Virusinis meningitas: simptomai vaikams ir suaugusiesiems, inkubacinis laikotarpis, ligos gydymas ir prevencija

Sumažėjęs apsauginis imuninės sistemos lygis padidina tikimybę, kad organizmas gali sugadinti bakterijas ar virusus. Patogeninių mikroorganizmų veikla išprovokuoja daugelio rimtų negalavimų vystymąsi. Pavojingiausias yra virusinis meningitas, sukeliantis patologinius procesus membranose, supančiose ir saugančias nugaros smegenis ar smegenis.

Virusinio meningito priežastys

Užsikrėtus virusiniu meningitu diagnozuojamas uždegiminis smegenų membranų pažeidimas, kurį sukelia viruso dalelės.

Ligos perdavimo mechanizmą ir jo sezoniškumą lemia ligos sukėlėjo patogeno tipo savybės:

• enterovirusai (Coxsackie ir ECHO) - išprovokuoja patologiją 75% atvejų. Infekcija įvyksta per užterštus produktus ar vandenį. Veiklos sezonas - šiltasis sezonas;
• antrojo tipo herpes virusas - randamas žmogaus biologinėje aplinkoje, perduodamas artimai kontaktuojant su infekuotais pacientais. Apraiškų sezoniškumo nėra;
• virusai: Vakarų Nilo, Sent Luiso, La Kroso, Kalifornijos encefalito, taip pat Vakarų ir Venesuelos arklinių virusai yra perduodami per vabzdžių įkandimus - uodus ir erkes šiltuoju metų laiku;
• limfocitinio choriomeningito virusas. Jį neša užkrėstos pelės ar žiurkėnai. Jis perduodamas kontaktuojant su graužikais ar jų ekskrementais. Paūmėjimų sezonas - šaltasis sezonas;
• ŽIVInfekcija įvyksta kontaktuojant su infekuoto paciento biologiniais skysčiais - seilėmis, šlapimu, krauju. Sezoniškumo nėra.

Visų rūšių patogenams būdingas atsparumas užšalimui, alkoholio ir eterio įtaka. Virusai, sukeliantys smegenų dangalų uždegimą, gali būti inaktyvuojami veikiant chloro turinčioms medžiagoms, formalinui, taip pat kaitinant arba ultravioletinėje šviesoje.

Inkubacinis laikotarpis

Po to, kai žmogus yra užkrėstas virusu, pirmieji infekcijos požymiai atsiranda ne iš karto, o po kelių dienų. Šis rodiklis priklauso nuo kenksmingų veiksnių, patenkančių į organizmą, skaičiaus.

Virusinio meningito inkubacinis periodas trunka nuo dviejų iki dešimties dienų. Viruso dalelės per kraują plinta visame kūne ir, įsitvirtinusios audiniuose, pradeda aktyviai daugintis.

Didėjant virusų skaičiui, mažėja kovos su imunitetu efektyvumas, atsiranda pirmieji infekcijos požymiai.

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje pacientas tampa užkrečiamas aplinkiniams.

Simptomai vaikams ir suaugusiems

Patologijos raidai būdingas ūmus ir intensyvus bendrųjų simptomų pasireiškimas: karščiavimas ir karščiavimas, stiprus galvos skausmas, mieguistumas ir silpnumas. Tokios virusinio meningito apraiškos vaikams dažnai klaidingos kaip gripo pralaimėjimo rodiklis.

Ūminiam virusiniam ar bakteriniam meningitui būdingų požymių susidarymas gali būti stebimas kas antrą dieną.

Smegenų ir židininių simptomų kompleksas vadinamas meningealiniu sindromu. Pirmosios ligos požymiai yra minkštųjų membranų sudirginimas ir smegenų edema, todėl sutrikusi smegenų smegenų skysčio dinamika: per didelis smegenų smegenų skysčio gaminimas sumažėjusios absorbcijos fone.

