Injekcijos „Midokalm“: vartojimo instrukcijos, receptai, sudėtis, vaisto analogai

„Midokalm“ injekcijos yra injekcinė vaisto forma, skirta palengvinti spazmus ir refleksinius skeleto raumenų susitraukimus ir tuo pačiu metu užtikrinti vietinį analgezinį poveikį. Priklauso centrinių raumenų relaksantų (vaistų, atpalaiduojančių raumenis) klasei ir yra tikslingai naudojamas gydant neurologinius sutrikimus, kraujagyslių sistemos ligas, sąnarių patologijas.

Sudėtis, išleidimo forma ir pakuotė

Ši vaisto forma yra injekcinis tirpalas, skirtas injekcijoms į raumenis ir į veną.

1 ml veikliosios terapinės medžiagos: tolperizonas - 100 mg ir lidokainas - 2,5 mg (hidrochlorido junginių pavidalu).

Pagalbiniai komponentai ampulėje: vanduo, geležies oksidas, metilparahidroksibenzoatas, koloidinis silikonas, dietilenglikolio monoetilo eteris.

Gydomojo kvapo tirpalas yra 1 ml stiklinių rudų ampulių. Kartoninėje pakuotėje dedamas korinio padėklo skaidrus plastikas su 5 ampulėmis.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

„Midokalm“ terapinio poveikio mechanizmas pagrįstas jo veikliųjų komponentų gydomosiomis savybėmis.

Tolperizonas:

• slopina nervinių ląstelių stuburo smegenų veiklą, užtikrinant motorinę raumenų reakciją į išorinius dirgiklius;
• sumažina nervinių skaidulų, vedančių impulsus iš audinių ir organų į centrinę nervų sistemą, jaudrumą, taip pat motorinių nervų ląstelių, perduodančių signalą iš nervų kamienų į raumenis, jautrumą;
• blokuoja adrenalino išsiskyrimą ir stimuliuojantį jo poveikį raumenų audiniui;
• stabilizuoja nervų ląstelių membranas, užkertant kelią jų pažeidimams;
• pagerina kraujo judėjimą galūnių induose, nepriklausomai nuo nervų sistemos įtakos.

Lidokainas vidutiniškai palengvina raumenų ir sąnarių skausmą bei malšina skausmą injekcijos metu.

Dėl šių būdingų bruožų „Midokalm“ injekcijose gali efektyviai pašalinti organinių pažeidimų poveikį CNS patologijų metu:

• padidėjęs standumas (standumas) ir neįprastai didelis raumenų tonusas;
• spazminiai refleksiniai raumenų susitraukimai;
• raumenų skausmas ir patinimas.

Turėdamas nurodytas gydomąsias savybes, vaistas:

• palengvina motorinę funkciją, neskausmingai atlieka aktyvius judesius;
• vidutiniškai plečia kraujagyslių spindį ir aktyvina kraujotaką bei limfos judėjimą.

Svarbi vaisto savybė - „Midokalm“ nesukelia raumenų silpnumo, dezorientacijos, apatijos. Tai neturi įtakos smegenų žievei, o ją paėmus, visiškai išsaugomas budrumo ir psichoemocinio aktyvumo lygis, o tai yra privalumas ir išskiria jį iš kitų vaistų, turinčių panašų gydomąjį poveikį.

Ilgai vartojant, raumenis atpalaiduojantis preparatas praktiškai nepakenkia inkstų funkcijai ir nedaro įtakos kraujodaros sistemai.

Aktyvūs komponentai greitai plinta, kai kraujas teka per audinius. Apdorojamas kepenyse ir inkstuose ir pašalinamas kartu su šlapimu.

Kodėl skiriama „Midokalm“ injekcijomis

Centrinis raumenų relaksantas yra aktyviai naudojamas gydant kraujagyslių sistemos patologijas, organinius galvos ir nugaros smegenų bei raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus.

