Arcoxia é um medicamento anti-inflamatório não hormonal de ação rápida e altamente ativo, com propriedades analgésicas pronunciadas e efeito duradouro. É usado principalmente para síndromes de dor inflamatória articular. Pertence à classe de coxibs altamente seletivos (COX) - inibidores da enzima COX-2.
O medicamento é avaliado como uma alternativa aos anti-inflamatórios não hormonais "tradicionais" (AINEs), pois mostra o menor efeito sobre os órgãos digestivos e um efeito terapêutico mais forte. Isso amplia a possibilidade de usar produtos farmacêuticos em pacientes com doenças gastrointestinais.
Conteúdo material:
- 1 Descrição da forma e composição da liberação
- 2 Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética
- 3 O que ajuda o Arcoxia
- 4 Instruções de uso e dosagem de comprimidos
- 5 Durante a gravidez e lactação
- 6 Compatibilidade com álcool
- 7 Interação medicamentosa
- 8 Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
- 9 Análogos de AINEs
Descrição da forma e composição da liberação
O medicamento é produzido na forma de comprimidos em uma casca solúvel com uma ampla gama de dosagens terapêuticas.
O componente que tem um efeito curativo ativo é o etoricoxib.
Os comprimidos de Arcoxia 90 mg são acondicionados em embalagens de papel de 7 e 28 unidades, medicamento com uma dosagem de 60 mg - 14 e 28 unidades, comprimidos com uma quantidade aumentada do componente ativo de 120 mg são embalados em 7 peças. Também é produzida uma forma de dosagem reduzida de 30 mg (28 comprimidos).
A droga inclui componentes inativos como corantes alimentares, conservantes e substâncias formativas.
Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética
O efeito terapêutico analgésico, anti-inflamatório e antipirético significativo de Arkoksia baseia-se na propriedade do medicamento para suprimir seletivamente a atividade da isoforma da enzima especial COX-2, que é intensamente produzida na área de qualquer dano tecidual, aumentando a concentração de substâncias semelhantes às hormonas das prostaglandinas (PG) envolvidas na formação de manifestações inflamatórias e dolorosas.
A vantagem de Arcoxia em comparação com os AINEs convencionais - medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, por exemplo, Diclofenac, reside no fato de que a medicação quase não tem efeito na isoforma COX-1, necessária para manter a estabilidade do estômago e da mucosa intestinal ao efeito destrutivo do ácido clorídrico, bactérias e protegê-lo. de ulceração. Os AINEs padrão também reduzem a proteção das mucosas e o tratamento com eles muitas vezes leva a danos graves, perfuração de úlceras e sangramento. Além disso, o etoricoxib, diferentemente dos AINEs padrão, não causa uma complicação tão comum como um ataque de asma "aspirina".
Outra vantagem do medicamento é a máxima manifestação do efeito analgésico, uma vez que o medicamento é muito rapidamente absorvido e biodisponível - quase 100% da substância de tratamento atinge o foco da inflamação no intervalo de 1-3 horas após a entrada no corpo. Além disso, a eficácia analgésica da menor dose terapêutica de etoricoxib é quase igual ao efeito da dose máxima de diclofenaco.
O tempo de eliminação de metade da substância ativa que entra é de cerca de 20 a 22 horas, o que garante um efeito analgésico e anti-inflamatório estável por 1 dia após uma dose única.
É removido do corpo com urina.
O que ajuda o Arcoxia
O coxib universal se estabeleceu como uma ferramenta eficaz que também é usada para alívio urgente da dor em lesões agudas, após intervenções cirúrgicas ortopédicas e odontológicas e como um dos medicamentos no tratamento de patologias reumáticas crônicas.
O medicamento Arkoxia ajuda a reduzir a dor e os sinais de inflamação com essas patologias:
- deformando osteoartrose;
- artrite reumatóide, psoriática;
- gota na fase aguda e crônica;
- inflamação progressiva entre as vértebras (espondilite anquilosante);
- síndrome da dor (moderada e intensa) após intervenções cirúrgicas em ortopedia e odontologia.
Deve-se entender que o medicamento não elimina a causa raiz das patologias, mas apenas efetivamente elimina os sintomas patológicos.
Instruções de uso e dosagem de comprimidos
O medicamento é utilizado sem considerar a ingestão de alimentos, uma vez ao dia, o que garante facilidade de uso. Você pode beber os comprimidos com água, chá, compota, leite, geléia na quantidade que o paciente escolher.
Mas vale a pena considerar que, se o medicamento for tomado com alimentos, o conteúdo máximo da substância tratada no sangue diminui de 30 a 35%, e o tempo para atingir um efeito terapêutico pronunciado aumenta em 2 horas. Portanto, em condições agudas, um medicamento é indicado entre as refeições.
