Uma dor de garganta geralmente acompanha ARVI e ARI. Mas, em alguns casos, isso é um sinal de dor de garganta inicial. Se você não realizar um tratamento competente da amigdalite, ela entrará em uma forma crônica e lembrará sintomas desagradáveis à menor hipotermia ou uma queda na imunidade.
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Causas de amigdalite
A amigdalite pode ser de origem viral ou bacteriana e também ser consequência de uma doença autoimune. É caracterizada por inflamação localizada nas amígdalas (os palatinos são mais freqüentemente afetados). A patologia está associada a uma diminuição da imunidade - geral e local.
Atenção! A doença pode ocorrer no contexto de hipotermia, estresse ou patologia somática.
A forma aguda é chamada angina. Patógenos são geralmente causados por patógenos. Sem terapia competente e oportuna, ela flui para amigdalite crônica. Também pode provocar um foco de infecção crônica na cavidade oral - dentes cariados ou patologia periodontal.
Em alguns casos, a amigdalite crônica se desenvolve no contexto de dificuldade em respirar pelo nariz. Como resultado disso, a saliva, que possui propriedades antibacterianas, não umedece suficientemente a garganta e permanece sem proteção adicional. Esta condição ocorre devido à hiperplasia da mucosa nasal ou curvatura do septo.
Classificação de Doenças Infecciosas
A amigdalite é dividida em aguda e crônica. O primeiro grupo inclui primário e secundário.
Daqueles que são uma doença independente, existem:
- catarral (o curso mais leve, caracterizado por hiperemia e edema leve);
- folicular (a inflamação está localizada nos folículos, aparecem tampões purulentos);
- lacunar (uma lesão mais extensa de tecido linfóide combinada em lacunas);
- úlcera péptica (a forma mais perigosa que pode causar insuficiência respiratória devido ao entupimento do tubo respiratório com filmes).
O tratamento dessas formas visa destruir o patógeno e restaurar as funções das amígdalas.
Entre as amigdalites que ocorrem no contexto de outras doenças, destacam-se:
- infeccioso agudo (causado por escarlatina, mononucleose infecciosa, difteria, febre tifóide e tularemia);
- devido à patologia do sistema hematopoiético (acompanhada de leucemia, aleukia de natureza tóxico-alimentar, ausência de granulócitos).
Para o sucesso do tratamento desses grupos de doenças, a patologia primária deve ser eliminada.
A amigdalite crônica também é dividida em vários tipos:
- inespecífico (pode estar na fase de compensação ou descompensação);
- específico - no contexto de sífilis, escleroma, tuberculose (têm características distintivas características).
Essa classificação das amigdalites reflete a etiologia da doença, o que significa que ajuda na seleção do tratamento. E dor de garganta se distingue com o fluxo. Dividido em leve, médio e pesado. Ao mesmo tempo, as mudanças sistêmicas desempenham um papel decisivo, enquanto as locais apenas complementam o cenário.
Sintomas e sinais em crianças e adultos
As manifestações da doença dependem de sua forma e curso. A amigdalite aguda em uma criança se desenvolve mais rapidamente do que em um adulto, mas tem os mesmos sinais e sintomas. A amigdalite catarral é caracterizada pela vermelhidão das amígdalas, aumento no tamanho e dor ao engolir. É observado um aumento acentuado da temperatura corporal para valores febris.
Com a amigdalite folicular, pontos amarelados aparecem nas amígdalas e os linfonodos regionais aumentam de tamanho. Os plugues purulentos são removidos com facilidade e sem dor. Na transição para o tipo lacunar, a febre atinge 38-40 ° C, e a separação da placa é difícil e é acompanhada por sensações desagradáveis. A orofaringe parece edemaciada e o rosto fica vermelho.
A transição para amigdalite crônica em crianças é rara. Isso se deve à gravidade dos sintomas no curso agudo e à atitude atenta dos pais em relação à saúde da criança. Os próprios adultos geralmente não prestam atenção à dor por um longo tempo e não visitam um médico a tempo, para que a doença desapareça e se repita por muitos anos sem tratamento.
