Širdies liga vis dar pirmauja mirtinų patologijų sąraše. Svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių. Kadangi išemija dažnai būna paslėpta ir besimptomė, kardiologai pasikliauja diagnostinių tyrimų rezultatais, iš kurių vieną apsvarstysime. Pakilimo tako testas - kas tai yra ir kodėl jis laikomas būtinu norint atpažinti paslėptus išeminius susirgimus?
Medžiagos turinys:
Kas yra Kierat testas?
Miokardas užtikrina nepertraukiamą kraujo tekėjimą į visas kūno ląsteles. Dėl to jie gauna deguonį ir gyvenimui reikalingas medžiagas. Deguonis širdies raumeniui taip pat reikalingas nenutrūkstamai operacijai. Koronarinė širdies liga (CHD) yra viena iš jos trūkumo pasekmių. Ligos progresavimas gali sukelti širdies priepuolį.
Kardiologinis bėgimo tako testas padeda nustatyti deguonies trūkumą ir miokardo veiklos sutrikimus. Tai yra testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kurį sudaro egzaminas ant kranto. Jis pagrįstas ribotu fiziniu aktyvumu, siekiant aptikti kardiografinius širdies raumens patologijų požymius.
Procedūros metu registruojami EKG, kraujospūdžio (BP) ir širdies ritmo (HR) pokyčiai.
Kartais elektrokardiogramos pašalinimas derinamas su echokardiografija su stresu.
Kierat bandymo pranašumai:
- Vykdymo paprastumas.
- Neinvaziškumas ir rizikos nebuvimas tiriamajam asmeniui.
- Diagnostinis tikslumas.
- Gebėjimas atpažinti patologijas pradiniame etape.
Tyrimas leidžia anksti diagnozuoti išemiją ir kitas ligas. EKG imamas prieš testavimą, atliekant veiklą trasoje ir po jos.
Naudojimo kardiologijoje indikacijos
Šis diagnostikos metodas skirtas šiai pacientų grupei:
- Žmonės, užsiimantys socialiai reikšminga veikla (keleivinių autobusų vairuotojai, civilinių oro linijų pilotai, vairuotojai). Šių profesijų atstovai testą išlaiko sulaukę 40 metų.
- Pacientai, kenčiantys nuo hipertenzijos.
- Pacientai, sergantys cukriniu diabetu.
- Asmenys, linkę į nutukimą.
- Rūkaliai.
- Vyresni nei 40 metų žmonės, kuriems taikoma sudėtinga chirurginė intervencija.
- Pacientai, sergantys išemine širdies liga.
Pasirengimas ir tyrimo atlikimo tvarka
Pasirengimas bandymui dėl Kierat prasideda prieš dieną iki jo atlikimo ir yra padalintas į kelis etapus.
Parengimo etapai
Turi būti laikomasi šių nurodymų:
- Nustokite vartoti vaistus, kurie veikia širdies ritmą ir širdies ritmą, raminamuosius vaistus.
- Ribokite rūkymą ir kavą.
- 3–4 valandas prieš apžiūrą reikia papusryčiauti. Prieš pat testą valgyti nerekomenduojama. Skysčių vartojimas nėra ribojamas.
- Paruoškite apžiūrai patogius sportinius batus.
Labai svarbu laikytis visų reikalavimų. Tai turės įtakos rezultatų tikslumui.
Tikrinimo tvarka
Siuntimą į tyrimą galima gauti kardiologo kabinete ar ligoninėje. Prieš pat pakitimo bandymą pacientas turi būti patikrintas terapeuto. Funkcinės diagnostikos kabinete slaugytoja pašalina EKG, užrašo kraujospūdį ir miokardo susitraukimų dažnį, prireikus gydytojas atlieka echokardiografiją.
Elektrokardiografiniai jutikliai fiksuojami paciento krūtinėje, pečiuose, pakaušio kaule ir nugaroje. Tonometro rankogaliai pritvirtinti virš alkūnės.
Tiriamasis pakyla į bėgimo taką, užima patogią padėtį ir pradeda vaikščioti. Kraujospūdis ir širdies ritmas nuolat registruojami. Kardiologas realiu laiku mato pokyčių dinamiką. Taigi gydytojas iškart pastebi menkiausią širdies veiklos ritmo sutrikimą.
