Arritmia: sintomas, tipos e causas, tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco

Arritmia é um mau funcionamento do coração, como resultado do qual começa a contrair incorretamente: mais rápido, mais lento, irregular, irregular. Normalmente, a frequência cardíaca é de 60 a 80 batimentos para um adulto, em crianças a frequência das contrações está relacionada à idade - quanto mais jovem a criança, mais vigorosamente o coração bate.Os sintomas de arritmia dependem do tipo de mau funcionamento que ocorreu e da principal causa que causou a instabilidade do miocárdio. As manifestações da doença são causadas pelo tipo de mau funcionamento e pelo grau de desenvolvimento da patologia.

O que é arritmia cardíaca?

O termo "arritmia" combina os vários distúrbios na atividade do coração em termos do mecanismo de ocorrência e sintomas. Surgem devido a um mau funcionamento do sistema, que gera um impulso elétrico e o conduz ao miocárdio. Como resultado, o batimento cardíaco correto - o ritmo sinusal - é perturbado - batimentos extras aparecem, o pulso diminui ou acelera.

• extra-sístole - batimentos cardíacos extraordinários;
• taquicardia - batimento cardíaco acelerado;
• bradicardia - um batimento cardíaco lento.

A arritmia se manifesta como uma doença independente e é um sinal da patologia de vários órgãos.

Para o tratamento correto, é importante determinar corretamente a causa raiz; portanto, ao identificar falhas no sistema cardiovascular, você precisa passar por um exame abrangente de todo o organismo.

Qual é o perigo?

O perigo da doença reside no fato de que, na ausência de um tratamento correto e oportuno, a arritmia é complicada por condições com risco de vida:

• perda de consciência;
• angina de peito - um espasmo dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao tecido cardíaco;
• tromboembolismo - bloqueio de um coágulo de sangue no lúmen de um vaso;
• edema pulmonar;
• insuficiência cardíaca aguda ou crônica;
• parada cardíaca súbita.

Se não houver atendimento de emergência a esse paciente, o resultado poderá ser fatal. Portanto, mesmo pequenas falhas no miocárdio não podem ser ignoradas.

Causas e fatores de risco

Algumas pessoas têm um risco aumentado de desenvolver arritmia, pois em suas vidas existem fatores que afetam adversamente o funcionamento do sistema cardiovascular:

• tabagismo (ativo e passivo);
• uso frequente de álcool;
• a predominância de alimentos gordurosos e fritos na dieta;
• a presença de doenças cardíacas ocultas - ataques de isquemia, ataques cardíacos transmitidos nas pernas;
• ingestão descontrolada de certos medicamentos, por exemplo, teofilina;
• hiper ou hipoatividade da glândula tireóide;
• idade avançada;
• excesso de peso corporal;
• uso frequente de estimulantes - café, energia;
• má hereditariedade;
• trabalho exaustivo;
• estresse constante.

Além disso, o sexo do paciente é de grande importância. Segundo as estatísticas, os homens têm quase duas vezes mais chances de sofrer de arritmias do que a parte feminina da população.

Os fatores de risco por si só não são suficientes para o desenvolvimento da doença - um gatilho deve aparecer. As causas das arritmias são divididas em duas categorias - orgânica (associada à patologia do coração) e funcional. O primeiro inclui todas as doenças que causam alterações patológicas no miocárdio: miocardite, cardiomiopatia, cardiosclerose, defeitos e lesões cardíacas, insuficiência circulatória cardíaca.

As arritmias funcionais incluem os seguintes tipos de patologia:

• neurogênico - surge como resultado da ativação do sistema nervoso simpático ou parassimpático;
• diseletrólito - desenvolve-se com distúrbios no equilíbrio eletrolítico no corpo;
• iatrogênico - sua principal razão está em uma overdose de drogas;
• mecânica - aparece durante ação mecânica no peito (choque elétrico, queda);
• idiopáticos - ocorrem por conta própria, sem motivo aparente, são atribuídos a arritmias hereditárias.

