Bulimia: classificação, causas, tratamento

O termo "bulimia" nos últimos anos se tornou cada vez mais popular. Pode ser encontrado tanto na literatura científica quanto na quase médica, bem como nas páginas de jornais e revistas populares. A popularização desse conceito está associada a um aumento no número de casos de morbidade. Então, o que é bulimia? O que causa a doença e a quais consequências ela pode levar?

O que é bulimia e como ela se manifesta?

Bulimia é um consumo descontrolado de alimentos em volumes maiores que o necessário para manter o metabolismo energético. Simplificando, uma doença é uma forma de gula na qual uma pessoa experimenta uma constante sensação de fome. Existem várias razões para essa condição. No entanto, na maioria dos casos, a doença é resultado de distúrbios neuropsiquiátricos ou patologia orgânica do sistema nervoso central.

Até o início do século XX, os médicos especialistas não classificaram a condição em questão como uma doença. Acreditava-se que o apetite excessivamente aumentado não passa de um dos muitos maus hábitos inerentes aos seres humanos. O termo entrou nos livros médicos apenas quando o fenômeno começou a se espalhar. O motivo foi a aceleração do ritmo de vida e o aumento do número de transtornos mentais associados a esse fenômeno.

A bulimia é caracterizada por uma flutuação no peso do paciente de menor para maior e vice-versa. Além disso, uma pessoa geralmente entende que o consumo de tal quantidade de alimento não é normal.Os pacientes costumam usar eméticos, tentam limitar-se usando força de vontade ou medicamentos que enchem o estômago. No entanto, essas tentativas, não combinadas com assistência psicológica, são geralmente inúteis. É difícil traçar a linha entre comer demais e o início da doença.

Tipos de doença

A ciência médica moderna distingue entre dois tipos de doenças:

• bulimia primária;
• bulimia como reação compensatória na anorexia.

A bulimia primária na maioria dos casos é um sintoma de um distúrbio psicológico e é caracterizada por uma fome constante. A sensação de saciedade, limitando a ingestão de alimentos por uma pessoa saudável, está ausente em um paciente com bulimia. Os pacientes preferem comer alimentos ricos em calorias: doces, carne e peixe gorduroso, macarrão. Alguns especialistas consideram a doença uma forma de dependência de drogas, pois o paciente requer cada vez mais alimentos à medida que o peso corporal e o volume do estômago aumentam. Na sua ausência, ocorre uma condição semelhante à retirada do álcool.

Os sintomas de bulimia podem ocorrer em pessoas que sofrem de anorexia. Na maioria das vezes, são meninas de 18 a 28 anos, fixadas em seu próprio peso. Dietas exaustivas levam ao esgotamento do corpo, o que desencadeia uma reação compensatória. O corpo está tentando, em pouco tempo, restaurar o peso corporal necessário para manter processos vitais. Portanto, os anoréxicos às vezes sofrem perturbações nas quais absorvem indiscriminadamente qualquer alimento disponível. A bulimia desse tipo é caracterizada por períodos alternados de gula e fome, flutuações no peso corporal do paciente e baixa absorção de nutrientes e alimentos.

É interessante saber: a ingestão abrupta de grandes quantidades de alimentos após um longo período de jejum geralmente leva a sérios problemas no intestino. Em alguns casos, essas interrupções nos anoréxicos causam obstrução intestinal aguda.

Causas da bulimia

As causas da bulimia são divididas em:

• psicológico;
• fisiológico.

As causas psicológicas de comer demais incluem complexos de inferioridade, freqüentemente cultivados desde a infância, estados depressivos e baixa auto-estima. Com tudo isso, o processo de comer é o único caminho para o paciente alcançar conforto psicológico. Ao comer, uma pessoa gosta e esquece os problemas psicológicos existentes. Um mecanismo semelhante para o desenvolvimento de bulimia é de longe o mais comum e ocorre em 70-80% dos casos.

Como mencionado acima, outro mecanismo compensatório para o desenvolvimento da patologia é uma reação compensatória com anorexia. Existem também distúrbios psicológicos. Bulimia compensatória é o grupo de meninas que gostam demais de dietas e se fixam em seu próprio peso.

Entre as causas fisiológicas incluem distúrbios hormonais, resistência à insulina e diabetes mellitus, distúrbios hormonais. Além disso, a causa da doença pode ser uma história de trauma associado a danos no centro alimentar no córtex cerebral. Existem casos conhecidos de desenvolvimento de bulimia em pacientes que receberam não apenas lesões abertas, mas também com lesões craniocerebrais fechadas.

Consequências para o corpo

As principais conseqüências da bulimia estão associadas a uma desaceleração do metabolismo e ao desenvolvimento da obesidade.

Nesse caso, o paciente tem os seguintes problemas de saúde:

1. A hipertensão é uma pressão arterial consistentemente alta. Patologia implica o desenvolvimento de aterosclerose e doenças cardíacas.
2. A hipertrofia miocárdica é um espessamento das paredes do coração devido ao aumento de cargas nele.
3. Doenças da coluna - surgem devido ao excesso de peso corporal, que a coluna vertebral não pode tolerar sem consequências negativas.
4. Degeneração gordurosa dos órgãos internos - ocorre como resultado do alto conteúdo de lipídios de alta densidade no sangue.
5. Doença do refluxo gastroesofágico - jogando conteúdo gástrico ácido no esôfago com o desenvolvimento de azia, esofagite crônica, formação de estenoses no esôfago.

O exposto acima não é uma lista completa dos efeitos da obesidade. Na realidade, pessoas com quantidades excessivamente grandes de gordura subcutânea sofrem de muitas doenças diferentes associadas ao aumento da nutrição. Como regra, a expectativa de vida é curta. A causa da morte desses pacientes são derrames, ataques cardíacos e outras patologias associadas ao comprometimento da permeabilidade dos vasos sanguíneos.

Além de estar acima do peso, os portadores de bulimia sofrem deterioração dos dentes. Eles desenvolvem cárie, periodontite, doença periodontal. O fato é que, de acordo com os padrões dentários, após cada refeição você deve usar fio dental ou enxaguar a boca. Os pacientes não conseguem produzir esse tratamento, pois comem quase constantemente. Isso leva à reprodução ativa de microrganismos patogênicos na cavidade oral.

As flutuações bruscas no peso corporal, características da bulimia compensatória, também acarretam certas consequências negativas. Esses pacientes desenvolvem distúrbios hormonais, o corpo não tem tempo para se reconfigurar para trabalhar em novas condições, o que leva a defeitos funcionais do intestino, órgãos digestivos e sistemas responsáveis ​​pelo nível de defesa imunológica.

Sintomas e diagnóstico de bulimia

A bulimia nervosa, como sua variedade fisiológica, é caracterizada por episódios de excesso de comida, ocorrendo com mais frequência no contexto de aumento do estresse psicoemocional no paciente. Ao mesmo tempo, uma pessoa começa a absorver os alimentos em quantidades limitadas apenas pelo volume do estômago. Pacientes com esses distúrbios preferem alimentos com alto teor calórico, mas, na realidade, podem comer tudo à mão.

Um ataque de bulimia geralmente termina com um sentimento de vergonha pelo autocontrole. Com medo da obesidade, uma pessoa toma medidas que o ajudam a combater o excesso de peso: coloca enemas, provoca vômito, toma drogas para queimar gordura. Tais métodos, no entanto, funcionam apenas parcialmente. Uma certa porcentagem de nutrientes consegue ser absorvida na corrente sanguínea e depositada na forma de gordura subcutânea. Portanto, poucos bulemiques são obesos.

Os sintomas da doença que são usados ​​para o diagnóstico incluem:

• crises de comer demais;
• desejo descontrolado de comida;
• dependência da auto-estima do estado da figura;
• sonolência e fadiga após um ataque;
• violação das fezes, constipação crônica;
• interrupções hormonais;
• irregularidades menstruais.

Além do acima, o médico chama a atenção para as doenças e lesões que ocorreram anteriormente e também direciona o paciente a um psiquiatra. O diagnóstico de bulimia é feito se os sinais objetivos e o estado psicológico do paciente corresponderem ao quadro acima.

Para qual médico devo ir?

Uma pessoa que está pensando em como se livrar da bulimia, geralmente tem dificuldade antes de começar a tomar alguma medida. O fato é que, para muitas pessoas, é difícil entender qual especialista deve tratar esta doença.

O principal elo para o qual a pessoa doente deve ser o clínico geral ou clínico geral. O especialista realizará um exame inicial (análises, monitoramento de alguns indicadores funcionais) e encaminhará o paciente à instituição que irá lidar diretamente com o tratamento. A patologia relacionada ao perfil terapêutico, esse médico se trata.

Como regra, especialistas em dois perfis participam do processo de tratamento: um gastroenterologista e um psiquiatra.O primeiro trata do tratamento da patologia somática que surgiu no contexto da bulimia; o segundo elimina a causa raiz da doença, se estiver na presença de certos transtornos mentais.

Com formas avançadas da doença, o paciente também precisa da ajuda de um nutricionista que pode escolher uma dieta hipocalórica. Em alguns casos, há uma necessidade de terapia por exercícios, que se traduz suavemente no condicionamento clássico. Isso é necessário para corrigir o peso do paciente se ele for obeso.

Tratamento de bulimia

A bulimia pode ser tratada usando vários métodos terapêuticos à escolha, no entanto, na maioria dos casos, várias maneiras de se livrar de uma sensação constante de fome são usadas simultaneamente.

Medicação para bulimia

A base do tratamento medicamentoso para bulimia é o uso de antidepressivos. Esses medicamentos contribuem para a normalização do estado mental do paciente, o que evita ataques da doença.

Entre os mais famosos medicamentos antipsicóticos hoje incluem:

• Prozac
• Zoloft;
• Fluoxetina.

Além dos antipsicóticos, o paciente recebe medicamentos antieméticos (Cerucal, Ondansetron). Isso evita vômitos e mantém uma sensação de plenitude depois de comer. Em alguns casos, torna-se necessário combinar medicamentos antieméticos com medicamentos que preenchem o volume do estômago. Esses fundos (slim point) são criados com base em celulose microcristalina e incham quando entram no estômago. Dessa maneira, é alcançada uma sensação de saciedade sem consumir alimentos com alto teor calórico.

A terapia medicamentosa da bulimia praticamente não é usada como método independente de tratamento. O fato é que as preparações químicas eliminam os sintomas da doença, mas não afetam suas causas subjacentes. Enquanto recebe medicação, o paciente passa por um curso de psicoterapia.

Tratamento psicológico

O tratamento de um psicólogo ou psiquiatra às vezes é o único método eficaz de lidar com a bulimia. Em suas sessões, o médico realiza um curso psicoterapêutico, ajuda o paciente a navegar pelo mundo ao seu redor e a resolver problemas psicológicos que o paciente não consegue lidar sozinho.

Como regra, um psicólogo tem que lidar com pessoas que têm um complexo de inferioridade, são incapazes de construir relacionamentos com colegas de trabalho e com o sexo oposto. Às vezes, a causa da bulimia é a insatisfação com o próprio corpo ou o amor infeliz. O psicólogo durante a sessão ensina o paciente a olhar para as dificuldades de uma maneira diferente. Idealmente, como resultado do tratamento, o paciente começa a entender que todos os problemas existem apenas em sua cabeça. Na realidade, ninguém o trata tão mal quanto ele.

Existem vários tipos de efeitos psicoterapêuticos:

• terapia interpessoal;
• terapia comportamental cognitiva;
• terapia psicodinâmica;
• terapia familiar;
• Terapia de Maudsley (os pais tratam um adolescente que sofre de bulimia).

Após o curso do tratamento, a quantidade de comida consumida pelo paciente deve retornar normalmente ao normal. Caso contrário, o tratamento é considerado ineficaz e recorre a outros métodos de combate à doença.

Tratamento de bulimia nervosa

O tratamento da bulimia nervosa é realizado de acordo com o esquema padrão, segundo o qual o paciente estabelece primeiro uma dieta adequada, eliminando o esquema usual de “comer - vomitar - comer”. Isso ajuda a prevenir a obesidade, evita muitos problemas de um perfil terapêutico. Infelizmente, isso não é suficiente para se recuperar.

O segundo estágio importante da terapia é o efeito psicoterapêutico, durante o qual o médico explica ao paciente a causa de seus problemas e as formas de lidar com os distúrbios existentes. É importante criar um incentivo para o paciente, estabelecer uma meta, esforçando-se para a qual, a própria pessoa combaterá ativamente a doença. Sem isso, a cura é quase impossível.

Um ponto importante no tratamento é a prevenção de recaídas. O fato é que, após normalizar a nutrição e seguir uma dieta, os pacientes ganham algum peso. Esse aumento é normal e, com um regime adequado de atividade física, o peso corporal volta rapidamente ao normal. No entanto, para muitas pessoas, isso se torna um estresse ao lidar com a maneira como estão acostumadas - ingestão excessiva de alimentos. Nesta situação, eles falam sobre uma recaída da doença.

A fim de evitar uma segunda rodada da doença, o paciente deve ser capaz de explicar claramente que um pequeno ganho de peso é normal e não implica uma mudança significativa na aparência. Uma pessoa deve entender que só é possível melhorar sua condição física com exercícios esportivos regulares e nutrição adequada.

Fitoterapia

O tratamento da bulimia também pode ser realizado usando receitas fitoterapêuticas. Como regra, o paciente recebe uma combinação de plantas sedativas e estimulantes do cérebro. As seguintes receitas são usadas:

Calmante mistura número 1

Os componentes são indicados em gramas:

• cones de lúpulo 7;
• flores de camomila 100;
• erva-cidreira 50;
• folhas de hortelã-pimenta 20;
• raiz de angélica 50;
• rosa mosqueta 100;
• Erva de São João 50;
• raiz de valeriana 8;
• erva jovem 50.

Os componentes da mistura são colocados em um recipiente de metal ou vidro, preenchido com um litro de água fervente, coberto com uma tampa e deixado por 1-2 horas. Após a infusão, filtre e beba 1 copo 3 vezes ao dia, 1 hora antes das refeições.

Mix No. 2

Os componentes são indicados em gramas:

• urtiga 50;
• folhas de erva-cidreira 50;
• flor de lavanda 50;
• flores de camomila 50;
• raiz de amor 50;
• raiz de chicória 50;
• cones de lúpulo 50;
• raiz de valeriana 8;
• hypericum 50.

As ervas são picadas, vertidas com 1 litro de água fervente, insistidas por uma hora e consumidas da mesma maneira que a mistura número 1.

Mix No. 3

Todos os componentes de 50 gramas:

• folhas de alecrim;
• folhas de erva-cidreira;
• raiz de valeriana;
• flores de lavanda;
• cones de lúpulo;
• rizoma de cálamo;
• folha de hortelã-pimenta;
• grama Yarrow;
• raiz de angélica;
• erva tomilho.

As ervas são misturadas, vertidas com 1 litro de água fervente e fervidas em um hidroavião por 20 minutos. O tratamento com o agente resultante é realizado 2 vezes ao dia, ½ xícara, 1 hora antes da refeição.

Terapia de bioenergia no tratamento da bulimia

A terapia de bioenergia é um método de influenciar um paciente em uso de bioenergia. A técnica foi usada ativamente na China antiga, após a qual foi esquecida sem reservas. Hoje, as antigas tradições chinesas estão sendo revividas e usadas, inclusive para o tratamento da bulimia. A essência do método é excluir pensamentos sobre a doença, que subsequentemente levam à recuperação do corpo físico.

Acupuntura

Acupuntura, outra técnica de medicina alternativa que veio do Oriente Médio. A essência do método é estimular pontos biologicamente ativos. Como resultado, o paciente normaliza o metabolismo energético, diminui o apetite e o peso corporal. Por via de regra, a acupuntura é usada apenas em combinação com outros métodos de tratamento.

Como se livrar da bulimia por conta própria?

A base para o descarte independente da bulimia é a conscientização do fato da doença e a futilidade de medidas como tomar laxantes, provocar vômitos e assim por diante. É necessário indicar claramente a hora de comer e seguir rigorosamente o plano. Todos os lanches fora do horário das refeições são excluídos. Entre você pode beber água. O volume e o teor calórico dos alimentos devem obedecer às recomendações dos nutricionistas. Em média, 2-2,5 mil kcal por dia são suficientes para um adulto. Pessoas envolvidas em trabalho físico pesado ou em treinamento esportivo podem consumir até 3,5 mil kcal por dia sem prejudicar sua saúde. Mais alimentos causam obesidade.

Além de restringir as refeições, você deve procurar soluções para seus problemas psicológicos.Se você está insatisfeito com a figura, precisa praticar esportes, na presença de conflitos na família - para estabelecer relações com parentes. Com excessiva modéstia e incapacidade de se comunicar com os outros, é necessário lutar através do auto-treinamento. Resolver o principal problema psicológico em combinação com uma dieta rigorosa permite que você se livre da doença sem consultar um médico.

Nota: a bulimia causada por doenças somáticas e lesões não é passível de tratamento independente. Em tais situações, um diagnóstico e tratamento completos da patologia subjacente devem ser realizados. Somente depois disso você deve corrigir a dieta.

Remédios populares para a doença

Os remédios populares são usados ​​principalmente para melhorar a função intestinal e reduzir a fome. Além disso, decocções de ervas podem melhorar um pouco a condição mental do paciente.

As seguintes ferramentas se aplicam:

1. Ameixa e figos: Despeja-se 250 gramas de uma e a outra fruta com 3 litros de água e fervem-se até restarem 500 ml de caldo no recipiente. A mistura é bebida ½ xícara 4 vezes ao dia. Melhora o funcionamento do trato gastrointestinal, estimula o ato de deformação, melhora a motilidade intestinal.
2. Decocção do estigma do milho: 10 gramas de matéria-prima são vertidos em 200 ml de água e vaporizados em banho-maria por 20 minutos. O produto resultante é resfriado, filtrado e tomado em 1 colher de sopa antes das refeições. O caldo enfraquece a sensação de fome e ajuda a reduzir a quantidade de comida absorvida.
3. Decocções de ervas: Melissa, que tem um efeito sedativo leve, é mais frequentemente usada. 50 gramas de grama devem ser derramados com 200 ml de água, colocar no fogo e ferver por 5 minutos. O caldo pode ser consumido em quantidades ilimitadas. É usado para estabilizar a psique, prevenir a desidratação, melhorar o bem-estar mental do paciente.

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Deve-se lembrar que a medicina tradicional é usada somente após consulta com seu médico.

Prevenção

As medidas preventivas consistem principalmente na criação de um clima psicológico saudável ao seu redor. Você não deve levar em consideração os comentários das pessoas ao seu redor, entrar em conflitos, se concentrar em dados externos. Os problemas psicológicos emergentes devem ser resolvidos imediatamente, sem esperar até que se tornem uma causa de patologia somática grave.

A segunda medida preventiva importante é o rigoroso controle alimentar. Comer deve ser fracionado, 3-6 vezes ao dia, em pequenas porções. Não deve haver lanches entre as refeições planejadas. Deve-se prestar atenção especial à abstenção de viagens noturnas à cozinha.

Todos os itens acima dão uma idéia do que é bulimia e como ela se manifesta. Isso permitirá que você aborde razoavelmente a avaliação do bem-estar e da dieta, observe os sinais da doença a tempo e ajuste seu estado de saúde. Deve-se lembrar que a bulimia sozinha pode curar um número insignificante de pacientes. Portanto, aos primeiros sinais da doença, é recomendável procurar ajuda de um médico.