Endometriose staat op de derde plaats in de ranglijst van oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Hoewel het het meest voorkomt bij vrouwen ouder dan 35 jaar, worden ook jongere vrouwen in de reproductieve leeftijd getroffen. Naast onvruchtbaarheid heeft de ziekte vele andere ernstige gevolgen, daarom is het beter om endometriose onmiddellijk na de diagnose te behandelen, met behulp van alle beschikbare methoden.
Materiaal inhoud:
- 1 Wat is endometriose?
- 2 Oorzaken en symptomen van de ziekte
- 3 Vormen en stadia van de ziekte
- 4 Diagnostische maatregelen
- 5 Endometriose behandeling
- 6 Folk remedies
- 7 Preparaten voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen
- 8 Is het mogelijk om zwanger te worden van pathologie
- 9 Kenmerken van de behandeling na 40, 50 jaar
- 10 het voorkomen
Wat is endometriose?
De ziekte komt veel voor bij vrouwen met een algemene hormonale aandoening. Het resultaat is een schending van het normale proces van menstruatie. Daarbij kan het endometrium (de interne weefsels van de baarmoeder) niet op de traditionele manier beginnen te verlaten. In plaats daarvan hopen ze zich op in de buikholte en in geavanceerde vormen vaak zelfs in de longen en het strottenhoofd.
Risico lopen niet alleen vrouwen na 40 jaar. Endometriose kan ook voorkomen bij zeer jonge meisjes met een afwezig seksleven of zonder regelmatige seksuele contacten.
Het grootste gevaar van de ziekte ligt in het feit dat fragmenten van het endometrium zich op nabijgelegen organen bevinden en vreemde gezwellen beginnen te vormen die het normale functioneren van het aangetaste deel van het lichaam verstoren. De trieste resultaten zijn onvruchtbaarheid en disfunctie van de bekkenorganen. Het is belangrijk om de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte te voorkomen, die sterk wordt vergemakkelijkt door tijdige diagnose.
Oorzaken en symptomen van de ziekte
Artsen zijn nog steeds niet tot een definitieve conclusie gekomen over de vraag: welke factoren deze ziekte veroorzaken.
Een van de bewezen oorzaken van endometriose zijn:
- hormonaal falen van welke aard dan ook, inclusief een afname van de oestrogeenproductie;
- frequente mechanische invloeden op "vrouwelijke organen" (abortussen, miskramen);
- genetische aanleg;
- gebrek aan seksueel contact met mensen van het andere geslacht;
- pathologisch verlaagde hemoglobineconcentratie in het bloed (bloedarmoede).
In alle gevallen manifesteert de ziekte zich op dezelfde manier. Typische symptomen van endometriose:
- snijpijn in de onderbuik (minder vaak in de hele buikholte), verergerd door het einde van de menstruatie;
- pijnlijk spotten tussen de menstruatie;
- ongemak tijdens intimiteit;
- als de blaas en darmen tot de laesies behoren, treedt pijn op tijdens het plassen en ontlasting.
De geneeskunde heeft een aantal gevallen geregistreerd waarin endometriose van de baarmoeder asymptomatisch was. Zelfs ervaren professionals kunnen het alleen identificeren met behulp van hardware-onderzoek.
De ziekte is moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen erg lijken op appendicitis of andere vergelijkbare ziekten. Daarom is het, als een operatie gepland is, noodzakelijk om een echografie van de buikholte uit te voeren, omdat het de kans op fouten elimineert.
Vormen en stadia van de ziekte
Het criterium voor de classificatie van endometriose is de lokalisatie van foci en de diepte van weefselschade.
In overeenstemming met de eerste parameter zijn er:
- Genitale indeling. Hiermee treedt verstrooiing van het endometrium op in de baarmoederhals en het baarmoederkanaal. Dit type ziekte wordt adenomyose of interne endometriose genoemd. Samen met hen kan een externe genitale vorm van de ziekte optreden.
- Extragenital formaat. Het impliceert de groei van het baarmoederslijmvlies buiten de wanden van de baarmoeder. We hebben het vooral over de darmen, nieren, blaas. Postoperatieve littekens, en in meer zeldzame gevallen, ademhalingsorganen, kunnen een focus op laesies worden.
Er is een gradatie van de ziekte afhankelijk van de mate van verwaarlozing.
Volgens haar worden 4 fasen onderscheiden:
- Endometriose van de 1e graad - symptomatisch kan zich op geen enkele manier manifesteren. Menstruatie is normaal, maar pijn kan aanwezig zijn voordat het begint, de kans op pijn tijdens de menstruatie is ook groot. Onafhankelijke conceptie in dit stadium gebeurt ongehinderd. Zelfs een hardware-onderzoek kan de brandpunten van de ziekte niet identificeren. Pathologie kan alleen worden herkend door een gynaecoloog te observeren en een tweefasige echografie uit te voeren (1 - vóór de menstruatie, 2 - onmiddellijk daarna).