Manoma, kad pagrindiniai židinio meningealinio sindromo pasireiškimai yra šie:

• galvos skausmas yra ryškiausias simptomas, būdingas bet kokio tipo meningitui. Tai atsiranda dėl nervinių galūnių, kurios inervuoja smegenis, sudirginimo. Skausmas lokalizuotas kaktoje ir galvos gale. Aštrūs judesiai, garsus garsas, ryški šviesa laikomi papildomais dirgikliais, stiprinančiais skausmą. Tradiciniai analgetikai neduoda palengvėjimo;
• vėmimas kartu su galvos svaigimu, o šis simptomas nėra susijęs su valgymu. Tai gali atsirasti net ir nedideliais paciento kūno judesiais;
• gimdos kaklelio sričių raumenų standumas - refleksinis raumenų tonuso padidėjimas, kuris neleidžia kaklui judėti. Bandymas pakreipti galvą sukelia skausmą;
• Kernigo simptomas - jei sulenksite koją stačiu kampu dubens srityje, tai nebus įmanoma ištiesinti kelio;
• intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• aritmija, bradikardija ir kiti autonominės sistemos disfunkcijos;
• psichiniai sutrikimai - padidėjęs sąmonės depresija, atminties problemos, haliucinacijų atsiradimas

Be to, virusinį meningitą suaugusiems gali lydėti vienašalis akies vyzdžio išsiplėtimas ir vėlesnis reakcijos į šviesą praradimas. Kartais yra pagrobto nervo paralyžius, kuris užtikrina akies obuolio judėjimą.

Virusinio meningito pasireiškimo ypatumai vaikams

Kūdikiams, sergantiems virusiniu meningitu, fontanelis patinsta ir refleksiškai traukia kojas prie krūtinės tuo metu, kai jie yra paimami. Kai gydytojas bando sulenkti vaiko galvą į priekį, jo kojos netyčia pasilenka. Būdami horizontalioje padėtyje, vaikai meta galvą atgal ir įtraukia skrandį.

Kūdikiams infekcijos vystymąsi lydi motorinis nerimas ir tai gali sukelti ilgą auskarų verksmą ir traukulius.

Meningealinio sindromo buvimas kūdikiams ne visada laikomas virusinio meningito vystymosi požymiu.Panašūs simptomai būdingi ir kitų rūšių infekciniams pažeidimams, sukeliantiems bendrą organizmo intoksikaciją.

Vidutinė ligos trukmė yra dvi savaitės. Kūno temperatūros normalizavimas stebimas praėjus trims dienoms nuo virusinio meningito pradžios.

Diagnostikos metodai

Įtarus šią ligą ir pradinę diagnozę, neurologai remiasi veiksnio, būdingo tik meningitui išsivystyti, atsiradimu. Tai apima pagrindinių simptominių apraiškų triadą: meninginio ir intoksikacijos sindromų derinį, taip pat smegenų skysčio, smegenų skysčio savybių uždegiminius pokyčius.

Tai, kad pastarojoje nėra uždegiminių pokyčių, laikoma svariu argumentu, užkertančiu kelią atmesti virusinio meningito diagnozę net esant dviem kitiems sindromams. Todėl pagrindinis diagnostinis metodas yra skysčių, gautų iš smegenų skysčio, analizė.

Virusinio meningito išsivystymas jo metu patvirtina pagrindinių savybių pasikeitimą. Juosmens punkcija paimtų mėginių analizė leidžia nustatyti:

• smegenų skysčio spalva ir skaidrumas. Paprastai skystis yra bespalvis, vizualiai panašus į vandenį. Bet kokių atspalvių atsiradimas, įskaitant drumstumą, yra laikomas patologijų vystymosi ženklu;
• slėgio lygis. Jo augimas ir skysčių srautas yra uždegiminių procesų požymis;
• citozė. Uždegimą rodo šių rodiklių normos viršijimas: leukocitų, limfocitų, neutrofilų skaičius, baltymų ir gliukozės lygis;
• bakterinių infekcijų buvimas;
• imuninės reakcijos.

Netiesioginis ligos patvirtinimas virusiniu meningitu yra paciento savijautos pagerėjimas po punkcijos procedūros.

Specifiniai diagnostikos metodai

Svarbus diagnostinis aspektas yra patologijos diferencijavimas nuo bakterinių pažeidimų.

