Nepaisant to, kad vėjaraupiai yra laikomi išskirtinai vaikų liga, suaugusiems vėjaraupiai yra retas, bet įmanomas reiškinys. Liga priklauso infekcijų kategorijai, kuria geriau sirgti vaikystėje, nes suaugus vėjaraupiai įgyja ūmią ir sunkią eigą ir gali sukelti pavojingų pasekmių sveikatai.
Medžiagos turinys:
Vėjaraupiai suaugusiesiems: priežastys
Žmonės vėjaraupiais vadina vėjaraupius - virusinę infekciją, kurios metu visas paciento kūnas yra padengtas bėrimu, sukeliančiu stiprų niežėjimą, karščiavimą ir intoksikaciją. Tokiu atveju bėrimas negali būti šukuojamas - epidermio gemalo sluoksnio pažeidimas išlieka visą gyvenimą atrofinių randų pavidalu.
Pagrindinė infekcijos priežastis yra trečiojo tipo vėjaraupių pūslelinės viruso pralaimėjimas. Šis virusas laikomas sukėlėju dviejų tipų patologijų - vėjaraupių ir juostinės pūslelinės.
Priežastinis vėjaraupių sukėlėjas aiškiai matomas šviesos mikroskopu - virusas atrodo kaip DNR molekulė, apsupta apsaugine lipidų membrana.
Būdingas viruso bruožas yra jo nepastovumas. Infekcinės dalelės tikrai turi galimybę judėti oro srovėmis ir gali patekti ne tik į kitus kambarius, bet ir į butus per ventiliacijos angas. Todėl liga buvo vadinama vėjaraupiais.
Ne mažiau svarbus etiologinis veiksnys yra jautrumas vėjaraupiams. Kūno sugebėjimas kovoti su infekcija yra 100% ir laikomas nepakartojamu.
Už žmogaus kūno ribų virusas negali egzistuoti ilgai - 15 minučių po vėjaraupių patekimo į aplinką, jis miršta nuo išsausėjimo ir temperatūros režimo pokyčių.
Infekcijos būdai ir šaltiniai
Pagrindinis infekcijos šaltinis gali būti tik užsikrėtęs asmuo. Daugeliu atvejų vėjaraupiai į kvėpavimo takus patenka į kitų žmonių kūną. Bet galimas ir kitas užsikrėtimo būdas - per nėščios moters kraują į embrioną.
Oro infekcija pasireiškia taip. Patekus į užkrėstą asmenį, viruso dalelės kartu su oru prasiskverbia į kvėpavimo takus, prasiskverbia į gleivinę ir paskui prasiskverbia pro kraują.
Kraujo srautu pasiekęs epitelio sluoksnius, virusas fiksuojamas odoje, tai patvirtina bėrimo atsiradimas. Daugėjant virusui, atsiranda ir likusių infekcinio pažeidimo požymių.
Vėjaraupių infekcija nėra perduodama per daiktus ar gyvūnus. Be to, gyvūnai išvis negauna vėjaraupių.
Nepaisant to, kad žmonėms, patyrusiems ligą, susiformuoja stabilus imunitetas, tam tikromis sąlygomis vėjaraupių virusas gali ilgai išlikti gyvybingas ir bėgant metams atsirasti juostinės pūslelinės pavidalu.
Infekcijos patogenezė
Klinikinių apraiškų charakteristikas ir vėjaraupių eigą lemia infekcijos lygis.
Gydytojai išskiria kelis tokius laikotarpius:
- perinti - nuo užsikrėtimo momento iki išorinių jo veiklos požymių atsiradimo dėl viruso padaugėjimo;
- prodromalas - tarpinis perėjimo į aktyvią ligos fazę etapas;
- bėrimas - bėrimo susidarymas odos paviršiuje dėl viruso įsiskverbimo ir lokalizacijos epidermyje;
- pluta - pūslelių džiūvimas, priešvėžinių antikūnų susidarymas, atsistatymas.
Galima pakartoti vėjaraupių su raupomis atvejus, jei kūno imuninės jėgos žymiai sumažėja.
