A pele humana desempenha muitas funções importantes no corpo. Está envolvido nas trocas de calor e gás, a liberação de toxinas, é uma barreira às influências ambientais prejudiciais. As doenças de pele são um problema sério, refletindo sobre o estado do corpo como um todo. Uma das doenças mais esteticamente desagradáveis é a dermatite perioral. Sobre seu diagnóstico e tratamento é apresentado abaixo.
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O que é dermatite perioral?
A dermatite perioral é um processo patológico que afeta a pele na boca e no queixo. Portanto, às vezes na literatura médica, essa doença é chamada dermatite na boca.
As lesões cutâneas com essa patologia estão sempre associadas ao aparecimento de erupções cutâneas semelhantes à rosácea (rosácea). Portanto, outro nome - dermatite semelhante à rosácea. A doença é crônica. Depois de ter adquirido essa forma de dermatite, a pessoa deve estar preparada para possíveis recaídas.
A dermatite perioral é um fenômeno relativamente raro e predominantemente "feminino". Segundo as estatísticas médicas, crianças e homens são extremamente raramente afetados por esta doença. O principal alvo da patologia são meninas e mulheres com menos de 40 anos.
Causas da dermatite perioral
Em relação às causas desse problema desagradável, atualmente entre os médicos não há certeza completa. Além disso, não está claro se a dermatite perioral pode ser considerada uma unidade nosológica independente, uma vez que está frequentemente associada a outras doenças.
Os pesquisadores da Sechenov Moscow Medical Academy observaram 132 pacientes de diferentes sexos e idades. Como resultado, foram feitas conclusões sobre patologias concomitantes à dermatite do tipo rosácea:
- distúrbios ginecológicos - em 83,6% dos pacientes do grupo feminino;
- doenças gastrointestinais - em 67,4% dos pacientes do grupo geral;
- infecções crônicas do sistema respiratório e da cavidade oral - em 37,1% dos pacientes no grupo geral;
- distúrbios do sistema nervoso em 32,6% dos pacientes no grupo geral.
Às vezes, a dermatite perioral ultrapassa as pessoas que se mudaram para outro país ou durante viagens turísticas. Nesse caso, é necessário considerar como uma possível causa disbiose ou infecção intestinal, além de infestações parasitárias.
Os provocadores do processo patológico costumam se tornar:
- fungos e bactérias da pele;
- alta umidade;
- radiação ultravioleta intensa;
- rachaduras na pele;
- imunidade diminuída;
- doenças alérgicas;
- flutuações hormonais;
- o uso de pomadas e cremes com corticosteróides externos;
- o uso de creme dental contendo flúor;
- uso de cosméticos.
As mulheres devem prestar especial atenção ao último ponto.
Se houver predisposição para a dermatite perioral, evite cosméticos que contenham vaselina, parafina, lauril sulfato de sódio e sabores com notas de canela.
Sintomas
A dermatite perioral na face se manifesta pelo seguinte conjunto de sintomas:
- uma sensação de aperto da pele na área do queixo e ao redor da boca;
- a aparência de prurido e queimação na área especificada;
- vermelhidão da pele ao redor da boca e na área do queixo;
- o aparecimento de pápulas - formações com um diâmetro de 2-3 mm, semelhante a pequenas
- espinhas, que com o tempo se enchem de conteúdo claro ou purulento;
- descamação da pele na área afetada.
No início da doença, as pápulas podem ser únicas, mas gradualmente seu número aumenta, as erupções cutâneas são agrupadas.
Se o paciente não receber tratamento, a pele afetada engrossa e grossa ao longo do tempo, torna-se tuberosa, fica coberta de manchas da idade. Em casos raros, especialmente avançados, uma erupção cutânea pode ser encontrada nas pálpebras superior e inferior e, em seguida, a doença se torna potencialmente perigosa para a visão.
Como diagnosticar?
O diagnóstico neste caso é tarefa de um dermatologista. Tendo encontrado erupções cutâneas semelhantes à dermatite perioral, você deve visitá-lo e passar por vários testes:
- raspagem da pele para cultura bacteriana;
- exame de sangue geral;
- exame de sangue bioquímico;
- Exame de sangue IgE.
Como resultado do exame, o médico deve excluir algumas doenças com manifestações semelhantes: rosácea, dermatite seborreica, neurodermatite difusa e dermatite alérgica. Somente depois disso é prescrito o tratamento adequado.
Tratamento de dermatite perioral
Infelizmente, a dermatite perioral é uma patologia difícil de tratar. O paciente deve estar pronto para o tratamento a longo prazo. Às vezes, o processo leva vários meses.
Primeiro de tudo, o médico recomendará a chamada "terapia zero". Sua essência está na abolição completa de todos os cremes e pomadas, medicamentos hormonais (corticosteróides), na rejeição de cosméticos decorativos e creme dental contendo flúor. Depois disso, dependendo da condição do paciente, a medicação pode ser prescrita.
