Piktybiniai navikai, turintys tiek išorinę, tiek vidinę lokalizaciją įvairiuose organuose, yra gana dažni. Tarp onkologinių ligų rūšių vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma užima vieną iš pirmųjų vietų, palyginti su kitais tūriniais procesais.
Medžiagos turinys:
Kas yra vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma
Tai vėžinis navikas, augantis iš liaukų audinių epitelio. Piktybinė patologija gali atsirasti beveik bet kuriuose organuose, nes ant jo vidinių paviršių esančiame integruotame sluoksnyje yra liaukos.
Dėl savo agresyvumo ir diferenciacijos laipsnio adenokarcinoma gali pasireikšti šiomis rūšimis:
- labai diferencijuotas navikas - morfologiniai pokyčiai ląstelėse yra šiek tiek išreikšti, dėl to piktybinės patologijos augimas ir plitimas ilgą laiką yra besimptomis. Jis dažnai diagnozuojamas vėlyvuoju jo vystymosi laikotarpiu;
- vidutiniškai diferencijuotas navikas - yra ryškesni ląstelių struktūros pokyčiai, dėl kurių piktybinės patologijos augimas ir plitimo greitis yra vidutinės reikšmės;
- žemo laipsnio navikas yra agresyviausias formavimas, kurio ląstelių struktūros morfologiniai parametrai turi reikšmingų pokyčių, dėl kurių neįmanoma jų priskirti jokiam audiniui. Švietimas yra linkęs į greitą augimą ir metastazes ankstyvajame vystymosi etape.
Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma užima tarpinę vietą tarp šių 2 rūšių. Naviko agresyvumas ir sugebėjimas greitai plisti priklausys nuo jo ląstelių struktūros mutacijos, tai yra, nuo diferenciacijos.
Šis parametras yra svarbus piktybinių pažeidimų požymių, nustatytų histologiškai, rodiklis. Daugybė morfologiškai pakitusių ląstelių struktūrų rodo piktybinį dabartinį procesą.
Atsiradimo priežastys ir požymiai
Onkologinės patologijos priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie lemia šios sunkios ligos atsiradimą.
Tai apima:
- nepalanki aplinkos aplinka - darbas pacientams, susijusiems su kenksmingomis darbo sąlygomis, elektromagnetine ar radioaktyvia spinduliuote, kontaktu su agresyviomis medžiagomis, patenkančiomis į kūną per odą ar viršutinius kvėpavimo takus;
- lėtiniai uždegiminiai vidaus organų procesai;
- netinkama dieta, kurioje vyrauja riebus baltyminis maistas, o šviežios daržovės ir vaisiai nėra vartojami;
- paveldimas polinkis;
- gerybinės vidaus organų formacijos, turinčios galimybę atsirasti piktybinių navikų;
- lėtinis stresas.
Bet kuris iš šių veiksnių gali prisidėti prie šios sunkios patologijos. Daug kas priklauso nuo gyvenimo būdo, individualių organizmo ypatybių ir kokybiško lėtinių ligų gydymo.
Ligos pasireiškimas priklausys nuo proceso vietos, jo išsivystymo laipsnio. Pradinėms adenokarcinomos apraiškoms būdinga besimptomė eiga, todėl vėlesniuose vystymosi etapuose dažnai nustatomas piktybinis navikas.
Ligos simptomai ir rūšys
Daugeliu atvejų tūrinio proceso simptomai pradeda pasireikšti 3–4-oje jų vystymosi stadijoje, kai pacientas turi sveikatos skundų, o objektyviai ištyrus specialistas atskleidžia patologijos buvimą.
Dažniausiai pasitaikantys ligos simptomai yra šie:
- padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
- be priežasties svorio metimas;
- skausmas ir diskomfortas naviko vietoje;
- miego sutrikimas;
- periodiškas temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaitmenų;
- žarnyno ir skrandžio sutrikimas;
- anemijos išsivystymas.
Šių bendrųjų ligos simptomų atsiradimas reikalauja privalomo tyrimo, nes ši simptomatika ne visada rodo onkologinio proceso buvimą. Bet jei adenokarcinomos diagnozė patvirtinama, gydymo procesą reikia pradėti kuo anksčiau.
