Hoble - o que é e como é tratado

Entre as patologias às quais os órgãos do sistema respiratório estão sujeitos, destacam-se as lesões obstrutivas, devido às especificidades das manifestações clínicas. Por esse motivo, essas doenças são pouco conhecidas e os pacientes costumam ter medo, e não é irracional quando são diagnosticados com DPOC. O que é e como é tratado, dirão nossos especialistas.

O que é DPOC e quem corre o risco de adoecer?

Uma abreviação obscura da DPOC oculta a doença pulmonar obstrutiva crônica - uma doença progressiva caracterizada por processos irreversíveis nos tecidos de todas as partes do sistema respiratório.

De acordo com os padrões da Organização Mundial da Saúde, o código da DPOC de acordo com a CID 10 significa que, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças da décima revisão, a doença pertence à categoria de órgãos respiratórios.

Atividades para reduzir o número de fatores que reduzem o risco de desenvolver DPOC, os especialistas da OMS consideram uma prioridade.

Para entender a gravidade dessas lesões pulmonares para a saúde, não é necessário aprofundar nos processos subjacentes que surgem com o desenvolvimento da DPOC. Que tipo de doença é evidente com seu prognóstico - praticamente não há chance de recuperação.

Quadro clínico

Uma característica da DPOC é uma modificação da estrutura dos brônquios, bem como tecidos pulmonares e vasos sanguíneos. Como resultado da influência de fatores irritantes, ocorrem processos inflamatórios na mucosa brônquica que reduzem a imunidade local.

No contexto da inflamação, a produção de muco brônquico se torna mais intensa, mas sua viscosidade aumenta, dificultando a retirada natural da secreção. Para as bactérias, esses fenômenos estagnados são os melhores estimulantes para o desenvolvimento e a reprodução.

Devido à atividade bacteriana, a permeabilidade das comunicações brônquicas conectando os alvéolos ao ar, a estrutura da traquéia e do tecido pulmonar é gradualmente interrompida.

O progresso adicional da doença leva a processos irreversíveis, causando o desenvolvimento de fibrose e enfisema:

• inchaço da membrana mucosa dos brônquios;
• espasmos dos músculos pulmonares lisos;
• aumentar a viscosidade da secreção.

Essas patologias são caracterizadas pela proliferação de tecido conjuntivo e expansão anormal das seções distais preenchidas com ar.

Fatores provocativos

Fatores maliciosos são a base da DPOC. Um dos principais fatores que causam obstrução irreversível dos pulmões é o fumo. Em vão, os fumantes acham que, por muitos anos, comprometendo-se com um mau hábito, sua saúde permanece a mesma. Os pré-requisitos para o desenvolvimento da doença são formados mais de um dia, e nem mesmo um ano - na maioria das vezes, um diagnóstico decepcionante é dado aos maiores de 40 anos.

Fumantes passivos também estão em risco.

A inalação da fumaça do tabaco não apenas irrita as membranas mucosas do trato respiratório, mas também destrói gradualmente seus tecidos. A perda de elasticidade das fibras alveolares é um dos primeiros sinais de desenvolvimento de obstrução. No entanto, nesta fase, os sintomas da doença não são pronunciados o suficiente para uma pessoa doente procurar ajuda médica.

Fatores provocadores adicionais da DPOC:

• lesões infecciosas do trato respiratório;
• inalação de substâncias ou gases nocivos;
• efeitos patogênicos do ambiente profissional;
• predisposição genética a danos ao tecido pulmonar por elastase devido à deficiência de proteínas alfa-1-atripsina.

O surgimento e desenvolvimento da DPOC não está associado ao curso de outros processos crônicos nos órgãos do sistema respiratório. Mas pertence a uma série de patologias profissionais que afetam metalúrgicos, construtores, mineradores, ferroviários, trabalhadores de empresas de celulose e processamento, bem como trabalhadores agrícolas envolvidos no processamento de grãos e algodão.

Em termos de número de óbitos, a DPOC é a quarta entre as principais patologias da população sadia.

