Ceftriaksonas: antibiotikų, analogų injekcijose ir tabletėse vartojimo instrukcijos

Dėl sunkių ligų reikalingas stiprus vaistų poveikis. Ceftriaksonas gali tai suteikti. Tai modernus vaistas, turintis platų veikimo spektrą, kuris padės susidoroti su visu patologijų sąrašu.

Išleidimo formos, kompozicija

Ceftriaksono grupės antibiotikas yra miltelių pavidalo, supakuotas po 0,25; 0,5; 1; Praskiedimo tirpalas pilamas 2 g stikliniame buteliuke arba ampulėje. Tokiu būdu galite paruošti vaistą į raumenis ar lašinti į veną. Vaistas yra baltas arba gelsvo atspalvio.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas. Tai antibiotikas, priklausantis cefalosporinų ir β-laktamų grupei. Jie turi ypatingą cheminę struktūrą, pagrįstą 7-ACC žiedu. Vaistas turi baktericidinį poveikį, slopindamas peptidoglikano susidarymą. Ši medžiaga yra bakterijų membranos dalis, kuri be jos sunaikinama. Esant tokiai žalai, ląstelė negali funkcionuoti, o mikroorganizmas miršta.

Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos

Injekcijos su vaistu turi baktericidinį poveikį. Ceftriaksonas buvo sukurtas 3-ioje cefalosporinų kartoje. Tai yra vienas efektyviausių vaistų nuo plataus spektro bakteriologinių infekcijų.

Vaistas padeda nuo daugelio ligų.

Jautrioms bakterijoms priskiriama:

• „Gram +“ aerobai (S.aureus ir epidermidis, Str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
• Gram-aerobai (Enter. Cloacae ir aerogenes, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Borrellia, Klebsiella, Escherichia coli, Nayseria, Moraxella, Morganella, Proteus common and mirabilis, Serratia spp, keletas rūšių Pseudomonas aerugin; Pseudomonas aerugin;
• anaerobai (Clostridia, išskyrus Difficil, Bacteroids, Peptostreptococcus).

Laboratoriniuose tyrimuose teigiamus rezultatus parodė Citrobacter, Salmonella, Providence, Shigella paprastieji. Ceftriaksonas nedaro įtakos kai kuriems mikroorganizmams. Tai apima daugybę enterokokų, Streptococcus D.

Biologinis vaisto prieinamumas yra 100%. Tai yra labai aukšti rodikliai, kuriuos galima pasiekti, įskaitant vartojimo metodą ir vaisto išleidimo formą. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje paaiškėja jau infuzijos pabaigoje. O kai į raumenis į organizmą patenka po 2–3 valandų. Ceftriaksonas beveik visiškai prisijungia prie plazmos baltymų, o tai leidžia slopinti infekciją tolimose kūno vietose. Su meningitu jis lengvai patenka į smegenų skystį, o tai suteikia greitą teigiamą rezultatą.

Laikas, per kurį vaistas pasišalina iš organizmo, priklauso nuo vartojimo formos. Jei vaistas patenka per raumenis, tai trunka nuo 6 iki 9 valandų, o jei per veną, tada nuo 4,5 iki 16 valandų. Taip pat inkstų sveikata turi įtakos medžiagų apykaitai. Ceftriaksonas iš organizmo pasišalina per išmatų ar virškinimo sistemą. Hemodializė su ja neveiksminga, nes ji praeina nepakitusi.

Vaisto vartojimo instrukcijose teigiama, kad vaistą galima vartoti esant bet kokioms ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai.