Tiesiosios žarnos pažeidimai
„Mėgstamiausia“ adenokarcinomos lokalizacijos vieta yra storosios žarnos, kuri sudaro iki 80% viso piktybinių patologijų skaičiaus. Navikas vystosi iš liaukinio audinio ląstelių, kurių lokalizacija yra virškinimo vamzdelio paskutiniame skyriuje.
Veiksniai, prisidedantys prie piktybinio tiesiosios žarnos proceso vystymosi, bus įprasti bet kuriai vėžio patologijai. Bet adenokarcinomos rizika padidėja, jei tiesiojoje žarnoje yra polipų, kurie yra ikivėžinė liga.
Ypač pavojinga yra difuzinė polipozė, kuri yra nenormalios struktūros ląstelių sankaupos. Didelė rizika onkologijos vystymuisi yra silpnas polipas, turintis savybę gaminti žarnyno gleives.
Ankstyvosiose augimo stadijose vidutiniškai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma nepasireiškia. Laikui bėgant atsiranda tipiniai bendrieji simptomai, nurodantys patologinio proceso vystymąsi, o po to prisijungia specifiniai simptomai, nurodantys žarnyno patologiją.
Pacientams pradeda nerimauti šios ligos pasireiškimai:
- šviežio kraujo buvimas išmatose su tolesniu gleivių ir pūlių atsiradimu;
- skausmo sindromas tampa ryškesnis;
- pilvo pūtimas;
- žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis pakaitomis vidurių užkietėjimui ir viduriavimui;
- melagingas noras išsivalyti (tenesmas);
- nenorą mėsos maisto;
- skausmas tuštinimosi metu.
Progresuojant ligai, galimas dalinio žarnyno nepraeinamumo vystymasis. Dažnas kraujavimas dėl tiesiosios žarnos naviko patologijos traumos su kietais išmatomis lemia anemijos vystymąsi. Piktybinis navikas, esantis irimo stadijoje, gali suteikti klinikai ryškų bendrą kūno intoksikaciją.
Svarbu! Atsiradus pirmiesiems nespecifiniams sveikatos būklės nukrypimų požymiams ir nedideliems storosios žarnos funkcijos pokyčiams, privaloma gastroenterologo apžiūra, kad būtų pašalinta piktybinė formacija.
Gimdos ir skrandžio
Moterų gimdos adenokarcinomos vystymasis yra dažniausia patologija po krūties vėžio. Ši onkologinė liga dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 65 metų amžiaus ir yra nuo hormonų priklausoma patologija. Šiame amžiuje moterys pradeda hormoninį kūno pertvarkymą, lydimą liaukų struktūrų skaičiaus padidėjimą gimdos kaklelio epiteliniame sluoksnyje.
Lytinio organo adenokarcinomos išsivystymo rizika gali būti dėl šių veiksnių:
- ankstyvas brendimas;
- vėlyva menopauzės pradžia;
- policistinės kiaušidės;
- 2–3 laipsnių nutukimas;
- ilgalaikis hormoninių preparatų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimas didelėmis dozėmis.
Adenomatozės ir gimdos polipozės buvimas dažnai sukelia piktybinį audinių vystymąsi, kai vystosi adenokarcinoma.
Onkologinė liga gali nepasireikšti ilgą laiką. Gimdos kraujavimo atsiradimas moterims po menopauzės, o jauname amžiuje - gausus ir užsitęsusios menstruacijos yra nerimą keliantis simptomas. Tokia simptomatika nėra būdinga gimdos adenokarcinomai, tačiau ją reikia kruopščiai ištirti, kad būtų pašalintas onkologinis procesas.
Be kraujavimo, pacientams, sergantiems amžiumi, gali būti stebimas įvairių konsistencijų išsiskyrimas kaip gausus ir vandeningas baltumas. Bet jei prie šių simptomų prisijungia nemalonus išskyrų kvapas, tai rodo ligos progresavimą, lydimą naviko irimo.
