Tratamento da esclerose múltipla: sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção da doença

A esclerose múltipla não tem nada a ver com a memória prejudicada ou a dispersão natural de uma pessoa, pois o nome da doença pode parecer à primeira vista. Essa patologia do SNC possui um mecanismo de desenvolvimento bastante complexo e é capaz de provocar vários distúrbios de vários sistemas corporais. Qual é o principal tratamento para a esclerose múltipla e existe a possibilidade de prevenir esta doença? Vamos entender este artigo.

O que é esclerose múltipla?

A esclerose múltipla (nome alternativo encefalomielite) é uma doença auto-imune crônica do sistema nervoso central.

Um diagnóstico semelhante foi descrito em meados do século 19 pelo neurologista francês Jean Martin.

Os nervos de uma pessoa saudável são cobertos com mielina - uma membrana especial semelhante a gordura. Protege as fibras nervosas de influências externas. Privado dessa proteção, os nervos são propensos a defeitos focais chamados placas. Como resultado, o sinal bioelétrico que o sistema nervoso envia à medula espinhal e ao cérebro não atinge o ponto final, espalhando-se pelo caminho.

Uma doença progressiva não apenas destrói as membranas nervosas, mas também afeta os arcos reflexos, os mesmos pelos quais o sinal bioelétrico se move. Todos esses fatores são a principal causa do desenvolvimento da esclerose múltipla.

Classificação por localização de processo

Dada a localização da lesão, são distinguidas várias formas de encefalomielite:

1. Cerebral Patologia afeta as fibras dos nervos do cérebro. Uma doença semelhante é caracterizada por tremor nas extremidades, atividade motora prejudicada e fala. O desenvolvimento desta forma da doença pode complicar a execução de movimentos precisos das mãos devido ao seu tremor forte. Além disso, essa patologia pode reduzir significativamente a acuidade visual de um ou ambos os olhos.
2. Cerebelar. Para esta forma, os sinais de dano apenas ao cerebelo nem sempre são característicos - também podem ser combinados com danos ao tronco cerebral. Para esta patologia, o tremor da mão é típico. A forma negligenciada da encefalomielite cerebelar pode provocar uma violação da atividade motora não apenas das mãos, mas também do tronco e da cabeça.
3. Caule. Em uma forma "pura", essa doença é rara. No entanto, este formulário é reconhecido como o mais desfavorável. A doença progride muito rapidamente, mas o paciente, muitas vezes em estado eufórico, é incapaz de avaliar adequadamente a realidade circundante. A doença é acompanhada de paralisia da língua, faringe, palato e distúrbios da fala. Também podem ser observadas falhas na funcionalidade dos sistemas internos: cardiovascular, geniturinário, digestivo.
4. Óptica É marcada por deficiência visual, e geralmente apenas em um olho. Gradualmente, a visão pode se recuperar - com o tratamento certo ou por conta própria.
5. Spinal. Observa-se quando as fibras nervosas da medula espinhal são afetadas e é acompanhada por um leve grau de paralisia das pernas, inchaço e fraqueza muscular. Além disso, as funções sexuais e os processos de defecação e micção podem ser prejudicados.
6. Cerebrospinal. A forma mais comum de esclerose múltipla. Seu principal sintoma é a deficiência visual. A encefalomielite cerebrospinal é caracterizada por sintomas leves no início da doença.

Considerando que algumas formas da doença apresentam sintomas semelhantes, apenas um médico é capaz de determinar as características da patologia em um paciente em particular.

Causas e grupos de risco

Cientistas e médicos ainda não chegaram a uma conclusão concreta explicando as causas dos danos às fibras de mielina do corpo. Entre os possíveis fatores, os pesquisadores distinguem:

1. Características da idade. Muitas vezes, a patologia afeta pessoas de 15 a 60 anos de idade.
2. Sexo Acredita-se que as mulheres adoeçam quase duas vezes mais que os homens.
3. Disposição genética. A esclerose múltipla não é transmitida diretamente por herança. Mas há exceções e aproximadamente 2 a 3% das crianças doentes podem apresentar sintomas típicos.
4. Escassez de luz solar. Ainda não foi totalmente determinado se uma ingestão adequada de vitamina D pode prevenir a doença. No entanto, casos frequentes de esclerose múltipla são observados em pessoas que vivem longe do equador.
5. Infecções virais. Muitos cientistas sugerem que o vírus Epstein-Barr pode provocar uma falha do sistema nervoso em alguns pacientes.
6. Características do clima. É mais provável que os residentes de países temperados sejam afetados por encefalomielite (Canadá, Nova Zelândia, Europa, norte dos Estados Unidos etc.).

