O metronidazol é um medicamento comum com propriedades antiprotozoários e antibacterianas. Seu uso generalizado é explicado pela acessibilidade e por uma ampla gama de efeitos. Mas, para entender por que o Metronidazol é prescrito e sob quais condições é mais eficaz, é necessário familiarizar-se com seus recursos.
Conteúdo material:
Formas e composição de liberação
O componente ativo da droga é uma substância com o mesmo nome metronidazol. Os auxiliares também são aceitáveis na composição, como ácido esteárico, óxido de polietileno 1500, carbômero (carbopol), cloreto de sódio, metoxibenzoato, óxido de polietileno 400, edetato dissódico, ácido esteárico, água purificada e outros.
Forma de liberação do medicamento:
- Comprimidos de 250 mg;
- creme 30 g;
- supositórios vaginais de 0,1 g;
- solução de infusão 0,5% em 100 ml;
- gel 30 g
Propriedades farmacológicas e farmacocinética
O metronidazol pertence ao grupo 5-nitroimidazol e é um análogo sintético da substância natural azomicina produzida por Streptomyces spp.
Uso eficaz da droga de:
- bacteróides anaeróbicos (clostrídios, peptococos, helicobactérias, Gardnerella, fusobactérias);
- protozoários (tricomonas, ameba, giardia, Leishmania);
- alguns tipos de bactérias gram-positivas (eubactérias, bifidobactérias).
Quando um medicamento entra no corpo, ele se liga ao DNA dos patógenos e bloqueia a formação de ácidos nucléicos, o que provoca sua morte.
Tais cepas de microrganismos, como estafilococos e estreptococos, são imunes à ação do metronidazol.
O componente ativo é absorvido por 1 hora quase completamente (80%). Além disso, sua concentração máxima é alcançada por administração intravenosa e, quando administrada por via oral, é de 10 μg / ml. A biodisponibilidade é de cerca de 100% e não diminui em combinação com os alimentos.
O metabolismo do metronidazol ocorre no fígado por oxidação.
Como resultado disso, os seguintes metabólitos são formados:
- álcool (principal) - fornece cerca de 30% de ação antimicrobiana,
- ácido (secundário) - 5% das propriedades antibacterianas da substância ativa.
Como resultado, o produto intermediário resultante tem um efeito direcionado sobre as bactérias.
A maior concentração de metronidazol é observada na saliva, fígado, pulmões, cérebro, secreção vaginal, rins, leite materno e líquido seminal. A substância ativa penetra na placenta e também supera a barreira intercelular.
Do corpo, a droga é excretada pelos rins (80%) e pelo trato digestivo (15%). Após 7 horas, a concentração de metronidazol no corpo é reduzida ao mínimo.
Qual é o medicamento prescrito para o Metronidazol?
O medicamento é destinado ao tratamento de infecções causadas por patógenos suscetíveis à sua ação.
Doenças a serem tratadas com metronidazol:
- giardíase;
- tricomoníase;
- meningite
- amebíase intestinal e intestinal, incluindo hepática;
- patologias da cavidade oral de uma propriedade infecciosa;
- pneumonia
- abscesso pulmonar ou cerebral;
- sepse
- balantidiose;
- amebíase;
- inflamação dos ovários, colo do útero;
- lesões cutâneas infecciosas;
- vaginismo bacteriano;
- acne;
- endometrite;
- duodenite;
- gastrite;
- úlcera péptica;
- colite pseudomembranosa;
- cistite
- sapinhos;
- amebíase.
O uso do metronidazol na ginecologia permite combater a obstrução das trompas de falópio, o que provoca infertilidade.
É aceitável prescrever um medicamento para impedir o desenvolvimento de complicações após uma operação ginecológica. Além disso, sua eficácia no câncer foi comprovada, uma vez que o efeito da droga aumenta a sensibilidade das células tumorais à radiação terapêutica, o que melhora o efeito direcionado da radioterapia.
O medicamento é recomendado para uso com moderação e para o tratamento do alcoolismo. Estudos têm demonstrado que, com o tempo, uma pessoa começa a sentir aversão ao vício e deixa de abusar.
O metronidazol não trata resfriados e SARS.
