O Prozac é um agente farmacológico que pertence à classe dos antidepressivos bicíclicos com efeito estimulante. Nas instruções de uso, o Prozac é descrito como um medicamento eficaz que permite eliminar ou enfraquecer um estado deprimido, medos e ansiedade, estabilizar o humor, uma sensação de conforto interno e aumentar a resistência ao estresse emocional. Um antidepressivo não causa efeito hipnótico, dependência aguda e dependência, mas é dispensado exclusivamente por prescrição.
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Formas e composição de liberação
O produto farmacêutico foi desenvolvido por uma empresa suíça e é produzido na França na forma de cápsulas verdes cremosas opacas feitas de gelatina dura contendo 20 mg da substância terapêutica na forma de um pó fino branco. Lá fora, a tinta para alimentos é marcada com o logotipo LILLY, que indica parte do nome da empresa farmacêutica Eli Lilly e o código 3105.
A base terapêutica do medicamento é a fluoxetina na forma de cloridrato. Juntamente com as instruções médicas, 1 ou 2 embalagens de células de termoplástico e papel alumínio contendo 14 cápsulas são colocadas em uma embalagem.
Os constituintes inativos do fármaco são necessários com a finalidade de moldar, estabilizar e preservar o produto farmacêutico.
O efeito farmacêutico do medicamento é baseado no bloqueio da recaptação neuronal do "hormônio da felicidade" - o neurotransmissor cerebral serotonina, através do qual um pulso eletroquímico é transmitido entre as células.
Um antidepressivo promove um aumento da serotonina no espaço entre os neurônios (sinapse) do cérebro, eliminando a deficiência dessa substância ativa, que está envolvida no gerenciamento do sistema nervoso central e garante suas funções estáveis. A falta desse neurotransmissor, segundo especialistas, é uma das razões para o desenvolvimento de estados depressivos.
O Prozac tem um efeito antidepressivo enquanto estimula o efeito no sistema nervoso.
O resultado terapêutico do medicamento se manifesta nos seguintes efeitos:
- alivia o estresse emocional e mental, uma sensação de ansiedade e medos;
- a sensação de depressão, irritabilidade, nervosismo é eliminada;
- o humor melhora, o sono se estabiliza;
- as funções do sistema nervoso autônomo voltam ao normal: são eliminados os fenômenos de arritmia, saltos na pressão sanguínea, tontura, distúrbios digestivos, dor no abdômen, atrás do esterno, na cabeça, devido a um humor oprimido.
Quando é prescrito o Prozac
A fluoxetina (a substância ativa Prozac) é um derivado da propilamina, é um inibidor seletivo (seletivo) da recaptação de serotonina e pertence à classe dos SSRIs de drogas psicotrópicas.
Indicações:
- Estados depressivos, neuroses ansiosas, que são expressas em humor deprimido, medos, apatia, letargia e incapacidade de se concentrar no contexto de um colapso e fadiga alta (por 2 a 4 semanas), perda de alegria na vida, pessimismo, autoestima reduzida, perda de peso ou ganho de peso por - devido a comer demais, problemas de sono, capacidade reduzida de trabalhar devido à depressão e apatia constantes.
- Neurose de estados obsessivos (síndrome obsessivo-compulsiva), que se expressa no desenvolvimento de pensamentos obsessivos, idéias (fixação de idéias), experiências inadequadas e ações rituais. Isso pode se manifestar em limpeza mórbida, superstição excessiva, medo de ser roubado, perder dinheiro, coisas, em imagens obsessivas sexuais ou religiosas e “rituais” relacionados.
- Distúrbios fóbicos (medos) - um medo persistente de "sujeira", micróbios, infecção (misofobia), claustrofobia, medo de grandes espaços e uma abundância de pessoas (agorafobia), um medo obsessivo de contrair câncer, AIDS (nosofobia) e perder a cabeça (lisofobia).
