A inflamação aguda da glândula digestiva começa com um ataque de dor, enquanto a inflamação crônica dura anos com recaídas e períodos de bem-estar. Os sintomas e o tratamento da pancreatite em adultos são determinados pela gravidade das disfunções orgânicas e pelo curso da doença. Terapia complexa, dieta poupada e prevenção de ataques de dor serão necessárias.
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As principais causas de pancreatite
O pâncreas é um órgão em forma de gota localizado à esquerda do estômago. Funções são a secreção de enzimas digestivas, a síntese de insulina e glucagon.
Causas da doença inflamatória das glândulas:
- infecções (hepatite viral, caxumba, HIV);
- exposição a substâncias tóxicas, certos medicamentos;
- lesões de outros órgãos digestivos;
- lesões abdominais.
Comer demais, o abuso de álcool geralmente se tornam as condições para o desenvolvimento de pancreatite aguda. O processo inflamatório às vezes se desenvolve durante a gravidez, devido a uma deficiência de proteínas e vitaminas. Os sintomas da pancreatite podem aparecer 6 a 12 horas depois ou 1 a 2 dias após o consumo de muito álcool.
Algumas pessoas desenvolvem aumento da sensibilidade pancreática, mesmo com pequenas doses de álcool.
Na doença da vesícula biliar, quando um cálculo fica preso no ducto da vesícula biliar, as enzimas são bloqueadas na glândula.Esta condição é a causa da irritação e auto-digestão dos tecidos orgânicos.
O risco da doença aumenta com fibrose cística - uma lesão hereditária da glândula, hipercalcemia (alta concentração de íons cálcio), hiperlipidemia (altos níveis de gordura no sangue). A predisposição hereditária, doenças autoimunes e anormalidades na estrutura do órgão também são fatores provocadores.
A pancreatite geralmente afeta homens de 30 a 40 anos. A causa desta doença nas mulheres é muitas vezes alterações hormonais durante a gravidez. A pancreatite em crianças é uma ocorrência rara.
Quadro clínico e sintomas
A inflamação mais comum da glândula, ocorrendo de forma recorrente crônica. Clinicamente, a pancreatite é mais frequentemente manifestada por uma síndrome de dor forte e prolongada - de várias horas a vários dias. Depois vem a remissão, quando o paciente praticamente não sente desconforto no abdômen.
Como a pancreatite aguda se manifesta
Dor intensa, súbita e muitas vezes intensa é um sinal típico dessa forma da doença. A condição piora, analgésicos quase não ajudam. A dor está localizada no abdômen superior (sob a “colher”), mais frequentemente no hipocôndrio esquerdo, menos frequentemente no direito.
Às vezes, as sensações são projetadas nas costas, ocorre dor na cintura.
A pancreatite aguda é acompanhada por outros sinais:
- náusea severa;
- vômito com presença de bile;
- flatulência, diarréia;
- diminuição do apetite;
- exaustão;
- insônia;
- depressão
Os sintomas da pancreatite também incluem aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, febre (37 - 39 ° C), desidratação. A língua fica seca, a pele fica pálida ou amarelada, gotas de suor frio aparecem no rosto e nas palmas das mãos. O paciente se sente muito doente, precisa de cuidados médicos urgentes.
Sinais de uma forma crônica da doença
O papel mais importante no desenvolvimento da inflamação permanente da glândula pertence ao alcoolismo, ao consumo de alimentos gordurosos e defumados. A pancreatite crônica é frequentemente o resultado de uma doença aguda. As dores também estão localizadas na parte superior da cavidade abdominal, ocorrem após uma violação da dieta. No vômito, uma mistura de bile é detectada, aparece diarréia. A cadeira tem uma consistência oleosa.
Os sintomas são piores depois de comer álcool graxo. No entanto, com danos à glândula e perda da capacidade de produzir enzimas, a dor pode estar ausente.