As falhas funcionais geralmente são mais fáceis e não requerem hospitalização no hospital e tratamento especial. Exceções são ataques freqüentes de arritmias idiopáticas, bem como danos mecânicos ao tórax.

Tipos de arritmias

Arritmia é o nome comum para um grande número de condições patológicas que têm natureza e clínica diferentes. Todos eles estão conectados por um sinal - uma violação do ritmo do coração.

• Arritmia vagal - desenvolve-se devido a um aumento no tônus ​​do sistema nervoso parassimpático. Os sintomas geralmente aparecem à noite ou após comer demais. E também uma falha no ritmo cardíaco pode provocar uma gravata bem amarrada ou um cinto apertado. Nunca surge devido à tensão nervosa. O pulso diminui para 50-40 bpm.
• A arritmia pulmonar é uma consequência da hipertensão pulmonar crônica. Pode manifestar-se tanto por taquicardia quanto por bradicardia; a extra-sístole geralmente se junta. Em casos graves, a frequência cardíaca pode atingir até 300 batimentos / min.
• Arritmia sistólica é um sinal de sérios problemas com o sistema cardiovascular. É caracterizada por bradias ou taquiarritmias, ataques de fibrilação atrial e ventrículos atriais.
• Arritmia médica - ocorre após uma overdose de medicamentos que afetam o miocárdio. Dependendo do grupo de medicamentos, ele também se manifesta com um batimento cardíaco acelerado ou lento, um coração palpitante, contrações extraordinárias. Sem assistência adequada, o bloqueio se desenvolve e a morte ocorre.
• Arritmia supraventricular - manifestada por fibrilação atrial, taquicardia. Muitas vezes causa parada cardíaca.
• A fibrilação atrial é um dos tipos mais perigosos, caracterizada por um batimento cardíaco de 200 a 500 batimentos por minuto.
• Arritmia sinusal - pode ser fisiológica e patológica, mas durante os ataques, o ritmo sinusal correto é sempre preservado. Manifesta-se por taquicardia ou bradicardia, que geralmente não afeta o estado geral do paciente.

Sintomas em adultos e crianças

As taquiarritmias são caracterizadas por queixas de pulso rápido, tontura, pulsação nas têmporas, falta de ar, aparecimento de fraqueza súbita e dor no peito. Em casos avançados, o paciente perde a consciência, ocorre uma parada cardíaca.

Com bradiarritmias, os pacientes se queixam de fraqueza geral, problemas com a capacidade de trabalho, pernas "esburacadas", escurecimento dos olhos, tontura, diminuição da pressão arterial, dor no peito.

Os sintomas da fibrilação atrial são um pouco diferentes de outros tipos de doença, incluem:

• batimentos cardíacos de até 500 batimentos / minuto;
• micção frequente;
• diminuição de volume e força do débito cardíaco;
• a ocorrência de ataques de pânico.

O paciente fala de fraqueza no corpo, tremendo. O pulso é determinado como muito frequente e caótico.

O quadro clínico de arritmias em crianças é inespecífico; é possível suspeitar da presença de alterações patológicas em uma criança pelos seguintes sinais:

• palidez ou azul da pele;
• comportamento inquieto;
• abandono da mama, sucção letárgica;
• sono instável;
• pulsação das veias cervicais.

Em uma idade mais avançada, vale a pena prestar atenção ao aumento da fadiga, tontura e desmaio, baixa tolerância a esforços físicos menores.

Patologia durante a gravidez

Os sintomas de arritmias nas mulheres durante a gravidez são manifestados devido ao aumento da carga no coração e nos vasos sanguíneos, que surge em conexão com a necessidade de fornecer não apenas suprimento sanguíneo para seus órgãos, mas também o bebê ainda não nascido. Além disso, a arritmia pode se desenvolver sob a influência de alterações hormonais e eletrolíticas no corpo feminino.

As violações são exacerbadas com o aumento da gestação, por isso é importante consultar regularmente um especialista e fazer exames.

As mulheres grávidas com arritmias geralmente são operadas de maneira a excluir cargas cardíacas durante as tentativas.

