali būti ūmus ar lėtinis, atsižvelgiant į užteršto nuodų kiekį. Ūmus toksinis kepenų hepatitas išsivysto, kai kūnas yra apsinuodijamas ne viena didele nuodų doze ar nedideliu jų kiekiu, bet didelėje koncentracijoje.
Lėtinis kepenų pažeidimas atsiranda ilgą laiką vartojant nereikšmingą kiekį toksinių medžiagų organizme. Ūminio toksinio hepatito klinikinės apraiškos gali pasireikšti per trumpą laiką. Lėtinio proceso simptomai gali vystytis ilgą laiką, palaipsniui didėja.
Toksiškų organų pažeidimų atsiradimo priežastys gali būti nuodai, suskirstyti į kelias grupes:
- pramoniniai nuodai - didelė grupė nuodingų medžiagų, kurios patenka į organizmą įkvėpus garus, susilietus su oda, per virškinamąjį traktą.Tai yra arsenas, fosforas, pesticidai, fenoliai, aldehidai, insekticidai, chlorinti angliavandeniliai;
- Vaistai - priemonės, turinčios prieštraukulinį, antivirusinį, priešuždegiminį poveikį. Šioje grupėje taip pat yra vaistų nuo tuberkuliozės ir sulfa;
- augalų nuodai - iš įvairių nuodingų grybų (amanita, netikras medus, blyškus rupūžes). Iš augalų - paprastoji, euforijos, latvė;
- etanolis - įvairūs alkoholiniai gėrimai ar skysčiai, kuriuose yra alkoholio.
Jokiu būdu nurijus, nuodai sunaikina ląsteles. Šio proceso rezultatas yra jų mirtis, dėl kurios atsiranda kepenų funkcijos sutrikimas ir riebalinis degeneracija.
TLK kodas 10
TLK kodas 10 - Tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūra.
MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71 klasės
Šis kodas užkoduoja toksinį kepenų pažeidimą (K 71), kuris apima:
- idiosinkratinė (nenuspėjama) kepenų liga;
- toksiška (nuspėjama) kepenų liga.
Ligos galimybės
Atsižvelgiant į nuodingų medžiagų, patekusių į organizmą, tipą, išskiriami šie toksiško hepatito tipai:
- alkoholis - vystosi piktnaudžiaujant tiek kietaisiais gėrimais, tiek alkoholio pakaitalais;
- vaistinis - atsiranda, kai viršijama rekomenduojama vaisto dozė arba kai jis vartojamas ilgą laiką;
- profesionalus - tobulėja tarp darbuotojų, ilgą laiką dirbančių kenksmingų darbo sąlygų įmonėse;
- Alimentinis toksinis hepatitas - atsiranda dėl to, kad užkrėstas pacientas per burną patenka į toksiško agento elementus per netradicinius intymius santykius sveikam asmeniui.
Bet kurio etiologinio veiksnio toksinis hepatitas gali išsivystyti tiek ūmiu, tiek lėtiniu pavidalu. Ūminis procesas vystosi nuo 2 iki 5 dienų, laipsniškai padidėja simptomai.
Simptomai ir požymiai
Jei yra lengva intoksikacija, ligos klinika bus neryški, kartais gali nebūti išorinių patologinio proceso apraiškų.
Rimtesniais apsinuodijimo atvejais hepatito simptomai pasireikš tokiu klinikiniu paveikslu:
- aštrių skausmų atsiradimas dešinėje hipochondrijoje yra greito uždegiminio proceso vystymosi kepenyse pasekmė;
- bendrosios būklės pablogėjimas - silpnumo, galvos skausmo, karščiavimo (temperatūra iki 38 laipsnių), viso kūno skausmai, pykinimas;
- greitas icterinio odos ir akies obuolių sklero dažymasis, lydimas šlapimo patamsėjimo ir išmatų pašviesėjimo, kuris yra riebios konsistencijos. Geltos vystymąsi išprovokuoja tulžies nutekėjimo palei ekskrecinį taką pažeidimas;
- kitokio tipo hemoragijos atsiradimas - mažo smailumo bėrimo ar „žvaigždžių“ pavidalu ant odos, įvairių tipų kraujavimais (nosies, iš dantenų burnos ertmėje) dėl toksinio patologinio agento poveikio kraujagyslių sienelėms;
- centrinės nervų sistemos sutrikimai - netinkamo elgesio forma, lydimas padidėjusio jaudrumo ar letargija ir apatija.
Tokių ūmių simptomų atsiradimui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, visų pirma, pašalinti iš organizmo nuodus, kurie sukėlė patologinių simptomų vystymąsi.
Svarbu! Pradinių, net ir nedidelių ligos požymių atsiradimas sąlytyje su agresyviais produktais darbo vietoje ar namuose reikalauja privalomos gydytojo konsultacijos, kad būtų galima išvengti apsinuodijimo ir užkirsti kelią sunkiai kepenų patologijai.
Lėtinis toksinis hepatitas, atsirandantis ilgą laiką vartojant toksines medžiagas mažomis dozėmis, pasireiškia šiais simptomais:
- periodinis nedidelis skausmas dešinėje hipochondrijoje, blogiau po valgio;
- sunkumas kepenyse;
- ilgalaikis temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaitmenų;
- pykinimas, kartumas burnoje;
- dispepsiniai reiškiniai kaip sumažėjęs apetitas, pilvo pūtimas, viduriavimas;
- odos niežėjimo atsiradimas.
