Valacikloviras yra modernus antivirusinio vaisto Acikloviras analogas. Tai apima veikliosios medžiagos darinį, kuris organizme virsta aktyviu junginiu. Dėl patobulinto veikimo mechanizmo padidėja vaisto biologinis prieinamumas, mažėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė.
Medžiagos turinys:
Vaisto sudėtis
Medicinos produktas turi vieną farmakologinę formą - tabletes. Produktų išvaizda, priimtina pakuotė, kuriai kiekvienas gamintojas yra individualus, supakuota į lizdines plokšteles, taip pat plastikinius ar stiklinius butelius. Jie gali būti balti arba tamsiai mėlyni, apvalūs, taip pat pailgos ovalios formos, su rizika, briaunomis, logotipų spausdinimu ir graviūra.
Pagal skirtingus prekės ženklus parduodami vaistai, kurių dozė yra 500 ir 1000 mg. Terapinį poveikį suteikia valacikloviras, kuris yra kompozicijos dalis. Tai yra acikloviro esteris, kuris, veikiant kepenų fermentams, organizme virsta veiklia medžiaga.
Vaistas yra dalis vaisto hidrochlorido pavidalu - 556 ir 1112,4 mg. Likusią masės dalį tabletė gauna dėl natūralaus krakmolo, maistinių skaidulų, magnio druskų ir silicio.
Tablečių paviršius yra padengtas plonu lygiu apvalkalu, kurį daugiausia sudaro polietilenglikolis ir polivinilo alkoholis. Tai taip pat gali būti baltos arba mėlynos spalvos dažai. Vaisto tinkamumo laikas yra ribotas iki trejų metų.
Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos
Iš karto po kepenų fermentų absorbcijos valacikloviras suskaidomas į aciklovirą ir aminorūgštį. Acikloviras veikia selektyviai. Jis veikia tik ląstelėse, užkrėstose virusais: herpes (herpes simplex) 1, 2 ir šeštojo tipo, vėjaraupiais (herpes zoster), citomegalovirusu, Epstein-Barr. Veiklioji medžiaga neturi įtakos sveikoms ląstelėms.
Cheminio junginio selektyvumas paaiškinamas tuo, kad infekuotoje ląstelėje yra specifinis viruso baltymas - timidinkinazė. Šis fermentas pradeda acikloviro virsmo reakciją, virsta aktyviu trifosfatu, kuris, būdamas labai panašus į viruso DNR nukleozidą, integruojasi į grandinę, ją sulaužo ir sustabdo viruso kopijavimo procesą.
Dėl sumažėjusio patogeno aktyvumo ligos simptomai išnyksta. Skausmas, niežėjimas ir uždegimas paveiktose vietose tampa ne tokie ryškūs.
Vaistas padeda susidoroti su pirminės infekcijos simptomais, sumažina recidyvų pasikartojimo periodus, prailgina remisijos periodą.
Jis naudojamas nuo dvylikos metų gydant:
- opos ant lūpų;
- odos bėrimai, kuriuos sukelia herpes simplex virusas;
- gleivinės pažeidimai su paprastu ir lytiniu virusu;
- Juostinė pūslelinė, kurią sukelia vėjaraupiai.
Jis skiriamas siekiant išvengti atkryčio. Kartu su barjerine kontracepcija vaistas gali sumažinti partnerio užsikrėtimo tikimybę. Jis taip pat naudojamas kaip prevencinė priemonė siekiant užkirsti kelią citomegalovirusinei infekcijai inksto persodinimo metu.
Vaistas nesugeba visiškai atsikratyti viruso. Tačiau tai labai slopina jo aktyvumą.
Valacikloviro vartojimo ir dozavimo instrukcijos
Valacikloviro tabletes galima gerti bet kada prieš valgį ir po jo. Maistas netrukdo absorbuoti vaisto, taip pat netrukdo atsirasti šalutinių reiškinių.
Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, pasirodžius pirmiesiems infekcijos signalams. Laiku gydymas gali užkirsti kelią pažeistoms odos vietoms ir gleivinėms, net kai tai atsinaujina.
Ligos, kurias išprovokuoja paprastasis ir lytinis organų pūslelinė, dozė yra pusė gramo. Tabletės geriamos du kartus per dieną, geriausia po to paties laiko.
Sergant pasikartojančiu herpesu, terapijos trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų. Pirminei infekcijai būdingas ryškesnis klinikinis vaizdas, todėl gydymo kursą reikia padidinti iki 10 dienų.
Sukurtas alternatyvus režimas peršalimo odai ant lūpų gydyti. Terapija atliekama dviem dalimis ir trunka tik dieną. Turint pirmųjų užuominų apie ligą (niežėjimą, deginimą), reikia išgerti 2000 mg vaisto, o po 12 valandų pakartoti tą pačią dozę.
Recidyvo prevencija atliekama ilgalaikiais vaistais nuo keturių iki dvylikos mėnesių. Pacientams, kurių imuninė būklė normali, skiriama viena tabletė (Valacyclovir 500) per dieną. Su dažnai pasikartojančiomis apraiškomis (daugiau nei dešimt epizodų per metus), paros dozę galima padalyti į dvi dozes - tai užtikrins dažnesnį medžiagos suvartojimą kraujyje.
Nustačius imunodeficitą, paros dozę reikia padidinti iki 1000 mg. Rekomenduojama bendrą vaisto kiekį padalyti į dvi dozes.
Prevencinio gydymo efektyvumas įvertinamas ne vėliau kaip po šešių mėnesių.
Valacikloviras padeda išvengti citomegalovirusinės infekcijos išsivystymo pacientams, kuriems atliekamos inksto persodinimo operacijos. Prevencines priemones vaistas paskiria kuo greičiau, pasibaigus procedūrai. Veiksminga dozė yra 2000 mg. Vaistas vartojamas keturis kartus per dieną tris mėnesius.
Herpes zoster ir oftalmologinio herpeso simptomai nutraukiami vartojant vieną gramą. Vaistas geriamas septynias dienas tris kartus per dieną.
Ilgalaikiam gydymui reikia nuolat tikrinti inkstų būklę. Ypač dažnai reikia atlikti stebėjimą po organo transplantacijos, nes jo darbas reabilitacijos laikotarpiu bus nevienodai suderintas.
Inkstų talpa atsižvelgiama renkantis dozę vyresnio amžiaus žmonėms. Senatvėje būtina ne tik sumažinti vaisto dozę, bet ir stebėti normalaus skysčio srautą į organizmą, vengiant vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Negalima vienareikšmiškai teigti, kad nėštumo metu saugu vartoti vaistą. Norint padaryti tokias išvadas, reikalingas didelio masto tyrimas. Šiuo metu yra tik dviejų nėščių moterų - 700 ir 1000 žmonių - stebėjimų duomenys.
Jų rezultatai neparodė, kad vartojant vaistus padidėjo vaisiaus vystymosi patologijų skaičius ir nėštumo eiga. Tačiau dėl nedidelio bandymų grupių skaičiaus tokia informacija negalima pasitikėti. Todėl valacikloviras nėščioms moterims skiriamas tikintis, kad rizika žymiai viršys privalumus.
Tuo pačiu metu eksperimentai su gyvūnais rodo, kad normalus acikloviro preparatų kiekis neturi įtakos gebėjimui pastoti, tačiau didelės dozės, švirkščiamos į veną, gali sukelti hormonų sutrikimus.
Acikloviras, kaip aktyvus valacikloviro metabolitas, išsiskiria į maitinančios motinos pieną. Didžiausia jo koncentracija šiame skystyje yra 1,4 karto didesnė nei kraujo plazmoje.