- Bulimia nervosa (um distúrbio alimentar), que se manifesta em excessos constantes, obsessão com excesso de peso, induzindo vômitos artificiais após a ingestão, além de inanição, uso descontrolado de laxantes. Ao mesmo tempo, esses pacientes são caracterizados por baixa auto-estima, pressão arterial reduzida, mudanças bruscas de peso, problemas geniturinários, desidratação, inflamação e ulceração do esôfago por provocar vômitos.
- Ataques de pânico - crises de medo desmotivado, ansiedade, acompanhadas de um aumento acentuado da pressão, palpitações (até 130-150 batimentos / min), fraqueza aguda nas pernas, aperto no peito, dor no coração e no estômago, diarréia, sudorese e membros trêmulos. O Prozac para transtornos do pânico é prescrito exclusivamente em combinação com tranqüilizantes, que o médico seleciona dentro de 7 a 9 semanas desde o início do curso, a fim de impedir o desenvolvimento de ataques graves provocados pelo efeito estimulante do antidepressivo.
- Neurose pré-menstrual (apatia depressiva, irritabilidade, inchaço no peito, inchaço).
- Obesidade O antidepressivo Prozac tem uma propriedade anorexigênica - suprime a fome ao influenciar os centros de saturação no cérebro, enquanto melhora o humor, o que permite perder peso sem sofrer uma "escassez" de alimentos gordurosos.
O Prozac é preferido para depressão, ocorrendo com inibição motora, sonolência.
Importante! A fluoxetina não é prescrita para pacientes com excitação motora e mental, pensamentos de suicídio - pois é capaz de agravar essas manifestações e piorar a condição do paciente.
A fluoxetina é bem absorvida e distribuída nos tecidos. A quantidade máxima no sangue é registrada 6 a 8 horas após a toma da pílula. A comunicação com proteínas do sangue é significativa. O conteúdo de equilíbrio (estacionário) da substância ativa, que é observado no soro após a entrada regular no organismo, é atingido em 4-5 semanas após o uso de Prozac.
O efeito terapêutico máximo do Prozac manifesta-se em 4-6 semanas de tratamento e dura até 3 semanas após a retirada do medicamento.
O tratamento enzimático do componente terapêutico ocorre no fígado para o metabólito farmacologicamente ativo (intermediário) da norfluoxetina e vários outros metabólitos inativos, que são removidos com a urina. O tempo durante o qual metade da dose é removida é de 4 a 6 dias (a excreção de norfluoxetina pode durar de 14 a 16 dias).
Instruções de uso da droga
Condições depressivas e obsessivas, bulimia: a dose inicial é uma vez ao dia, 20 mg de manhã ou à tarde (até 14-15 horas). Com manifestações patológicas fracas, você pode começar com 10 mg por dia. Após 20 a 30 dias, se não forem observados efeitos indesejáveis fortes, a quantidade diária de fluoxetina pode ser aumentada para 60 mg, dividindo-a em 2-3 vezes.
Em condições depressivas, os comprimidos são tomados sem levar em consideração os alimentos, na bulimia - com os alimentos.
Síndrome pré-menstrual: recomenda-se não tomar mais de 20 mg por dia.
A quantidade diária máxima permitida de um antidepressivo é de 80 mg. Pessoas com mais de 55-60 anos de idade, pacientes com doenças hepáticas-renais, a dose é limitada a 20-40 mg.
Os comprimidos de Prozac são tomados por um longo tempo, pois seu efeito terapêutico se manifesta em 3-5 semanas de terapia. A duração do tratamento é determinada por um neurologista, psicoterapeuta.
Durante a gravidez e lactação
Os dados médicos sobre os efeitos do Prozac na gravidez, o desenvolvimento do embrião, feto e bebê são misturados; portanto, é proibido um antidepressivo para o tratamento de nutrizes e gestantes. O medicamento pode ser prescrito apenas em condições que representam uma grande ameaça à saúde do paciente, se não houver outros produtos farmacêuticos mais seguros.
