Ketorol: instruções de uso, o que ajuda, análogos

A droga tornou-se popular devido a fortes efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos moderados. Ketorol ajuda com dores nas articulações, dores de cabeça e músculos. A ferramenta é usada em cirurgia, odontologia, ortopedia, neurologia, ginecologia, oncologia.

Formas e composição de liberação

A principal substância do medicamento Ketorolac trometamina é um dos derivados do ácido pirrolisina carboxílico. A composição farmacêutica apareceu em 1980. Um medicamento relativamente novo é incluído no grupo de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs ou AINEs).

 

Os comprimidos de cetorol destinam-se à administração oral. Sob a membrana membranosa verde é um pó branco comprimido. O conteúdo de cetorolaco nesta forma de dosagem é de 10 mg. Componentes auxiliares são lactose, celulose e outros compostos.

As injeções de cetorol são chamadas na vida cotidiana de solução para injeção i / me iv. O volume da ampola é de 1 ml, a concentração de cetorolaco no líquido é de 30 mg / ml. Componentes auxiliares: cloreto e hidróxido de sódio, etanol, etc.

A concentração do ingrediente ativo no gel é de 2%, ou seja, 2 g em cada 100 g do medicamento. O conteúdo total de cetorolaco em um tubo de 30 g é de 600 mg. Nos livros de referência de medicamentos (radar e Vidal) não existem supositórios de Ketorol entre as formas de liberação de Ketorolac. A mesma situação na Bielorrússia, Ucrânia.

Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética

O cetorolaco inibe a ciclooxigenase, uma enzima necessária para a síntese de prostaglandinas. Estes são mediadores responsáveis ​​pelo desenvolvimento do processo inflamatório, a dor e o calor que os acompanham. O efeito na COX é devido aos efeitos analgésicos e anti-inflamatórios dos AINEs.

A ação farmacológica do cetorolaco determinou o escopo de seu uso - tratamento sintomático da dor.

O cetorol é um analgésico de natureza não narcótica. No entanto, o forte efeito analgésico da droga é frequentemente comparado com opióides. Ao contrário do último, o cetorolaco não afeta o sistema nervoso central, não é um tranquilizante.

Após 4-10 minutos após a absorção da substância ativa no sangue, a síndrome da dor é enfraquecida. O efeito terapêutico dura de 6 a 8 horas.

A absorção do cetorolaco não depende da ingestão ou disponibilidade de alimentos no trato digestivo. Mais de 50% da substância ativa que entra no corpo é convertida no fígado em metabólitos que não possuem atividade fisiológica. A excreção na urina é superior a 90%, menos de 10% é excretada pelo intestino.

O que ajuda o Ketorol?

As causas da síndrome da dor em que este medicamento é prescrito podem ser diferentes. Na maioria das vezes, a dor aguda se desenvolve com inflamação, trauma, cirurgia, edema, espasmos musculares.

Ketorol é utilizado no tratamento a curto prazo de dores de intensidade moderada:

• com lesões traumáticas, incluindo hematomas, luxações, danos a ligamentos, tendinites, bursites, sinovites;
• com osteocondrose, radiculite;
• mialgia, artralgia, neuralgia;
• com doenças reumáticas;
• com oncologia.

O medicamento ajuda no caso de dor pós-operatória moderada e grave em pacientes em combinação com doses baixas de analgésicos narcóticos. Ketorol é prescrito para reduzir a inflamação do olho após a remoção da catarata em adultos.

O que ajuda o Ketorol gel:

• dor durante lesões, danos aos ligamentos;
• doenças reumáticas;
• dor pós-traumática;
• mialgia e artralgia;
• ciática;
• neuralgia.

O cetorol não afeta a natureza do curso da doença causadora. Sintomático apenas reduz a intensidade do processo inflamatório, dor, devido a lesões, inflamação.

Instruções de uso e dosagem

A escolha da forma de liberação do medicamento é ditada pela indicação principal e pelas circunstâncias relacionadas. A anestesia é alcançada mais rapidamente com o / me na introdução. O último método é usado principalmente em hospitais e asilos.

