Injekcijų „Movalis“ naudojimo instrukcija apibūdina vaistą kaip vieną efektyviausių priemonių nuo uždegiminio skausmo. Anotacija nurodo reikšmingus skirtumus tarp šio vaisto ir vaistų, įtrauktų į tą pačią farmakologinę grupę.
„Movalis“ užėmė išskirtinę poziciją dėl didelio selektyvumo - gebėjimo veikti tik tam tikro tipo prostaglandinus. Dėl šios kokybės jis greitai pasiekia tikslą ir mažesniu mastu paveikia kitus organus ir sistemas.
Medžiagos turinys:
Sudėtis, išleidimo forma ir pakuotė
Injekcijos „Movalis“ yra skiriamas į raumenis. Vaistas yra skaidrus, vienalytis, be kietų dalelių, citrinos spalvos tirpalas, kuris pilamas į 2 ml talpos ampules.
Ampulės pagamintos iš plono bespalvio skaidraus stiklo. Kiekvienas gamybos vienetas turi pertraukos liniją. Skiriamasis pakuotės bruožas yra dvi horizontalios geltonos ir žalios spalvos etiketės, esančios tiesiai virš susiaurėjimo.
Ampulė nėra visiškai užpildyta vaistiniu tirpalu. Jame yra tik 1,5 ml skysčio. Šiame tūryje yra 15 mg veikliosios medžiagos, kuri pavadinta nepatentuotu tarptautiniu pavadinimu - meloksikamas.
Be pagrindinio komponento, pridedama meglumino, furfurolo ir poloksamero, kurie prisideda prie pagrindinės veikliosios medžiagos ištirpimo vandenyje.„Movalis“ kompozicija skiedžiama ant specialaus išgryninto injekcinio skysčio, į kurį pridedama glicino ir natrio druskų, kad būtų išlaikyta vienalytė struktūra.
Ampulės su vaistu išdėstomos ant permatomų plastikinių padėklų ir supakuojamos į kartonines tris ar penkias dalis. Prie kiekvienos gaminio pakuotės pridedama popierinė anotacija. Vaisto tinkamumo laikas yra ribotas iki penkerių metų.
Farmakologinės savybės ir farmakokinetika
Movalis klasifikuojamas kaip nesteroidinis, t. nehormoniniai, priešuždegiminiai vaistai (NVNU). Jos veiksmas yra slopinti uždegiminį procesą. Iš to išplaukia, kad jis sugeba sumažinti skausmą ir tam tikru laipsniu šilumą.
Medžiagos veikimo mechanizmas pagrįstas fermentų (ciklooksigenazės arba COX), kurie aktyvina prostaglandinų gamybą, slopinimu.
Dėl prostaglandinų išsiskyrimo prasideda uždegimas ir atitinkamai skausmas.
COX yra daugelyje organų ir audinių. Tačiau šio fermento rūšys elgiasi skirtingai. Pirmojo tipo ciklooksigenazė dalyvauja beveik nuolat. Ji ne tik dalyvauja uždegiminiuose procesuose, bet ir organizmo palaikymo reakcijose. Pavyzdžiui, šis fermentas yra kepenų savireguliacijos ir kraujo krešėjimo mechanizmo dalis.
2 tipo ciklooksigenazė aktyvuojama tik tam tikromis sąlygomis. Bet koks dirginimas prisideda prie jo paleidimo. Vaistininkų užduotis - išmokti „išjungti“ šį konkretų fermentą nepažeidžiant pirmojo tipo COX ir taip nesutrikdyti natūralių procesų eigos.
Daugelis NVNU veikia abu fermentus, o tai sukelia daug šalutinių poveikių. Atsižvelgiant į tai, meloksikamas turi didelį pranašumą. Jis turi selektyvų sugebėjimą. Tam tikru mastu veikia COX-1, tačiau labiau slopina COX-2. Todėl, atsižvelgiant į gydymą, pacientai mažiau linkę patirti neigiamą poveikį kitiems organams.
Vaistas gerai absorbuojamas ir labai lėtai šalinamas. Vartojant į raumenis, adsorbcija siekia beveik šimtą procentų. Veiklioji medžiaga yra 99% kartu su kraujo albuminais. Tada pusė visos koncentracijos randama sąnario skystyje.
Dvigubas aktyvumo sumažėjimas pastebimas tik po dvidešimties valandų. Junginio skilimas vyksta kepenyse. Šalinimo produktuose pradinės medžiagos praktiškai neaptikta. Visas suleisto junginio tūris kepenyse suskaidomas į neaktyviąsias medžiagas. Metabolitai naudojami kartu su išmatomis ir šlapimu.
Kas yra paskirta Movalis injekcijomis
Injekcijose vartojamas „Movalis“ yra skiriamas norint gauti greitą analgezinį poveikį tais atvejais, kai kitos vaisto formos dėl kokių nors priežasčių netinka. Injekcijos palengvina įvairios kilmės sąnarių ir periartikulinius skausmus.
Jų atsiradimo priežastis turėtų būti uždegimas. Koncentruodamasis jungtiniame skystyje, meloksikamas sustabdo patologinio proceso vystymąsi ir užkerta kelią tolesniam prostaglandinų išsiskyrimui.
Artrozė, artritas, osteoartritas, spondilitas gali būti ligų, kurioms skiriamos Movalis injekcijos, pavyzdžiai. Vaistas yra simptominės terapijos dalis ir vartojamas tik ūmiam skausmui malšinti.
Vaisto vartojimo instrukcijos
Empiriškai paaiškėjo, kad vaisto vartojimo rezultatas priklausys nuo dozės. Tuo pačiu principu buvo nuspręsta, kad optimalus junginio kiekis vienai injekcijai yra 7,5 arba 15 mg. Būtent dėl šios dozės veiklioji medžiaga pasižymi didžiausiu aktyvumu prieš COX-2 ir mažiau veikia COX-1.
Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, yra didesnė šalutinio poveikio tikimybė, todėl reikia vadovautis dviem principais: pasirinkti mažiausią įmanomą dozę ir kiek įmanoma aktyviau sumažinti gydymo kursą.
„Movalis“ injekcijos į raumenis skiriamos tik ūmioje proceso stadijoje (per pirmąsias 2–3 dienas). Vėliau jie pereina prie kitų formų, pavyzdžiui, tablečių.
Vienkartinė dozė yra 0,5 arba 1 ampulė. Didžiausia paros dozė yra visa ampulė. Pacientams, sergantiems inkstų liga, skiriama ne daugiau kaip 7,5 mg per parą. 15 mg yra bendras maksimalus veikliosios medžiagos dienos kiekis visose vaisto formose. Jei kartu skiriamos „Movalis“, žvakučių ar tablečių injekcijos, bendras meloksikamo kiekis neturi viršyti nurodytos vertės.
Movalis nėra skiriamas kartu su kitais NVNU, be to, jie nėra maišomi su kitais vaistais tame pačiame švirkšte. Injekcijos atliekamos kartą per dieną arba kas antrą dieną giliai į raumenis. Infuzijai į veną vaistas netinka.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Movalis draudžiama vartoti nėštumo planavimo etape. Jos gebėjimas slopinti prostaglandinų ir ciklooksigenazės, dalyvaujančių daugelyje gyvybiškai svarbių procesų, sintezę daro neigiamą poveikį reprodukcinių organų būklei.
Trečiąjį trimestrą vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmąjį ir antrąjį trimestrą jis turėtų būti griežtai draudžiamas, nes tai gali sukelti negimusio vaiko širdies, inkstų ir stemplės anomalijas.
Paskutinėmis nėštumo savaitėmis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo vis dar yra potencialiai pavojingas vaisiui. Be to, jis gali koreguoti gimdymą: silpninti susitraukimus, didinti kraujavimą, paprastai atidėti gimdymą ir sukelti komplikacijų.
Žindyvėms šis vaistas netinka, nes gali išsiskirti su motinos pienu.
Alkoholio suderinamumas
Kartu vartojant vaistą su alkoholiu, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Šis pavojus kyla laukiant pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Nepaisant to, kad instrukcijoje nėra tiesioginio draudimo, gydymo metu negalima vartoti alkoholio.
Vaistų sąveika
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sustiprina vienas kito veiksmus, todėl sutrinka prostaglandinų sintezė ne tik patologijoje, bet ir ten, kur jie užtikrina normalią fiziologinių procesų eigą. Šio veiksmo rezultatas gali būti opų susidarymas virškinimo trakte, patologijų išsivystymas iš inkstų, kraujo klampumo sumažėjimas ir kraujavimo atidarymas.
Iš aprašyto darytina išvada, kad vaisto negalima derinti su kitais analgetikais, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, paracetamolį, ibuprofeną ir kt.
Panašus poveikis gali būti stebimas vartojant vaistą kartu su hormoniniais priešuždegiminiais vaistais, metotreksatu, serotonino inhibitoriais ir ličio preparatais.
Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis arba gydomi hormonų terapija, turėtų žinoti, kad „Movalis“ slopina hormonų, įskaitant tuos, kurie yra terapiniuose intrauterininiuose prietaisuose, taip pat vaistų, mažinančių kraujospūdį, veiklą.
Jei gydymo Movalis metu pacientas vartoja kitą vaistą, būtina patikrinti preparatų suderinamumą.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Vaistas skiriamas atsargiai senyvo amžiaus žmonėms, rūkaliams, žmonėms, kuriems taikoma hormonų terapija, žmonėms, sergantiems širdies ir kepenų ligomis, cukriniu diabetu ir tiems, kurie nuolat vartoja kitus skausmą malšinančius vaistus.