Būdingas klinikinių lėtinio toksinio hepatito pasireiškimų bruožas yra ilgas kursas su remisijos laikotarpiais ir proceso paūmėjimais. Esant lengvam hepatito kursui, specifinė terapija suteikia teigiamą poveikį.
Laiku teikiamos ir aukštos kokybės terapijos nebuvimas sukelia įvairių komplikacijų, tokių kaip:
- kepenų nepakankamumas;
- patinimas
- koma;
- kepenų cirozė.
Toks patologinio proceso vystymasis kelia grėsmę paciento gyvybei.
Diagnostika
Diagnozuojant toksinį hepatitą, labai svarbu nurodyti pacientą susisiekti su tam tikros rūšies nuodais, jo veikimo trukmę, taip pat apsinuodijimo klinikinių simptomų sunkumą. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai nustato kepenų audinio pažeidimo laipsnį, taip pat kitų organų susidomėjimą patologiniu procesu.
Taip pat skaitykite:riebalinė kepenų herozė
Diagnozei patikslinti skiriami šie tyrimai ir tyrimai:
- kraujas, šlapimas bendrai analizei atlikti;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- koagulograma nustatant protrombino indeksą;
- pagal indikacijas - biologinių skysčių (seilių, šlapimo, išmatų, kraujo) tyrimas siekiant nustatyti nuodingas medžiagas;
- Pilvo ertmės ultragarsas;
- KT, MRT;
- kepenų kraujagyslių doplerografija;
- kepenų scintigrafija naudojant radioizotopus;
- kepenų biopsija, po kurios atliekamas histologinis audinio tyrimas.
Šie diagnostiniai tyrimai leidžia nustatyti ne tik kepenų audinio uždegimą, bet ir patvirtinti toksinių medžiagų įtakos organui faktorių.
Toksiško kepenų hepatito gydymas
Gydant hepatitą siekiama pašalinti iš organizmo toksines medžiagas ir pašalinti intoksikacijos apraiškas, kurias sudaro šios priemonės:
- priešnuodžių įvedimas - esant nustatytai toksiškos medžiagos formai;
- vitaminų terapija - folio, askorbo, nikotino rūgštis, B grupė;
- intraveninis druskos tirpalas ir gliukozė;
- hepatoprotektoriai - agentai, atkuriantys kepenų ląstelių struktūrą;
- hemodializė - su kepenų nepakankamumo vystymusi.
Dieta kaip gydymo technika
Be vaistų, svarbus veiksnys gydant toksinį hepatitą yra dieta, kuri apima papildomos naštos kepenims pašalinimą tam tikrų į organizmą patenkančių produktų pavidalu.
Norint atkurti organo funkciją, būtina laikytis tam tikrų mitybos taisyklių:
- kategoriškas alkoholio ir rūkymo atsisakymas;
- frakcinis maisto vartojimas iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis;
- neleidžiama vartoti riebaus, kepto, sūraus, aštraus maisto;
- įvadas į pasninko dienų racioną 1 kartą per savaitę ar mėnesį, valgant tik vaisius ar daržoves;
- vandens režimo laikymasis kasdien išgeriant švaraus vandens iki 2 litrų.
Dietinėje mityboje turėtų būti daugiau angliavandenių, kurie suteikia energijos, tačiau skrandžio apkrova yra nereikšminga. Tokios dietos reikia laikytis ilgą laiką, tai yra, įprastą dietą prieš ligą reikėtų pakeisti nuolatine dieta.
Pasekmės ir prognozės
Silpnas toksinio hepatito kursas gerai reaguoja į gydymą, su sąlyga, kad nėra sąlyčio su provokuojančiu veiksniu ir laikomasi visų specialisto rekomendacijų, įskaitant dietinę mitybą. Šiuo atveju gyvenimo prognozė yra teigiama.
Sunkią patologijos eigą gali komplikuoti kepenų nepakankamumas, cirozė ir koma, kai normalią ląstelių struktūrą pakeičia riebalinis audinys, o kepenys žymiai praranda savo funkcijas.
Tokiu atveju toksinis hepatitas įgyja progresuojančią eigą, turėdamas būdingų klinikinių simptomų ir nepalankią ateities prognozę iki paciento mirties.
Prevencija
Norint išvengti kepenų pažeidimo, būtina laikytis tam tikrų priemonių, tiek darbe, tiek namuose:
- privalomas saugos priemonių laikymasis kenksmingomis darbo sąlygomis dirbančiose pramonės įmonėse;
- vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas, tam tikrą dozę ir gydymo trukmę, vengiant savarankiškų vaistų;
- draudimas vartoti alkoholinius gėrimus, ypač abejotinos kokybės;
- pagal indikacijas - hepatoprotektorių vartojimas;
- noras tinkamai ir subalansuotai maitintis;
- reguliariai atliekant profilaktinius patikrinimus.
Prevencijos taisyklių laikymasis ir kruopštus dėmesys jūsų sveikatai padės išvengti toksinių medžiagų patekimo į organizmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir sunkiems kepenų pažeidimams.