Ketorol em comprimidos

Normalmente, um comprimido é tomado para dor de dente, o que corresponde a 10 mg de cetorolaco. Para lesões, mialgia e outras indicações, pode ser necessário um aumento nas doses. Tome um comprimido a cada 4-6 horas. A dose diária máxima permitida é de 40 g.

A duração do tratamento para a maioria dos AINEs é de 3 a 7 dias.

Ketorol não é prescrito para crianças com menos de 12 anos de idade. As pessoas idosas podem precisar reduzir a dose recomendada para adultos para evitar os efeitos adversos da droga no trato digestivo.

Solução para administração intramuscular e intravenosa

Uma ampola de Ketorol contém 30 mg do ingrediente ativo. Os especialistas sugerem que a administração parenteral comece com uma dose de 10 mg e use 10-30 mg a cada 4-6 horas. A dose única máxima para o tratamento de pacientes de 16 a 64 anos é de 60 mg de cetorolaco (2 ampolas de cetorol), a dose diária mais alta é de 90 mg (3 ampolas).

Se o peso corporal do paciente for inferior a 50 kg e / ou tiver mais de 65 anos, 15 ou 30 mg (½ ou 1 ampola) serão utilizados uma vez. Podem ser administradas no máximo 2 ampolas por dia.

Gel para uso externo

Uma dose única de cetorolaco corresponde a uma coluna de gel de 1,5 a 2 cm de comprimento.O produto é aplicado na pele limpa, seca e sem danos na área da dor, distribuída uniformemente pelas pontas dos dedos, esfregada com movimentos suaves de massagem. Aplique o gel não mais que 4 vezes ao dia.O curso do tratamento é de 3 a 10 dias.

Durante a gravidez e amamentação

O medicamento não é prescrito para mulheres que esperam um bebê, nem durante o parto. O cetorolaco tem um efeito indesejável na função contrátil do útero, passa através da placenta (10% da dose tomada pela futura mãe). O uso do medicamento pode levar à hipertensão pulmonar intra-uterina em recém-nascidos. Se o médico considerar necessário, ele prescreverá comprimidos ou injeções de Ketorol nos trimestres I e II da gravidez.

O cetorolaco é estritamente contra-indicado nos últimos três meses de gravidez e durante a lactação.

Se uma mãe que amamenta toma um comprimido de Ketorol, o ingrediente ativo passa para o leite materno. O medicamento atinge sua concentração máxima após 2 horas. Antes de usar o gel, mulheres grávidas ou lactantes devem consultar um ginecologista ou pediatra.

Interação medicamentosa

A administração simultânea pode aumentar o efeito negativo dos medicamentos na mucosa gastrointestinal. A administração concomitante por via oral ou parentérica de Ketorol com outros AINEs deve ser evitada, pois, nesse caso, o risco de sangramento gastrointestinal aumenta.

E também uma combinação de cetorolaco com os seguintes medicamentos é indesejável:

• anticoagulantes como heparina e varfarina;
• inibidores de agregação plaquetária;
• corticosteróides (GCS);
• preparações de cálcio;
• penoxifilina.

O uso combinado de cetorolaco com sais de metotrexato e lítio leva a um aumento na concentração e toxicidade deste último. Com o tratamento simultâneo, o Ketorol reduz a eficácia de medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos. Paracetamol e cetorolaco podem ser usados ​​juntos por não mais de 2 dias. A combinação de Ketorol com analgésicos narcóticos pode reduzir significativamente a dose de opioides.

Compatibilidade com Ketorol com álcool

O cetorolaco não é tomado com etanol. Ambas as substâncias irritam a mucosa gastrointestinal em vários graus, o que cria um risco de sangramento gastrointestinal.

O álcool aumenta a taxa de absorção e excreção de AINEs. O efeito analgésico, para o qual o Ketorol é tomado, se desenvolve mais rápido e termina. É necessário aumentar as doses, e isso é repleto de efeitos colaterais e sobredosagem.