Apesar da opinião predominante de que o medicamento é eficaz contra vermes, essas informações são errôneas. O metronidazol não é capaz de exercer um efeito deprimente sobre eles. Ajuda apenas a manter o sistema imunológico e, portanto, atua como profilático para patologias causadas pela atividade de vermes.
Instruções de uso e dosagem
É necessário tomar o medicamento conforme prescrito pelo médico. Você não pode interromper o tratamento ao primeiro sinal de alívio, assim como alterar independentemente a dosagem indicada. Ignorar esta regra leva ao fato de que as bactérias eventualmente se tornam tolerantes aos seus efeitos, o que complica a terapia adicional.
A dosagem do metronidazol depende do tipo de doença, portanto, recomenda-se coordenar o curso e o regime com o médico assistente, para não causar complicações mais graves à saúde.
Comprimidos de 250 mg
O medicamento é tomado por via oral sem danificar a integridade da membrana após a ingestão e / ou durante a ingestão. Você pode beber com leite. A dosagem para crianças é calculada dependendo do peso corporal da criança.
Com tricomoníase, um único curso para um adulto é 2 g ou 8 comprimidos de metronidazol.Eles podem ser divididos em 2 vezes. A mesma norma é aceitável para vaginite, uretrite. Além disso, ambos os parceiros sexuais devem ser submetidos a terapia.
Com a amebíase, a norma do medicamento por dia para um adulto e uma criança com mais de 10 anos é de 750-1000 mg em 3 doses. Para crianças de 3 a 10 anos, a quantidade necessária do medicamento é calculada na proporção de 35-50 mg por 1 kg de peso corporal. Tome Metronidazol é necessário durante um ciclo de 5-7 dias.
A giardíase é tratada por 5 a 10 dias, e a dose diária do medicamento é de 500 mg para adultos e crianças acima de 10 anos, 375 mg para 6-10 anos, 250 mg para 3-6 anos.
No caso de outras infecções anaeróbias, o medicamento é tomado de 0,5 a 1,5 g por dia. Mas uma dosagem mais precisa para cada caso específico é indicada pelo médico, após o diagnóstico.
Supositórios vaginais 500 mg e 100 mg
De acordo com as instruções de uso, os supositórios de Metronidazol são eficazes contra infecções anaeróbias nos órgãos genitais. Para isso, o medicamento é injetado diretamente na vagina.
Uma dose única é de 2 g, ou 500 mg, todas as manhãs e noites, por 10 dias consecutivos. No caso de uso do medicamento, 100 mg devem ser administrados 2 velas duas vezes ao dia. Relações sexuais durante o tratamento não são recomendadas.
Creme para uso externo 1%
O metronidazol, neste caso, permite tratar infecções de pele, rosácea, queimaduras, acne, eczema, úlceras tróficas.
O creme é aplicado uniformemente na pele. O procedimento é realizado de manhã e à noite antes de dormir por 1-2 meses, com base na forma da doença. A eficácia da terapia torna-se visível às 3 semanas de uso regular.
Gel para uso externo 1%
A droga tem um efeito semelhante ao do creme. O gel praticamente não penetra na corrente sanguínea, uma vez que a quantidade máxima do componente ativo varia dentro de 70 ng / ml.
O produto é aplicado à pele em uma camada uniforme. É importante tratar todas as áreas afetadas sem lacunas. Se necessário, um curativo é aplicado na parte superior. O procedimento é realizado duas vezes por dia. A duração da terapia é acordada com o médico. Um resultado positivo de tratamento é perceptível às 2 semanas de uso regular.
Gel para uso vaginal 1%
O medicamento é eficaz para tricomoníase urogenital, vaginite de várias etiologias e uretrite.
O Metronidazol em gel está disponível em tubos com peso de 30 G. Cada um deles está equipado com um aplicador para facilitar a introdução do medicamento na vagina. O procedimento é realizado de manhã e à noite. O curso do tratamento com Metronidazol gel é de 5 dias com uma norma diária de 10 g, o que equivale a 2 aplicadores.