Para minimizar possíveis reações indesejadas, vale a pena iniciar a terapia com a dosagem mais baixa, mostrando um resultado terapêutico óbvio e, se possível, reduzir o curso da administração para 2-3 dias.
Se for diagnosticada artrose, para eliminar os sintomas dolorosos, o tratamento começa com uma dose de 30 mg por dia. Com dor intensa e fenômenos inflamatórios agudos, é permitido aumentar a quantidade de etoricoxib para 60 mg, o que facilitará significativamente a condição do paciente.
Com espondilite e artrite, a dose diária de Arcoxia é aumentada para 90 mg. As manifestações agudas requerem um aumento na dose do medicamento para 120 mg (a quantidade máxima permitida de etoricoxibe) em 24 horas.
A recepção de 120 mg não pode durar mais de 8 dias.
Para aliviar sintomas dolorosos intensos após intervenções ortopédicas, odontológicas ou trauma, são necessários 90 mg.
Para aliviar dores articulares agudas, incluindo gotículas, é permitido aumentar a quantidade de etoricoxib para 120 mg.
No tratamento de pacientes com dor crônica, insuficiência hepática funcional, a dose diária máxima é reduzida para 60 mg.
Importante! É altamente indesejável aumentar as doses permitidas de etoricoxib, pois isso não levará a um aumento no efeito terapêutico, mas apenas causará reações adversas ou aumentará o grau de sua manifestação.
Você não deve tomar pílulas sozinho com todos os tipos de dor. Ao prescrever um medicamento analgésico, o especialista deve levar em consideração o diagnóstico, as indicações de uso, as condições nas quais o Acroxia é proibido.
Recomendações importantes:
- Embora Arcoxia, em uma extensão muito menor do que outros AINEs, afete o estômago e os intestinos, recomenda-se que pessoas com gastrite, propensas a úlceras gastrointestinais, com sangramento gastrointestinal, tomem medicamentos da classe dos bloqueadores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol, Esomeprazol, Gastrozol, Omez, Rabeprazol), que previnem complicações no trato digestivo.
- Como o Arcoxia pode causar reações adversas no coração, são necessários vasos sanguíneos, com tendência a doenças cerebrovasculares e cardíacas, bem como pessoas com diabetes, produtos farmacêuticos com uma pequena quantidade de ácido acetilsalicílico (Thrombo Ass).
- Em caso de violação do metabolismo do açúcar do leite, deve-se ter em mente que a lactose faz parte do Arcoxia.
Se durante o tratamento houver momentos de sonolência, fraqueza muscular, tontura, é aconselhável que os pacientes evitem atividades que exijam movimentos precisos, atenção especial e velocidade de reação (controladores de tráfego aéreo, motoristas, mecânicos).
Durante a gravidez e lactação
É proibido prescrever medicamentos para gestantes e lactantes.
O componente ativo penetra na corrente sanguínea do feto, no leite materno e é capaz de afetar adversamente o desenvolvimento do embrião e a saúde do lactente. Além disso, o coxib afeta negativamente as funções reprodutivas, portanto, os ginecologistas não recomendam fortemente levá-lo às mulheres que planejam engravidar ou parar de tomá-lo 2-3 meses antes da gravidez planejada.
Compatibilidade com álcool
Arcoxia e álcool são vistos por especialistas como uma combinação extremamente indesejável. O etanol durante o curso da Akkroksia deve ser excluído, pois, dependendo do álcool nos pacientes, o fígado é necessariamente afetado em um grau ou outro, e o uso de medicamentos pode melhorar a patologia.
Interação medicamentosa
Com a terapia concomitante com outros medicamentos, o Arcoxia pode causar sintomas negativos que enfraquecem o efeito terapêutico ou levam a distúrbios orgânicos e funcionais.