- Ziekte van graad 2 - aangetaste cellen beginnen in de diepten van het orgel te groeien. Het pijnsyndroom wordt versterkt. Endometroïde cysten vormen zich op de aanhangsels. Parallel vindt een verkorting van de cyclus plaats en het uiterlijk van spotten spotten een paar dagen vóór het begin van de menstruatie. Zwangerschap is nog steeds mogelijk in dit stadium.
- Endometriose 3 graden - pijn wordt intenser, de cyclus wordt verstoord, groot bloedverlies tijdens de menstruatie. Vaak worden de symptomen aangevuld met bloedarmoede veroorzaakt door uitloging van ijzer uit het lichaam. Lijmziekten die misselijkheid en braken veroorzaken, zijn gelokaliseerd in het bekken.
- Fase 4 - een extreem verwaarloosde mate van de ziekte, treedt op in de volledige afwezigheid van behandeling. In dit geval ervaren patiënten ondraaglijke pijnen in de buikholte, die een regelmatig karakter krijgen. Cysten op de eierstokken worden enorm groot. De laesies vangen alleen de aanhangsels, maar ook de darmen met de blaas.
Hoe eerder endometriose wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om het te genezen. In geavanceerde vormen is chirurgische interventie onmisbaar.
Diagnostische maatregelen
Een ervaren specialist, op basis van klachten van patiënten, kan endometriose vermoeden. Bevestig dat zijn aanwezigheid de inspectie helpt.
De aanwezigheid van de ziekte wordt aangegeven door:
- eierstokken vergroot door cystische formaties;
- pijnlijke en spike-achtige verdichting achter de baarmoeder;
- slechte mobiliteit van de baarmoeder en aanhangsels (voornamelijk als gevolg van verklevingen);
- sferische vorm van het belangrijkste voortplantingsorgaan.
In de regel worden naast het onderzoek colposcopie en echografie voorgeschreven. Bovendien is het gebruik van een transvaginale sensor informatiever dan standaard abdominale echografie, vooral als er sprake is van endometriose van de baarmoederhals. De ideale tijd voor onderzoek is de tweede helft van de cyclus (van 16 tot 19 dagen).
In het geval van een diagnose wordt MRI, computertomografie of hysteroscopie uitgevoerd. Bij geavanceerde vormen van de ziekte zijn cystoscopie en irrigoscopie aan te raden. Met hun hulp wordt de mate van schade aan de blaas en darmen bepaald. Als aanvullende onderzoeksmethoden wordt een bloedtest voor de aanwezigheid van tumormarkers gebruikt.
Endometriose behandeling
Om de noodzaak van chirurgie en verdere complicaties te elimineren, moet de strijd tegen de ziekte in een vroeg stadium worden gestart. Behandeling van endometriose bij vrouwen hangt af van de diepte van weefselschade. In de vroege stadia kun je er vanaf komen met behulp van hormonale medicijnen. Progressieve endometriose wordt snel chronisch. Daarom moet u bij elke terugval een gynaecoloog raadplegen. Bovendien zal het met een hoge waarschijnlijkheid noodzakelijk zijn om de getroffen gebieden operatief te verwijderen met daaropvolgende complexe therapie, bestaande uit zowel geneesmiddelen als het gebruik van alternatieve geneeswijzen.
Folk remedies
Alternatieve therapie omvat een hele reeks maatregelen, waaronder niet alleen aftreksels van medicinale kruiden, maar ook moddertherapie, het toepassen van bloedzuigers en nog veel meer.
Populaire folkremedies voor de behandeling van endometriose op basis van kruiden:
- calendula afkooksel, gebruikt als een drankje of douchen, evenals impregnatie van tampons;
- een mengsel van aloë-sap, propolis en honing ('s nachts op de getroffen gebieden gelegd);
- uien gekookt in melk (in de vagina geplaatst);
- hennepzaadinfusie (driemaal daags voor de maaltijd ingenomen);
- afkooksel of tinctuur van hemlock en Maryin-wortel;
- bietensap;
- op propolis gebaseerde kompressen;
- alcoholinfusie van hopbellen of pijnboompitten;
- een mengsel van afkooksels van Siberische ginseng en orthilium eenzijdig;
- infusie van 1 el. eetlepels kersenschors, 3 el. eetlepels moerbei en 100 g wodka.