Ceftriaksonas skiriamas šioms ligoms:

• epiglotitas;
• difuzinė infekcija pilvaplėvės ertmėje (peritonitas, tulžies pūslės išstūmimas, angiocholitas);
• sepsis
• infekcinė kvėpavimo sistemos liga (pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas, bronchitas ir kt.);
• bakterinė septicemija;
• sifilis (pasirinktas vaistas su neveiksmingumu ar negalėjimu vartoti penicilino);
• raumenų ir kaulų sistemos bei jos dalių bakterinė infekcija;
• dermatologinės infekcinės patologijos;
• bakterinės etiologijos meningitas;
• infekcija ant žaizdos ar nudegimo;
• urogenitalinio regiono bakteriniai pažeidimai (pyelitas, cistitas, pielonefritas, prostatitas, epididimitas);
• tam tikrų infekcinių ligų, turinčių didelę infekcijos riziką, prevencija;
• žandikaulių infekcijos;
• endokarditas, kurį sukelia bakterijos;
• kankorėžinis;
• vidurių šiltinė;
• Laimo liga (boreliozė po erkės įkandimo);
• salmonelių ar salmoneliozės pernešimas;
• gonorėja be komplikacijų (jei patogenas pajėgus gaminti penicilinazę);
• ENT organų infekcija (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas).

Jei pacientas serga liga, tinkama skirti ceftriaksoną, būtina sėti dėl jautrumo. Jei jis teigiamai vertina šį antibiotiką, jie yra gydomi.

Priėmimo amžius

Ceftriaksono injekcijos pagal indikacijas daromos nuo pirmųjų gyvenimo metų. Jie gydomi plaučių uždegimu ir bronchitu, kurie kelia grėsmę kūdikių gyvybei dėl kvėpavimo sistemos ypatumų ir didelio komplikacijų išsivystymo lygio. Bet jūs negalite to paskirti patys, už tokį ankstyvą vartojimą atsakomybė tenka gydančiam gydytojui.

Vaisto instrukcijose nurodoma dozė vaikams nuo 12 metų. Panašiai yra ir su suaugusiais pacientais. Mažam vaikui vaisto kiekį apskaičiuoja pediatras individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį ir būklę.

Vaisto ir ceftriaksono vartojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems

Vaisto dozė yra vienoda vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems. Tai yra nuo 1 iki 2 g per dieną. Vaisto vartojimo dažnis yra 1 kartas per dieną su reikiamu kiekiu arba po 12 valandų skiriant 0,5 dozę.Jei sukėlėjas pasižymi atsparumu antibiotikams, priimtina 4 g per dieną.

Terapijos trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos ir jos sukėlėjo. Užsikrėtus Neyseriya genties bakterijomis, įskaitant gonorėją), teigiamas poveikis pasiekiamas per 4 dienas. Infekcijos enterobakterijomis gydymas atliekamas nuo 10 iki 14 dienų.

Injekcijų ampulėse

Vaistas skiriamas dviem būdais - per raumenis ar veną. Pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir jo ligos. Antrasis metodas suteikia greitesnį efektą, o pirmasis yra lengviau vykdomas.

Jūs taip pat galite praskiesti vaistą keliais būdais - lidokainu (1%, 2%) arba injekciniu vandeniu. Pirmasis variantas yra geresnis, kai įvedamas į raumenis. Tai leidžia sumažinti skausmą dėl injekcijos, nes ši injekcija yra gana skausminga. Kai ceftriaksonas vartojamas per veną arba yra alergiškas anestetikui, jis skiedžiamas injekciniu vandeniu. Jis turi būti sterilus, kad neišprovokuotų organizmų, atsparių šiam antibiotikui, antrinės infekcijos.

Gydymo schema sudaroma atsižvelgiant į ligą ir jos patogeną. Gonorėjos gydymui vaistas skiriamas 1 kartą 250 g dozės į raumenis. Ir norint atsikratyti meningito, kiekis apskaičiuojamas 100 mg svorio kilogramui, bet ne daugiau kaip 4 g. Kai pasiekiama teigiama dinamika, dozė sumažinama. Profilaktiniais tikslais, esant didelei rizikai ar įtarus infekciją, taip pat 30–90 minučių prieš operaciją pacientui skiriama nuo 1 iki 2 g antibiotiko.