Kompleksinės terapijos metu "Midokalm" skiriamas esant tokioms nenormalioms būklėms:

• patologiškai aukštas raumenų įtampos (tonuso) lygis jų atsipalaidavimo metu, raumenų skaidulų spazmas neurozės fone ir smegenų kraujotakos sutrikimų padariniai (encefalitas, išsėtinė sklerozė, smegenų ir stuburo paralyžius, insultas, mielopatija, encefalomielitas);
• galūnių judesių drebulys ir sustingimas (parkinsonizmo reiškiniai) encefalito ir aterosklerozės fone;
• galūnių kontraktūros dėl stuburo traumų, kojų ar rankų paraparazė (paralyžius);
• kontraktūros skeleto-sąnarių pažeidimų, tokių kaip spondilozė, kelio, klubo, klubo sąnario artrozė, cervicobrachialinė neuralgija, kryžkaulio ir juosmens srities osteochondrozė, spondiloartrozė, fone;
• limfos apytakos ir kraujo tėkmės venose sutrikimas po trombozės (galūnių kraujagyslių aterosklerozė, opinės formacijos ant kojų, išnaikinančios arterijų ligas);
• įvairios kilmės angiopatija (neurologinis spazmas ir kraujagyslių paralyžius) (įskaitant cukrinį diabetą), tromboangiitas obliterans (Buergerio liga), Raynaud sindromas, difuzinė sklerodermija;
• angioneurozinė disbazija (eisenos sutrikimas kraujagyslių pažeidimuose ir centrinės nervų sistemos jungčių nutrūkimas);
• akrocianozė (odos cianozė ir aušinimas su sutrikusia kraujotaka mažuose kapiliaruose).

"Midokalm", raumenyse veiksmingai naudojamas pediatrijoje:

• pašalinti spastinius reiškinius vaikystėje CP (Mažoji liga) ir kitus smegenų audinio pažeidimus, kuriuos lydi pakitęs raumenų tonusas;
• su kalbos sutrikimais, susijusiais su gerklų raumenų skaidulų spazmu.

Vaistas veiksmingas gydant jaunus pacientus nuo epilepsijos ir psichinių sutrikimų, susijusių su smegenų neurovaskuliniais pažeidimais.

Be to, „Midokalm“ padeda:

• pooperaciniu laikotarpiu pasveikti po ortopedinių intervencijų ir traumos operacijų;
• atliekant sunkių depresinių psichopatinių sąlygų elektrokonvulsinį gydymą - raumenims atpalaiduoti ir sumažinti traumų riziką.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Dozavimo režimas ir vaisto "Midokalm" injekcinio tirpalo forma yra kuriami individualiai, atsižvelgiant į patologijos tipą, ligos pasireiškimų sunkumą ir paciento reakciją į vaistą.

Vidutinės dozės:

1. Raumenys injekuojami 2 kartus per dieną, lėtai įleidžiant 1 ampulę tirpalo (100 mg).
2. Dozė į veną skiriama vieną kartą po 100 mg per parą.

Vaistas švirkščiamas į veną, naudojant lašintuvus, lėtai, kad būtų sumažinta nepageidaujamų reakcijų, įskaitant ūmią alergiją su netolerancija vaistui, rizika.

Injekcinis vaistas nėra naudojamas jaunesniems nei 13-15 metų pacientams. Kai kuriais atvejais jis naudojamas tik vaikų neurologo tikslams, o dozė apskaičiuojama labai tiksliai atsižvelgiant į vaiko kūno svorį.

Midokalm injekcijos nėštumo ir žindymo metu

Tolperizonas nesutrikdo embriono vystymosi ir įgimtų vaisiaus apsigimimų. Tačiau įrodymų apie visišką „Midokalm“ nekenksmingumą žindančioms ir nėščioms moterims nėra. Todėl šiais ypatingais moters kūno pažeidžiamumo periodais jie stengiasi neskirti vaistų, ypač pirmąjį trimestrą.

Kraštutiniais atvejais, jei laukiamas terapinis poveikis motinai (po 12 nėštumo savaičių) ar žindančiai moteriai viršija galimą neigiamą poveikį vaisiui ar kūdikiui, „Midokalm“ gali būti taikomas tik gavus nėštumą atliekančio gydytojo, neonatologo ir pediatro leidimą.

Bet reikia atkreipti dėmesį, kad ginekologijoje nėščiosioms skiriamas vaistas tabletėmis (bet ne injekcijomis), kuriems gresia persileidimas dėl padidėjusio gimdos tonuso.

Ar galiu vartoti alkoholį kartu su narkotikais?

Etanolis neturi įtakos „Midokalm“ absorbcijai ir vaistiniam poveikiui. Vaistas taip pat nepadidina neigiamų etanolio savybių, todėl terapijos metu leidžiama vartoti saikingai alkoholį.