Pomadas e medicamentos
A terapia medicamentosa da dermatite perioral inclui a nomeação de vários grupos de drogas:
| Agentes externos anti-inflamatórios e secantes | ||
| Nome do medicamento | Regime de tratamento | Contra-indicações |
| Protopic, pomada 0,1% | Aplique na área afetada 2 vezes ao dia. | • gravidez e lactação; • idade até 16 anos; • sensibilidade aumentada; • violações graves da barreira epidérmica. |
| Elidel Cream | Aplique uma camada fina na área afetada 2 vezes ao dia. | • a ligação de uma infecção viral ou bacteriana na lesão; • idade até 3 meses; • sensibilidade aumentada. |
| Anti-histamínicos | ||
| Loratadina 10 mg comprimidos | 1 comprimido por dia, 10 minutos antes das refeições. A duração do curso depende da condição, é controlada por um médico. Em média - 14-30 dias. | • idade até 3 anos; Lactação; • má absorção de glicose-galactose; Intolerância à lactose; • deficiência de lactase; Intolerância individual. |
| Suprastin 25 mg comprimidos | 1 comprimido 3 vezes ao dia, sem mastigar. A duração do curso depende da condição do paciente e é controlada por um médico | • idade até 1 mês; • gravidez e lactação; • ataque de asma brônquica. |
| Medicamentos antibacterianos e antifúngicos | ||
| Metrogil (Metronidazol), gel | Aplique uma camada fina nas áreas afetadas 2 vezes ao dia até que os sintomas desapareçam. O curso padrão é de 3 a 9 semanas. | • sensibilidade aumentada. |
| Doxiciclina, 100 mg comprimidos | 1 comprimido 2 vezes ao dia até os sintomas desaparecerem. Em seguida, um mês - 1 comprimido 1 vez por dia. Outro mês - 0,5 comprimidos uma vez por dia. | • idade até 12 anos; • gravidez e lactação; • sensibilidade aumentada; • deficiência de lactase; Intolerância à lactose; • leucopenia; • insuficiência hepática e renal. |
Um regime de tratamento específico para cada paciente é desenvolvido individualmente pelo médico. Esses medicamentos não são prescritos ao mesmo tempo. A ordem de seu uso é regulada de acordo com a fase do tratamento:
- Durante o período de “terapia zero”, na fase aguda da doença, os anti-histamínicos são prescritos para reduzir o prurido, a queimação, o inchaço e reduzir as manifestações da “síndrome de abstinência”. Ao mesmo tempo, recomenda-se uma pomada anti-inflamatória para o tratamento da dermatite perioral. Procedimentos fisioterapêuticos - criomassagem e acupuntura ajudam a aliviar a condição.
- Quando a fase aguda passa, eles iniciam terapia antibiótica e antifúngica, combinando medicamentos externos e tomando antibióticos no interior.
Após a conclusão do tratamento principal, é realizado um curso de reabilitação. Durante este período, são prescritos preparados vitamínicos e imunomoduladores, meios para restaurar a microflora intestinal.
Durante todo o período de tratamento, recomenda-se que o paciente observe várias regras. A pele danificada deve ser protegida dos raios ultravioleta, especialmente no verão. O efeito de outros fatores climáticos agressivos, vento, geada, deve ser minimizado. Enquanto a fase aguda da doença durar, você terá que abandonar os cosméticos decorativos, incluindo a base. No futuro, qualquer cosmético deve ser selecionado, dada a possibilidade de recidiva da dermatite.
Medicina popular
Compressas, toalhetes, loções com decocções e infusões de ervas, bem como pomadas caseiras, estão entre os remédios populares para o tratamento da dermatite perioral.
| Meios | Cozinhar | Método de aplicação |
|---|---|---|
| Infusão de brotos de bétula | 1 colher de sopa de matérias-primas é preparada com 1 xícara de água fervente. É infundido em um local quente por uma hora e filtrado. | Usado para limpar a pele afetada antes de aplicar pomadas terapêuticas. |
| Infusão de camomila e calêndula | 1 colher de sopa de flores secas de calêndula e camomila de farmácia é combinada e fabricada com 2 copos de água fervente. É infundido sob a tampa por uma hora e filtrado. | Uma compressa é feita de gaze pura, dobrada em várias camadas, umedecida abundantemente em uma infusão resfriada e aplicada no rosto por 15 a 20 minutos. |
| Decocção da string | 4 colheres de sopa de matérias-primas são derramadas com 0,5 litros de água fervente. A composição é colocada em banho-maria e envelhecida por uma hora. Depois de retirado do fogo, o caldo é embrulhado, envelhecido por mais uma hora, filtrado e resfriado. | As esponjas de algodão são umedecidas em caldo resfriado e aplicadas nas áreas afetadas. As loções são mantidas no rosto até serem aquecidas e depois trocadas para novas. |
| Pomada de própolis | Para 1 parte de própolis, são tomadas 4 partes de óleo vegetal refinado.As matérias-primas são colocadas em pratos refratários e aquecidas no forno até a própolis derreter. Tudo está bem amassado e resfriado. | É usado para lubrificar a pele afetada. |
| Suco de aloe | O talo de aloe fresco picado é lavado com água e passado através de um moedor de carne. O mingau é colocado na gaze e espremido. Mel líquido e álcool medicinal são adicionados ao suco resultante. Proporções - 1: 1: 1. | Utilizado duas vezes ao dia para limpar a pele afetada antes de aplicar pomadas terapêuticas. |
A julgar pelas avaliações dos pacientes, os métodos da medicina tradicional dão um bom resultado. Eles podem ser usados como alternativa se houver contra-indicação ao uso de drogas. No entanto, com um curso grave da doença, os remédios populares devem ser combinados com a terapia medicamentosa. Além disso, é importante monitorar a reação do corpo - em alguns casos, pode ocorrer alergia aos materiais vegetais.