Prieš vaikui sulaukus 14 dienų, vaistas jam skiriamas kartą per 24 valandas. Vaisto kiekis apskaičiuojamas kaip 20-50 mg 1 kg svorio per dieną. Negalima suleisti daugiau kaip 50 mg per dieną, vaikams fermentų sistema nesudaroma.

Iki 12 metų dozė per dieną taip pat apskaičiuojama pagal svorį. Jis gali pasiekti 75 mg. Jei vaiko svoris viršijo 50 kg, gydymas skiriamas kaip suaugusiam. Jei reikia, įvedant vaistą, kurio kiekis viršija 50 mg / kg, jis leidžiamas į veną lašinamas mažiausiai pusvalandį. Tokį vaistą reikia skiesti tik injekciniu vandeniu, kad netrukdytų kraujotakai. Infuzijai išgerti 2 ml ceftriaksono - 400 ml izotoninio tirpalo, 5% fruktozės arba 5-10% dekstrozės.

Dažniausiai ceftriaksonas praskiedžiamas 1% arba 2% lidokaino vandeniu santykiu 500 mg antibiotiko ir 2 ml anestetiko, kurio koncentracija yra 1% (2% - paimkite 1,8 vandens ir nuskausminkite, o gatavas produktas paskirstomas į 2 švirkštus). 1 g reikia 3,6 ml vaisto (arba 1,8 lidokaino 2% kiekvieno ir vandens). Tuo pačiu metu 250 mg reikia tokio paties tirpalo kaip 500 mg, tačiau jis paskirstomas į 2 švirkštus. Pagaminto mišinio tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 6 valandos.

Dėmesio! Vaikams skiediniai anestetikais yra nepriimtini dėl anafilaksijos ir traukulių rizikos.

Todėl pediatrijoje naudojamas tik injekcinis vanduo arba distiliuotas skystis. Tokiu atveju turite įeiti ypač lėtai, kad vaikui būtų kuo mažiau diskomforto. Vandeniui apskaičiuoti reikia 1 g vaisto, 10 ml skysčio.

Injekcijai į raumenis suaugusiam asmeniui reikalinga adata, kurios užrašas yra bent 4. Injekcija atliekama į dešiniojo sėdmens viršutinį dešinįjį kvadrantą, odelio neimant apie 2-3 mm. Viename sėdmenyje negalima sušvirkšti daugiau kaip 1 g vaisto.

Tabletėse

Tablečių pavidalu vaisto nėra. Patekęs per virškinimo traktą, jis veikia audinius, juos dirgindamas. Tai gali sukelti komplikacijų iš vidaus organų.

Kai kuriais atvejais ceftriaksonas pakeičiamas analogais, kurie yra tabletės. Tokie agentai turi mažesnį baktericidinį poveikį ir turi didesnę naštą kepenims. Tačiau jų įvedimui nereikia specialių įgūdžių, todėl jie yra populiarūs.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo metu

Ceftriaksonas nėra skiriamas iki 12-osios nėštumo savaitės, nes tai gali sukelti negrįžtamus vaisiaus pokyčius. Pasibaigus šiam laikotarpiui, antibiotikai gali būti naudojami, tačiau geriau pasirinkti saugesnius analogus. Jei vaistas skiriamas maitinančiai moteriai, gydymo metu vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą.

Ar galiu vartoti alkoholį kartu su narkotikais?

Jei kartu vartojate antibiotikus kartu su alkoholiu, paciento kepenys bus stipriai pažeistos. Be to, tai išprovokuos sunkų apsinuodijimą, o tai padarys ne patį geriausią poveikį paciento savijautai. Todėl gydymo metu reikia atsisakyti gėrimų su etanoliu.

Vaistų sąveika su kitais narkotikais

Neleidžiama skirti ceftriaksono kartu su kitais antibiotikais. Dėl veikimo virškinimo trakte slopinama vitamino K. sintezė, todėl vaistas nėra vartojamas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir sulfinpirazonu, kurie mažina kraujo krešėjimą. Priešingu atveju gali atsirasti kraujavimas, kurį bus sunku sustabdyti.