Inkubacinis laikotarpis
Virusui patekus į organizmą ir prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams, praeina vidutiniškai 14 dienų. Jaunesniems nei 30 metų pacientams, turintiems stiprią imuninę sistemą, inkubacinis periodas gali trukti 21 dieną.
Viruso molekulėms pasiekus nosiaryklės gleivinės paviršių, vėjaraupių patogenas pradeda daugintis. Didėjant patogenų skaičiui, didėja imuninės sistemos slopinimo laipsnis, tuo tarpu mažėja T-limfocitų, kurie naikina pašalinius baltymus, aktyvumas.
Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis baigiasi viruso sukėlėjams patekus į kraują.
Kiek dienų trunka vėjaraupiai?
Pasibaigus inkubaciniam periodui, prodromal atsiranda ir trunka dvi dienas. Dėl virusų sukėlėjų patekimo į kraują organizmas yra užterštas jų medžiagų apykaitos produktais, atsiranda intoksikacija.
Suaugusiesiems prodrominės būklės skiriasi simptomų sunkumu, o vaikams prodrominių procesų požymių gali nebūti.
Ligai progresuojant, vėjaraupiai pažeidžia stuburo nervus. Įsiskverbęs į nugaros smegenų nervų branduolius, herpes virusas išlieka ten amžinai, nors specialūs imuniniai baltymai blokuoja jo aktyvavimo galimybę.
Epidermio ląstelių vėjaraupių viruso pralaimėjimas pasireiškia vakuolių - pūslelių, suformuotų iš tarpląstelinių elementų, atsiradimu. Palaipsniui vakuoliai susilieja ir atsiranda skysčių užpildytos papulės.
Kartais papulės virsta pūlingomis pustulėmis, nes jas užpildantis skystis susideda iš viruso dalelių ir baltymų molekulių ir pritraukia daugybę bakterijų kaip maistinę terpę.
Bėrimo laikotarpis trunka iki dešimties dienų.Norint visiškai išvalyti odą nuo bėrimo padarinių, reikia mažiausiai dviejų savaičių.
Ligos simptomai ir požymiai
Dažni vėjaraupių pasireiškimai vaikams ir suaugusiems yra panašūs. Bet kadangi suaugusiojo kūnas sugeba sukelti galingą imuninį atsaką, vėjaraupių simptomai ir požymiai yra labai intensyvūs.
Vėjaraupių atsiradimas pasireiškia ūmiu savijautos pablogėjimu.
Stebėta:
- pykinimas, vėmimas, galvos skausmai, mieguistumas, bendras silpnumas ir skausmai juosmens srityje yra nervų sistemos apsinuodijimo viruso gyvybinės veiklos produktais požymiai;
- prieš kiekvieną bėrimo bangą staigiai pakilusi temperatūra. Suaugusiesiems vėjaraupius lydi ypač aukšta temperatūra - iki 40 ° C dvi ar tris dienas. Ilgesnis aukštos temperatūros išsaugojimas laikomas komplikacijų ženklu;
- bėrimo atsiradimas per dvi dienas po karščiavimo. Iš pradžių ant skrandžio, klubų, krūtinės ir pečių atsiranda mažų spuogų. Tada bėrimai plinta ant veido ir odos po plaukais;
- stiprus niežėjimas yra epitelio ląstelių nervinių galūnių sudirginimo požymis. Tai atsiranda dėl raudonų dėmių atsiradimo prieš bėrimą;
- laipsniškas pažeidimas dėl burnos ertmės ir lytinių organų gleivinių išbėrimo. Esant komplikacijoms, bėrimai gali paveikti vidaus organų gleivinę;
- limfmazgių, esančių už ausų ir ant kaklo, padidėjimas ir skausmingumas.
Vėjaraupių viruso inkubaciniu laikotarpiu simptomų nėra. Vieną dieną prieš bėrimo atsiradimą pacientai tampa užkrečiami ir išlieka maždaug penkias dienas nuo paskutinių išbėrimų.
Kaip atrodo vėjaraupiai?
Vėjaraupių bėrimų tipas nuolat kinta, atsižvelgiant į infekcijos fazę. Patologinis procesas eina keliais etapais.
