Bradiarritmia: o que é, causas, sintomas e tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco em crianças e adultos

Normalmente, o coração humano se contrai de 60 a 80 vezes por minuto, mas há mudanças no ritmo correto, a bradiarritmia é uma delas. Com essa patologia, um impulso estimulante no músculo cardíaco ocorre aleatoriamente (arritmia) e não com frequência suficiente (bradicardia). Tais falhas podem ser periódicas ou permanentes, ocorrer devido à presença de patologia ou sob influência de fatores fisiológicos. O tratamento depende da causa da doença, bem como da gravidade da condição do paciente. Em casos extremos, você precisa recorrer à cirurgia.

O que é bradiarritmia?

 

A bradiarritmia é uma violação da condutividade de um impulso elétrico que estimula a contração do miocárdio (músculo cardíaco). É caracterizada por uma diminuição da frequência cardíaca (frequência cardíaca) para 59 e menos batimentos por minuto em um adulto e menos de 80 batimentos em crianças menores de 10 anos de idade. Como resultado, o suprimento de sangue para órgãos importantes piora. O paciente reclama de fraqueza, tontura, ataques periódicos de perda de consciência.

Dependendo do local de onde o impulso sai, dois tipos de patologia são distinguidos:

• bradiarritmia sinusal - a geração de pulsos ocorre no nó sinoatrial, mas sob a influência do sistema nervoso parassimpático, a frequência cardíaca é reduzida para 50 golpes. Essa condição é considerada fisiológica para algumas pessoas, por exemplo, atletas treinados. No entanto, uma pessoa comum deve causar preocupação.
  O desenvolvimento de uma condição patológica é possível com uma overdose de digoxina, bloqueadores de cálcio ou drogas antiarrítmicas. O ritmo é restaurado de forma independente após a remoção de toxinas do corpo.
• bradiarritmia nodal - caracterizada por um nó sinusal desligado. O nó atrioventricular assume seu papel. Devido ao fato de não poder funcionar na mesma frequência que o sinoatrial, a frequência cardíaca cai abaixo de 50 batimentos por minuto. Uma condição semelhante em qualquer circunstância é uma patologia e requer tratamento. Na maioria das vezes, instale um marcapasso.

Causas e sintomas em crianças e adultos

As razões para a violação do ritmo cardíaco são divididas em dois grupos: fatores funcionais e alterações patológicas no miocárdio. A primeira opção se deve a um mau funcionamento das fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas que regulam o músculo cardíaco. As mudanças são transitórias, portanto, as opções restantes são menos perigosas.

O segundo grupo é caracterizado por alterações na estrutura do coração, que impedem a geração de um impulso elétrico ou o conduzem através das fibras, resultando em perturbações no ritmo e na freqüência cardíaca.

Razões para bradiarritmia funcional:

• exercício regular, treinando o sistema cardiovascular;
• respiração profunda por um longo tempo;
• ativação do sistema parassimpático;
• exercícios especiais de respiração.

Essa desaceleração do pulso não causa desconforto grave e passa por si própria. O perigo surge de uma overdose de drogas, bem como após a exposição mecânica à área do peito (por exemplo, choque elétrico), que, juntamente com intervenções estranhas, requer medicação.

Causas de alterações patológicas no pulso:

• doença cardíaca;
• cardiosclerose (cicatrização do miocárdio);
• falta de hormônios da tireóide;
• hipertensão
• uma história de ataque cardíaco.

Um batimento cardíaco raro e irregular é um sintoma de patologias como síndrome da fraqueza sinusal, bloqueio do feixe de His, bloqueio atrioventricular.

A sintomatologia da doença depende da gravidade do processo patológico. Alguns pacientes com lentidão implícita do pulso (até 50 batimentos) geralmente não percebem a presença de disfunção. Eles podem sentir fraqueza geral, fadiga, desempenho diminuído, mas não associam esses sinais ao trabalho do coração.
Nos distúrbios mais graves, aparecem dores no peito à esquerda, calafrios e extremidades frias. Tudo isso está associado à circulação sanguínea insuficiente nos órgãos.

Bradiarritmia grave com uma diminuição da frequência cardíaca para 45 e abaixo causa tonturas graves, aparecimento de moscas na frente dos olhos, perda de consciência. Esse paciente precisa de cuidados de emergência, estabilização da hemodinâmica e com ataques repetidos - a instalação de um marcapasso.