Dėl tos pačios priežasties terapijos metu reikia atsisakyti antikoaguliantų. Ceftriaksono vartojimas kartu su kilpiniais diuretikais (Furosemidu) padidina vaisto nefrotoksiškumą. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Ceftriaksonas yra stiprus vaistas, todėl jis turi kontraindikacijų sąrašą.

Tai apima:

• alerginė reakcija į cefalosporinus;
• priešlaikinis vaikas;
• padidėjęs bilirubino kiekis naujagimio kraujyje;
• žindymo laikotarpis;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• opinis kolitas, enteritas.

Jei yra vienas iš veiksnių, gydymui reikia parinkti panašų vaistą, tinkantį pacientui. Net tinkamai paskyrus ceftriaksoną, gali atsirasti šalutinis poveikis.

Tai apima:

• pašalinto šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija);
• alerginės reakcijos (padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje, odos niežėjimas, karščiavimas, dilgėlinė, bėrimas, eritema, šaltkrėtis, serumo liga, anafilaksija);
• virškinamojo trakto sutrikimas (vėmimas, pykinimas, padidėjęs dujų kiekis, skonio iškrypimas, viduriavimas, stomatitas, glositas, dumblas tulžies takuose, disbiozė, klaidinga cholelitiazė, enterokolitas, kandidozė ir kt.);
• galvos svaigimas, į migreną panašus skausmas;
• kraujodaros patologija (anemija, trombocitų, granulocitų, leukocitų, limfocitų ir neutrofilų skaičiaus sumažėjimas, leukocitų, įskaitant bazofilus, kiekio padidėjimas, kraujo buvimas šlapime, gausus kraujavimas iš nosies);
• kraujagyslių sienelės uždegimas (suleidus į veną);
• skausmas pakeliui ar injekcijos srityje.

Šalutinį poveikį galima pastebėti ne tik dėl antibiotiko, bet ir dėl organizmo reakcijos į anestetiką, su kuriuo skiedžiamas vaistas. Viršijus leistiną ceftriaksono kiekį arba neteisingai pasirinkus dozę, atsiranda perdozavimo reiškinių. Tai apima nervų sistemos sužadinimą ir traukulius. Ši būklė laikoma neatidėliotina ir reikalauja skubios medicinos pagalbos, ypač jei ji atsiranda mažiems vaikams.

Antibiotikų analogai

Jei yra kontraindikacijų, terapijai galima pasirinkti ceftriaksono analogus. Vaistas, kurio sudėtis yra visiškai vienoda, neegzistuoja, tačiau yra antibiotikų, turinčių panašų veikimo ir poveikio mechanizmą.

Tai apima:

• Ceftriabolas;
• Cefaksonas;
• Torosefas;
• Cefogramas;
• Loraxonas;
• Medaxonas;
• Ificefas;
• Cefazolinas;
• Cefotaksimas.

Kadangi ceftriaksonas priklauso cefalosporinų grupei, analogai parenkami iš tos pačios kategorijos. Tačiau kai kuriems pacientams injekcinės vaistų formos nėra tinkamos.

Tokiu atveju tabletėse išrašykite panašaus poveikio vaistų:

• Cephoral Solutab;
• Kelnaitės;
• „Suprax Solutab“;
• Spektrosefas;
• Cefpotekas.

Analogai turi mažesnį veikimo spektrą ir neturi tokio galingo poveikio patogenams. Todėl sprendimą pakeisti vaistą ir optimaliausio naujojo dozės pasirinkimą priima gydantis gydytojas. Padaryti tai sau nepavyksta.

Ceftriaksonas laikomas vienu stipriausių antibiotikų, pasižyminčiu labai plačiu veikimo spektru. Tai padeda greitai atsikratyti bakterinių infekcijų ir išvengti su jomis susijusių komplikacijų. Bet jūs turite būti ypač atsargūs vartodami vaistą dėl šalutinio poveikio pavojaus ir nevartoti jo be gydytojo recepto.