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Dieta para dermatite perioral
Uma dieta para dermatite perioral é uma parte muito importante do tratamento.
Antes de tudo, vários alimentos e pratos potencialmente perigosos são excluídos da dieta:
- doces;
- frutas cítricas;
- bebidas de café
- caviar e peixe do mar;
- carne e ovos;
- soja;
- cogumelos;
- bebidas alcoólicas;
- comida frita, em conserva e defumada.
O cardápio de um paciente com dermatite perioral consiste principalmente de cereais, sopas leves, laticínios, legumes no vapor e saladas de legumes frescos. Pão seco, macarrão, queijo, compota de frutas e geléia de frutas naturais, frutas pouco alergênicas - maçãs verdes, peras e bananas são permitidas. Você pode comer aves e peixes do rio - cozidos ou na forma de costeletas a vapor.
É muito importante observar um regime de bebida. Para se livrar das toxinas o mais rápido possível, você precisa beber pelo menos 2 litros de líquido por dia. O cálculo não inclui sopas ou geléia. O líquido consumido deve consistir em água potável ou mineral, chá verde não forte, decocção de brotos de bétula ou roseira. Você pode beber frutas ou suco na forma diluída.
O desenvolvimento da doença na infância
A dermatite perioral em crianças é uma ocorrência relativamente rara.
As principais causas do desenvolvimento da patologia na infância são as seguintes:
- imunidade reduzida devido a SARS frequente;
- o uso de sprays ou inaladores com drogas esteróides;
- encharcamento e rachaduras da pele ao sugar os mamilos;
- hipovitaminose;
- disbiose.
Em adolescentes, a ocorrência de dermatite perioral pode estar associada a alterações hormonais no corpo ou ao uso de drogas esteróides no tratamento da acne.
As manifestações clínicas da doença em crianças não apresentam diferenças significativas. Os princípios do tratamento são os mesmos do tratamento da dermatite em adultos: a eliminação de fatores provocantes, sintomas agudos, antibacteriana e terapia de reabilitação.
Deve-se notar que, para crianças pequenas, é bastante difícil tolerar a fase aguda da doença. Prurido e queimação na pele incomodam os bebês e os provocam a esfregar e pentear a área afetada. Portanto, é importante aliviar esses sintomas o mais rápido possível. O resfriamento de loções e compressas com a decocção de uma série se torna uma excelente ajuda nisso.
De medicamentos, o médico pode recomendar os seguintes medicamentos:
- Pomada "Protopic" 0,03% - 2 vezes por dia durante 3 semanas. Em seguida, a frequência é reduzida para 1 vez por dia - até a recuperação.
- “Loratadina”, comprimidos de 10 mg - 0,5 comprimidos 1 vez por dia (de 2 a 12 anos) e 1 comprimido 1 vez por dia (após 12 anos).
- Gel "Metrogil" - 2 vezes ao dia.
O tratamento de crianças com antibióticos é realizado sob a supervisão estrita de um médico.
Dermatite periódica durante a gravidez
Durante a gravidez, a dermatite na boca ocorre, por via de regra, no primeiro trimestre. É durante esse período que o corpo da mulher sofre uma carga séria devido a alterações hormonais.O tratamento neste caso é uma tarefa difícil, pois a maioria dos medicamentos usuais é contraindicada em mulheres grávidas.
Durante o primeiro e o segundo trimestre do futuro, a mãe terá que se limitar ao tratamento local das áreas afetadas da pele. Neste caso, é desejável dar preferência a agentes externos inofensivos e procedimentos fisioterapêuticos. Além disso, você precisa seguir uma dieta e proteger sua pele do sol, vento e cosméticos. Para aliviar as manifestações da dermatite, o médico pode prescrever um anti-histamínico.
A dermatite periódica causa apenas inconvenientes cosméticos para uma mulher grávida. Não afeta a saúde do feto.
Se a gestante organizar cuidados com a pele adequados, eliminar fatores provocadores e prestar atenção à manutenção da imunidade, os sintomas da doença diminuirão. Após o nascimento, o problema pode desaparecer completamente.
A dermatite na boca é uma patologia desagradável, mas com as táticas de tratamento corretas, o prognóstico para a recuperação é favorável. E o cumprimento de medidas preventivas simples pode salvar completamente o paciente da recaída dessa doença.