| Medicamentos | Efeitos em combinação com Arcoxia |
|---|---|
| Outros AINEs (nimesulida, diclofenac, iburofen, Nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam) | amplificação de todos os efeitos colaterais indesejáveis - não combine |
| Anticoagulantes (varfarina, warfarex), agentes antiplaquetários (aspirina, trombo, cardiomagnil, cardiask, plavix, clopidogrel, lopirel, zilt) | 4 - 13% de aumento nos indicadores de fluxo sanguíneo e coagulação - é necessário controle da MHO ou ajuste da dose de Arkoxia, especialmente nos primeiros dias de terapia |
| Ácido acetilsalicílico e produtos farmacêuticos com ele | úlcera gastrointestinal |
| Pílulas anticoncepcionais | Aumento do risco de coágulos sanguíneos e tromboembolismo |
| Inibidores da ECA - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | enfraquecimento do efeito da redução da pressão arterial em pacientes com patologias renais ou com desidratação - exacerbação da insuficiência renal funcional |
| Medicamentos com lítio, ciclosporina, tacrolimus, metotrexato | Probabilidade de efeitos tóxicos |
| Digoxina | aumento da digoxina no sangue em 25 - 40%, o que ameaça uma overdose |
| Rifampicina | diminuição da força e duração do efeito terapêutico de Arcoxia |
Maalox, Fosfalugel e outros antiácidos, bem como medicamentos antifúngicos (Mycozoral, Cetoconazol), enquanto tomados com Arcoxia, não têm efeito significativo no efeito terapêutico e na taxa de excreção do etoricoxibe.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
É proibido prescrever um medicamento anti-inflamatório se as seguintes condições forem confirmadas:
- intolerância a coxibs e a qualquer componente do medicamento;
- a combinação do paciente de asma brônquica, intolerância à aspirina, outros agentes não hormonais para inflamação e polipose de agravamento periódico dos seios do seio (total ou parcial);
- úlceras e danos à mucosa do esôfago, estômago, intestino delgado na fase aguda;
- gastrointestinal, hemorragia cerebral, insuficiência cerebrovascular;
- exacerbação de processos inflamatórios no intestino, colite ulcerosa;
- hemofilia, diminuição da coagulabilidade do sangue;
- insuficiência funcional grave do coração, fígado, rins;
- hipercalemia diagnosticada;
- isquemia miocárdica grave, a fase de recuperação após cirurgia cardíaca;
- danos às artérias periféricas;
- hipertensão persistente;
- gestantes nutrizes;
- adolescentes com menos de 16 anos de idade (não foram realizados estudos).
É necessária cautela no tratamento de pacientes com ulceração anterior do trato gastrointestinal, hipertensão, doenças renais e hepáticas, diabetes mellitus, infectados por Helicobacter pylori, pessoas que usam AINEs há muito tempo, tomam glicocorticosteróides (prednisolona, dexametasona), antiagregantes plaquetários, anticoagulantes, antidepressinas ( ), pessoas com dependência de álcool, metabolismo adiposo comprometido.
A frequência e os tipos de reações adversas são determinados pela dose e duração da terapia, resistência e suscetibilidade do organismo, doenças concomitantes.
| Frequência | Efeitos colaterais |
|---|---|
| 1 - 10 em 100 pacientes | dor na “boca do estômago” e na cabeça, azia, tontura, náusea, fezes soltas, fraqueza, contração cardíaca rápida, aumento da pressão, contusões, inchaço da face e tornozelos, prurido, erupções cutâneas, sintomas de infecções respiratórias agudas |
| 1 - 10 pacientes em cada 1000 | dor atrás do esterno, secura da conjuntiva, mucosa oral, tosse, gastrite, enterite, distúrbios auditivos, palatais e visuais, sonolência diurna, proteína na urina, ondas de calor, distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral, falta de ar, sangramentos nasais, cistite, uretrite, cãibras, dor nas articulações, mialgia, ganho de peso |
| 1 - 10 por 10.000 pacientes | úlceras da membrana mucosa da boca, estômago, intestino delgado, esôfago, vômito, ansiedade, estado depressivo, atenção prejudicada, diminuição ou aumento da dor e sensibilidade tátil, tremor dos ventrículos, insuficiência cardíaca e ataque cardíaco |
| Casos individuais | perfuração de úlceras hemorrágicas, broncoespasmo, percepção perturbada do ambiente, aumento acentuado da pressão (crise), insuficiência renal reversível, reações alérgicas agudas (urticária, edema da laringe), anafilaxia com queda acentuada da pressão e desenvolvimento de choque, síndrome de Lyell e Stevens-Johnson |
Os sinais de overdose aparecem com uma dose única de mais de 600 mg de etoricoxib ou mais de 3000 mg em 20 dias (150 mg por dia). Nesses casos, efeitos indesejados dos rins, sistemas digestivo e cardiovascular aparecem ou são acentuadamente aprimorados. A retirada imediata de medicamentos é necessária, em casos graves - hospitalização e terapia específica (a hemodiálise não é eficaz).
Análogos de AINEs
O único sinônimo para um medicamento que contém a mesma substância de tratamento é Costarox.Outros análogos de Arcoxia da classe coxib com ingredientes ativos semelhantes são: Celecoxibe, Valdecoxibe (Beckstra), Ruocoxibe (Celebrex), Rofecoxibe (Denebol, Vioks, Rofika).
Outros análogos: Cetoprofeno com alta atividade analgésica e medicamentos do grupo das oxycams - anti-inflamatórios avançados: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