Skrandžio adenokarcinoma yra dažna onkologinė patologija tarp kitų vėžio formų. Pradiniuose ligos vystymosi etapuose nėra simptomatologijos, o pacientas nesiskundžia, todėl diagnozė šiame etape sukelia didelių sunkumų. Ligos pasireiškimas atsiranda tada, kai adenokarcinoma jau suteikia metastazes.
Skrandžio vėžys beveik niekada neatsiranda iš sveikų audinių.
Didelę reikšmę jos atsiradimui turi ikivėžinės ligos, tokios kaip:
- lėtinis gastritas su sekrecijos nepakankamumu;
- skrandžio opa;
- adenomatoziniai polipai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- nesubalansuota mityba.
Helicobacter pylori buvimas taip pat gali būti provokuojantis onkologijos veiksnys.
Piktybiniam skrandžio procesui būdingi šie simptomai:
- skirtingo intensyvumo skrandžio srities skausmai, nesusiję su valgymu;
- pykinimas
- vėmimas
- raugėjimas;
- pilvo pūtimas;
- sumažėjęs ar apetito stoka;
- periodinis vidurių užkietėjimas, po kurio prasideda viduriavimas;
- svorio metimas.
Skrandžio adenokarcinomos klinikinis vaizdas priklausys nuo naviko lokalizacijos srities, jo dydžio, vystymosi stadijos, pasireiškiančios taip:
- patologija skrandžio antrumoje ar išėjimo angoje - išsivysto pilorinės stenozės simptomai;
- skrandžio kūne - navikas gali išaugti iki reikšmingo dydžio, pasireiškiantis kaip bendro organizmo intoksikacijos požymiai;
- širdies, ty viršutinėje skrandžio dalyje, sunkumų kyla rijant ne tik kietą, bet ir skystą maistą.
Atsižvelgiant į onkologinio pažeidimo sunkumą, patologinių simptomų buvimą iš virškinimo organo, norint nustatyti sveikatos problemų priežastį, būtina privaloma specialisto konsultacija.
Liaukinių audinių diagnostinės priemonės
Norint tiksliai diagnozuoti įvairiuose organuose lokalizuotą adenokarcinomą, skiriamas išsamus tyrimas, į kurį įeina šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:
- kraujas ir šlapimas bendrai analizei atlikti;
- kraujo biochemija;
- kraujas naviko žymekliams;
- išmatos dėl okultinio kraujo (su virškinimo trakto patologijomis);
- turinio tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo į netipines ląsteles;
- Ultragarsas
- rentgenografija;
- KT, MRT;
- endoskopinis įtartinų organų tyrimas;
- paėmus biopsiją iš probleminės srities.
Svarbiausia ir patvirtinanti adenokarcinomos diagnozė yra histologinis medžiagos, paimtos tiesiai iš patologinio židinio, tyrimas. Ši analizė suteikia išvadą apie naviko ląstelių struktūros tipą ir jo agresyvumą, o tai leidžia mums numatyti paciento gyvenimo trukmę.
Vėžio gydymas
Onkologinių procesų terapinės priemonės vykdomos visapusiškai, derinant chirurginę intervenciją, radiaciją ir vaistų terapiją. Atsižvelgiant į naviko tipą, jo vietą, išsivystymo stadiją ir išplitimą, navikas pašalinamas atliekant metodų derinį, po kurio eina radiacija ir chemoterapija.
Išgyvenimo prognozavimas ir galimos pasekmės
Po tokio visapusiško radikalaus gydymo metastazių rizika stebima per ateinančius 5 metus. Pirmieji 2 metai po radikalios terapijos, kai įmanoma tęsti naviko augimą, yra ypač įtempti. Šiuo laikotarpiu didžiausias mirčių procentas.
Praėjus 3 metams po onkologijos gydymo, mirtingumas staigiai mažėja, o po 4–5 metų mirtingumas fiksuojamas nuo atkryčio ir metastazių tik pavieniais atvejais.
Ankstyvose adenokarcinomos vystymosi stadijose vykdomos gydymo priemonės suteikia palyginti teigiamą paciento išgyvenimo prognozę.