Para informação. Maus hábitos também podem afetar indiretamente o desenvolvimento da esclerose múltipla. Assim, as pessoas que abusam de produtos de nicotina ficam doentes quase duas vezes mais que os não fumantes.

Sintomas e sinais da doença

A encefalomielite é caracterizada por um desenvolvimento gradual. O estágio inicial é geralmente assintomático. Os sinais básicos da esclerose múltipla são observados nos casos em que mais da metade do número total de fibras nervosas é afetada. Esse estágio se distingue pelos seguintes sintomas da esclerose múltipla:

• dor nos olhos, sensação de pressão sobre eles, visão prejudicada;
• formigamento nos dedos, uma sensação de dormência;
• fraqueza muscular;
• diminuição da sensibilidade da pele;
• coordenação prejudicada dos movimentos.

Um aumento e maior proliferação de placas escleróticas provoca o desenvolvimento dos seguintes distúrbios:

• dor muscular, espasmo;
• mau funcionamento do movimento intestinal e micção;
• homens têm disfunção erétil;
• fadiga do trabalho físico;
• pode ocorrer paralisia de alguns nervos (facial, sublingual, trigeminal, oculomotor, etc.);
• dificuldade de movimentação, paralisia dos membros inferiores e superiores;
• instabilidade do estado emocional (a euforia pode ser substituída pela depressão);
• mudanças comportamentais, diminuição da inteligência.

O calor na sala, além de tomar banhos quentes, pode piorar a condição do paciente.

Como é o diagnóstico

É muito importante não perder os primeiros sintomas da patologia entrando em contato com um especialista em tempo hábil, que conduzirá um diagnóstico precoce da esclerose múltipla.

 

Após o exame inicial por um neurologista, vários estudos podem ser atribuídos ao paciente para uma confirmação final do diagnóstico:

1. Ressonância magnética Ajuda a identificar o número de locais das supostas lesões.
2. Estabilografia, audiometria. Permitir rastrear problemas auditivos e motores.
3. Exame imunológico de sangue.

É possível diagnosticar a deficiência visual nos estágios iniciais da doença através de um exame oftalmológico.

Para informação. A encefalomielite deve ser diferenciada de várias outras patologias, também acompanhadas de danos no sistema nervoso central (vasculite sistêmica, colagenoses). Bem como doenças infecciosas (sífilis, HIV, etc.). Além disso, é importante não confundir esclerose com ataxia, doença de Wilson e paralisia espástica. Este último, ao contrário da encefalomielite, progride lentamente.

O curso da doença em mulheres, homens

As estatísticas médicas sugerem que as mulheres são mais propensas a ter esclerose múltipla do que os homens. Supõe-se que as alterações hormonais no corpo feminino afetem os sintomas e o curso da patologia.

Muitas vezes, a esclerose múltipla nas mulheres é observada com o início da idade fértil e piora durante as alterações hormonais no corpo. Isso é menopausa, o nascimento de um filho, o fim do ciclo menstrual.

Mulheres com encefalomielite costumam notar fadiga crônica, constipação e micção frequente. A doença também pode causar perda de equilíbrio e tonturas frequentes. Muitas vezes, os pacientes são propensos a distúrbios emocionais e intelectuais.

Os homens sofrem menos de encefalomielite do que as mulheres, mas geralmente sofrem com o rápido desenvolvimento da doença, além de sintomas mais marcantes e um grande número de exacerbações. Representantes do sexo forte geralmente observam a presença desta doença exclusivamente na idade adulta.

Períodos de exacerbação e remissão

A encefalomielite é caracterizada por fases de remissão e exacerbação.

Com uma exacerbação, os sintomas típicos são manifestados o mais brilhantemente possível, os sintomas gerais podem ser reabastecidos com novas manifestações. A patologia pode agravar quando as células do sistema imunológico afetam as bainhas de mielina dos nervos. A duração mínima de tais exacerbações é de um dia, a máxima é de 30 dias.

Curiosamente, no mesmo paciente, dois ataques podem diferir um do outro. Muitas vezes, durante esse período, uma pessoa observa fraqueza, deficiência visual, dormência das extremidades, etc. A frequência de exacerbações depende das características da patologia em um paciente em particular.

Os períodos de remissão podem durar meses ou até anos. A principal condição para manter essa condição e reduzir os sintomas de ansiedade (ou sua completa ausência) é considerada a ingestão oportuna de medicamentos prescritos por um especialista.

Tratamento de esclerose múltipla

Pacientes propensos a encefalomielite devem ser monitorados continuamente por um neurologista. O tratamento da doença envolve o alívio das exacerbações e sua prevenção.

