O primeiro medicamento para o tratamento de doenças bacterianas - penicilina - tornou-se o progenitor de outros agentes antimicrobianos. Mais recentemente, foi obtido o antibiótico Amoxicilina, um dos medicamentos mais terapeuticamente ativos desse tipo. Mas antes de iniciar a terapia, você precisa conhecer todas as características de tomar um antibiótico e as possíveis consequências.
Conteúdo material:
- 1 Composição e formas de liberação de antibióticos
- 2 Propriedades farmacológicas e indicações para uso
- 3 Classificação nosológica
- 4 Instruções de uso Amoxicilina para crianças e adultos
- 5 Amoxicilina durante a gravidez e lactação
- 6 Posso beber álcool enquanto estiver a tomar o medicamento
- 7 Interações medicamentosas com outros medicamentos
- 8 Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
- 9 Análogos de antibióticos
Composição e formas de liberação de antibióticos
A amoxicilina é apresentada no mercado como comprimidos ou cápsulas, outra opção são grânulos para a criação de xarope (suspensão).
A atividade principal é mostrada pelo tri-hidrato de amoxicilina, dos quais 250 mg ou 500 mg na preparação. Os comprimidos também incluem os seguintes componentes adicionais: polissorbato-80, talco, estearato de magnésio, amido.
Existem cápsulas com uma composição semelhante, mas o seu princípio de ação e dose não diferem dos indicados para os comprimidos. Além do principal ingrediente ativo, azorubina, dióxido de titânio e ferro, estearato de magnésio e celulose estão presentes na composição.
Os grânulos para a preparação de uma suspensão contêm 250 mg do componente principal, além de simeticona, benzoato, citrato de sódio e sacarina deste metal, goma de guar, aromas presentes na composição.
Propriedades farmacológicas e indicações para uso
A amoxicilina pertence ao grupo das penicilinas semissintéticas, o "parente" mais próximo é a ampicilina, mas a presença de um resíduo hidroxila fornece alta resistência a ácidos, devido à qual a substância não se decompõe no estômago sob a influência de um ambiente ácido. Outra diferença é a alta biodisponibilidade (95%). O grupo amino (uma combinação de átomos de NH2) expande a lista de indicações características das penicilinas, o que faz da Amoxicilina um antibiótico de amplo espectro.
O princípio do agente bactericida é baseado no bloqueio da transpeptidase, uma enzima envolvida na formação do peptidoglicano, a substância que compõe as paredes de uma célula microbiana. Durante a divisão, a bactéria sem o componente necessário é destruída.
A lista de bactérias vulneráveis à amoxicilina inclui estreptococos, gonococos, estafilococos, shigella e salmonelas. A exceção são os micróbios produtores de penicilinase. A substância neutraliza o efeito do antibiótico, tornando a bactéria resistente à sua influência.
A taxa de ligação às proteínas do sangue é baixa - 17%, mas a droga é rapidamente distribuída por todo o corpo. A recepção de uma dose padrão - 125 mg - leva à realização do nível máximo de uma substância no plasma em 1,5-2 horas. A absorção é rápida, sua velocidade não está sujeita a alterações na ingestão de alimentos.
O metabolismo ocorre no fígado, mas a droga é excretada pelos rins. 50-65% da droga é excretada na forma "pura". Mais de 80% dos metabólitos inativos são encontrados na urina e menos de 20% na bile. A meia-vida é de 1 a 1,5 horas. Em recém-nascidos ou prematuros, esse indicador aumenta para 4 horas, em pacientes com insuficiência renal, até 8 horas.
A amoxicilina é prescrita quando os primeiros sinais de doenças bacterianas são detectados, que são apresentados abaixo.
Classificação nosológica
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), as indicações da Amoxicilina incluem as doenças indicadas na tabela.