O Prozac pode causar malformações fetais, abortos e parto prematuro, aumentar o risco de baixo peso em um recém-nascido. Há uma opinião dos médicos de que tomar fluoxetina nas primeiras 13 semanas de gestação aumenta os riscos de patologias cardíacas no feto, desenvolvimento mental prejudicado em crianças, em particular o desenvolvimento de autismo.
O uso de fluoxetina por uma mulher grávida de 6 a 9 meses de gravidez pode causar manifestações neurológicas graves da "síndrome de abstinência" em bebês (superexcitação, falta de ar, insônia, distúrbios motores), bem como o risco de hipertensão pulmonar.
A fluoxetina penetra no leite materno, portanto, durante o tratamento, o bebê é transferido para a alimentação com misturas de leite.
Compatibilidade com antidepressivos com álcool
Prozac, como outros SSRIs, não pode ser tomado no contexto de bebidas alcoólicas, a fim de evitar a amplificação ou desenvolvimento de efeitos colaterais da droga. A combinação com o etanol pode levar a distúrbios como picos de pressão arterial, delírio, arritmia, psicose depressiva, distúrbios nas propriedades fluentes do sangue e impotência.
Interação medicamentosa
O Prozac e seu metabolito, norfluoxetina, são removidos do corpo por um longo período de tempo, o que deve ser levado em consideração ao combinar a fluoxetina com outros medicamentos, bem como ao substituí-lo por outro antidepressivo.
| Produtos Farmacológicos | Efeitos em paralelo Recepção com Prozac |
|---|---|
| Tramadol, triptanos | risco de síndrome da serotonina, estreitamento dos vasos cardíacos e hipertensão |
| Medicamentos depressores do SNC, etanol | aumento significativo da depressão do sistema nervoso, risco de convulsões |
| Inibidores da MAO, antipsicóticos, Haloperidol, medicamentos com trifluoperazina, flufenazina, maprotilina, sulpirida, perfenazina, periciazina, metoclopramida, pimozida | risco de distúrbios extrapiramidais |
| Ferramentas com lítio | neurotoxicidade aumentada |
| Antidepressivos da MAO, furazolidona, procarbazina, triptofano | síndrome da serotonina (superexcitação, desorientação, comportamento maníaco, convulsões, aumento acentuado da pressão, vômitos, diarréia) |
| Antibióticos macrolídeos (eritromicina, romicina) | intoxicação, psicoses |
| Tranqüilizantes de benzil diazepinas, propafenona, carbamazepina, três e antidepressivos tetracíclicos, trazodona, diazepam, metoprolol, fenitoína, terfenadina, alprazolam, barbitúricos, beta-adrenérgicos, medicamentos à base de Hypericum perforatum, flecilindinecinodinolina, telecilindinocin, telecilindinocin, telecilindinocin, telecilindinocin | amplificação de todas as reações adversas e ações dos próprios medicamentos |
| Anticoagulantes (varfarina) e outros medicamentos que afetam o sistema de coagulação sanguínea (aspirina, ibuprofeno, paracetamol, diclofenaco, xefocam, cetoprofeno) | risco de sangramento, hemorragia cerebral |
| Nifedipina, Verapamil e outros bloqueadores dos canais de cálcio | náusea, inchaço, dor de cabeça |
| Agentes hipoglicêmicos para diabetes | fortalecendo sua ação e o desenvolvimento de hipoglicemia e aumentando a hiperglicemia |
| Terapia Eletroconvulsiva (ECT) | convulsões epilépticas prolongadas |
| Dextrometorfano | alucinações |
| Digoxina | concentrações aumentadas de digoxina e risco de cardiotoxicidade |
| Imipramina, desipramina | aumento da concentração sanguínea até 10 vezes com persistência prolongada após a retirada do Prozac |
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
Contra-indicações:
- intolerância a qualquer componente do medicamento;
- a presença de pensamentos suicidas (proibição absoluta) - o Prozac carrega um perigo mortal para pacientes com tendência ao suicídio;
- depressão bipolar (risco de condições maníacas);
- idade até 18 anos, gravidez, amamentação;
- administração concomitante de Prozac com inibidores da MAO, Pimozida, Tioridazina (intervalo de pelo menos 5 semanas entre o tratamento com esses suprimentos médicos);
- glaucoma, enfraquecimento do tom da bexiga;
- patologia renal grave;
- tumor benigno da próstata;
- convulsões convulsivas.