Het moet duidelijk zijn dat het gebruik van folkremedies alleen niet in staat is om een ernstige ziekte te genezen. Bovendien is kruidenbehandeling tijdrovend. Artsen adviseren het genezende effect van planten te gebruiken als een extra hulpmiddel bij de complexe behandeling van endometriose.
Preparaten voor de behandeling van gynaecologische aandoeningen
Om van de ziekte af te komen, wordt een groep medicijnen voorgeschreven met verschillende werkingsrichtingen. Ten eerste zijn dit pijnstillers (een richting om de symptomen te verminderen). Ten tweede worden hormonale medicijnen gebruikt, die een sleutelrol spelen in de strijd tegen de ziekte. Het is tenslotte een schending van de productie van hormonen die leidt tot het verschijnen van pathologie.
De meest effectieve medicijnen voor de behandeling van endometriose:
- intra-uteriene hormonale spiralen (Mirena);
- oplossingen voor gestagen injectie (Depo-Provera);
- tabletten die progestines bevatten (Duphaston, Utrozhestan, Norethisterone);
- orale anticonceptiva (Janine, Diane-35, Novinet, Silou);
- oestrogeenreceptormodulatoren (Letrozol);
- antigonadotropines (Danatrol, Gestrinone);
- gonadotropine-afgevende hormonen (sprays Buserelin en Sinarel, injecties Zoladex en Diferelin).
In aanwezigheid van geavanceerde vormen van de ziekte, moeten de vermelde geneesmiddelen in combinatie worden gebruikt en worden aangevuld met chirurgische "reiniging" van de getroffen gebieden.
Is het mogelijk om zwanger te worden van pathologie
Endometriose zelf veroorzaakt geen onvruchtbaarheid, het ontkent de kansen om zwanger te worden. De belangrijkste reden hiervoor is obstructie van de eierstokken die zijn aangetast door cystische formaties. Wanneer de gedeeltelijke geleiding van het orgaan in de vroege stadia wordt behouden, is de kans om zwanger te worden echter zeer groot.
De meeste gynaecologen zijn het erover eens dat de conceptie van een kind met deze pathologie kan leiden tot een automatische genezing van de ziekte. Dit gebeurt vanwege hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een zwangere vrouw. Het moet echter worden begrepen dat in aanwezigheid van de ziekte strikt medisch toezicht nodig is gedurende de gehele periode van het dragen van het kind, omdat er een grote kans op een miskraam is.
Kenmerken van de behandeling na 40, 50 jaar
Patiënten in de oudere leeftijdsgroep hebben meer kans om deze ziekte te verdragen. Bovendien heeft therapie voor hen zijn eigen kenmerken, omdat de meeste vrouwen op deze leeftijd niet langer van plan zijn kinderen te krijgen. Daarom is de basis van de behandeling hier hormonale geneesmiddelen, die kunstmatig in de menopauze worden gebracht.
In dit geval worden medicijnen voorgeschreven die de productie van geslachtshormonen in de eierstokken remmen. Dus door het gebrek aan oestrogeen stopt de ontwikkeling van endometriose en stoppen de aangetaste cellen met groeien.
Als de therapie succesvol is, heeft een vrouw een lange herstelperiode nodig. De duur kan meer dan een jaar zijn, totdat het hormonale evenwicht in evenwicht komt.
Opgemerkt moet worden dat hoe ouder de vrouw, hoe zwakker de ziekte reageert op medicatie. Daarom zullen in ernstig gevorderde gevallen alleen chirurgische paden helpen bij de strijd tegen endometriose.
het voorkomen
De sleutel tot succesvolle verwijdering van de ziekte is de tijdige detectie ervan. In het geval van endometriose is dit uiterst problematisch vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen.
Daarom zijn de meest effectieve preventieve maatregelen:
- constante monitoring van vrouwen die een abortus of baarmoederoperatie hebben ondergaan;
- onderzoeken van meisjes in de adolescentie;
- een grondig onderzoek van vrouwen met dysmenorroe;
- gebruik van orale hormonale anticonceptie;
- controle van de afwezigheid van PPI's (indien beschikbaar, tijdige therapie gericht op volledige genezing).
In geval van pijnsymptomen, moet u niet proberen alleen met pijnstillers te doen, omdat bij elke volgende menstruatie de endometriose alleen maar zal vorderen.
Geen enkele specialist kan een vrouw helpen die vatbaar is voor deze ziekte als zij zelf geen toezicht houdt op haar gezondheid. Men moet zich hier niet beperken tot het bezoeken van een arts, omdat de oorzaak van endometriose hormonale aandoeningen zijn. Vergeet daarom niet een gezonde levensstijl, wat niet mogelijk is zonder slechte gewoonten op te geven.