Concor: instruções de uso, análogos, de que estão tirando?

O Concor nas instruções de uso é apresentado como um medicamento seletivo para receptores 1-adrenérgicos, desenvolvido para o tratamento de doenças acompanhadas de pressão alta, função cardíaca complicada e aumento de palpitações.

Composição, forma de liberação e embalagem

Concor é produzido na forma de comprimidos em uma concha semelhante a um símbolo do coração e com um recesso médio para facilitar a separação. A substância que tem um efeito terapêutico ativo é o bisoprolol. Os componentes inativos desempenham uma função auxiliar, proporcionando ao fármaco uma forma, uniformidade e preservação estáveis.

Os comprimidos contendo 5 mg do componente terapêutico são de cor amarela clara. Em comprimidos bege, a quantidade de bisoprolol é aumentada para 10 mg.

Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética

O medicamento exibe efeitos terapêuticos valiosos:

• reduz batimentos cardíacos anormalmente frequentes;
• estabiliza o ritmo cardíaco, diminuindo a transmissão de impulsos nos tecidos do miocárdio;
• reduz a pressão arterial, diminuindo o volume do débito cardíaco - a quantidade de sangue bombeado pelo coração por minuto (COI), suprimindo a produção da enzima renina, que regula a pressão sanguínea, afetando os mecanismos reflexos nervosos do controle da pressão arterial (barorreceptores do arco aórtico e seio carotídeo - seio carotídeo) ;
• facilita o funcionamento do miocárdio com contrações fracas, reduzindo sua demanda de oxigênio devido a uma diminuição da freqüência cardíaca, débito cardíaco e pressão nos vasos coronários;
• reduz a frequência e a gravidade dos ataques de angina associados à isquemia miocárdica aguda, que ocorre devido à falta de oxigênio no coração
• com fluxo sanguíneo insuficiente ou devido a espasmo dos vasos coronários;
• em caso de insuficiência crônica e isquemia cardíaca, suprime a atividade excessiva dos sistemas neuro-hormonais, facilitando o curso das doenças, reduzindo significativamente a mortalidade e a hospitalização dos pacientes;
  com uso prolongado, reduz a resistência total dos vasos sanguíneos (OPSS) relaxando suas paredes e aumentando o lúmen, afetando positivamente as manifestações de hipertensão e patologias cardíacas.

Depois de tomar a pílula, aproximadamente 91-92% da substância terapêutica é absorvida e o efeito terapêutico atinge o máximo após 2-3 horas, com duração de até 24 horas.

O efeito anti-hipertensivo estável estabiliza após cerca de 10 a 14 dias de terapia e se manifesta em 95% dos pacientes com menos de 60 anos de idade e em mais de 90% das pessoas com mais de 61 a 62 anos.

O tratamento a longo prazo com bisoprolol para pacientes com doença cardíaca, bem como para aqueles que tiveram um ataque cardíaco, é acompanhado por uma diminuição nas mortes de 20 para 50%.

Metade da substância terapêutica é removida do corpo com urina e 50% é processada no fígado e depois também excretada pelos rins. Portanto, com gravidade leve e moderada de doenças renais e hepáticas em pacientes recebendo Concor, a redução da dose geralmente não é necessária.

A meia-vida padrão do bisoprolol, que é de 9 a 12 horas, é prolongada em caso de comprometimento grave da função renal e doenças do fígado (por exemplo, com cirrose, a meia-vida da substância em tratamento atinge 20 a 22 horas). Nestes casos, a dose deve ser ajustada para evitar concentração excessiva do componente ativo no sangue.

Concor não causa mutações, não suprime a capacidade de conceber, não causa malformações congênitas no embrião, processos malignos.

O que ajuda a Concor

De que é retirado esse bloqueador?

O medicamento ajuda no tratamento das seguintes patologias:

• aumento frequente e persistente da pressão arterial;
• dano ao músculo cardíaco devido a uma violação de seu suprimento sanguíneo devido ao bloqueio ou estreitamento das artérias coronárias (DIC - doença cardíaca coronária);
• ataque cardíaco (isquemia aguda);
• angina de peito (isquemia crônica);
• insuficiência crônica e moderadamente grave da função cardíaca sem exacerbações por 6-8 semanas;
• palpitações cardíacas no fundo de doenças cardíacas.

Instruções de uso e dosagem

As doses e o regime de tratamento são selecionados apenas por um cardiologista especialista, levando em consideração a doença subjacente, freqüência cardíaca, pressão arterial e patologias associadas.

A terapia Concor é de longo prazo - de 2 a 6 meses ou mais.

A recepção de um medicamento no final do tratamento é interrompida por 2-3 semanas para evitar as manifestações dolorosas da "síndrome de abstinência".

Como regra, os comprimidos Concor são bebidos antes ou durante o café da manhã - uma vez a cada 24 horas, com uma pequena quantidade de água.

A dose diária máxima permitida para adultos é de 20 mg.