Odos pažeidimas, sergant vėjaraupiais, yra būdingas raudonų dėmių atsiradimas, susijęs su kapiliarų išsiplėtimu. Dėmės turi apvalią formą ir gali būti nuo 3 mm iki 1 cm dydžio.
Praėjus dviem ar trims valandoms po dėmių atsiradimo, jų lokalizacijos vietose susidaro papulės - seroziniai, be lapų mazgeliai.
Patologinio proceso metu atsiranda epidermio eksfoliacija ir po 12-20 valandų iš papulių susidaro pūslelės - pusrutulio pūslelės su rausvu kraštu, užpildytu organiniu skysčiu.
Subrendus pūslelėms sprogo ir jų vietoje susidaro pluta. Nuo šio momento bėrimo elementas sustabdo jo vystymąsi ir nustoja būti užkrečiamas. Niežėjimas sustoja.
Nuo tos dienos, kai atsiranda raudonos dėmės, kol susidaro pluta, paprastai praeina nuo penkių iki septynių dienų. Tuo pačiu laikotarpiu kas dvi dienas formuojasi nauji bėrimai. Jų skaičius priklauso nuo ligos formos sudėtingumo.
Gleivinės išbėrimas
Gleivinės ląstelės taip pat veikia bėrimo formavimo procesą. Bėrimai atsiranda ant dantenų, gomurio ir lytinių organų gleivinės. Raudonų dėmių susidarymas pakeičiamas papulėmis, tada susidaro pūslelės, iš kurių susidaro niežulys ir skausmingos opos su gelsvai pilka baze ir raudonu kraštu.
Bėrimai ant gleivinės užgyja per dvi dienas. Bėrimų dydis yra mažesnis nei ant odos ir neviršija 5 mm.
Ar suaugęs žmogus gali vėl susirgti?
Vėjaraupių viruso ir vėjaraupių ligos atkūrimas yra įmanomas tik ženkliai sumažėjus organizmo gynybinei struktūrai.
Tai įmanoma:
- esant ŽIV infekcijai;
- po organų persodinimo;
- dėl aklimatizacijos ar stipraus streso;
- po chemoterapijos kurso;
- išgėrus kortikosteroidų, antibiotikų ar imuninę sistemą slopinančių vaistų.
Dėl viruso sugebėjimo mutuoti taip pat įmanoma pakartotinė infekcija iš išorinio šaltinio. Taip atsitinka, jei žmogaus, kuris anksčiau sirgo vėjaraupiais, kūne susidarė nepakankamai antikūnų prieš virusą.
Šiuo atveju vėjaraupiai pasireiškia ne vėjaraupių bėrimo forma, o kaip dar viena nepriklausoma liga - juostinė pūslelinė, kurios išbėrimai būna juostelių pavidalo.
Dažniausiai infekcijos atsinaujinimas pasireiškia žmonėms po 40 metų.
Diagnostinės priemonės
Diagnozuoti vėjaraupius galima jau pirminio paciento apžiūros metu gydytojui. Būdingas išbėrimas ir bendras savijautos pablogėjimas nesukelia abejonių dėl diagnostinių išvadų tikslumo, ypač jei pacientas turi kontaktų su užkrėstais žmonėmis.
Kaip papildomos priemonės, būtinos ligos sunkumui ir komplikacijų buvimui nustatyti, naudojami laboratorinės diagnostikos metodai:
- bendras kraujo tyrimas. Leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo imuninės sistemos atsaką. ESR padidėjimas yra uždegiminių procesų rezultatas;
- šlapimo analizė - baltymų aptikimas laikomas inkstų pažeidimo požymiu;
- serologija - vėjaraupių viruso antikūnų nustatymas kraujyje. Jis atliekamas du kartus - padidėjus imunoglobulinų M ir G skaičiui kelis kartus atliekant antrą tyrimą, diagnozė patvirtinama.
Be to, laboratoriniai metodai gali atskirti vėjaraupius nuo raudonukės, herpes zoster ir Coxsackie viruso.
Suaugusiųjų vėjaraupių gydymas
Atsižvelgiant į infekcijos eigos sudėtingumą, suaugusiesiems vėjaraupiai gali būti gydomi namuose arba ligoninėje. Hospitalizacija yra būtina, jei ligą lydi komplikacijos arba jei pacientą reikia izoliuoti.