| Sistema de órgãos afetados | Nome da doença | Código ICD-10 |
|---|---|---|
| Sistema digestivo | Febre tifóide | A01.0 |
| Enterite por Salmonella | A02.0 | |
| Outras infecções por salmonela | A02 | |
| Diarréia e disenteria bacteriana | A09 | |
| Peritonite | K65 | |
| Colangite | K83.0 | |
| Colecistite | K81 | |
| Úlcera gástrica / duodenal | K25 / K26 | |
| Pele e tecido muscular | Erisipela | A46 |
| Doença de Lyme | A69.2 | |
| Impetigo | L01 | |
| Lesão cutânea | L98.9 | |
| Sistema nervoso e cérebro | Meningite bacteriana | G00 |
| Listeriose | A32.9 | |
| Órgãos respiratórios | Sinusite aguda | J01 |
| Sinusite crônica | J32 | |
| Faringite aguda | J02.9 | |
| Amigdalite aguda | J03.9 | |
| Amigdalite crônica | J35.0 | |
| Bronquite | J40 | |
| Pneumonia | J18 | |
| Órgãos ENT | Otite média | H66 |
| Sistema excretor e órgãos genitais | Nefrite túbulo-intersticial | N12 |
| Cistite | N30 | |
| Síndrome uretral | N34 | |
| Doenças inflamatórias do útero | N71 | |
| Doenças inflamatórias do colo do útero | N72 | |
| Infecção gonocócica | A54 | |
| Doenças inflamatórias gonocócicas dos órgãos pélvicos femininos | N74.3 | |
| Infecções sistêmicas | Leptospirose ictérico-hemorrágica | A27.0 |
| Leptospirose | A27.9 | |
| Septicemia | A32.9 | |
| Infecção pós-traumática de ferida | T79.3 | |
| Prática cirúrgica | Z100 |
Instruções de uso Amoxicilina para crianças e adultos
Tomar Amoxicilina exige que você se familiarize primeiro com as instruções - doses diferentes são fornecidas para diferentes faixas etárias. Deve-se prestar atenção especial ao método de preparação da suspensão e seguir claramente todas as etapas e doses indicadas. Isso minimiza os possíveis efeitos colaterais e permite que você se livrar rapidamente da doença na ausência de outros fatores agravantes.
Amoxicilina em comprimidos
Para cada faixa etária, é fornecida uma dose única separada do medicamento. Também é ajustado para a doença.
Para adultos, a dose é de 250-500 mg, para pacientes de 5 a 10 anos - 250 mg, de 2 a 5 anos - 125 mg, até 2 anos é calculada de acordo com o esquema: 20 mg por 1 kg de peso.
As formas graves de doenças bacterianas requerem uma dose única de 1000 mg da substância ativa, gonorreia aguda - 3000 mg.
A quantidade máxima de amoxicilina que pode ser tomada por dia é de 6000 mg.
Os comprimidos de Amoxicilina 500 mg de acordo com as instruções devem ser tomados a cada 8 horas. Se o paciente se queixar de disfunção renal, esse intervalo deverá ser aumentado para 12 horas; se o diagnóstico for insuficiência renal aguda, você deverá limitar-se a uma dose por dia.
Suspensão da Amoxicilina
A suspensão de Amoxicilina 250 mg destina-se a crianças, mas também foi desenvolvido um sistema de dosagem para adultos.
Para preparar, use as instruções:
- Despeje 75 ml de água em uma garrafa com grânulos. Para simplificar o procedimento, uma marca especial está presente na superfície plástica.
- Mexa o conteúdo ou feche bem o frasco e agite.
Dosagens para diferentes idades são apresentadas na tabela indicada.
| Idade do paciente | A quantidade de componente ativo |
|---|---|
| Até 2 anos | 125 mg |
| 2-5 anos | 125-250 mg |
| 5-10 anos | 250-500 mg |
| Mais de 10 anos | 500 mg |
Você precisa tomar um antibiótico três vezes ao dia; o tratamento é necessário dentro de uma ou duas semanas. Após o desaparecimento dos sintomas da doença, o tratamento é necessário por alguns dias para evitar recaídas.
Se a doença for grave, você pode aumentar uma dose única para 1 g do medicamento. Não exceda uma dose de 6 g por dia.
Para conveniência da medição do volume, é fornecida uma colher medidora ao frasco para injetáveis, na qual é colocada uma dose diária padrão de 500 mg de amoxicilina.
A correção para pacientes com sistema excretor comprometido é realizada de acordo com a mesma metodologia indicada nas instruções de uso de comprimidos de antibióticos.
Amoxicilina durante a gravidez e lactação
Se necessário, o médico pode prescrever uma terapia semelhante, mas apenas numa fase posterior da gravidez - no segundo ou terceiro trimestre.
A amoxicilina tende a entrar no leite da mãe, o que pode provocar uma forte reação alérgica ou disbiose no bebê.
Posso beber álcool enquanto estiver a tomar o medicamento
O tratamento com agentes bactericidas envolve uma proibição estrita do uso de bebidas alcoólicas.
O menor efeito colateral dessa combinação é o efeito enfraquecedor da amoxicilina. Como resultado, os sintomas da doença podem piorar e causar danos significativos ao organismo.
Os antibióticos têm um efeito prejudicial no trato gastrointestinal - a microflora intestinal é perturbada e o processo digestivo não funciona. O etanol - o principal componente do álcool - é extremamente ativo no ambiente ácido do estômago e no intestino alcalino. No contexto de um enfraquecimento geral do sistema digestivo sob a influência de agentes antimicrobianos, o efeito negativo do álcool pode resultar em úlceras gástricas, colite heterogênea.