Recursos de classificação

A classificação da DPOC fornece quatro estágios do desenvolvimento da patologia, determinados pelo nível de complexidade de seu curso. Os principais critérios para estratificação são a presença de sintomas característicos, o volume de expiração forçada no primeiro segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada dos pulmões (CVF), fixada após a inalação com broncodilatador.

As principais etapas da DPOC:

• fácil. A funcionalidade da respiração externa é normal. A relação entre VEF1 e CVF é inferior a 70% da norma, considerada um sinal de desenvolvimento precoce de obstrução brônquica. Sintomas crônicos podem não ser observados;
• média. Os índices das funções da respiração externa são inferiores a 80%. A relação entre VEF1 e CVF é inferior a 70% da norma, o que confirma o progresso da obstrução. Tosse pior. Outros sintomas característicos da doença estão presentes;
• pesado. Os indicadores OVF1 são inferiores a 50% da norma. A relação VEF1 e CVF é inferior a 70% da norma. É acompanhado por uma forte tosse, produção abundante de expectoração e falta de ar significativa. Há ataques de exacerbações;
• extremamente pesado. A funcionalidade da respiração externa é fornecida em menos de 30%. É caracterizada pelo aparecimento de insuficiência respiratória e pelo desenvolvimento do coração pulmonar com expansão anormal do coração direito.

A única coisa que uma pessoa doente pode fazer é seguir cuidadosamente todas as recomendações dos médicos para retardar o progresso da doença e melhorar a saúde geral.A melhor coisa que uma pessoa saudável pode e deve fazer é evitar o aparecimento da doença, envidando esforços para fornecer medidas preventivas.

Sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica

Os sinais característicos do desenvolvimento da DPOC aparecem no estágio de gravidade moderada. Antes do início dos estágios finais, a doença prossegue de forma latente e pode ser acompanhada por uma pequena tosse episódica. À medida que a patologia se desenvolve, o muco do escarro se junta à tosse.

Cerca de dez anos após o início dos sintomas iniciais, a falta de ar se desenvolve - uma sensação de falta de ar acompanha o exercício. Ao longo dos anos, a intensidade da falta de ar aumenta. Na DPOC grave, a falta de ar faz com que uma pessoa pare a cada cem metros. Com uma forma extremamente grave da doença, o paciente não é capaz de não apenas sair de casa sozinho, mas também de trocar de roupa.

Sintomas graves de DPOC ocorrem quando o desenvolvimento da patologia atinge a fase grave:

• ataques de tosse se tornam longos e regulares;
• o volume da mucosa do escarro secretado aumenta significativamente; com o início de um estágio extremamente grave, o pus aparece no escarro;
• falta de ar ocorre mesmo em repouso.

Os processos patológicos característicos do curso da DPOC levam a alterações fisiopatológicas em todas as partes do sistema respiratório e são acompanhados por manifestações sistêmicas na forma de disfunção muscular esquelética e perda de massa muscular.

Formas clínicas

Dependendo da intensidade de expressão dos sintomas da doença e de suas características, são distinguidas duas formas clínicas de DPOC - brônquica e enfisema.

Os principais critérios para determinar a forma clínica são aplicáveis ​​apenas nos últimos estágios do desenvolvimento da patologia:

• a predominância de tosse, falta de ar;
• gravidade da obstrução brônquica;
• gravidade da hiperventilação pulmonar - fraca ou forte;
• cor da cianose - azul ou cinza-rosado;
• período de formação de coração pulmonar;
• a presença de policitemia;
• gravidade da caquexia;
• idade em que a morte é possível.

A perda de desempenho físico, bem como a incapacidade, é uma conseqüência inevitável do progresso da DPOC.

Tratamento de doença obstrutiva crônica:

Devido ao fato de que o diagnóstico oportuno não é possível, o tratamento da DPOC geralmente começa quando o início do estágio moderado ou grave. A coleta do histórico fornece a identificação de fatores de risco individuais - determinando o índice de fumantes, a presença de infecções.