Com muito cuidado, reduzindo a dose, use Prozac para trabalhos enfraquecidos do coração, fígado e rins (especialmente em pacientes com CC inferior a 10 ml / l que não estão em hemodiálise), doenças vasculares, diabetes mellitus, em idosos ou pacientes debilitados (probabilidade de ataques convulsivos).
Um longo período de excreção de fluoxetina leva a um menor risco de síndrome de abstinência, com uma interrupção acentuada da ingestão, mas os efeitos colaterais do Prozac persistem por mais tempo do que outros ISRS.
Possíveis reações adversas e sua frequência
| 10 em cada 100 pacientes e mais frequentemente | Em 2 a 10 casos | 2-10 de 1.000 pacientes | 1 em cada 1000 e menos |
|---|---|---|---|
| Fezes aquosas, náusea, fraqueza, dor de cabeça, agitação, insônia (elimine a nomeação de um calmante) | Arritmias, afrontamentos, boca seca, vômitos, perda de peso, bocejar, tontura, sonolência, tremor dos dedos, pesadelos, nervosismo, diminuição da atenção, desejo sexual, sudorese, coceira na pele, erupções cutâneas de vários tipos, urticária, perda de visão, desejos frequentes distúrbios da micção, ejaculação e ereção, sangramento uterino, períodos pesados, sangramento da menopausa | Pressão arterial diminuída, dificuldade em engolir, perversão do paladar, contração muscular, tiques, agitação motor-mental, coordenação prejudicada, ranger noturno de dentes, falta de orgasmo, atividade mental prejudicada, perda de cabelo, ereção dolorosa, hemorragia sob a pele, retenção urinária, pupila dilatada, síndrome da serotonina | Vasculite, dor no esôfago, calafrios, febre, movimentos corporais involuntários, cãibras, mania, edema de Quincke, intolerância à luz, muito raramente reações anafiláticas, doença do soro, queda de sódio no sangue |
Com o desenvolvimento de eventos adversos agudos ou graves, incluindo superexcitação, pânico, fenômenos letárgicos, inchaço das pálpebras, laringe, língua, distúrbios respiratórios, distúrbios progressivos dos rins, fígado, você deve ajustar a dose na direção da diminuição ou parar imediatamente de tomar Prozac.
Durante o período em que toma as cápsulas Prozac, você não deve dirigir veículos, participar de atividades perigosas ou atividades em que precise de mais atenção, precisão e reação rápida (incluindo o trabalho de um cirurgião, enfermeiro, dentista, controlador de tráfego aéreo).
Os sinais de overdose incluem:
- convulsões, letargia ou superexcitação, vômito, taquicardia;
- distúrbios respiratórios, distúrbios motores;
- estados maníacos psicopáticos;
- queda de pressão, arritmia e fibrilação ventricular;
- estupor, coma, parada cardíaca.
Tais condições requerem hospitalização de emergência do paciente e cuidados intensivos no hospital. Forçar diurese, transfusão de sangue, hemodiálise é improdutiva.
Análogos da droga Prozac
Análogos conhecidos do Prozac, contendo uma substância terapêutica idêntica: Fluoxetina, Prodep, Deprex, Fluval, Portal, Profluzak, Deprenon, Phloxet.