Diagnóstico

Para o diagnóstico, métodos adicionais são usados ​​- ECG, medição da pressão arterial, testes de estresse e assim por diante. Durante a terapia, recorra a métodos conservadores (medicamentos) e cirúrgicos de tratamento.

O diagnóstico de arritmia é baseado em queixas e métodos de pesquisa adicionais. O principal é um eletrocardiograma. Ele permite que você reconheça o tipo de distúrbios e o grau de dano do miocárdio. Às vezes, quando é necessário um estímulo para a manifestação do quadro clínico, os impulsos cardíacos são registrados durante o exercício. Com ataques pouco frequentes de arritmia, o paciente fica satisfeito com o monitoramento diário da pressão arterial e dos batimentos cardíacos.

Para identificar a causa da falha, são prescritos exames clínicos gerais, raios-X, ressonância magnética e ultra-som.

Tratamento de distúrbio do ritmo cardíaco

O tratamento da arritmia deve ser baseado na causa raiz de sua ocorrência. O tipo fisiológico de mudança geralmente não requer intervenção e passa por si próprio. Falhas menores e simples são corrigidas com a medicação. Alterações graves no ritmo, acompanhadas de perda de consciência, parada cardíaca, requerem intervenção cirúrgica e instalação de marca-passo artificial.

Terapia medicamentosa

A maioria das arritmias pode ser eliminada sem medicação simplesmente mudando seu estilo de vida: desistir de café e tabaco, praticar esportes e evitar o estresse.

Se isso não ajudar, os médicos prescrevem medicamentos antiarrítmicos:

• estabilizadores de membrana - rititileno, trimecaína, etmosina;
• bloqueadores dos canais de cálcio - nifedipina, amlodipina;
• inibidores de repolarização - amiodarona;
• anticolinérgicos - atropina;
• betablockers - talinolol.

Também são utilizadas preparações e agentes de potássio do grupo de glicosídeos cardíacos. Você não deve escolher seu próprio tratamento, pois a terapia é realizada de acordo com um esquema especial, que é um médico.

Remédios populares

A terapia alternativa não pode ser usada como tratamento principal; no entanto, seus métodos podem ser utilizados juntamente com o uso de medicamentos.

Com bradiarritmias, ajuda a tintura de capim-limão, eleutherococcus e echinacea. Nas taquiarritmias, é indicado o uso de agentes à base de adônis, espinheiro e valeriana. A acupuntura provou-se bem.

Antes de usar qualquer prescrição popular, você deve consultar seu médico. O especialista verificará a eficácia da técnica escolhida, bem como sua compatibilidade com o tratamento principal.

Quando é necessária uma operação?

A operação é necessária para pacientes com alto risco de desenvolver parada cardíaca: com frequência cardíaca menor que 40 / min, com ataques freqüentes de fibrilação atrial, com perda regular de consciência e também se já houver um histórico de parada cardíaca.

Na idade pediátrica, os médicos tentam ficar sem intervenção cirúrgica se não houver lesões orgânicas do miocárdio ou malformações congênitas. Isso se deve ao fato de que, com o tempo, a arritmia funcional pode passar sozinha. No entanto, essa criança deve ser registrada com um cardiologista e ser submetida a exames regulares para não perder uma possível deterioração.

Consequências e previsões

O prognóstico da doença depende do seu tipo. Algumas arritmias não ameaçam a saúde do paciente, enquanto outras podem provocar um ataque cardíaco, trombose e morte. Considera-se a patologia mais perigosa, acompanhada de vibração do coração.

Com o tratamento adequado de arritmias não complicadas, o prognóstico é favorável; no entanto, o paciente precisará sempre tomar medicamentos antiarrítmicos.

A cirurgia melhora a qualidade e a longevidade do paciente.

Medidas preventivas

Para reduzir o risco de arritmias, é preciso deixar de fumar, moderar o consumo de café e álcool, praticar esportes viáveis, não comer muito frito, gorduroso e salgado. E também é importante verificar regularmente seu corpo e eliminar fatores que afetam adversamente o funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos.