Hepatite B - como transmitida, sintomas, vacinação contra hepatite B

As infecções virais são as doenças humanas mais comuns. Os vírus são parasitas que, quando introduzidos na célula, a destroem, resultando em perturbações de vários órgãos e sistemas. Uma dessas patologias é a hepatite B, que começa a se manifestar com o desenvolvimento de sintomas clínicos e com a deterioração do bem-estar do paciente.

O que é hepatite B, uma característica geral

Esta é uma doença hepática viral, que se manifesta em várias opções clínicas. Pode ser um processo assintomático e destrutivo no órgão.

Nesse caso, a doença é de natureza auto-imune, resultando na morte de células hepáticas (hepatócitos) com subsequente comprometimento de suas funções.

O vírus representa um grande perigo para os seres humanos devido às seguintes propriedades:

• permanece viável por um certo tempo, quando aquecido a uma temperatura de 100 graus e com congelamento múltiplo;
• é difícil estudar as propriedades do vírus, pois cultivá-lo em laboratório é uma dificuldade significativa;
• É resistente a muitos desinfetantes.

Devido às suas propriedades de estabilidade no ambiente externo, a contagiosidade (contagiosidade) do vírus permanece muito alta, o que é determinado por sua presença em todos os ambientes biológicos do corpo.

Formas e estágios do vírus

De acordo com a duração do curso da doença, a hepatite "B" pode ocorrer de forma aguda ou crônica, com ausência de manifestações clínicas, presença de icterícia ou sem ela.Em seu curso, o processo patológico passa pelas seguintes etapas de desenvolvimento:

• incubação ou período latente;
• período prodrômico (estágio preicteric);
• a altura da doença (período icteric);
• recuperação (convalescença).

Depois de passar por todos os estágios de desenvolvimento, a doença pode terminar em recuperação completa, deixando uma imunidade estável, ou passar para a hepatite B crônica com o risco de cirrose hepática.

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Como a doença é transmitida?

Como a doença é transmitida com mais freqüência, de que maneiras e qual o papel do portador do vírus nesse processo? A transmissão da infecção é realizada a partir de um paciente doente ou de uma pessoa saudável, mas portadora de vírus, através do contato com o ambiente biológico do corpo. Estes são urina, líquido lacrimal, sangue, sêmen, leite de uma mãe que amamenta.

Mas, na maioria das vezes, o vírus é transmitido por via parenteral e a infecção pela hepatite B é possível nos seguintes casos:

• com injeções intramusculares ou intravenosas usando seringas infectadas;
• com transfusão de sangue;
• no tratamento de dentes através de instrumentos odontológicos não estéreis;
• durante intervenções cirúrgicas;
• em salões de unhas por meio de ferramentas mal elaboradas;
• nos quartos quando tatuando ou perfurando.

Também é possível uma via de contato da transmissão do vírus, mas em um volume muito menor, que ocorre em condições domésticas ou durante contatos íntimos, através dos menores danos à pele ou mucosas.

A infecção pelo vírus fetal pode ocorrer durante a gravidez, se houver danos na placenta ou durante o parto. Com uma gravidez normal, a barreira hematoencefálica do vírus é intransitável.

Os primeiros sinais em homens e mulheres

Os primeiros sinais da doença começam a aparecer no final do período de incubação, que pode ser bastante longo e durar até 6 meses. As manifestações iniciais da doença podem durar de várias horas a um mês.

Às vezes, durante a hepatite B, as manifestações clínicas desse estágio podem estar ausentes, e uma forma icônica de patologia se desenvolve imediatamente. Mas, na maioria das vezes, o estágio pré-etérico da doença se desenvolve de acordo com as seguintes opções, com predominância de certos sintomas clínicos:

• opção dispéptica - caracterizada por uma diminuição no apetite, às vezes até uma completa recusa em comer, náusea constante, vômito, causa dor no estômago, violação dos intestinos;
• variante semelhante à gripe - mal-estar, fraqueza, febre até 37,2-37,4 graus, dores no corpo, principalmente à noite ou pela manhã. Os fenômenos catarrais estão ausentes;
• asenovegetativa opção - manifestada por fraqueza, aumento da fadiga, mesmo com leve esforço físico, dores de cabeça, sonolência. Possível condição subfebril ou o desenvolvimento de um estado febril;
• opção artralgica - dor pronunciada nas articulações grandes, mas sem as alterações visíveis, febre, erupções cutâneas na pele sob a forma de urticária vêm à tona. A dor nas articulações pode diminuir temporariamente após o movimento ativo. Talvez o desenvolvimento da síndrome hemorrágica na forma de sangramento nas gengivas ou hemorragias nasais.

Manifestações clínicas do período pré-etérico da hepatite B se desenvolvem em homens e mulheres quase de forma idêntica. Mas nas mulheres, períodos abundantes podem aparecer em combinação com irregularidades menstruais. Tais sintomas pouco claros da doença são frequentemente acompanhados de tratamento independente, o que não produz um efeito positivo.

E somente depois de um certo tempo, a saúde precária leva os pacientes, principalmente os homens, a procurar um especialista. E às vezes e somente após o aparecimento de icterícia.

Importante! O aparecimento de sintomas pouco claros e a deterioração do estado geral requerem consulta e exame obrigatórios por um especialista para determinar a causa de problemas de saúde.

Sintomas da hepatite B

Após o período prodrômico, a doença passa para o estágio ativo com manifestações clínicas pronunciadas. O aparecimento de icterícia geralmente não traz uma melhora no bem-estar. A doença progride e se manifesta pelos seguintes sintomas:

• sintomas dispépticos aumentam na forma de náusea, vômito, distúrbio intestinal;
• erupções cutâneas e dor nas articulações desaparecem, mas a coceira aparece;
• a cor da pele e a esclera dos olhos adquirem uma cor amarela brilhante;
• a urina é pintada na cor escura e as fezes - em uma sombra clara;
• fenômenos astenicos na forma de fraqueza, perda de força, tontura, aumento;
• os fenômenos da síndrome hemorrágica são agravados e hemorragias redondas podem aparecer na pele;
• o fígado, aumentando de tamanho, começa a se projetar sob o arco costal e a dor aparece quando é palpada;
• há uma diminuição moderada da pressão sanguínea e uma desaceleração do pulso (bradicardia).

Muitas vezes, o aumento do fígado na hepatite B é acompanhado por alterações semelhantes no baço (esplenomegalia). Mas se, com icterícia grave, o fígado permanece além da borda do arco costal, ou seja, um órgão não aumenta, esse sintoma indica um curso mais grave da doença. Nesse caso, a bradicardia é substituída pela taquicardia.

Como regra, a duração do período icteric é de cerca de um mês, mas às vezes mais, tudo depende da gravidade do processo patológico e da imunidade do paciente. Gradualmente, a doença regride quando a icterícia para e a doença entra na fase de recuperação.

Neste momento, distúrbios dispépticos, dor nas articulações e a cor da urina e fezes são restaurados. Mas a redução do fígado para o tamanho normal pode levar vários meses.

Com o congestionamento da vesícula biliar, a hepatite B, cujos sintomas podem não ser pronunciados, torna-se de caráter lento, com uma transição para uma forma crônica. Esse processo geralmente leva ao desenvolvimento de cirrose.

Medidas de diagnóstico

A dificuldade em determinar a doença nos estágios iniciais de seu desenvolvimento reside no longo período de incubação, bem como nos sintomas atípicos do estágio prodrômico. O diagnóstico da hepatite B é estabelecido com base na história, nos métodos laboratoriais e instrumentais de pesquisa.

O diagnóstico da hepatite B é confirmado por um estudo do soro sanguíneo e pela determinação de antígenos de vírus específicos e suas imunoglobulinas nele. O grau de atividade do vírus é determinado por PCR (reação em cadeia da polimerase), que permite isolar o DNA do patógeno.

O estado funcional do fígado é investigado pelos seguintes testes laboratoriais:

• sangue para uma análise geral;
• urina para análise geral;
• exame de sangue bioquímico;
• coagulograma sanguíneo (coagulabilidade);
• Ultra-som do fígado;
• Segundo as indicações, um exame histológico de uma biópsia hepática.

Os diagnósticos laboratoriais são realizados em dinâmica para monitorar o processo da doença, bem como os resultados do tratamento da hepatite viral.

Como tratar a hepatite B

A terapia da doença envolve um tratamento abrangente e de alta qualidade, com o objetivo de remover processos inflamatórios e restaurar a função hepática. Na forma aguda da doença, a terapia da doença é indicada em ambiente hospitalar.

As medidas terapêuticas para o alívio dos sintomas patológicos, dependendo da gravidade da doença, incluem a nomeação dos seguintes medicamentos:

• agentes antivirais - alfa-interferão, ribavirina;
• agentes de desintoxicação - conta-gotas intravenosa com soluções, de acordo com as indicações, a introdução de corticosteróides;
• normalizar o metabolismo do sal de água - preparações de potássio;
• tratamento restaurador;
• terapia com vitaminas;
• hepatoprotetores - Essentiale, Legalon, Carsil;
• aliviar o espasmo do trato biliar e os vasos sanguíneos do fígado - Drotaverin, Eufillin;
• na presença de bile congestiva - Urosan, Ursofalk.

Todas as atividades e medicamentos são prescritos por um especialista que determina o curso do tratamento e sua duração.

A terapia ativa para a hepatite B viral envolve adesão ao repouso no leito, balanço hídrico com ingestão adequada de líquidos e dieta rigorosa.

Dieta terapêutica

A nutrição clínica, com danos no fígado pelo vírus, desempenha um papel importante na restauração de seu funcionamento normal, juntamente com a terapia medicamentosa. Nesse caso, o alimento é assinado de acordo com a tabela nº 5. Além disso, certas regras devem ser observadas, que incluem:

• nutrição fraccionada com um intervalo de 3-4 horas em pequenas porções com um volume não superior a 150-200 g de cada vez;
• os alimentos devem ser cozidos no vapor ou cozidos. Quaisquer alimentos fritos e gordurosos são completamente excluídos da dieta;
• os alimentos devem estar a uma temperatura confortável;
• Consumo obrigatório de até 2 litros de líquido na forma de água mineral sem gás, chá verde, compota, decocção de ervas;
• álcool e bebidas carbonatadas coloridas, cerveja, chá preto forte e café são excluídos do uso;
• alimentos defumados, enlatados, salsichas, vários legumes salgados e em conserva, temperos, cogumelos, alimentos ricos em proteínas (carne e peixe) são contra-indicados;
• a ingestão de sal é reduzida para 2 g por dia.

Tais restrições alimentares contribuem para a recuperação mais rápida do tecido hepático afetado. É dada preferência à dieta de pacientes com hepatite B viral a alimentos leves, porém com alto teor calórico, que tornam a dieta equilibrada e completa.

São vários cereais, sopas vegetarianas, vitela dietética, aves, laticínios, frutas, legumes frescos e cozidos em saladas com óleo vegetal.

Como a restauração da função hepática leva muito tempo, a dieta deve ser constante. Qualquer erro na nutrição pode levar a uma exacerbação do processo crônico e à progressão da doença.

Vacinação contra doenças

Uma vacina contra a hepatite B é usada para proteger o corpo de uma infecção viral. A vacinação é contra-indicada em um contingente específico de indivíduos, que inclui:

• gestantes;
• crianças nascidas com baixo peso;
• nutrizes.

Uma abordagem especial para a vacinação é necessária para crianças pequenas. A vacinação é realizada no contexto de toda a saúde da criança e somente na conclusão do pediatra.

A vacinação contra o vírus é realizada de acordo com o esquema e envolve três vezes a injeção intramuscular do medicamento. É no dia do tratamento, após 30 dias e após 2 ou 6 meses.

Previsões de quanto convive com a doença

O diagnóstico oportuno da hepatite B viral e o tratamento de qualidade tornam o prognóstico positivo e a expectativa de vida dos pacientes não difere das pessoas saudáveis.

Mas se houver uma combinação de infecção com patologia crônica dos órgãos internos, o prognóstico se torna negativo. Como regra, esses pacientes morrem após décadas de cirrose hepática ou sua transformação em câncer.

Medidas preventivas

A prevenção da hepatite B viral envolve um conjunto de medidas específicas e inespecíficas destinadas a prevenir a infecção. Trata-se de vacinação da população e educação em saúde para cumprir várias medidas de higiene, incluindo as seguintes medidas:

• lavar as mãos depois de usar o banheiro e a rua;
• lavar legumes e frutas com água corrente;
• a exclusão de relacionamentos íntimos não tradicionais;
• praticar sexo seguro;
• a presença de itens individuais de higiene pessoal;
• aumentar as defesas do corpo.

Mas o método mais eficaz de prevenir a hepatite B é a vacinação, que dá imunidade ao vírus por 5-6 anos.Observando a higiene pessoal e tendo sido vacinado, você pode se proteger com segurança de infecções e impedir o desenvolvimento de uma doença tão grave como a hepatite B.