Um especialista em doenças infecciosas deve estar envolvido na identificação dos sintomas e no tratamento do herpes zoster em adultos, que devem ser consultados ao primeiro sinal de uma doença. A doença prossegue com uma síndrome de dor pronunciada, erupção cutânea e uma violação do estado geral do paciente. Se você ignora os sintomas e não inicia o tratamento a tempo, a patologia geralmente leva a complicações graves - paresia, paralisia, meningoencefalite. A terapia pode ser realizada tanto no hospital quanto em casa, tudo depende da gravidade do curso da infecção herpética e do desejo do paciente.
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Como ocorre a infecção por herpes?
O herpes zoster (ou herpes zoster) causa o mesmo tipo de vírus (herpes zoster) que provoca o aparecimento de varicela. Quando o Herpes zoster entra no corpo humano, uma catapora comum se desenvolve, com a qual a maioria das crianças está doente. Após a doença, o vírus não desaparece em lugar nenhum, mas permanece no corpo para sempre, se escondendo nas células do sistema nervoso e aguardando condições favoráveis para um novo ataque.
Com o aparecimento de fatores provocadores (diminuição da imunidade, contato com um paciente com varicela ou herpes), o patógeno é ativado, sai das células nervosas e se espalha ao longo de seus processos, atingindo a pele.
O local, que é controlado pelo nervo afetado, fica coberto por uma erupção cutânea característica e torna-se doloroso.
A infecção por herpes zoster ocorre quando em contato com uma pessoa com varicela ou herpes zoster.
Existem três maneiras de transmitir o patógeno do paciente para uma pessoa saudável:
- transportado pelo ar - uma pessoa pode ser infectada simplesmente por estar na vizinhança do paciente, nem mesmo necessariamente na mesma sala, enquanto o vírus se move pelo ar. Mas, na ausência de contato direto, a chance de adoecer é baixa;
- contato - ao entrar em contato com o paciente (conversa, abraços, apertos de mão), a chance de adoecer é próxima de 100%, especialmente no caso em que uma pessoa saudável toca diretamente a erupção cutânea;
- transplacentária - se uma mulher grávida contrai catapora ou herpes zoster, existe o risco de o vírus herpes passar através da barreira placentária e infecção do feto.
É quase impossível ser infectado por objetos domésticos (louças, roupas), pois o patógeno é instável no ambiente externo. Perece rapidamente sob a influência do sol, aquecimento, mas pode ser armazenado congelado por um longo tempo.
Causas da ativação do vírus e aparecimento de herpes zoster
Para obter o herpes zoster, você deve primeiro transferir a varicela, após a qual o agente causador - herpes zoster - permanece no corpo para sempre.
Sob a influência de fatores provocadores, o vírus acorda e ataca novamente o corpo.
Os motivos da ativação do vírus:
- tratamento com drogas que suprimem a imunidade (metotrexato);
- transplante de medula óssea, vários órgãos;
- terapia de radiação;
- encontrar uma pessoa em constante estresse;
- hipotermia local ou geral do corpo;
- a presença de patologias oncológicas (linfogranulomatose);
- antibioticoterapia a longo prazo ou uso de glicocorticosteróides;
- a transição do HIV para o estágio da AIDS.
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Há também um risco maior de adoecer em mulheres grávidas e em pessoas com mais de 55 anos.
Sintomas e sinais característicos da doença
A doença se desenvolve gradualmente. No início, os pacientes se queixam de mal-estar geral, fadiga de início rápido, febre de 37 a 37,5 graus. O quadro clínico se assemelha a um resfriado comum, embora em alguns casos sejam manifestados distúrbios do trato gastrointestinal - azia, náusea, problemas nas fezes.
Juntamente com resfriados, aparecem sinais característicos do herpes zoster - coceira e dor nos locais onde as fibras nervosas passam, ou seja, nas áreas em que uma erupção cutânea aparecerá no futuro.
Após alguns dias, a condição do paciente piora acentuadamente:
- a temperatura corporal aumenta para valores altos (39-40 ° C);
- fraqueza aparece, você quer constantemente dormir;
- a dor e a coceira nos locais de projeção dos nervos são intensificadas;
- uma erupção cutânea aparece ao longo das fibras nervosas.