Regimes de tratamento recomendados para hipertensão arterial

Com um ligeiro aumento da pressão (inferior a 105 mm Hg), tome 2,5 mg. Se a hipertensão for mais pronunciada, a dose é aumentada lentamente para 5 mg. Se o cardiologista considerar necessário, ele pode aumentar a quantidade de bisoprolol para 10 mg por dia, mas aumentando a dose em não mais de 2,5 mg por semana.

Medicamentos com uso regular ajudam a baixar a pressão arterial em 8 a 10 unidades. Mas é importante entender que exceder a dose prescrita pelo médico não aumentará o efeito hipotensivo, mas pode causar bradicardia (desaceleração do batimento cardíaco), o que é perigoso se o paciente já tiver uma freqüência cardíaca reduzida.

Tratar Insuficiência Cardíaca Crônica

Na fase inicial da terapia, é necessário um aumento muito lento da dose, pois o medicamento, reduzindo a frequência e a força das contrações cardíacas, pode levar a uma piora da condição.

Uma condição importante para iniciar a terapia com bisoprolol é a ausência de sinais de exacerbação no contexto de insuficiência cardíaca estável.

Nos primeiros 14 a 20 dias, apenas 1,25 mg são tomados, monitorando a resposta do organismo ao medicamento. Na ausência de manifestações desagradáveis, a quantidade de bisoprolol é aumentada para 2,5 mg. Após 2 semanas com tolerância normal, você pode começar a tomar 3,75 mg. Um aumento adicional na dose (até 5 mg) é fornecido após outros 14 dias.

E desta forma, aumentando lentamente a dose em 1,25 mg a cada 14 dias, é levada ao máximo e terapeuticamente significativo - 10 mg.

Regras básicas de aplicação:

• a dose pode ser aumentada apenas com tolerância normal à droga;
• quando a condição piora, a dose diminui;
• nos primeiros 2-3 meses, são monitorizados indicadores da pressão arterial, frequência cardíaca, gravidade das manifestações de insuficiência cardíaca.

Importante! Com uma deterioração das funções respiratórias, uma queda significativa da pressão arterial (abaixo de 90 a 60), uma desaceleração anormal da freqüência cardíaca, reduz imediatamente a dose de todos os medicamentos que o paciente recebe com Concor, incluindo diuréticos, betabloqueadores, glicosídeos cardíacos, inibidores da ECA. Após a normalização de todos os indicadores, é permitido retornar gradualmente à dose previamente estabelecida.

Com o desenvolvimento de um ataque de angina de peito, o medicamento não afeta o grau de dor. A ação do Concor é prevenir ataques (reduzindo sua frequência e gravidade) e aumentando a tolerância do paciente ao estresse físico.

Isso é interessante:Inibidores da ECA

Grupos especiais de pacientes

É necessário um cuidado especial no tratamento de pacientes que sofrem de:

• patologias renais graves (CC inferior a 20 ml / min), doenças hepáticas;
• diabetes mellitus, uma vez que os sinais de hipoglicemia (queda de glicose no sangue) podem ser apagados;
• tireotoxicose;
• psoríase
• Angina de Prinzmetal ou bloqueio de AV do grau I;
• asma brônquica e tendência ao espasmo dos brônquios;
  acidose metabólica;
• doenças alérgicas (a hipersensibilidade pode aumentar, enquanto a introdução de adrenalina não dará uma reação positiva);
• feocromocitoma (possivelmente um aumento paradoxal da pressão).

É necessário monitorar pacientes que recebem medicamentos que reduzem a sensibilidade a alérgenos, para pacientes jovens com idades entre 14 e 16 anos (a segurança do uso não está definida).

Antes da cirurgia, um anestesista precisa ser informado sobre o tratamento com bisoprolol. Geralmente, 2 dias antes da operação, o Concor é cancelado ou o médico seleciona outro anestésico com o menor efeito negativo nas contrações cardíacas.

A questão da direção, mecanismos perigosos e atividades que requerem atenção especial e velocidade de resposta são decididas após o médico determinar a tolerância do Concor.

Durante a gravidez e lactação

O Concor não é prescrito para mães que amamentam e mulheres que esperam um bebê, pois não há informações precisas e completas baseadas em pesquisas e experiências clínicas.

Sabe-se que qualquer bloqueador adrenérgico, em um grau ou outro, provoca aumento no tônus ​​uterino, o que pode causar aborto espontâneo ou trabalho de parto prematuro. Também é impossível excluir a possibilidade de um efeito negativo do bisoprolol no embrião devido à sua capacidade de reduzir a atividade do fluxo sanguíneo entre a placenta e o sistema vascular do feto.

O bisoprolol passa para o leite materno, mas sua quantidade e efeito em lactentes não foi estudada. Portanto, um bloqueador adrenérgico é prescrito em casos isolados, se o efeito terapêutico de um medicamento para uma nutriz e gestante exceder em muito os riscos prováveis ​​para o embrião e o bebê.

Se Concor for nomeada grávida, o medicamento será cancelado 3 dias antes do nascimento planejado, a fim de evitar que o bebê sofra de depressão respiratória e asfixia (asfixia neonatal), diminuindo o batimento cardíaco, uma queda acentuada da pressão arterial e glicose.