Jei motina yra gydoma, vaikas atitinkamai gauna iš jos gydomąją vaisto dozę. Acikloviras kaip intraveninė injekcija yra naudojamas kūdikiams gydant herpes simplex. Tokia priemonė žindymo metu skiriama tik tuo atveju, jei motinai ir vaisiui yra griežtos indikacijos.
Alkoholio suderinamumas
Vaisto vartojimo instrukcijose nėra informacijos apie vaisto suderinamumą su gėrimais, kurių sudėtyje yra alkoholio. Tačiau reikia manyti, kad jų vartojimas sustiprins toksinį medžiagos poveikį inkstams.
Vaistų sąveika
Vaistas nereaguoja su kitais vaistais, tačiau jis gali konkuruoti su vaistais, kurie, kaip ir acikloviras, pašalinami iš organizmo filtruojant inkstus. Kartu vartojant tokius vaistus, padidėja acikloviro ar konkuruojančios medžiagos koncentracija kraujyje.
Dėl tos pačios priežasties, vartodami valaciklovirą ir nefrotoksinius vaistus, turite atidžiai stebėti paciento sveikatą. Paciento būklės įvertinimas atliekamas stebint inkstų funkciją, įskaitant šių organų laidumo tyrimą.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Nepaisant to, kad gyvybiškai svarbūs acikloviro preparatai yra skiriami nuo kūdikystės, Valacyclovir tabletės nerekomenduojamos vaikams iki dvylikos metų. Jei pacientas yra jautrus bet kokiems šios medžiagos komponentams, toks pacientas taip pat turėtų susilaikyti nuo tokio gydymo.
Iš visų skundų dėl šio narkotiko buvo nustatytos šios nepageidaujamos reakcijos:
- galvos skausmas, galvos svaigimas, diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas, odos niežėjimas, alerginės apraiškos, fotojautrumo vystymasis;
- galūnių drebulys, traukuliai, haliucinacijos, sumišimas, dusulys, asfiksija, leukopenija, trombocitopenija;
- hepatitas, inkstų diegliai, inkstų nepakankamumas, angioneurozinė edema, koma.
Pačios rimčiausios pasekmės dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems imunodeficitą, taip pat pacientams, kurie yra priversti ilgą laiką vartoti dideles vaisto dozes (8 g per dieną).
Dauguma sunkių pokyčių yra grįžtami. Tačiau rekomenduojamos dozės viršija pavojingas. Viršijus leistinas normas, provokuojamas inkstų nepakankamumas ir neurologiniai sutrikimai iki komos.
Perdozavusiam pacientui parodomas aparatinis kraujo išaiškinimas, simptominis gydymas ir atidus medicinos personalo dėmesys.
Antivirusiniai vaistų analogai
Valaciklovirą galima įsigyti įvairiais prekės ženklais. Be originalaus vardo, galite rasti tokių pavadinimų:
- „Vairova“ - išgaubtos ovalios mėlynos tabletės, kurių dozė yra pusė gramo;
- "Valvir" - baltos abipus išgaubtos tabletės, kurių ženklinimas yra 500 ir 1000 mg;
- „Valtrex“ 0,5 g - ovalios formos tabletės su šviesia šerdimi, padengtos plona polimerine plėvele;
- "Valtsikon" - lygios suapvalintos baltos tabletės po 0,5 g;
- „Virdel“ - pailgos baltos kapsulės po 0,5 g.
Visi valacikloviro analogai kartu su originaliu vaistu imami pagal vieną schemą. Dozes gali koreguoti tik gydytojas, remdamasis inkstų tyrimo rezultatais.
Herpesas egzistuoja kūne visą gyvenimą. Šiuolaikinė medicina dar neturi priemonių skatinti visišką išgydymą. Ir nors svarbiausias atkryčio prevencijos vaidmuo tenka imuniteto stiprinimui, antivirusinis vaistas „Valacyclovir“ taip pat yra labai efektyvi priemonė kovojant su ligos simptomais.
