Amitriptilina: indicações para o uso de um antidepressivo, composição, análogos

A amitriptilina refere-se a medicamentos do grupo de psicoanalépticos e antidepressivos. Esta ferramenta é amplamente utilizada na prática psiquiátrica e psicoterapêutica. Permite remover as manifestações de depressão, insônia, ansiedade e medos sem causa. Mas deve-se ter em mente que o medicamento apenas ajuda a aliviar os sintomas, mas não elimina a própria doença. Além disso, é uma ferramenta bastante poderosa e, antes de prosseguir com o tratamento, vale a pena estudar as indicações para o uso da amitriptilina, bem como saber em que condições é proibido.

Descrição geral e composição do medicamento

A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico. Existem várias formas de liberação deste produto farmacêutico: comprimidos, drágeas e solução.

 

Os dois primeiros tipos de medicamento contêm o principal ingrediente ativo cloridrato de amitriptilina em um volume de 0,001 ou 0,025 g. Como agente auxiliar que não tem efeito terapêutico, ao criar comprimidos, microcristais de celulose, lactose monohidratada, dióxido de silício coloidal, amido, talco e estearato de magnésio são utilizados.

Os comprimidos são acondicionados em blisters e dispostos em caixas de papelão. A drageia é vendida em latas de polímero, também embaladas em embalagens de papelão. Os medicamentos são de cor branca ou levemente amarelada.

A solução para injeção intramuscular ou intravenosa é apresentada em ampolas de vidro, onde o conteúdo do ingrediente ativo é de 10 mg em 1 ml de líquido.Como compostos adicionais, são utilizados ácido clorídrico, dextrose monohidratada, cloreto de sódio e água purificada.

O medicamento permanece adequado por 3 anos a partir da data de lançamento. Use-o após esse período não é recomendado. Armazene a caixa do medicamento em um local escuro a uma umidade e temperatura relativamente normais, não superiores a 25 graus.

Atenção! O antidepressivo Amitriptilina não está disponível para venda: para sua aquisição, é necessária uma receita certificada pelo médico assistente.

Ação farmacológica

O principal objetivo da amitriptilina é a eliminação de problemas mentais e emocionais. Tais condições são acompanhadas de depressão, agitação, distúrbios do sono e letargia. Devido ao fato de a amitriptilina atuar no sistema nervoso central e restaurar o equilíbrio da serotonina no organismo, a condição do paciente volta ao normal após algumas semanas.

Além disso, o medicamento é capaz de exercer os seguintes efeitos, devido à interação com outros receptores e sistemas:

• sedativo;
• analgésico moderado;
• antidiurético, quando permite controlar a micção;
• antiulcera, porque afeta os receptores que estão nas membranas mucosas do trato digestivo.

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Além disso, devido ao impacto em certas partes do cérebro, a amitriptilina ajuda a combater distúrbios do apetite. E também com sua ajuda, os indicadores de pressão arterial em pacientes hipertensos são reduzidos.

Como muitos medicamentos deste grupo, a amitriptilina não é completamente absorvida. Sua biodisponibilidade é igual a 30-60%, dependendo de como a composição entrou no corpo, por via oral ou por injeção. A substância atinge sua concentração máxima no período de 2 a 12 horas. Compostos curados com urina.

Indicações para o uso de antidepressivo

A solução, drageias ou comprimidos de amitriptilina podem eliminar ou reduzir a gravidade dos sintomas nas seguintes condições dolorosas:

• desordens emocionais;
• psicoses e doenças esquizofrênicas;
• abstinência de álcool;
• problemas comportamentais associados à atenção e atividade prejudicadas;
• enurese na infância ou em pacientes idosos;
• bulimia nervosa;
• síndromes de dor com neuralgia, oncologia e outros problemas;
• lesões ulcerativas do trato digestivo.

Atenção! Este medicamento é muito forte, portanto, para evitar conseqüências desagradáveis ​​e intoxicação por medicamentos, vale a pena observar o regime posológico e o tratamento amitriptilina prescritos pelo médico.