Vaistų sąveika su kitais narkotikais

Informacijos apie pavojingą „Midokalm“ sąveiką su kitais farmakologiniais produktais nėra.

Tačiau patikimai įrodyta, kad:

• vaistas nesukelia apatijos ir dienos mieguistumo, todėl leidžiama jį vartoti kartu su raminančiaisiais vaistais, migdomosiomis tabletėmis, raminančiomis tinktūromis, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio;
• kartu vartojant vaistą, sustiprinamas terapinis niflino rūgšties poveikis;
• gydantis „Midokalm“ poveikis tampa ryškesnis, kai jis derinamas su klonidinu, psichotropiniais vaistais, anestetikais, skirtais bendrajai nejautrai, ir kitais relaksantais.

Neuralgijos, degeneracinių uždegiminių sąnarių pažeidimų gydymo praktikoje aktyviai ir sėkmingai naudojamas „Midokalm“, derinant jį su nehormoniniais vaistais nuo uždegimo (Diclofenac, Movalis). Toks sudėtingas gydymas leidžia pastebimai pagerinti ir ilgainiui numalšinti visas ligos apraiškas.

Specialios naudojimo instrukcijos

„Midokalm“ nesukelia neigiamų pasekmių vairuojant, dirbant su technologiniais mechanizmais ir atliekant darbo operacijas, reikalaujančias susikaupimo ir greitos psichomotorinės reakcijos, taip pat veiklai, susijusiai su padidėjusiu pavojumi.

Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymas injekcijomis vaistu gali sukelti sunkesnių nepageidaujamų reakcijų, todėl, jei atsiranda galvos svaigimas, raumenų silpnumas, dezorientacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte dozę ir dozės režimą.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:

• Padidėjęs jautrumas ar netoleravimas bet kokių „Midokalm“ ingredientų, įskaitant alergiją lidokainui;
• myasthenia gravis (patologinis raumenų silpnumas);
• amžius nuo 13 iki 15 metų, gydomas injekcijomis.

Gydant Midokalm, nepageidaujamų pasireiškimų būna retai, tačiau jei vaistas skiriamas injekcijomis ar lašeliu, gali atsirasti šios nepageidaujamos reakcijos:

• silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
• galvos skausmas, kraujospūdžio padidėjimas, pykinimas;
• niežėjimas, odos patinimas ir paraudimas, dilgėlinė.

Mažėjant dozei, šalutinio poveikio lygis mažėja arba visos nemalonios apraiškos išnyksta. Jei taip neatsitiks, turėtumėte pereiti prie vaisto vartojimo tabletėmis (lidokainas neįeina į jų sudėtį).

Jei pažeidžiamas draudimas injekuoti Midokalm į veną (ypač greitai naudojant), galima pastebėti šiuos dalykus:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas, neryški sąmonė;
• padidėjęs širdies ritmas (tachikardija);
• ūminė alergija, pasireiškianti tokiais vaisto netoleravimo požymiais: paraudimas, bėrimas, pūslės, stiprus niežėjimas, lūpų, akių, liežuvio patinimas, pasunkėjęs rijimas ir kvėpavimas dėl gerklų patinimo, bronchų spazmas su dusuliu, anafilaksinis šokas.

Jei atsiranda panašių simptomų, vaisto tirpalo skyrimas nedelsiant nutraukiamas ir skubiai iškviečiama greitosios pagalbos brigada.

Gydymo raumenis atpalaiduojančiomis medžiagomis perdozavimo atvejai yra labai reti. Net vaikams skiriama 600 mg dozė paprastai nesukelia perdozavimo požymių.

Jei injekcinio gydymo metu perdozuojama, tai pasireiškia stipriu visų šalutinių reiškinių sunkumu, taip pat aštriu silpnumu, orientacijos praradimu, dusuliu, traukuliais ir kvėpavimo centro paralyžiumi.

Ši sąlyga reikalauja nedelsiant iškviesti greitosios medicinos pagalbos gaivinimo komandą.

Injekcijų analogai Midokalm

„Midokalm“ analogai yra vaistai, turintys skirtingą sudėtį, tačiau turintys panašų ar panašų gydomąjį poveikį: Kalmireks, Tolperizon, Tolperisone hidrochloridas, Tolperil, Baklosan (Baclofen), Tolizor, Sirdalud. .