Namuose nurodomi vaistai ir higiena.
Vaistų terapija
Vienas iš pagrindinių klasikinių vėjaraupių gydymo metodų yra antiseptinis bėrimo gydymas deimanto žalumynų tirpalu.
Tarp kitų priemonių yra vaistai, kurie pašalina vėjaraupių simptomus ir turi palaikomąjį poveikį kūnui:
- antivirusinis - slopina vėjaraupių viruso gyvybinę veiklą, užkirsdamas kelią jo dauginimuisi. Famciclovir tabletės geriamos per burną. Valacikloviras arba acikloviras su vėjaraupiais gali būti geriamas per burną arba leidžiamas į veną;
- antihistamininiai vaistai - sumažinti alergijos lygį ir kraujagyslių pralaidumą. Sumažinti niežėjimą, nuraminti, turėti migdomųjų vaistų. Veiksmingiausios yra tabletės Tavegil ir Suprastin;
- karščiavimas - yra būtini norint normalizuoti temperatūrą ir pašalinti uždegiminius procesus. Tarp geriausių yra „Panadol“ ir „Ibuprofen“ tabletės;
- antibiotikas - slopina bakterijų gyvybingumą, esant pūlingoms formacijoms pustulėse, apsaugo nuo atrofinių randų atsiradimo. Pasirinkti vaistai - Oxacillin arba Cefazolin intraveninis vartojimas;
- detoksikacijos sprendimai - sumažinti virusų toksinų koncentraciją kraujyje, užtikrinti jų pašalinimą, prisidėti prie kraujotakos intensyvumo. Rekomenduojama vartoti į veną gliukozės arba Reopoliglukino tirpalą.
Bet kokius vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu ir prižiūrint.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos metodai nepaveikia infekcijos sukėlėjo, tačiau jie gali paspartinti toksinų pašalinimą ir palaikyti gerą kūno formą.
Vidiniam vartojimui užpilai ruošiami iš augalinių preparatų - liepų žiedų, vaistinės ramunėlių, stygų, gluosnio žievės, kalendros, aviečių. Infuzijos paruošimo taisyklė yra užpilti du šaukštus kolekcijos 500 ml verdančio vandens. Reikalaukite ne mažiau kaip pusvalandį. Gerkite du ar tris didelius gurkšnius kelis kartus per dieną.
Išoriniam naudojimui tinka vonios, kuriose naudojamas daržovių rinkinių arba avižų nuoviras.
Higienos taisyklės
Norint sumažinti komplikacijų riziką, svarbu laikytis specialaus higienos režimo:
- lovos poilsis.Būtina pagerinti kraujotaką ir sumažinti širdies raumens stresą;
- venkite perkaitimo, nes prakaitas išskiria odą ir padidina niežėjimo jausmą, kuris gali sukelti opas;
- gerkite didelį kiekį skysčio, kad paspartintumėte toksinų pašalinimą. Norma per dieną yra 2,5 litro;
- stebėti švarias rankas, kirpti nagus;
- maudytis, įpilkite soda į vandenį;
- skalauti burną po kiekvieno valgio - dezinfekuoti ir palengvinti uždegimą ant gleivinės. Veiksmingi furatsilino, sodos, taip pat žolelių nuovirų sprendimai - ramunėlių, ąžuolo žievės, kalendros;
- gydyti bėrimą ant lytinių organų silpnu kalio permanganato tirpalu.
Visų terapinių priemonių įgyvendinimas padeda pagerinti savijautą, pagreitina sveikatos atkūrimo procesą ir užkerta kelią prisirišimui prie bakterinių infekcijų.
Vėjaraupiai nėštumo metu
Vėjaraupių pralaimėjimas kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi. Infekcija vėjaraupiais ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali išprovokuoti savaiminį persileidimą ar nenormalų vaiko vystymąsi - smegenų žievės atrofiją, galūnių displaziją, kataraktą, protinį atsilikimą.
Tačiau nėščių moterų vėjaraupių diagnozė nėra laikoma tinkama priežastimi nutraukti. Bendras vaisiaus defektų išsivystymo procentas iki 20 savaičių yra 2%.