Medidas de diagnóstico
O estudo da história médica e um exame físico completo são muito importantes na determinação do diagnóstico. O médico no exame externo do paciente observa sintomas característicos, com a ajuda da palpação, determina que há inchaço, paresia do trato gastrointestinal.
De acordo com os resultados do exame de sangue de um paciente, leucocitose, um forte aumento nos níveis de amilase e lipase (enzimas da glândula) é detectado. Há também um aumento na concentração de glicose e eletrólitos.
As informações sobre o estado do órgão são obtidas por meio de ultra-som, endossonografia e tomografia computadorizada.
O uso de dispositivos modernos permite identificar o grau de dano à glândula, detectar a presença de cálculos no ducto biliar e seus dutos.
Métodos de tratamento em um adulto
A conformidade com o repouso na cama é necessária para a pancreatite aguda. Eles tratam a doença em um hospital. Com a exacerbação da inflamação crônica, você deve permanecer na cama nos casos em que dor intensa é combinada com vômito. Um ataque nem sempre requer hospitalização; você pode ser tratado em nível ambulatorial.
Preparações médicas
Antes de ir ao médico, você pode tomar antiespasmódicos. Geralmente, são medicamentos contendo drotaverina ou mebeverina (por exemplo, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Para dor intensa, será necessária uma combinação de antiespasmódicos com analgésicos (Baralgin), medicamentos combinados (Brahl, Spazgan).
- De náuseas e vômitos, tome "Tserukal", "Omez", "Motilium".
- Para reduzir a produção de ácido clorídrico no estômago - "Famotidine".
No hospital, é prescrito um tratamento complexo de pancreatite. Utilizado principalmente terapia de infusão com medicamentos especiais. A intervenção cirúrgica será necessária para infecção, inflamação rapidamente progressiva, necrose da glândula. Se a pancreatite aguda é causada por uma pedra no ducto biliar, os médicos sugerem a remoção do cálculo e da vesícula biliar.
A solução "Octreotide" para administração iv e sc é prescrita para suprimir a produção de hormônios responsáveis pela atividade enzimática do pâncreas. Introduzir analgésicos fortes, medicamentos antiespasmódicos, medicamentos que reduzem a secreção de suco pancreático com enzimas ("Gordoks", "Kontrikal"). Medicamentos que bloqueiam a secreção de ácido estomacal (omeprazol, etc.) ajudam.
Na pancreatite crônica, as enzimas são tomadas por um longo período entre recidivas.
Usado para terapia de substituição, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin". As preparações enzimáticas contêm suco pancreático seco (lipase, amilase e protease) obtido do pâncreas de porcos ou bovinos. A introdução adicional de pancreatina promove melhor digestão e absorção de nutrientes, normalização das fezes. Se ocorrer uma exacerbação, a ingestão de agentes enzimáticos é interrompida.
Receitas populares
As ervas medicinais que têm efeitos coleréticos, anti-inflamatórios, antiespasmódicos, analgésicos e antimicrobianos ajudam a tratar a pancreatite. As plantas medicinais são usadas individualmente, mas com mais freqüência na forma de misturas (taxas).
- No estágio inicial da inflamação pancreática, é feita uma infusão das flores do Helichrysum, folhas de hortelã-pimenta e frutos de erva-doce. Pegue todos os componentes em partes iguais, moa e misture. Brew 4 colheres de sopa. eu coletando 500 ml de água fervente em uma garrafa térmica. Dose de cada vez - ½ xícara. Aceito 15 minutos antes das refeições 3-4 vezes ao dia.
- A coleção, que tem um efeito antiespasmódico, analgésico e colerético, é preparada a partir de sementes de erva-doce, folhas de hortelã (3 colheres de sopa. Cada), frutos de espinheiro, flores de areia immortelle (2 colheres de sopa. Cada), cestas de camomila (1 parte). Para 250 ml de água fervente, tome 2 colheres de sopa. eu misturas de ervas. Beba infusão na forma de calor três vezes ao dia antes das refeições. Dose de uma só vez - de ½ a 1 xícara.