Terapia medicamentosa

A exacerbação da encefalomielite é interrompida por pulsoterapia semanal com metilprednisolona. Se esse tratamento for ineficaz, a metilprednisolona é prescrita por via oral, desde que o medicamento seja tomado em dias alternados.

Para informação. A metilprednisolona pertence ao grupo de medicamentos corticosteróides, cuja ação pode ser acompanhada de múltiplos efeitos colaterais. Antes de usar este medicamento, você deve procurar o apoio do seu médico. Além disso, o uso desses medicamentos para o tratamento da esclerose múltipla deve ser acompanhado de uma dieta especial que reduz os efeitos negativos no trato digestivo.

Exacerbação grave pode exigir um procedimento de purificação do sangue - plasmaférese.

Uma maneira adicional de reduzir a frequência de exacerbações é a terapia imunocorretiva. Na maioria das vezes, os imunomoduladores (os mais comuns são preparações à base de acetato de glatiramer e interferon-beta-1b, alemtuzumabe) são administrados por via intravenosa. Uma desvantagem significativa é o alto custo dos medicamentos.

O tratamento sintomático da encefalomielite envolve o tratamento de lesões do nervo óptico, distúrbios do sistema genito-urinário e trato gastrointestinal, bem como uma diminuição no aumento do tônus ​​muscular. E esses distúrbios motores geralmente requerem manipulações médicas para reduzir o tremor dos membros ou melhorar a coordenação.

Para informação. Pacientes suscetíveis à esclerose múltipla geralmente necessitam de apoio psicológico devido à difícil aceitação do fato de terem esta doença. Além disso, a encefalomielite é frequentemente acompanhada de vários distúrbios emocionais. Tais fatores geralmente sugerem psicoterapia em quase todos os estágios da doença.

Remédios populares

É útil para pessoas que sofrem do aparecimento de encefalomielite adotar algumas receitas oferecidas pela medicina tradicional:

1. Mergulhe a grama (20 g) em 1 litro de água fria. De manhã, ferva a mistura por 7 minutos e insista 5 horas. O caldo coado é tomado três vezes ao dia por 15 minutos antes das refeições, 1 colher de sopa. eu Atenção! A prescrição é contra-indicada em patologias do coração, fígado e rins.
2. Encha uma capacidade de litro com cabeças de trevo e despeje 0,5 litros de vodka. A mistura é infundida por 2 semanas, após o que é tomada na hora de dormir a 1 colher de sopa. eu
3. Misture flores e folhas de espinheiro (25 g cada) com folhas de arruda (15 g) e raiz de valeriana (10 g). Todos os componentes são esmagados e misturados. 1 colher de sopa. eu a mistura resultante é vertida em um copo de água e fervida por 5 minutos. O líquido resultante é dividido em partes e tomado três vezes ao dia.

O tratamento da esclerose múltipla exclusivamente com remédios populares, bem como o uso de terapia alternativa (acupuntura, massagem etc.), via de regra, não produz resultados tangíveis. Tais métodos são relevantes apenas em combinação com o uso de medicamentos prescritos por um médico.

O prognóstico para os pacientes

A encefalomielite é considerada uma doença progressivamente progressiva. Como as características de seu curso em diferentes pacientes geralmente são diferentes, sua expectativa de vida também pode ser diferente.

Uma forma aguda de patologia pode reduzir a vida em 5 anos. No entanto, sujeita a diagnóstico oportuno e à seleção de tratamento adequado, a expectativa de vida do paciente não difere muito dos mesmos indicadores em pessoas que não sofrem de encefalomielite.

Prevenção de doenças auto-imunes

Medidas específicas para prevenir a esclerose múltipla não foram desenvolvidas, uma vez que os fatores que afetam a ocorrência da patologia ainda não foram completamente estudados.

Por esse motivo, regras preventivas básicas devem ser seguidas:

• realizar exercícios físicos sistemáticos (regulares, mas não debilitantes);
• recusa em usar produtos de tabaco e álcool;
• controle de temperatura na sala para evitar superaquecimento;
• recusa em tomar medicamentos à base de hormônios;
• manter um peso normal (prevenir a obesidade);
• otimização da ração, minimizando o consumo de alimentos gordurosos.

A encefalomielite é uma doença cujos sintomas podem causar sérios problemas de saúde ao paciente. É por isso que um aspecto muito importante é o diagnóstico oportuno de patologia e a nomeação de tratamento competente. Manter um estilo de vida saudável, monitorar a nutrição e observar a rotina diária não apenas melhorará as condições gerais do corpo e o bem-estar de uma pessoa, mas também ajudará a evitar o desenvolvimento de muitas patologias, incluindo esclerose múltipla.