Pamažu, slaugytoja keičia bėgimo takelio kampą ir pagreitina tempą, dozuodama didėjantį fizinį krūvį.
Tyrimai atliekami tol, kol pacientas patiria diskomfortą. Jei gydytojas pastebi reikšmingus elektrokardiogramos rodmenų pokyčius, jis gali per anksti nutraukti procedūrą.
Kraujospūdis ir EKG užrašomi dar 8 minutes po mankštos, tada gydytojas iššifruoja rezultatus.
Bendra bandymo trukmė yra apie 30 minučių.
Rezultatų iššifravimas
Kai kardiologas aiškina tyrimo rezultatus, jis atsižvelgia į šias savybes:
- Ėjimo greitis.
- Kiečio padėtis.
- Tiriamojo fizinio pasirengimo laipsnis.
- Kraujospūdžio ir EKG dinamika.
- Laikotarpis, kurio reikia visiems rodikliams normalizuoti po mankštos.
Koks gali būti rezultatas, atsispindi lentelėje.
| Teigiamas | Kardiogramoje yra pokyčių, būdingų IHD ir kitoms miokardo patologijoms. Pacientas skundžiasi pablogėjimu. |
| Abejotina | Kardiogramoje buvo rastos prielaidos išemijai. |
| Neigiama | Kardiograma be patologinių pokyčių. Subjektas nesiskundžia dėl gerovės. |
| Neinformatyvus | Tyrimas buvo nutrauktas pacientui reikalaujant. EKG nėra patologijos, kraujospūdis ir širdies ritmas yra normos ribose. |
Neigiama bandymo vertė
Gydytojas apskaičiuoja maksimalų leistiną širdies ritmą, remdamasis kiekvieno paciento individualiais duomenimis ir parametrais. Jei diagnozės metu buvo pasiektas maksimalus širdies susitraukimų dažnis, tačiau EKG nebuvo diskomforto ir pokyčių, tyrimas baigtas.Testo rezultatas laikomas neigiamu. Pacientas neturi išemijos ir kitų patologinių miokardo pokyčių požymių, todėl jam terapijos nereikia.
Kontraindikacijos
Šis tyrimo tipas laikomas saugiu, tačiau vis dėlto yra ligų, kurių tyrimas yra draudžiamas. Šios būklės apima: ūmi širdies patologija, MI, insultas, nestabili krūtinės angina. Infekcinės etiologijos ligos, lydimos karščiavimo, taip pat yra priežastis atsisakyti atlikti tyrimą. Taip pat nerekomenduojama atlikti tyrimo pacientams, sergantiems dekompensuotomis virškinimo trakto ligomis, pacientams, sergantiems bronchine astma, pacientams, sergantiems cholecistito paūmėjimais, pankreatitu, osteoartritu. Esant santykinėms kontraindikacijoms, sprendimą dėl tinkamumo išlaikyti bandymą su pakilimo taku priima gydytojas.
Komplikacijų tikimybė
Viso tyrimo metu gydytojas stebi paciento širdies darbą ir, jei įvyksta menkiausi sutrikimai, gali nutraukti procedūrą ir suteikti reikiamą pagalbą. Dėl šios priežasties komplikacijų rizika gali būti sumažinta iki minimumo.
Kuo skiriasi bėgimo tako bandymas nuo dviračių ergometrijos
Abu metodai yra panašūs tuo, kad jie yra skirti tam tikram dažniui pagreitinti širdies ritmą ir yra naudojami diagnozuoti miokardo ligas. Kiečio tako bandymui naudokite bėgimo takelį, su dviračio ergometrija - mankštą.
Kierat yra švelnus, todėl jis skiriamas šiai pacientų grupei:
- Pacientai, sergantys sąnarių ligomis.
- Antsvorio turintys asmenys.
- Vyresni žmonės.
Kadangi procedūros principas yra panašus, gydytojas pacientui paaiškina bėgimo tako tyrimo ypatybes, koks tai tyrimas, ir kartu pasirenka jo atlikimo metodą.
Pratimų testai laikomi vienu iš efektyviausių išeminių būklių diagnozavimo metodų. Jei kardiologas mato testo parodymus, neturėtumėte jo atsisakyti. Atsakingas požiūris į savo sveikatą prailgina gyvenimą ir pagerina jo kokybę.