Plantas com amplo espectro de ação na pancreatite e lesões gastrointestinais associadas: erva de São João, orégano, yarrow, elecampane, estigmas de milho, hortelã, banana, flor de limão, camomila.
Eles eliminam dor, azia, inchaço, normalizam as fezes. As infusões levam 12 dias, depois fazem uma pausa de 2 semanas e retomam os fitoterápicos.
Características da dieta para diferentes formas de pancreatite
Os médicos recomendam por 1 a 3 dias a recusar alimentos na inflamação aguda do pâncreas, para não criar uma carga no trato digestivo. É permitido beber chá fraco, um caldo de rosa mosqueta, água mineral de mesa sem gás. Em seguida, a dieta n ° 5 é prescrita.
- Coma alimentos facilmente digeríveis, sem gorduras nocivas.
- Exclua produtos que estimulam a formação de ácido no estômago e na bílis, o que reduz a atividade do pâncreas.
- Um pré-requisito para a cura é uma nutrição fracionada e suave em pequenas porções 5 a 7 vezes ao dia.
- Pão é recomendado não fresco, mas ontem.
- Beba bastante líquido, mas as bebidas com cafeína devem ser limitadas.
Fumar e álcool são proibidos mesmo nos estágios iniciais da pancreatite.
- É indesejável comer variedades de carne, salsichas, nas quais uma alta porcentagem de gordura, tecido conjuntivo.
- É necessário limitar sal e açúcar.
- Sob a proibição de gordura, leite e creme, creme de leite, marinada, carnes defumadas.
- É aconselhável evitar frutas azedas, legumes picantes.
Com exacerbação da pancreatite crônica, é aconselhável recusar alimentos por 1 a 2 dias.Então você pode comer em pequenas porções. É necessário excluir produtos que aumentam a secreção biliar, irritando o pâncreas.
Permitido carne cozida com baixo teor de gordura, coelho, aves (peru, frango). Permitido comer peixe com pouca gordura. Almôndegas, costeletas de vapor, suflê são preparados.
A terapia de reposição enzimática pode enriquecer a dieta.
Recomenda-se que guarnições sejam preparadas com cereais (trigo sarraceno, aveia, menos frequentemente - cevada, milho, sêmola), macarrão. Você pode cozinhar mingau em água e leite diluído. Recomenda-se adicionar um pouco de manteiga ou óleo vegetal ao prato. Siga uma dieta rigorosa após exacerbação por 9 meses.
Quais poderiam ser as consequências
A pancreatite é perigosa por complicações graves. As consequências da inflamação aguda são um processo purulento e necrose do tecido da glândula. Talvez o aparecimento de erosão do trato gastrointestinal, sangramento, peritonite.
Recaídas de uma doença crônica na ausência de tratamento adequado levam à substituição do tecido conjuntivo glandular. A falta de enzimas causa distúrbios na digestão e absorção de nutrientes.
A destruição das células beta produtoras de insulina leva ao desenvolvimento de diabetes.
Na pancreatite esclerosante, ocorrem alterações irreversíveis no pâncreas. Uma consequência da inflamação crônica pode ser a calcificação - depósitos de sais de cálcio insolúveis. Uma complicação muito séria é o adenocarcinoma - um tumor maligno da glândula.
Como evitar o aparecimento da doença
Nutrição adequada, recusa de álcool - a melhor prevenção de inflamação do pâncreas. O risco de pancreatite diminui com o colesterol baixo, pois isso impede a formação de cálculos biliares.
Alimentos e bebidas úteis que contêm antioxidantes. Estes são chá verde, legumes e frutas de vermelho, laranja, roxo e verde escuro. Banhos quentes relaxantes com ervas e óleos essenciais na hora de dormir estimulam a digestão e melhoram a condição do pâncreas.