A inflamação crônica das amígdalas palatinas tem seus próprios sinais característicos.
Estes incluem:
- tampões amarelados ou massas purulentas nas aberturas das glândulas;
- a presença de aderências entre os arcos do palato e as amígdalas;
- o tecido linfóide nas glândulas é solto ou denso devido à presença de cicatrizes;
- vermelhidão e inchaço das bordas dos arcos do palato;
- inflamação dos gânglios linfáticos regionais.
Os sinais objetivos da amigdalite crônica são acompanhados por sensações subjetivas de dor durante a ingestão, principalmente após o sono, episódios de tosse seca, cócegas ou sensação de nó na garganta e um cheiro específico na boca. Às vezes, o desconforto passa para o pescoço, associado à linfadenite. O paciente fica irritado, se cansa mais rápido, sua profusamente. As reclamações também podem ser sobre febre baixa à noite, dores de cabeça e desconforto do coração.
O diagnóstico é feito na presença de dois ou mais sinais objetivos. Na fase de compensação, a doença é caracterizada apenas por alterações locais nas amígdalas. Quando a condição piora, ocorrem recidivas frequentes, abscessos paratonsilares são freqüentes e a inflamação se espalha para outros órgãos.
Com qual médico devo entrar em contato, diagnóstico
Se você tiver dor de garganta, consulte um clínico geral - um clínico geral ou pediatra. Ele prescreverá um exame geral de sangue e conduzirá um exame. Se houver dúvidas no diagnóstico, ele direcionará o ENT.
Para esclarecer o agente causador, o conteúdo das lacunas é levado para exame. Em alguns casos, eles fazem impressões das amígdalas em um copo especial para estudar a natureza da descarga. Bactérias patogênicas são encontradas nele.
O quadro de sangue corresponde à etiologia da doença. Com uma infecção bacteriana, observa-se leucocitose com um deslocamento para a esquerda. Se a amigdalite é causada por vírus, é detectado um aumento no número de linfócitos. A angina em crianças também se manifesta por anemia hipocrômica, aumento da concentração de neutrófilos, leuco- e monocitopenia, aceleração da VHS e características patológicas do soro (queda no título de anticorpos para estreptococos e número de imunoglobulinas, adequada, complemento, etc.).
A amigdalite crônica na fase de descompensação é caracterizada por um desequilíbrio nos linfócitos B e T e suas subespécies, a sensibilidade dos granulócitos a alérgenos secretados por bactérias e a presença de complexos imunes no sangue. Para distinguir a doença da cardiopatia reumática, são registrados um fonocardiograma, um eletrocardiograma e avaliados fatores de resposta inespecíficos e hemostasia.
Métodos para o tratamento de doenças agudas e crônicas
O tratamento da angina em adultos e crianças sempre começa com métodos conservadores. Eles podem ser gerais ou locais. O primeiro tipo inclui endurecimento, cargas esportivas moderadas, caminhadas diárias ao ar livre. Mas eles só podem ser realizados na fase de convalescença.
Os métodos locais de exposição incluem medicamentos e fisioterapia. Estes últimos incluem tratamento a laser de amigdalite, irradiação UV de comprimento de onda curto, fonoforese e diatermia. Esses métodos estão disponíveis no período agudo da doença.
Medicamentos para inflamação das amígdalas
Antibióticos para o tratamento da amigdalite são prescritos apenas na fase aguda. A indicação para seu uso é a preservação de temperaturas acima de 38,5 ° C por 3 dias. Na angina, são utilizados medicamentos do grupo das aminopenicilinas (Amoxiclav, Amoxicilina). Eles não são destruídos por enzimas bacterianas, o que lhes permite desempenhar com êxito suas funções.
A terapia local consiste em lavar as lacunas com preparações de prata e soluções desinfetantes (clorexidina, miramistina). O procedimento pode ser realizado ambulatorialmente em uma instituição médica e em casa. Nas clínicas, um aparelho especial é usado para isso e, para o autotratamento, uma seringa sem agulha. O fluido é injetado nos orifícios obstruídos, devido aos quais o segredo patológico é separado e se apaga.