Solução para infusões (injeções) 0,5%
Este formulário de liberação destina-se à administração intravenosa. A principal indicação é a natureza grave da infecção e a incapacidade de levar o medicamento para dentro. Uma norma única para adultos e crianças acima de 12 anos é de 500 mg, mas a ingestão máxima por dia é de 4 G. A administração contínua é realizada a uma taxa de 5 ml / min. O intervalo entre as injeções é de 8 horas.
Para uma criança com menos de 12 anos de idade, a quantidade do medicamento é calculada com base no peso corporal na proporção de 7,5 mg / kg. O medicamento é administrado 3 vezes na mesma proporção. Uma dosagem mais precisa é estabelecida pelo médico assistente, levando em consideração a criticidade da situação e as características individuais do paciente.
Durante a gravidez e lactação
O uso de Metronidazol no 1º trimestre de gravidez é inaceitável, uma vez que penetra na placenta na corrente sanguínea do feto.
É permitido usar o feto nos indicadores de vida no 2º e 3º trimestre, mas ao mesmo tempo o benefício potencial deve exceder o possível dano.
A lactação é uma contra-indicação ao uso de metronidazol e, se necessário, a consulta deve ser descontinuada.
Interação medicamentosa
A solução de metronidazol não pode ser usada simultaneamente com outros medicamentos, pois aumenta a duração da formação de protrombina e ativa o efeito da varfarina, bem como a rejeição de etila.
Interação de metronidazol com outros medicamentos:
| Nome | Resultado de aplicação |
|---|---|
| Disulfiram | Função do SNC é perturbada, o intervalo entre as doses deve ser de 14 dias |
| Histodil, cimetidina | Ele interrompe a síntese de metronidazol, o que aumenta significativamente sua concentração no corpo e provoca o desenvolvimento de efeitos colaterais |
| Luminal, Fenobarbital, Difenina, Fenitoína | Acelera a excreção natural da substância ativa do corpo e, assim, reduz sua concentração |
| Produtos à base de lítio | A concentração de lítio aumenta, o que ameaça intoxicação |
| Medicamentos Sulfa | Aumentar o efeito antibacteriano do metronidazol |
A combinação de metronidazol com relaxantes musculares não despolarizantes não é recomendada.
Ao usar o creme, sua atividade com outros tipos de drogas é mínima, mas o uso simultâneo com Warfarex pode aumentar o período de coagulação sanguínea.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
Apesar do efeito terapêutico do medicamento, ele tem certas limitações de uso. Portanto, eles devem ser estudados antes do início da terapia.
As principais contra-indicações do metronidazol:
- intolerância individual;
- idade até 3 anos;
- lactação
- insuficiência hepática, renal;
- desordens orgânicas do sistema nervoso central;
- gravidez
- leucopenia.
A automedicação e a negligência nos padrões de dosagem ameaçam o desenvolvimento de efeitos colaterais. Você não pode combinar o tratamento com metronidazol com álcool, pois isso leva ao efeito oposto da terapia.
Possíveis consequências de uma overdose:
- pancreatite
- náusea
- fraqueza geral;
- Depressão
- gosto de metal na boca;
- coriza;
- boca seca
- cistite
- falta de coordenação;
- candidíase;
- febre
- cãibras nas pernas;
- diminuição do apetite;
- cólica intestinal;
- urticária;
- vômito
- comichão
- nervosismo
- tromboflebite.
Se vários efeitos colaterais aparecerem ao mesmo tempo, é necessário interromper o tratamento. E se você se sentir pior, chame um médico.
Análogos de Metronidazole
Às vezes é necessário substituir o medicamento por outro, mas com um efeito semelhante.
Lista de análogos do Metronidazol:
- Novizol;
- Ginalgin;
- Klion;
- Metrovit;
- Protozal;
- Tinidazol;
- Dasolik;
- Flagil;
- Trichopolum;
- Tagera;
- Efloran;
- Trichosept;
- Rosex
- Bacimex;
- Meratina;
- Triceside.
Uma característica distintiva do Metronidazol é sua ação forte e um alto nível de penetração no sangue. Portanto, não se automedique, nem ignore as recomendações do médico, pois o manuseio descuidado do medicamento pode afetar negativamente a saúde.