Elementos de erupções cutâneas têm vários estágios de desenvolvimento. No início, manchas rosa de até 5 mm aparecem e, em seu lugar (após 24 a 36 horas), formam-se bolhas, organizadas em pequenos grupos. Depois de alguns dias, o fundo rosa fica pálido e as bolhas secam. Em seu lugar, aparecem crostas, que finalmente caem dentro de um mês.
O vírus do herpes afeta não apenas a pele, mas também as células do sistema nervoso; portanto, a doença também é caracterizada por sintomas nevrálgicos:
- crises de intensa dor espasmódica e ardente, que aparecem principalmente à noite ou durante o repouso;
- violação do controle sobre os músculos que são inervados por um nervo doente;
- mau funcionamento das fibras sensíveis, resultando em sensibilidade patológica ou sua ausência em determinadas áreas da pele.
O mal-estar permanece até as vesículas se transformarem em crostas, mas o prurido e o desconforto da pele podem persistir por um longo tempo após o desaparecimento dos sintomas restantes.
Classificação da doença e diagnóstico
Além do quadro clínico característico descrito acima de erupções cutâneas, existem formas atípicas do seu desenvolvimento:
- bolhoso (cístico) - pequenas vesículas (vesículas) começam a se fundir e formar uma grande bolha. Na maioria das vezes, é preenchido não com conteúdo seroso transparente, mas com hemorrágico, isto é, com uma mistura de sangue;
- abortivo - A opção mais fácil para o curso da doença, geralmente se manifesta em pessoas com uma boa resposta imune. As erupções cutâneas não formam bolhas, mas cedem ao desenvolvimento inverso, mesmo na fase de manchas rosadas;
- gangrenoso - idosos e diabéticos são mais suscetíveis a essa forma, é caracterizada pelo fato de a necrose tecidual se desenvolver no lugar de elementos precipitados com cicatrizes subsequentes;
- generalizado - inicialmente, o herpes se desenvolve de acordo com uma trama típica, mas após o aparecimento de lesões cutâneas locais, a erupção cutânea continua a se espalhar por todo o corpo - pele e membranas mucosas. A generalização do processo ocorre principalmente em pessoas com síndromes de imunodeficiência.
Em conexão com o quadro clínico característico, o diagnóstico de herpes zoster não apresenta dificuldades particulares. Um diagnóstico incorreto pode ser feito no período inicial da doença, mas com o aparecimento de uma erupção cutânea, tudo fica claro.
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Um papel importante no diagnóstico diferencial é desempenhado por uma história epidêmica. Para distinguir a varicela de uma forma generalizada de herpes, você precisa saber se uma pessoa já teve varicela antes. Nesse caso, é provável que o paciente tenha herpes no momento, já que a varicela pode estar doente uma vez na vida. Também é importante saber se houve contato com uma pessoa infectada com herpes zoster. Nesse caso, provavelmente o paciente também foi infectado por ele.
Tratamento de herpes zoster em casa
O tratamento do herpes deve ser realizado sob a supervisão de um médico em casa ou em um hospital, o médico prescreverá um conjunto de medicamentos que ajudarão a aliviar sensações desagradáveis e a acelerar a recuperação. Além disso, junto com a medicina tradicional, você pode recorrer a receitas populares, mas somente após consulta e aprovação do especialista em tratamento.
Tratamento medicamentoso
Para o tratamento do herpes zoster, vários grupos diferentes de medicamentos são usados para afetar de maneira abrangente o vírus e melhorar o bem-estar do paciente:
- Antiviral (aciclovir) - mostra um efeito terapêutico apenas no início da doença (nos primeiros três dias), então a sua nomeação não trará nenhum resultado. Os medicamentos afetam o próprio patógeno, impedindo que ele se desenvolva e se multiplique.
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (Meloxicam) - combatem manifestações inflamatórias, diminuem a febre e eliminam a dor.
- Sedativos, antidepressivos (Nitrosan) - são prescritos para melhorar o sono e o estado emocional do paciente.