Dosagem de amitriptilina

Como dizem as instruções de uso, o medicamento pode ser tomado com alimentos ou após as refeições. Mas, ao mesmo tempo, os comprimidos ou drágeas devem ser lavados com uma grande quantidade de líquido, caso contrário, causarão irritação das membranas mucosas do estômago e intestinos.

A dosagem é prescrita dependendo da categoria de idade e tipo de doença.

O médico determina isso individualmente em cada caso, mas também existem esquemas padrão:

1. Crianças de 6 a 12 anos. No caso de distúrbios psicoemocionais, de meio comprimido a 4 peças por dia. Com a enurese, a dose mínima é a mesma e a máxima é de 2 comprimidos.
2. Adultos Em condições depressivas, tome uma ou duas pílulas por dia à noite. Em alguns casos, esse volume pode ser aumentado e dividido em três estágios. Além disso, a maior parte da droga deve ser consumida à noite. No tratamento de síndromes dolorosas, eles bebem de metade a 4 comprimidos por dia, dependendo da gravidade dos sintomas.
3. Pacientes idosos. Esses pacientes precisam tomar de 1 a 4 comprimidos por dia, reduzindo gradualmente essa quantidade até que seja igual à metade da pílula.

Soluções para administração intravenosa e intramuscular são usadas em um volume de 20 a 40 mg 4 vezes ao dia. Eles são usados ​​na fase inicial do tratamento e, em seguida, o paciente é gradualmente transferido para comprimidos ou drageias.

Para uma nota. A duração da terapia em cada caso é determinada individualmente. Às vezes, um mês é suficiente para o paciente sentir um alívio tangível. E, em alguns casos, o tratamento dura um ano ou mais.

Use durante a gravidez e lactação

A administração oral ou injeções de amitriptilina são prescritas para mulheres durante a gravidez apenas se o benefício esperado exceder significativamente os possíveis danos à criança. Nesse caso, o tratamento é realizado sob rigorosa supervisão médica, e a dosagem e o regime são determinados individualmente e são constantemente ajustados.

Como as substâncias ativas da droga podem penetrar no leite materno, devido ao qual os bebês desenvolvem sonolência constante, a amitriptilina não é prescrita para a lactação. Isso também ameaça o recém-nascido com sintomas como falta de ar, cólica intestinal, irritabilidade, tremor nas extremidades, fenômenos espásticos e saltos na pressão arterial. Se uma mulher foi tratada com este medicamento durante a gravidez, ele deve ser cancelado pelo menos 7 semanas antes do nascimento esperado.

Com insuficiência renal

O mau funcionamento dos rins e do fígado é frequentemente uma contra-indicação absoluta ao uso de muitos medicamentos. No caso da amitriptilina, este medicamento pode ser prescrito, mas deve ser usado com cautela.

Além disso, o tratamento deve ser realizado sob a estrita supervisão de um especialista. Se houver alguma deterioração na condição desses órgãos, o medicamento é cancelado ou a dose é ajustada.

Contra-indicações, efeitos colaterais, overdose

O medicamento não deve ser prescrito a pacientes que sofreram infarto do miocárdio, pacientes com glaucoma de ângulo fechado, intoxicação por drogas ou álcool, bem como por violações dos ventrículos do coração. Além disso, contra-indicações para o uso são a amamentação e intolerância ao componente dominante.

Os motivos para uma cautela especial e / ou a retirada do medicamento em caso de agravamento da condição são:

• patologia do coração e vasos sanguíneos;
• distúrbios circulatórios;
• lesões da medula óssea;
• psicoses de natureza maníaco-depressiva;
• asma brônquica;
• dependência crônica de álcool;
• distúrbios digestivos;
• golpes
• disfunção hepática e renal;
• retenção urinária;
• saltos na pressão intra-ocular;
• doenças da próstata e bexiga;
• epilepsia
• período de carregar um bebê.