Para o diagnóstico diferencial com asma, são estudados os parâmetros que caracterizam falta de ar quando expostos a um irritante provocador.

Para confirmar o diagnóstico, a espirometria é realizada - a medição das características volumétricas e de velocidade da respiração para determinar sua funcionalidade.

Como medidas adicionais de diagnóstico, aplique:

• citologia do escarro,
• exame de sangue para policitemia;
• análise da composição dos gases sanguíneos;
• radiografia dos pulmões;
• ECG
• broncoscopia.

Somente após esclarecer o diagnóstico e determinar o estágio e a forma da doença, o tratamento é prescrito.

Em fase de remissão

Durante os períodos de declínio nas manifestações agudas da DPOC, os pacientes são aconselhados a usar broncodilatadores que aumentam o lúmen dos brônquios, mucolíticos, escarro afinador e glicocorticosteróides inalados.

Com exacerbações

A fase de exacerbação da DPOC é caracterizada por uma deterioração acentuada e significativa no bem-estar do paciente e dura cerca de dois dias. Para reduzir a intensidade das manifestações da doença, os pneumologistas prescrevem antibioticoterapia.

A escolha das preparações antibióticas é realizada levando em consideração o tipo de flora bacteriana que habita os pulmões. É dada preferência a medicamentos que combinam penicilinas e ácido clavulânico, fluoroquinolonas respiratórias e cefalosporinas de segunda geração.

Em idosos

O tratamento da DPOC em idosos consiste não apenas no uso de medicamentos, mas também no uso de remédios populares, fornecendo exercícios aeróbicos e medidas preventivas, incluindo parar de fumar e corrigir insuficiência respiratória.

Métodos e meios tradicionais de tratamento da DPOC

O uso de recomendações de medicamentos tradicionais para a DPOC tem vários objetivos:

• alívio dos sintomas;
• desaceleração do progresso patológico;
• lançamento de mecanismos de regeneração;
• restauração da vitalidade do paciente.

As inalações baseadas em materiais vegetais como orégano, hortelã, calêndula, camomila e também óleos essenciais de pinheiro e eucalipto são consideradas a maneira mais eficaz de influenciar os tecidos afetados pela DPOC.

Para aumentar o efeito terapêutico, são utilizadas infusões de sementes de anis, amores-perfeitos, marshmallow, lunático, banana, urze, musgo islandês, tomilho e sálvia.

Para fortalecer os pulmões, os curandeiros tradicionais recomendam beber seiva de bétula.

Exercícios respiratórios

O exercício aeróbico e um conjunto de exercícios de ginástica respiratória formam a base da reabilitação de pacientes com DPOC. Graças aos exercícios respiratórios, os músculos intercostais enfraquecidos são incluídos no processo respiratório, os músculos lisos dos pulmões são fortalecidos e, ao mesmo tempo, o estado psicológico do paciente melhora.

Um dos exercícios: inspire com o nariz e, ao mesmo tempo, levante as mãos, dobre as costas e retire a perna. Depois expire com a boca e retorne à posição inicial. Ao repetir o exercício, eles afastam as pernas esquerda e direita alternadamente.

O exercício é permitido apenas durante o período de remissão.

Prevenção da DPOC

A base para a prevenção da DPOC é a cessação do tabagismo, pois é a fumaça do tabaco que provoca o aparecimento de processos destrutivos nos pulmões.

Além disso, as seguintes medidas ajudarão a eliminar a probabilidade de desenvolver DPOC:

• conformidade com os requisitos de proteção do trabalho durante trabalhos perigosos;
• proteção respiratória do contato com substâncias perigosas;
• fortalecer a imunidade - atividade física, endurecer, observar o regime do dia;
• alimentação saudável.

Para evitar a DPOC, a Organização Mundial da Saúde desenvolveu uma convenção para combater a globalização da distribuição do tabaco. O acordo foi assinado por representantes de 180 países.

Uma atitude consciente das necessidades do seu corpo é a única escolha certa para pessoas saudáveis.