O Indapamida Retard é usado para baixar a pressão sanguínea e reduzir o edema, cuja ocorrência está associada a uma violação do coração e uma alteração no estado dos vasos sanguíneos. Suas vantagens incluem não apenas acessibilidade, mas também boa portabilidade. Essa última qualidade é de particular importância, pois alguns pacientes são forçados a tomar um medicamento anti-hipertensivo por toda a vida.
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A composição da droga
As propriedades do medicamento são determinadas pela substância ativa indapamida. Nos comprimidos marcados com Retard, a sua proporção é de 1,5 mg. A estabilidade da estrutura da substância ativa e sua subsequente dissolução no estômago são garantidas por componentes como lactose, hipromelose, forma coloidal de dióxido de silício e estearato de magnésio.
O medicamento é encontrado exclusivamente na forma de comprimidos. Uma unidade dessa preparação é revestida por película. O revestimento contém macrogol, hipromelose, glicerol, bem como compostos de magnésio e titânio.
Os componentes recebidos colorem o tablet de branco. A unidade medicinal recebe uma forma arredondada e achatada em ambos os lados. Os comprimidos são selados em um substrato de PVC revestido com papel alumínio.
A embalagem externa é um pacote de papelão. O medicamento é utilizado por três anos a partir da data de fabricação.
Ação farmacológica e farmacocinética
O componente ativo dos comprimidos é derivado do composto químico sulfonamida. Ele tem a capacidade de aumentar a quantidade de urina produzida e também melhora a saída de fluido do corpo. Promove a remoção de íons sódio e cloro e, em menor quantidade - potássio e magnésio.
O composto evita a absorção reversa do líquido secretado pelos rins e um aumento na concentração de sódio e cloro no sangue. Isso explica sua capacidade de relaxar os músculos lisos dos vasos sanguíneos e estabilizar a pressão sanguínea. O fato de o ingrediente ativo funcionar de maneira semelhante a um diurético tiazídico, que enfraquece a ligação de cálcio e cloro, expele principalmente cloro do corpo, preservando o cálcio, é considerado positivamente.
Uma das propriedades positivas da droga é sua capacidade de melhorar a anatomia dos vasos sanguíneos e do coração. Reduz a permeabilidade das artérias, aumenta sua elasticidade e também interrompe o processo de proliferação anormal dos tecidos do ventrículo esquerdo.
O medicamento tem boa digestibilidade (mais de 90%). Os alimentos praticamente não afetam o grau de absorção, mas podem inibir esse processo. Três quartos da substância absorvida pela mucosa gástrica formam ligações com proteínas plasmáticas. Uma pequena porcentagem combina com elastina vascular. A indapamida é bem distribuída por todo o corpo e penetra facilmente em muitas barreiras fisiológicas, incluindo a placentária.
Doze horas após o recebimento da substância no sangue, sua concentração mais alta é formada. O efeito da droga se acumula gradualmente. Uma semana depois, a concentração no soro atinge valores estáveis. No final do tratamento, a substância é eliminada ao meio somente após 18 horas.
O composto é processado ativamente pelo fígado e rins. É excretado principalmente na urina, apenas em certa medida nas fezes. Nos órgãos internos não se acumula.
O medicamento refere-se aos chamados "medicamentos dependentes da dose". Seu efeito máximo é determinado por uma quantidade específica de substância. Com um aumento adicional da dose, o efeito não é aumentado, no entanto, as reações adversas tornam-se mais pronunciadas.
Indapamida Retard
Indicações:
- pressão alta;
- inchaço associado ao comprometimento da função cardíaca.
No entanto, nem todos os casos acompanhados de edema podem ser tratados com indapamida.
Instruções de uso e dosagem
Os comprimidos rotulados Retard têm um efeito mais prolongado em relação à libertação lenta da substância ativa. Eles não precisam ser quebrados ou rachados, mas devem ser engolidos inteiros e lavados com uma porção decente de água.
Um único comprimido é tomado por dia, geralmente de manhã. A duração do tratamento é definida individualmente. Compromissos vitalícios não são incomuns.
O Indapamida Retard 1,5 mg pode ser combinado com outros medicamentos para baixar a pressão arterial, mas apenas com o consentimento do médico. Se após um ou dois meses de tratamento o efeito desejado não for observado, outros medicamentos anti-hipertensivos serão prescritos adicionalmente. No entanto, esses medicamentos não devem pertencer à classe dos diuréticos, pois seu efeito combinado pode levar a um aumento no efeito diurético.
Para aumentar a dose no caso em que os comprimidos Indapamide Retard não funcionam, é impraticável, pois isso não levará a um aumento da eficiência, mas poderá melhorar as reações adversas.
Durante a gravidez e lactação
As instruções de uso indicam diretamente a proibição de nomeação de fundos durante a gravidez e lactação. Tal uso pode provocar o aparecimento de desvios na formação do sistema cardíaco fetal. Devido aos efeitos negativos, os diuréticos não devem ser utilizados no tratamento de edema fisiológico de mulheres grávidas.