A amitriptilina tem um forte efeito no corpo e os efeitos colaterais podem afetar vários órgãos e sistemas, manifestando sintomas negativos:

1. SNC - desmaios, distúrbios do sono, superexcitação ou letargia, cãibras musculares, dores de cabeça e convulsões epilépticas podem ocorrer.
2. Coração e vasos sanguíneos - os efeitos colaterais são expressos na instabilidade dos indicadores de pressão arterial, tontura, insuficiência do ritmo cardíaco.
3. Trato gastrointestinal - o aparecimento de diarréia, vômito, azia, bem como uma alteração no paladar e o escurecimento da língua não são descartados.
4. Sistema endócrino - manifestações de hiperglicemia, diminuição ou aumento da libido e inchaço das glândulas mamárias nas mulheres não são incomuns.
5. Outras manifestações são saltos na pressão intra-ocular, distúrbios visuais, boca seca, mau funcionamento do intestino, distúrbios na atividade das glândulas sudoríparas, confusão e taquicardia.

Os efeitos colaterais são observados com bastante frequência, além disso, o vício não é excluído. E a retirada do medicamento pode levar a náusea, diarréia, distúrbios do sono, dores de cabeça, aumento da irritabilidade e aparecimento de sonhos incomuns.

Uma overdose se manifesta como sintomas graves do sistema nervoso, coração e vasos sanguíneos. Sua natureza depende da quantidade de substância ingerida e das características individuais do paciente.

Além disso, esta condição se declara e outros sinais, por exemplo:

• insuficiência respiratória;
• vômito
• aumento da transpiração;
• hipertermia;
• em casos especialmente graves, é possível uma parada cardíaca.

Se houver suspeita de overdose, o paciente precisará de hospitalização imediata. Os especialistas realizarão as medidas necessárias, a saber: lavarão o estômago, prescreverão enterosorbentes e medicamentos para tratamento de acordo com os sintomas.

Interação com outros medicamentos

Se você tomar Amitriptilina juntamente com bloqueadores alfa-adrenérgicos e fenitoína, a eficácia deste último diminui. E compostos com fluoxetina e fluvoxamina podem levar ao aparecimento de sintomas de overdose, uma vez que o conteúdo da substância ativa no sangue aumenta.

Quando o medicamento em questão é combinado com antipsicóticos ou medicamentos anticolinérgicos m, o risco de desenvolver hiperpirexia é alto. E quando tomado em conjunto com fenilefrina, epinefrina, isoprenalina e noradrenalina, o sistema cardiovascular sofrerá.

Convulsões epilépticas graves não são descartadas se as pessoas que sofrem desta doença combinam amitriptilina com benzodiazepínicos, anticolinérgicos e fenotiazinas.

Se o medicamento for combinado com outros medicamentos que afetam o funcionamento do sistema nervoso, a depressão respiratória é possível. Ao tomar anti-histamínicos, drogas antiparkinsonianas, o efeito anticolinérgico da amitriptilina é aumentado. Além disso, a toxicidade dos medicamentos anticoagulantes aumenta se tomados juntamente com o medicamento em questão.

O efeito da terapia medicamentosa será reduzido quando combinado com formulações contendo reserpina, betanidina, clonidina e guanetidina.

Conselhos! Diante desses fatores, vale a pena avisar o médico assistente que prescreveu Amitriptilina se o paciente estiver tomando outros medicamentos.

Preparativos de uma ação semelhante

Análogos estruturais da amitriptilina são considerados medicamentos contendo a mesma substância na composição.

Entre eles, os médicos geralmente preferem esses medicamentos:

• Amixídeo;
• Grindais de amitriptilina;
• Amitriptilina para Nycomed;
• Amitriptilina para Akos;
• Para Saroten Retard.

Se o paciente não se adequar a esses medicamentos por qualquer motivo, eles também podem ser substituídos por Anafranil, Doxepin ou Melipramina. De qualquer forma, cabe ao especialista decidir.

É importante perceber que a amitriptilina pode trazer alívio significativo em várias condições dolorosas. Mas você pode beber apenas com a permissão do médico, sujeito a uma estrita adesão ao regime de tratamento e dosagens. Caso contrário, são possíveis reações descontroladas do corpo, o que implicará graves violações, incluindo a morte.