Pagrindiniai tyrimai, parodyti nustatant šią ligą, yra šie:

• kraujo tyrimas - klinikinis bendras su leukocitų formule, hematokrito, gliukozės kiekio plazmoje, lipazės, elektrolitų sudėties, amilazės, kreatinino nustatymas;
• išmatų ir šlapimo analizė, siekiant nustatyti enterovirusus, citomegalo virusus;
• tamponai iš nosiaryklės - nustatyti enterovirusus ir adenovirusus;
• PGR - smegenų skysčio analizė leidžia nustatyti viruso DNR;
• kepenų mėginių mėginių biochemija;

Jei diagnozė abejotina, nustatomi papildomi tyrimai: EEG, MRT, smegenų kompiuterinė tomografija ir elektromiografija, siekiant paaiškinti rodiklius.

Net nustatant galutinę diagnozę, neatmetama klaidos galimybė, sukelianti ūminį bakterinį meningitą. Todėl, renkantis terapinius metodus, prioritetinės išlieka priemonės, pašalinančios sutapusius simptomus.

Pavojingos ligos gydymas

Virusinio meningito terapija turi dvi užduotis - pašalinti ligos sukėlėją ir palengvinti simptomines apraiškas.

Antimikrobinių vaistų pasirinkimą lemia diagnostinių tyrimų rezultatai. Antibiotikai skiriami į veną. Vidutinis gydymo kursas yra trys savaitės.

Esant sunkioms ligos formoms, skiriami interferonas ir gliukokortikosteroidai.

Simptominis gydymas apima šių grupių vaistų vartojimą:

• diuretikai - pagreitinti skysčių pašalinimą iš organizmo. Esant smegenų edemai, naudojamos dehidratuojančios medžiagos;
• detoksikacijos vaistai - dažniau užpilai;
• analgetikai - skausmui mažinti;
• prieštraukuliniai vaistai;
• karščiavimą mažinantys vaistai;
• imunomoduliatoriai, imunoglobulinai.

Herpes simplex viruso meningito gydymui naudojamas acikloviro poveikis.

Pasveikimo prognozė

Apskritai virusinio meningito prognozė laikoma palankia. Po terapinio kurso didžioji dauguma pacientų pasveiksta.

Kai kuriais atvejais per kelias savaites yra simptomų tikimybė - galvos skausmas, nedideli intelekto sutrikimai, taip pat sutrikusi judesių koordinacija.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamos terapijos, galimos komplikacijos:

• klausos praradimas;
• intelekto potencialo sumažėjimas;
• protinis atsilikimas;
• astenija;
• demencija
• lėtinio pobūdžio galvos skausmai.

Suaugusiesiems virusinis meningitas nėra pavojingas ir yra gerai išgydomas. Kūdikiams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms ir užsikrėtusiems ŽIV yra komplikacijų rizika.

Mirtinos baigties tikimybė atsiranda su naujagimio encefalomiokarditu. Encefalomielito išsivystymas yra kupinas komplikacijų, pasireiškiančių demencija ar paralyžiniu sindromu. Rizikos grupės pacientai gydomi tik nejudančiomis sąlygomis.

Prevencija

Nėra specialių priemonių virusiniam meningitui išvengti.

Norint palaikyti sveikatą, būtina vadovautis gyvenimo būdu, palaikančiu imuninės sistemos galimybes. Tuo pačiu metu būtina pasirūpinti maistingu, turtingu vitaminų ir mineralų kiekiu, mankštintis, pakaitomis sportuoti ir ilsėtis, vaikščioti grynu oru, vengti streso ir stengtis neliesti žmonių, sergančių jokiomis virusinėmis infekcijomis.

Be to, neturėtumėte pamiršti sanitarinių ir higienos normų - prieš valgydami nusiplaukite rankas, niekada negerkite vandens iš abejotinų šaltinių, valgykite tik grynus vaisius ir daržoves šviežio pavidalo, taip pat tuos, kurie skirti maisto ruošimui.

Paprastų rekomendacijų įgyvendinimas yra paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas pagerinti sveikatą ir gerovę.