Interação com outras drogas
Combinações indesejáveis:
- Com medicamentos contendo lítio.Os diuréticos podem aumentar a concentração de lítio no plasma, o que pode provocar uma overdose.
- Com diuréticos que promovem a excreção de íons potássio. Como conseqüência, a hipocalemia pode se desenvolver. É um dos fatores no aparecimento de taquicardia ventricular. Antes de iniciar o tratamento combinado, é necessário monitorar o equilíbrio eletrolítico, bem como avaliar o trabalho do coração usando o ECG.
- Juntamente com drogas antiarrítmicas e antipsicóticos. Existe um risco de taquicardia.
- Simultaneamente com fármacos anti-inflamatórios não esteróides que inibem a produção de ciclo-oxigenase. Estes medicamentos podem atenuar os efeitos do Indapamida Retard. Além disso, no caso de co-administração, existe a possibilidade de desenvolver insuficiência renal.
- Com inibidores da ECA, uma enzima envolvida na regulação da pressão arterial. Entre as consequências estão uma queda acentuada na pressão e insuficiência renal.
- Com drogas que não estão relacionadas aos diuréticos, mas são capazes de diminuir o nível de potássio - laxantes, glicocorticosteróides. É provável o desenvolvimento de hipocalemia.
- Quando tomado com glicosídeos cardíacos, pode ser observado um aumento na toxicidade desses medicamentos.
- No contexto da administração simultânea com diuréticos poupadores de potássio, é provável o desequilíbrio eletrolítico.
- Em condições de administração simultânea de metformina e indapamida, é provável o desenvolvimento de acidose.
- A combinação com substâncias contendo iodo pode levar à desidratação.
- No contexto da administração simultânea com preparações de cálcio, ocorre hipercalcemia.
- Os imunossupressores (ciclosporina, tacrolimus) tomados em conjunto com a indapamida aumentam o nível de creatinina no sangue e interrompem o metabolismo da energia muscular.
As consequências do uso de medicamentos mal combinados devem ser calculadas pelo médico assistente.
Compatibilidade com álcool
Não há instruções diretas sobre a incompatibilidade do medicamento com o álcool nas instruções de uso. No entanto, vale a pena considerar que essa combinação é indesejável. Tanto isso como outra substância aumentam a saída de fluido do corpo. Consequentemente, com a administração simultânea, a carga nos rins aumenta e ocorre uma falha no equilíbrio eletrolítico.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
As contra-indicações incluem:
- insuficiência renal ou hepática grave;
- deficiência de potássio;
- período de gravidez e lactação;
- menos de dezoito anos de idade;
- retenção urinária severa;
- distúrbios no processo de assimilação de qualquer um dos componentes que compõem o comprimido de liberação sustentada.
Para pacientes com alteração no equilíbrio eletrolítico, diabetes mellitus, isquemia cardíaca, insuficiência cardíaca, ascite e gota, os remédios para pressão alta são prescritos com extrema cautela.
Em caso de intolerância, os seguintes sintomas e condições aparecem:
- boca seca, irritação da mucosa gástrica, náusea, problemas com os movimentos intestinais, dor abdominal, rejeição de alimentos, pancreatite;
- tensão muscular, cãibras, fraqueza, dor de cabeça, perda de força, humor ansioso, dificuldade em adormecer, estado deprimido;
- lesões infecciosas frequentes do trato respiratório;
- violação do ritmo cardíaco, alterações no gráfico do cardiograma;
- doenças do sistema urinário de natureza infecciosa;
- vasculite hemorrágica, prurido cutâneo, erupções cutâneas alérgicas;
Violações muito raramente observadas no processo de hematopoiese, bem como alterações na estrutura da medula óssea.
Em caso de envenenamento com altas doses da droga, a pressão sanguínea da vítima diminui significativamente, os distúrbios digestivos se abrem, a respiração é deprimida e o equilíbrio água-sal é alterado. Não há antagonista específico da indapamida, portanto, o paciente é assistido na forma de lavagem gástrica e infusão de eletrólitos.
Análogos diuréticos
Entre os fundos com uma composição idêntica, existem medicamentos como os seguintes:
- Acripamida;
- Arifon;
- Indap;
- Ionik;
- Ravel SR;
- Retapres
- Tensar;
Os análogos do Indapamide Retard estão disponíveis na forma de cápsulas e na forma de comprimidos.
Numerosas revisões indicam que o medicamento é bem tolerado. Este é um ponto sério, uma vez que um diurético é frequentemente prescrito para uso contínuo.
No entanto, não devemos esquecer que as violações do coração podem estar associadas a outras doenças que estão na lista de contra-indicações para a nomeação de Indapamida. Portanto, a conclusão final sobre a adequação do tratamento deve ser feita por um médico.