É perigoso combinar o tratamento com cetorolaco com álcool por várias outras razões. Por exemplo, a combinação é perigosa para o fígado, responsável pelo metabolismo de drogas e etanol. Ao mesmo tempo, aumenta a carga nos rins, através da qual os produtos de decomposição são excretados.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

O cetorol geralmente não é usado para dores leves. O medicamento é utilizado sob supervisão médica. O tratamento com Ketorol é contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos componentes principais e auxiliares, alergias a outros AINEs, no último trimestre da gravidez, durante o parto, lactação. Comprimidos e injeções não são prescritos para crianças menores de 16 anos, em gel - para adolescentes menores de 12 anos. Contra-indicações são principalmente lesões graves do trato gastrointestinal, outros sistemas e órgãos, insuficiência renal.

 

Como outros AINEs, o cetorolaco tem efeitos colaterais. Manifestações negativas típicas do tratamento são náusea, dor abdominal, dispepsia (12 a 13%), diarréia (9%). Menos comuns são os efeitos colaterais mais perigosos: úlceras gástricas e sangramento, edema da laringe, anafilaxia.

A ingestão descontrolada e prolongada de cetorol pode contribuir para o desenvolvimento de doenças alérgicas, dermatose, asma, pancreatite e hepatite. Se algum dos efeitos colaterais listados aparecer, é necessário interromper o tratamento e consultar um médico.

Exceder a dose de cetorolaco pode ser acompanhado por náusea, dor abdominal, cólicas abdominais e vômitos. Uma overdose de Ketorol é uma das causas de saltos na pressão arterial, ulceração, perfuração do estômago, sangramento gastroduodenal, insuficiência renal, anafilaxia, depressão respiratória. Procure atendimento médico imediato.

Análogos da droga

O cetorolaco faz parte de drogas domésticas e estrangeiras. Nas farmácias, você pode encontrar análogos baratos com composição quase idêntica - genéricos. O custo dos medicamentos indianos produzidos sob a marca geral Ketorol: solução em ampolas - 120 rublos. (10 unid.), Comprimidos - 36 rublos. (20 unid.), Gel - 255 rublos. (30 g).

Análogos estruturais completos, preço (rub.):

• Ketorolac (Rússia), pastilhas - de 15 para 40, ampolas - 80;
• Ketanov (Romênia), pastilhas - 70, ampolas - 125;
• Ketorolac Romopharm (Romênia), ampolas - 105;
• Dolak (Índia), comprimidos - 35, ampolas - 85.

Em alguns casos, é necessário determinar os benefícios de Ketanov ou Ketorol, que é melhor usar para dor. As preparações são análogos estruturais completos - eles contêm o mesmo ingrediente ativo em doses idênticas. Isso significa que as indicações e contra-indicações, métodos de uso não apresentam diferenças sérias. Todas as características de Ketorol e Ketanov basicamente coincidem, portanto os fundos são intercambiáveis.

Um mecanismo de ação semelhante é o dos análogos de grupo do cetorolaco. A indometacina é a propriedade mais próxima de Cetorol. Velas, várias versões de comprimidos e géis forneceram uma grande demanda por outro composto relacionado com um mecanismo de ação semelhante - o diclofenaco. No entanto, foi esse representante dos AINEs que, nos últimos anos, passou por verificações adicionais relacionadas aos crescentes relatos de efeitos negativos sobre o trato gastrointestinal, o sistema cardiovascular e a formação de sangue.

O cetorolaco possui propriedades analgésicas. Efeitos anti-inflamatórios e antipiréticos são menos pronunciados. Portanto, o cetorol não é um substituto completo do paracetamol, ibuprofeno, aspirina e vice-versa.

Doctor of Medicine, pesquisador da segurança do tratamento com AINEs A. Karataev acredita que há mais "a favor" do que "contra" o uso desse grupo de drogas. O cientista observa a alta biodisponibilidade do cetorolaco, a capacidade de se acumular rapidamente no plasma.

O cetorol e os análogos na composição desenvolvem um efeito analgésico comparável ao uso de pequenas doses de morfina ou promedol. No entanto, a ação do cetorolaco dura mais que os analgésicos narcóticos. O cetorol não é sedativo, não-viciante, raramente provoca efeitos indesejados com um curto curso de tratamento.