Se não for possível cancelar o Concor durante a gravidez, o bebê nascido precisará de monitoramento constante por um neonatologista e pediatra.

Posso beber álcool enquanto estiver a tomar Concor

O bisoprolol é incompatível com o uso de bebidas alcoólicas devido ao alto risco de hipotensão ortostática - uma forte diminuição da pressão arterial e o desenvolvimento de colapso.

Interação medicamentosa

Com o uso simultâneo de bisoprolol com outros medicamentos, sua interação deve ser levada em consideração, geralmente levando a sérias conseqüências.

Importante: É proibido tomar Concor com inibidores da MAO.

Medicamentos usados ​​simultaneamente com Concor	Possíveis efeitos com administração simultânea
Medicamentos para hipertensão, verapamil, amplodipina, nifedipina e outros antagonistas do cálcio, di-hidroergocristina	Risco de hipotensão e insuficiência cardíaca
Reserpina, metildopa, clonidina, glicosídeos cardíacos com digitálicos, adônis, guanfacina	Diminuição acentuada da freqüência cardíaca, condução prejudicada e contratilidade do coração
Diltiazem, amiodarona e outros medicamentos antiarrítmicos	Diminuição acentuada da pressão, frequência cardíaca, desenvolvimento de arritmia e insuficiência cardíaca, desenvolvimento de bloqueio AV
Derivados da ergotamina (incluindo tratamentos para enxaqueca)	Fortalecimento de distúrbios circulatórios em vasos periféricos
Insulina e outros agentes hipoglicêmicos	Efeito hipoglicêmico aumentado e queda de açúcar no sangue (até coma)
Xantinas, estrógenos, anti-inflamatórios não esteróides, simpatomiméticos (incluindo aqueles encontrados em colírios nasais e oculares, supressores da tosse), rifampicina	Menor eficiência Concor

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

Condições em que Concor é contra-indicado:

• intolerância ao bisoprolol, bloqueadores adrenérgicos;
• bradicardia inferior a 55-50 batimentos por minuto (frequência cardíaca patologicamente reduzida);
• fraqueza do nó sinusal, bloqueio atrioventricular ou sinoatrial de 2-3 graus (na ausência de marcapasso);
• colapso, coma e estado de choque de qualquer natureza;
• insuficiência cardíaca grave, ataque cardíaco agudo;
  pressão arterial baixa (abaixo de 95/65);
• broncoespasmo, asma grave, obstrução dos brônquios, pulmões, insuficiência respiratória;
• sangrando
• gravidez, amamentação, crianças menores de 14 anos;
• fluxo sanguíneo comprometido grave nos vasos periféricos contra um espasmo de arteríolas;
• tomando inibidores da MAO;
• forma grave de psoríase;
• feocromocitoma (a admissão é permitida somente após o tratamento com alfa-bloqueadores).

Os efeitos colaterais mais comuns, especialmente no início do tratamento: fraqueza, dor de cabeça, náusea, tontura, fezes soltas ou prisão de ventre, distúrbios do sono. Normalmente, essas manifestações são fracas e passam dentro de 7-14 dias.

Também pode ser observado:

• tosse, laringoespasmo, inflamação dos seios nasais (sinusite, sinusite frontal);
• comichão, coriza, erupção cutânea, manchas;
• dormência, sensação de frio nos braços e pernas;
• cistite, cólica renal.

Em 1-2 pacientes em cada cem, pode-se observar o seguinte:

• distúrbios visuais, secura e inflamação da conjuntiva, boca seca;
• falta de ar (com tendência a espasmo dos brônquios, bronquite obstrutiva, asma);
• irritabilidade, fadiga mental e física.

Uma overdose se manifesta em um aumento ou ocorrência de reações adversas.

Sintomas

• falta de ar, espasmo dos brônquios;
• diminuição acentuada da frequência cardíaca, pressão arterial;
• interrupções na frequência cardíaca;
• cianose ou amarelecimento da pele;
• suor frio.

Você deve cancelar imediatamente o medicamento e realizar tratamento de emergência. Primeiro de tudo - lavagem gástrica imediata e a nomeação de adsorventes.

Análogos da droga

Análogos da Concor com efeito terapêutico semelhante:

• Bisoprolol;
• Bidop;
• Aritel
• Coronal;
• Biol;
• Cor Cordinorm;
• Biprol;
• Hipertensão;
• Cordis.

Qual é melhor, bisoprolol ou concor

Bisoprolol ou concor - o que é melhor tomar para obter o efeito máximo? O efeito terapêutico e a eficácia desses medicamentos são equivalentes, uma vez que o bisoprolol é a substância terapêutica básica em ambos os medicamentos. Eles diferem apenas em pequenas alterações na composição dos componentes auxiliares. O Concor original é muito mais caro e, para economizar dinheiro, você pode comprar medicamentos genéricos com bisoprolol de empresas farmacêuticas confiáveis.