- Anti-histamínicos (difenidramina) - O herpes é acompanhado por prurido intenso, que causa desconforto e irritação nervosa. Tomar anti-histamínicos pode reduzir significativamente ou até remover um sintoma desagradável.
Se houver intoxicação grave, o paciente precisará de terapia de desintoxicação. Para fazer isso, ele é injetado por via intravenosa com uma grande quantidade de líquido (solução isotônica, glicose) e ao mesmo tempo administra diuréticos. Este método é chamado diurese forçada, permite limpar rapidamente o corpo de toxinas acumuladas.
As áreas da pele nas quais a erupção apareceu devem ser tratadas com soluções e pomadas (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). Isso evitará a ligação de uma infecção bacteriana e também acelerará a secagem e a queda dos elementos da erupção cutânea.
Se, no entanto, os microrganismos patogênicos penetraram na área afetada e causaram inflamação bacteriana, os antibióticos são prescritos ao paciente - eles são usados internamente e localmente na forma de uma pomada.
Medicina popular
As receitas da medicina tradicional são boas apenas como adjuvantes; você não pode usá-las como o principal método de tratamento.Tinturas, compressas e loções ajudarão a aliviar a dor e a coceira, fortalecer a imunidade e acelerar a recuperação.
- Immortelle Compresses
Pegue 200 ml de água fervente e despeje 20-30 g de immortelle seco, leve ao fogo por 15 minutos, retire do fogão e deixe esfriar. Depois de esfriar o caldo, ele deve ser filtrado. No produto acabado, umedeça as gazes e aplique nos pontos doloridos. O procedimento pode ser realizado 1-2 vezes ao dia, reduzirá a dor, reduzirá a coceira.
- Alho
Moa uma cabeça descascada de alho grande e despeje 200 ml de óleo não refinado, reserve por 24 horas. No final do dia, filtre a infusão de óleo. Você pode armazená-lo por no máximo 3 meses na geladeira. O óleo pronto deve ser esfregado suavemente nas áreas afetadas da pele.
- Mel e Aloe
Misture os dois componentes em proporções iguais e esfregue em pontos doloridos ou faça loções.
- Casca de salgueiro
Despeje uma colher grande de casca triturada com 200 ml de água fervente e deixe por 40-60 minutos, depois coe. Tome 50-70 g três vezes ao dia, de preferência 10 a 15 minutos antes de comer. A infusão fortalecerá o sistema imunológico, aumentará a reatividade do corpo.
Aplicando regularmente receitas folclóricas, e sem negligenciar o conselho do médico assistente, você pode rapidamente e sem consequências se livrar do herpes zoster.
Complicações após telhas
Em alguns casos, complicações do herpes podem se desenvolver durante o tratamento ou após uma doença. O risco de sua ocorrência é significativamente aumentado nas pessoas que atrasam ou negligenciam completamente o tratamento da doença.
Possíveis complicações:
- neurite;
- paralisia ou paresia;
- deficiência visual (com danos ao nervo óptico);
- meningoencefalite;
- pneumonia
- patologia do aparelho geniturinário.
Uma forma leve de cascalho geralmente desaparece sem complicações e consequências, mas em pessoas com imunidade reduzida, os traços da doença podem permanecer por toda a vida.
Medidas preventivas
Como tal, a prevenção do herpes zoster não existe. Existe uma vacina, mas a maioria dos médicos diz que não é prático usá-la, porque o esquema de vacinação é muito cheio e a patologia geralmente desaparece com facilidade e não traz sérias conseqüências. Além disso, o efeito da vacinação é de curta duração.
Se uma pessoa já teve catapora, ela precisa seguir várias regras para não ativar o vírus novamente:
- evitar hipotermia;
- manter a imunidade no nível adequado;
- não entre em contato com pacientes com herpes ou varicela dentro de 21 dias a partir do início da erupção cutânea;
- não abuse de drogas antibacterianas;
- evitar o estresse.
Com um tratamento adequado e oportuno, o prognóstico do tratamento para o herpes zoster é favorável e as recidivas são raras.