Medidas de diagnóstico

É possível suspeitar da presença de bradiarritmia, mesmo no estágio pré-hospitalar, com base na anamnese e no exame objetivo. O paciente geralmente é letárgico, inibido, apresenta queixas características. O papel principal é desempenhado pela avaliação do pulso - é raro, irregular e pode ser fraco.

Confirme ou refute o diagnóstico somente é possível com a ajuda de métodos de diagnóstico adicionais:

• ecg - os complexos ventriculares são repetidos em grandes intervalos, a distância entre as contrações é desigual;
• exame ultrassonográfico do coração;
• monitoração diária do sistema cardiovascular - fazendo um cardiograma e medindo a pressão arterial a cada meia hora por um dia.

A bradiarritmia não é uma doença independente, mas apenas um sintoma; portanto, o diagnóstico deve ter como objetivo identificar a causa raiz de um mau funcionamento no coração.

Tratamento de distúrbio do ritmo cardíaco

Com uma forma leve de bradiarritmia (frequência cardíaca = 50-60 por minuto), não é realizado tratamento específico.A fim de evitar que esses pacientes precisam tomar medicamentos com base em preparações à base de plantas - tinturas de Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. A exceção são pacientes com patologias graves do coração ou vasos sanguíneos (presença de defeitos, placas ateroscleróticas, etc.), que requerem intervenção cirúrgica e monitoramento constante.

Tratamento medicamentoso

O tratamento da bradiarritmia depende da causa de sua ocorrência. No caso de uma overdose de medicamentos - eles cancelam a ingestão e realizam terapia de desintoxicação, com lesões orgânicas do miocárdio - se livram da doença subjacente.

A bradiarritmia em uma criança não requer tratamento se não houver ameaça à vida de um paciente pequeno. Muitas vezes, os bebês superam a doença e, na idade adulta, o coração bate ritmicamente e a uma velocidade normal. Os pais devem aumentar a presença de potássio, magnésio e vitaminas do complexo B, incluindo frutas secas, legumes, frutas cítricas, carne, espinafre na dieta das crianças.

Bradiarritmia grave (pulso menor que 40) com crises de perda de consciência requer cuidados de emergência. No estágio pré-hospitalar, o médico começará a terapia medicamentosa - atropina, nifedipina, prednisona, adrenalina. Os medicamentos farão brevemente o coração bater mais rápido, período durante o qual a questão da possibilidade da operação deve ser resolvida.

Instalação do Marcapasso

A cirurgia é indicada para pessoas cujo coração não está lidando com sua tarefa. Esses pacientes muitas vezes perdem a consciência, queixam-se de fortes dores no peito. Um marcapasso é um pequeno dispositivo que gera independentemente um impulso elétrico e o envia ao tecido cardíaco com a frequência desejada. Além disso, ele desliga o marcapasso biológico para que vários sinais não cheguem ao mesmo tempo.

A vida após a cirurgia praticamente não é diferente das mesmas condições de uma pessoa comum. Um mês após a instalação do chip, o paciente é capaz de praticar esportes, atividade vigorosa. Deve-se lembrar que alguns dispositivos podem desativar um marcapasso, por exemplo, um dispositivo de ressonância magnética.

Qual é a diferença entre bradiarritmia e bradicardia

Bradicardia é uma diminuição no número de contrações cardíacas em um minuto, arritmia é um batimento cardíaco irregular.

A bradiarritmia é chamada batimento cardíaco irregular e raro, com pausa.

Possíveis complicações e prevenção

Se o paciente ignora os sintomas, não vai ao médico e não trata a doença, ele corre o risco de complicações como:

• parada cardíaca súbita, morte;
• aumento da incidência de perda de consciência;
• trombose, bloqueio de vasos importantes (derrame, ataque cardíaco).

Com tratamento adequado, o prognóstico é favorável. Se não houver alterações orgânicas no miocárdio, a doença pode desaparecer sozinha. A instalação de um estimulante melhora a qualidade de vida e aumenta sua duração.

Não há profilaxia específica para bradiarritmias. Para reduzir o risco de sua ocorrência, você precisa levar um estilo de vida saudável, parar de fumar, identificar oportunamente e eliminar fatores tóxicos para o coração.