O processamento de toxinas, inclusive como resultado da exposição ao corpo de álcool e antibióticos, ocorre no fígado sob a influência da acetaldeído desidrogenase - uma enzima especial. A amoxicilina é capaz de inibir sua síntese, o que, por sua vez, aumenta a carga no fígado. E o uso combinado de drogas e álcool provoca formas complexas de cirrose ou até necrose hepática.
Interações medicamentosas com outros medicamentos
O seguinte é o efeito da amoxicilina no corpo quando tomado em conjunto com outros medicamentos.
| Droga | Interações Amoxicilina |
|---|---|
| Laxantes, antiácidos, aminoglicosídeos | Diminuindo a absorção do antibiótico, reduzindo o efeito da droga |
| Alopurinol | Alta probabilidade de desenvolver uma alergia |
| Contraceptivos orais | A diminuição da eficácia desses medicamentos |
| Antibióticos bacteriostáticos (por exemplo, tetraciclina) | Diminuição da eficácia da amoxicilina |
| Antibióticos bactericidas (cefalosporina, vancomicina, rifampicina, etc.) | Efeito sinérgico (um aumento significativo no efeito de dois medicamentos) |
| Diuréticos | Exposição Aumentada à Amoxicilina |
| Metotrexato | Um aumento na toxicidade deste medicamento, um possível envenenamento com metotrexato |
| Anticoagulantes | Diminuição da produção de vitamina K, alta chance de sangramento interno |
| Vitamina C | Maior absorção de amoxicilina |
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
O medicamento é contra-indicado em pacientes que têm:
- um alto risco de uma reação alérgica num contexto de hipersensibilidade ao fármaco, outras substâncias da série da penicilina, um dos componentes dos comprimidos ou suspensão;
- diátese, febre do feno (alergia sazonal);
- mononucleose bacteriana;
- distúrbios do trato gastrointestinal, especialmente colite, que se desenvolveram após a ingestão de outros antibióticos;
- insuficiência hepática;
- gravidez precoce.
Deve-se ter cuidado no tratamento de pacientes com uma forma de insuficiência renal, pessoas com patologias na produção de plaquetas.
As seguintes reações adversas são possíveis durante o tratamento medicamentoso:
- alterações na percepção do paladar, glossite, disfunção hepática, distúrbios dispépticos, estomatite, disbiose, enterocolite pseudomembranosa;
- rinite, vermelhidão da pele, coceira, menos comumente - eritema exsudativo, febre, dores e músculos e articulações, angioedema, dermatite, choque anafilático;
- ansiedade, insônia com pesadelos que o acompanham, irritabilidade, dores de cabeça, astenia (síndrome da fadiga crônica), ataxia (inconsistência nos movimentos), depressão, neuropatia periférica (formigamento sem causa, queimação e dormência dos membros);
- falta de glóbulos vermelhos, neutrófilos, glóbulos brancos, eosinofilia (níveis aumentados de eosinófilos), púrpura trombocitopênica (destruição de plaquetas no sangue);
- taquicardia, candidíase vaginal em mulheres, superinfecção (especialmente com baixa resistência do corpo), nefrite.
Uma overdose assume a forma de distúrbios dispépticos complexos (vômitos e náuseas, diarréia). Não existe tratamento específico - apenas terapia sintomática com carvão ativado, lavagem gástrica, hemodiálise.
Análogos de antibióticos
Os análogos mais próximos da Amoxicilina são antibióticos baseados na mesma substância ativa ou em componentes similares da série da penicilina.
Augmentin é uma droga britânica. O componente principal é a amoxicilina. A principal diferença é a presença de ácido clavulânico, pois não permite que bactérias resistentes a agentes antimicrobianos produzam penicilinase. Como resultado, a eficácia do medicamento aumenta, mesmo em relação às bactérias anteriormente resistentes aos antibióticos.
A próxima opção, mas de origem holandesa, é Flemoxin Solutab. Disponível apenas na forma de comprimido, mas é uma cópia exata do Augmentin.
Dos fabricantes palestinos, Amoxicar e Amoxicar Plus estão no mercado. O primeiro é a amoxicilina padrão, quase na sua forma "pura". A segunda é uma versão aprimorada, que inclui elementos adicionais que tornam o medicamento mais eficaz.
A versão austríaca da amoxicilina é representada por vários nomes comerciais Ospamox, Amoxiclav.
A versão bielorrussa - Amoklav-1000 - é um antibiótico enriquecido com aditivos de reforço; a versão ucraniana é Amclav, amoxicilina padrão sem essas adições; a russa é Amosina, uma cópia da Amoxicilina.
Para o tratamento de doenças microbianas, sempre difíceis, é necessário um medicamento eficaz com propriedades bactericidas. A amoxicilina é um antibiótico eficaz da série da penicilina. Porém, antes de usá-lo, é importante levar em consideração todas as indicações, recursos do aplicativo e possíveis efeitos negativos.