Outro método de tratamento é a lubrificação das glândulas com agentes contendo iodo (Lugol, tintura a 1,5%, uma mistura com glicerina). Isso ajuda a aliviar a inflamação e acelerar a cicatrização. Os métodos de terapia local podem ser combinados entre si para obter um efeito mais rápido.
Remédios populares
Entre as receitas folclóricas, lavar com uma mistura de refrigerante, sal e iodo é considerado o mais eficaz. Para fazer isso, misture pós secos em proporções iguais a 1 colher de sopa. eu e adicione algumas gotas de solução de iodo em 1 colher de sopa. água fervida. Gargarejo pelo menos 1 vez em 3-4 horas. Dessa forma, a amigdalite crônica em estágio agudo é tratada. O curso da terapia é de 1-2 semanas até que os sintomas desapareçam completamente.
Cirurgia
Se o tratamento conservador não der um resultado positivo, a amigdalectomia é realizada. Ao mesmo tempo, os médicos tentam deixar parte do tecido linfóide, se houver áreas saudáveis. Isso é necessário para garantir a imunidade local da orofaringe. Caso contrário, qualquer ARVI será acompanhado por bronquite e traqueíte, em vez de dor de garganta, pois a infecção irá imediatamente para o trato respiratório inferior.
Atenção! A crioterapia é considerada um método moderno de tratamento da amigdalite.
Nesse caso, não apenas as amígdalas são tratadas com nitrogênio líquido, mas também a superfície posterior da orofaringe. Como resultado, o foco da infecção é completamente destruído, o que elimina a recorrência da doença. Este método preserva a integridade das amígdalas, o que garante imunidade local em infecções respiratórias agudas e infecções virais respiratórias agudas. Além disso, é sem sangue, o que exclui a possibilidade de se juntar à superinfecção, e é praticamente indolor.
Possíveis complicações
Se a amigdalite não for tratada corretamente e a tempo, as complicações se juntam.
Estes incluem:
- reumatismo;
- esclerodermia;
- plexite;
- forma nodular de periarterite;
- eritema polimórfico exsudativo;
- dermatomiosite;
- tireotoxicose;
- púrpura trombocitopênica;
- jade;
- inflamação do miocárdio;
- ciática;
- vasculite hemorrágica;
- zumbido;
- rinite vasomotora;
- patologia do aparelho vestibular;
- distonia vegetovascular;
- distrofia miocárdica.
Se houver suspeita de complicações, é necessário visitar o médico assistente e fazer um exame completo do corpo. Isso permitirá identificar mudanças patológicas em um estágio inicial e impedir seu desenvolvimento. Para fazer isso, os pacientes devem monitorar cuidadosamente sua saúde e os especialistas em contato oportuno para obter ajuda médica.
Prevenção
As medidas preventivas incluem cuidar do nível de imunidade geral. Para mantê-lo, recomenda-se o endurecimento, exames preventivos regulares e tratamento de doenças dentárias e infecções dos órgãos otorrinolaringológicos (otite, sinusite). É importante monitorar a limpeza da sala em casa e no trabalho, seguir os princípios da boa nutrição e observar a rotina diária.
Se o paciente é diagnosticado com amigdalite crônica, ele é colocado em uma conta de dispensário na clínica. Esses pacientes são obrigados a visitar um médico otorrinolaringologista a cada 3 meses durante o ano após uma exacerbação extrema. Se a remissão for mantida durante esse período, os exames são realizados uma vez a cada seis meses.
Importante! Após 3 anos sem exacerbações, o paciente é cancelado o registro da doença.
Se após 6 cursos de tratamento o paciente apresentar sintomas de amigdalite, ele será encaminhado para tratamento cirúrgico. Seis meses após a operação, a observação do dispensário é interrompida.
A amigdalite não é considerada uma doença perigosa. Mas suas complicações podem criar condições com risco de vida. Portanto, é importante identificar e começar a tratar essa patologia a tempo. Nesse caso, é provável que você permaneça definitivamente livre da doença, sem consequências.