Likusioms žmonių grupėms gydymas gali būti paskirtas tik sulaukus 18 metų. Į šį ratą neįeina tie, kurie turi uždegiminių ar opinių virškinimo trakto ligų, dehidratacijos požymių, kvėpavimo takų polipus, astmą, polinkį į alerginę edemą ir bėrimus, padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims, inkstų ir kepenų nepakankamumą.
Vaistas nepageidautinas moterims, gydomoms nevaisingumu, nes slopina reprodukcinę sistemą. Vaistas yra draudžiamas žmonėms, kuriems neseniai atliktos arterijų operacijos.
Kaip pastebimos nepageidaujamos reakcijos:
- galvos svaigimas, dezorientacija, galvos skausmai, spengimas ausyse, neryškus matymas, padidėjęs slėgis, kraujo skubėjimas į veidą, širdies plakimas;
- pilvo skausmas, išmatų pokyčiai, raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, diegliai, virškinimo trakto opos ir žarnyno uždegimas;
- kraujodaros organų sutrikimai, leukocitų formulės pasikeitimas, trombocitopenija, hemoglobino sumažėjimas žemiau slenksčio;
- patinimas, astmos priepuoliai, odos niežėjimas, neatidėliotinos reakcijos, dilgėlinė, degeneracinės odos ligos;
- uždelstas šlapimo susidarymas, ūmus inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos slopinimas;
- vietinės reakcijos vaistų vartojimo srityje.
Apraiškų intensyvumas gali būti skirtingas ir priklauso nuo konkretaus paciento jautrumo. Taigi, pavyzdžiui, kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti bet kuriuo gydymo etapu. Vyresnio amžiaus žmonėms tokios baigties tikimybė didėja.
Kuo didesnė paskirto vaisto dozė ir kuo ilgesnis gydymo laikotarpis, tuo stipresni pasireiškimai iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Krūtinės anginos priepuoliai yra įvairaus intensyvumo, įskaitant ir mirtinų pasekmių galimybę.
Inkstų ir kepenų pokyčiai dažniau būna laikini. Visiškai panaikinus vaistą, organų funkcijos atstatomos į pradinį lygį.
Prieš skirdamas gydymą, pacientas turi būti ištirtas dėl inkstų patologijos, nes dėl vėluojančio šlapimo susidarymo neigiamos reakcijos gali pablogėti. Vaistas provokuoja dehidrataciją, dėl to sutrinka druskos metabolizmas ir pakyla kraujospūdis.
Labai nepageidautina viršyti rekomenduojamą dozę. Perdozavus gali padėti tik simptominis gydymas. Specifinis priešnuodis veikliajai medžiagai dar nerastas.
Analogai
Dažnai pacientai, ieškodami geresnio vaisto, lygina vaistus, turinčius panašų poveikį, pavyzdžiui, „Movalis“ su „Voltaren“, „Nise“ ar „Xefocam“. Tarp populiarių narkotikų labiau patinka „Movalis“.
Nizė, skirtingai nei jis, pasižymi dideliu toksiškumu kepenims. Xefocam dažnai sukelia kraujavimą iš virškinamojo trakto. Voltarenas (pagrįstas diklofenaku) neturi ryškaus selektyvumo, todėl intensyviau provokuoja šalutinių reiškinių atsiradimą.
Ieškant tinkamo vaisto, geriau atkreipti dėmesį į „Movalis“ analogus, turinčius tą pačią veikliąją medžiagą:
- "Amelotex" parduodamas gelio, tablečių ir injekcijų pavidalu;
- "Arthrosan", injekcijos ir tabletės;
- „Genitron“, kurį reikia pasirinkti, arba injekcinį tirpalą, arba tabletes;
- „LEM“ - oralinė forma (tabletės);
- „Mataren“ tablečių ir grietinėlės pavidalu;
- „Melbeko“ injekcijos ir piliulės;
- „Melokan“ yra žodinė forma;
- „Melox“ tabletės;
- Įvairių gamintojų "meloksikamas" injekcijų ir tablečių pavidalu.
Tokių priemonių įvairovė suteikia galimybę pasirinkti vaistą iš optimalaus kainų diapazono. Beveik visi analogai yra pigesni nei originalus vaistas.
Iš aprašyto seka, kad „Movalis“ yra labai efektyvus vaistas. Palyginti su panašiais vaistais, jis sukelia mažiau šalutinių poveikių. Tačiau tai gali būti labai pavojinga žmonėms, turintiems tam tikrų patologijų. Norint sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, jo reikia vartoti kuo greičiau.