Vėjaraupių infekcija laikotarpiui po 20-osios nėštumo savaitės ir iki savaitės iki gimimo nėra pavojinga vaikui.
Pavojus vaisiaus sveikatai padidėja užsikrėtus motinai paskutinę nėštumo savaitę ir pirmąsias penkias dienas po gimimo. Norėdami užkirsti kelią naujagimio užkrėtimui, gydytojai, jei įmanoma, numato gimdymo atidėjimą savaitei. Ypatingais atvejais motinai ir vaikui iškart po gimimo skiriamas imunoglobulinas.
Įgimtas vėjaraupiai yra pažeisti vaiko vidaus organai ir kelia rimtą pavojų jo gyvybei.
Moterims, planuojančioms nėštumą, gydytojai skiria analizę, nustatančią antikūnus prieš vėjaraupius, kad būtų išvengta infekcijos galimybės nėštumo metu.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Vėjaraupių eigai suaugusiesiems būdingas sunkus pobūdis ir komplikacijų vystymasis. Infekcijos padariniai vidutiniškai diagnozuojami 30% suaugusių pacientų, kuriems buvo sunkios vėjaraupių formos - hemoraginės, pūslinės ar gangreninės.
Tarp pavojingiausių sąlygų, kurias sukelia vėjaraupių viruso pažeidimas:
- plaučių uždegimas Plaučių audinio pažeidimą lydi infiltratų susidarymas, karščiavimas, kosulys;
- nervų sistemos disfunkcija, encefalito vystymasis. Pacientams prarandama pusiausvyra, sumišimas, dreba galūnės, traukiasi epilepsija. Galimi psichiniai sutrikimai;
- streptokokų ir stafilokokų pažeidimas sukelia bakterinę epidermio superinfekciją, susidarius daugybei virimų ir abscesų. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu;
- vidaus organų - kepenų, širdies ar kasos - ląstelių pažeidimas. Galima mirtina baigtis;
- hepatito vystymasis. Tai atsiranda pacientams, turintiems imunodeficitą;
- akies obuolio ir regos nervo pažeidimas. Gali sukelti dalinį ar visišką regėjimo praradimą.
80% suaugusių pacientų vėjaraupiai praeina vidutinio sunkumo forma, kuriai būdingas didelis karščiavimas, vėmimas, stiprūs išbėrimai ir stiprus niežėjimas.
Vėjaraupių vakcina suaugusiesiems
Vakcinacija ir skiepai yra veiksmingas būdas užkirsti kelią vėjaraupių ir zoster viruso infekcijai pacientams, kurie anksčiau nebuvo sirgę vėjaraupiais. Gyvos vakcinos arba specifinio imunoglobulino naudojimas suteikia nuolatinį atsparumą imunitetui visą gyvenimą.
Be to, suaugusiųjų vėjaraupių vakcina skiriama, jei pacientas:
- ruošiasi organo transplantacijai;
- serga leukemija, hemarraginėmis ligomis ar lėtinio pobūdžio patologijomis - inkstų nepakankamumu, bronchine astma, kolagenoze, autoimuniniais sutrikimais;
- atliekamas gliukokortikosteroidų gydymas;
- kenčia nuo piktybinių navikų.
Privalomos vakcinacijos nuo vėjaraupių skiriamos infekcinių ligų skyrių medicinos darbuotojams, kariškiams ir ikimokyklinių įstaigų darbuotojams.
Ligų prevencija
Suaugusių vėjaraupių infekcijų prevencijos priemonės vykdomos keliose srityse:
- skiepyti pacientus, linkusius į sunkią infekciją;
- užkrėsto asmens izoliacija;
- skubus imuninio tirpalo arba gyvos vakcinos paskyrimas pacientams, kontaktuojantiems su užkrėstu asmeniu, su sąlyga, kad nuo kontakto momento praėjo ne daugiau kaip trys dienos.
Pacientams, kurie sirgo vėjaraupiais, patariama įvairinti savo racioną, kad būtų sustiprintas organizmas ir imuninė sistema, taip pat laikomasi geriamojo režimo ir vitaminų kompleksų.
